ТОП методов лечения зубов, которые заставят забыть страх перед креслом стоматолога

Из этой статьи Вы узнаете:

• можно ли вылечить кариес без сверления бормашиной,
• лечение лазером и озоном в стоматологии,
• применение энзимных гелей для удаления кариеса.

Терапия кариеса в стоматологии – это процесс, который перед пломбированием требует полного удаления пораженных кариесом твердых тканей зуба. В противном случае кариес возникнет уже под пломбой и будет протекать незаметно до тех пор – пока не разовьется пульпит (воспаление нерва в зубе). Удаление кариозных тканей традиционно проводится при помощи бормашины и специальных абразивных боров, которые как бы срезают твердые ткани зуба.

Бормашины издают неприятный звук и заставляют все время ждать возникновения боли, поэтому для пациентов с высокой тревожностью были разработаны альтернативные методы, которые позволяют лечить кариес без бормашины. Для удаления кариозных тканей в этом случае могут использоваться лазер или специальный энзимный гель, а для обеззараживания тканей зуба – озон. Эти методы позволяют обойтись без неприятного звука и вибрации во время лечения, а применение лазера еще и не требует проведения местной анестезии.

Лечение кариеса лазером: фото

Аппараты для лечения кариеса без традиционного сверления зуба бормашиной появились сравнительно давно (еще около 15-20 лет назад). Однако в большинстве стоматологических клиник этих аппаратов нет до сих пор, а спрос на необычное лечение кариеса без бормашины – так и не стал массовым. Причины этому достаточно просты: не смотря на определенные преимущества, лазер и озон все-таки проигрывают современным бормашинам. И вот почему…

Лазер в стоматологии

Стоматологический лазер бывает нескольких видов: диодный, аргоновый, неодимовый, эрбиевый, углекислотный. Разница между приборами заключается в мощности, длине волн, точечном или постоянном потоке импульсов. Каждый тип лазерного луча используется для определенных процедур. Его с равным успехом применяют и для терапевтического лечения, и для хирургического вмешательства.

Деликатно, но эффективно

В течение столетий арсенал стоматологов лишь совершенствовался, но в основе своей не менялся. Медик воздействовал механически и химически. Но с приходом в стоматологический кабинет лазера врачи получили принципиально новый инструмент – световой луч.

Мощность его импульсов такова, что затронутые ими клетки и ткани мгновенно испаряются (поскольку состоят, в основном, из воды). Они просто исчезают! Перемещая луч, можно воздействовать на ткани любого участка. Изменяя силу светового пучка, удаётся обрабатывать ткани на любую нужную глубину. И вы понимаете разницу? Одно дело – металлическая фреза, вращающаяся с огромной скоростью, и совсем другое – мягкий не ощущаемый луч света.

Выполняя основную цель, лазер ещё и идеально стерилизует поверхность, на которой «работает». Поэтому риск последующего проникновения инфекции минимален.

В общем, лазерная стоматология позволяет осуществить мечту любого пациента: чтобы было и «не больно» и чтобы «всё прошло».

Правда, некоторые, впечатлившись «Звёздными войнами», побаиваются лазерных операций… Может ли травмировать ткани медицинский лазер? А, скажите, могут ли нанести повреждения скальпель или бормашина? Ответ очевиден – могут. Потенциально травмоопасен любой инструмент. Важно, у кого он находится в руках. В клинике с хорошей репутацией пациенту опасаться нечего.

Терапевтическое лечение зубов лазером

В терапевтической стоматологии лазерную терапию применяют в следующих случаях:

• Снятие воспалений.
  При лечении гингивита, стоматита или герпеса электромагнитные волны направляются на очаг инфекции и уничтожают болезнетворные бактерии.
• Стерилизация.
  Диодным лазером обрабатывают пародонтологические карманы и канал зуба перед установкой пломбы.
• Лечение кариеса.
  Пораженные ткани эффективно удаляют с помощью эрбиевого аппарата.
• Пломбирование.
  Отверждение пломб из светополимеров происходит под воздействием аргонового лазера.
• Отбеливание зубов.
  Лазерный луч активирует отбеливающий гель на основе перекиси водорода, не нагревая ткани зуба, то есть без риска перегрева или ожога пульпы. Благодаря локальному импульсному воздействию пациент не испытывает дискомфорта во время процедуры.

Лечение кариеса озоном –

Бесконтактное лечение кариеса озоном заключается в том, что пораженные кариесом ткани не удаляются механически (или их удаление сводится к минимуму), а дезинфицируются при помощи молекул озона. Последний представляет из себя трех-атомарный кислород, который способен уничтожить 99, 99% всех кариесогенных микроорганизмов в кариозной полости. Увидеть, как выглядит аппарат для лечения кариеса озоном – вы можете на видеоролике ниже.

Ход процедуры лечения кариеса озоном –сначала к зубу прикладывается специально предусмотренный производителем силиконовый колпачок (рис.5-7), из под которого откачивается воздух и создается что-то близкое к вакууму. Потом в колпачек подается озон, который и действует на микрофлору, убивая 99,9% всех патогенных бактерий. В течение 20-30 секунд погибают все кариесогенные микроорганизмы.

• Преимущества лечения кариеса озоном –можно лечить зубы без бормашины (но только очень небольшие кариозные дефекты), в остальных случаях – сверлить все равно придется, а значит и придется делать анестезию. Вот в принципе и все.

• Недостатки лечения зубов озоном–в 99% случаях сверлить зубы все равно придется. Если не сверлить, то внутри и снаружи зуба может остаться большое количество тканей, которые относительно размягчены и не могут нести полноценную нагрузку. Представьте, что вы на деминерализованный мягкий дентин или эмаль ставите постоянную пломбу (а она твердая).
  В результате – при смыкании зубов и при пережевывании твердой пищи нагрузка, ложащаяся на пломбу – будет передаваться на окружающие ткани (эмаль и дентин), которые размягчены и такой нагрузки не выдержат. Будет продавливание, выпадение пломбы… В результате придется лечить зуб заново.

Выводы: использование таких аппаратов целесообразно только в детской практике, когда нет возможности использовать бормашину. В этом случае размягченный дентин и эмаль выскабливаются сначала кюретажными ложками, но перед этим оптимально перед этим нанести в кариозную полость специальный энзимный гель, который растворяет кариозные ткани. И только после этого оставшиеся ткани зуба дезинфицируются озоном, и ставится пломба. Как работают энзимные гели – читайте ниже.

Применение лазера в стоматологической хирургии

При хирургическом вмешательстве лазерный аппарат применяют для безболезненного и бескровного рассечения тканей — во время процедуры луч моментально запаивает сосуды. Разрез получается меньше и тоньше, чем от скальпеля, поэтому в ходе операции не требуется наложение швов, а после заживления ран не остается шрамов или рубцов. В хирургической стоматологии лазер используется для решения следующих проблем:

• Удаление новообразований.
  Жидкость внутри папилломы, кисты или фибромы выпаривается под воздействием электромагнитных волн.
• Проведении имплантации зубов.
  Благодаря лазеру установка имплантата проходит деликатно. Благодаря лазерной имплантации, лучше сохраняется контур мягких тканей.
• Пластика уздечек губ и языка.
  Складка иссекается вдоль или поперек в зависимости от клинического случая.
• Коррекция десны.
  Лишняя ткань подрезается перед протезированием, пломбированием или ортопедическим лечением. Также лазер применяется для проведения пластики десны после имплантации или при наличии других показаний.

Ужасные бормашины остались в прошлом

Пресловутые бормашины, которые своим звуком могли распугать всех пациентов, ожидающих приема, а «изяществом» работы напоминали отбойный молоток, ушли в далекое прошлое. Сегодня стоматологические клиники оборудуются современными, полностью бесшумными установками, которые не действуют на нервы пациентам неприятным жужжанием и отвратительной вибрацией. Даже если пациенту придется сверлить зуб, сегодня это можно сделать без шума и дискомфорта. Согласитесь, что львиная доля неприязни к стоматологическому лечению складывалась именно из-за боязни обрабатывать зубы отвратительно шумным «зубным отбойным молотком». Теперь, когда вероятность столкнуться с бормашиной старых поколений сведена практически к нулю, можно идти к стоматологу смело и уверенно.

Поменялось и другое оборудование стоматологических клиник. Сегодня зубы лечить стало намного приятнее и удобнее, чем каких-то 10 лет назад. И технологии развиваются постоянно: появляются новые, комфортные, безболезненные решения. Сегодня и протезирование совсем не такое неудобное и длительное, как раньше. Установить протез вполне реально и без обточки зубов, а имплантация вышла на такой высокий уровень, что по степени сложности для пациента похожа на обычное удаление зуба.

Но, конечно, до протезирования лучше не доводить – если время от времени брать себя в руки и все же посещать стоматолога для лечения, есть все шансы встретить старость с собственными зубами.

Врач-стоматолог клиники «32 Дент» Мухин Павел Николаевич: «Как ни парадоксально звучит, но человеку, который боится лечить зубы, нужно ходить к стоматологу гораздо чаще, чем «бесстрашному» пациенту. Регулярные визиты к врачу помогут вовремя выявить кариес и вылечить его тогда, когда не нужны ни бормашины, ни удаление зубной пульпы с чисткой каналов. Профессиональная гигиена и ежегодные профосмотры помогут и здоровье зубов сохранить на достойном уровне, и от серьезного стоматологического лечения себя избавить».

Показания и противопоказания

С помощью воздействия электромагнитных волн можно достичь положительных результатов терапии даже в самых сложных ситуациях, а отсутствие необходимости в анестезии позволяет использовать аппарат для людей с аллергией на обезболивающие препараты. Применение лазера в стоматологии — один из самых безопасных и эффективных способов лечения, который показан практически всем. Однако небольшой список противопоказаний все же имеется.

• Расстройства нервной системы
• Сахарный диабет последней стадии
• Почечная недостаточность
• Онкологические болезни
• Беременность (1 — 6 месяц)
• Открытый туберкулез
• Повышенный уровень гормонов щитовидной железы
• Аллергия на солнечные лучи

Внимание!

Недостаточная квалификация специалиста и несоблюдение правил безопасности существенно повышают риск для здоровья пациента во время лечения лазером. Обращайтесь только в проверенные клиники, где глаза защищаются от излучения специальными очками, а также обеспечивается яркое освещение кабинета во время процедуры.

Лечить зубы – это не больно!

У некоторых родителей сложился ошибочный стереотип, что стоматологическое лечение всегда болезненно, поэтому они не спешат вести своего ребенка к врачу. Специалисты сети наших клиник со всей ответственностью заявляют: «Лечить зубы – не больно!». Для обезболивания мы применяем эффективные, но безопасные для здоровья детей анестетики.

Существует два надежных варианта обезболивания:

• введение обезболивающего препарата с помощью инъекции в десневую область (инфильтрационная анестезия);
• нанесение анестетика в форме геля или аэрозоля на десну. Как правило, для малышей до 4 лет применяют именно этот способ анестезии.

Если ребенок боится уколов, то сначала на десну наносится гель, и только затем делается инъекция.

Важно: перед приемом стоматолога ребенка следует настроить на предстоящее общение с врачом. Нужно объяснить, что ему не будет больно, что лечение необходимо, иначе зубки вырастут некрасиво.

Преимущества метода

Сегодня лечение зубов лазером в Москве широко распространено в стоматологии. Несмотря на высокую стоимость, пользуется заслуженной популярностью у пациентов, по достоинству оценивших плюсы лечения лазером.

1. Деликатность.
   Отсутствие неприятного шума и вибраций позволяет легче перенести операцию.
2. Малая длительность процедур.
   В зависимости от характера манипуляций процесс занимает от двух до двадцати минут.
3. Отсутствие необходимости в анестезии.
   Аппарат не касается тканей зубов и десен, а воздействует на расстоянии, поэтому боли от механического воздействия нет.
4. Точность.
   Лучи направлены только на пораженные ткани, здоровые участки не повреждаются.
5. Пониженный травматизм.
   Лазер запечатывает сосуды и края раны, поэтому даже сложные операции не требуют наложения швов и повязок для остановки кровотечения.
6. Быстрая реабилитация.
   После лечения разрез заживает за считанные часы и не сопровождается отеком или болью.

Применение энзимного геля –

Вместо бормашины для удаления кариеса могут быть применены и специальные энзимные гели, которые растворяют только пораженные кариесом ткани, не трогая здоровые твердые ткани зуба. Это отлично средство для применения особенно в детской практике. Существует большое количество производителей таких средств, и один из вариантов – энзимный гель BRIX 3000, принцип действия которого вы можете увидеть на видеороликах ниже.

Энзимный гель вносится в кариозную полость примерно на 2 минуты, после чего размягченные кариозные ткани выскабливаются из кариозной полости при помощи специального инструмента. После этого полость промывается и можно приступать к пломбированию зуба. Правда в некоторых случаях бывает необходимо воспользоваться бормашиной, чтобы сгладить нависающие над кариозной полостью края зубной эмали.

Применение энзимного геля –

Лечение кисты и гранулемы лазером

Гранулема обычно возникает вследствие некачественного лечения кариеса и пульпита. Заболевание протекает бессимптомно на первой стадии, а в дальнейшем сопровождается отеком десны, болью и потемнением эмали. При лечении гранулемы зуба лазером пораженный участок просверливают, в отверстие направляется электромагнитный луч, уничтожающий содержимое кисты и запечатывающий сосуды. Затем врач устанавливает пломбу.

Без своевременного лечения гранулема перерастает в кисту, способную спровоцировать еще более серьезные осложнения. Щадящее лечение кисты зуба лазером считается неплохим методом, так как позволяет сохранить зуб. Процедура проходит без боли, стресса и наложения швов. Кроме того, лечение кисты зуба лазером без удаления исключает риск повторного развития воспалений. Комфорт пациента и отсутствие осложнений оправдывают дополнительные расходы, ведь цена при лечении кисты зуба лазером выше, чем при использовании других способов.

Причины кариозного разрушения зуба

Клиника «Денталис» оказывает современные стоматологические услуги, не требующие применения потенциально опасных для пациента технологий и медикаментов. Это относится и к лечению кариеса — заболевания, вызывающего постепенное разрушение твёрдых тканей зуба, могущего спровоцировать воспаление дёсен, а также зубных нервов.

Болезнь развивается в несколько стадий; на ранних этапах от неё можно избавиться консервативным лечением, не удаляя полностью или частично зубную кость. Врач «Денталис» проведёт терапию и добьётся полного восстановления здоровья зубной кости — без хирургического вмешательства. На поздних стадиях необходимо лазерное лечение кариеса.

Причинами, приводящими к развитию заболевания, являются:

• Механическое повреждение целости эмали, приводящее к возникновению благоприятного для размножения микроорганизмов участка.
• Недостаточно тщательный уход за полостью рта: пренебрежение регулярной чисткой зубов, полосканием, пользованием зубной нитью.
• От природы недостаточно стойкая к кариозному разрушению зубная эмаль.

Раньше для хирургического лечения заболевания использовали болезненные методы, в частности, сверление бормашиной. Стоматологический лазер, применяемый сейчас, отлично справляется с удалением участков поражения даже в относительно тяжёлых случаях: проконсультируйтесь в «Денталис», чтобы узнать, получится ли обойтись только этим современным способом.

Сколько стоит лазерное лечение зубов?

Как правило, цены на лечение зубов лазером в Москве зависит от вида стоматологического заболевания и степени тяжести патологии. Надо быть готовым к тому, что в любом случае она будет значительно выше, чем при использовании классических методов. Обработка кариеса на начальном этапе заболевания обойдется в сумму от 800 рублей. Цена на лечение кисты зуба лазером без удаления составит примерно от 1 500 до 2 000 рублей. За лазерное отбеливание придется заплатить от 8 000 до 11 000 рублей.

Очевидно, что высокая стоимость терапии — единственный недостаток этой технологии. Однако многочисленные восторженные отзывы о лечении зубов лазером подтверждают тот факт, что пациенты готовы платить за комфорт, эффективность и душевное спокойствие, отсутствие раздражающих звуков бормашины и пугающей перспективы применения анестетиков.

Укрепляет, лечит, удаляет

Новый инструмент вошёл в практику не так давно. Но уже ясно, что в центрах лазерной стоматологии эффективно выполняют десятки разнообразных процедур.

Одна из самых распространённых болезней – пародонтит. Это воспаление тканей десны, окружающих зуб. Сюда попадают бактерии, под прикрытием зубного камня разрушают мягкие и костные ткани, зуб кровоточит, расшатывается. Луч лазера легко проникает в «карман» вокруг зуба, срезает поражённые микробами ткани, стерилизует всю поверхность кармана. При этом образуется липкая плёнка. Она плотно приклеивает десну к зубу, и ни бактериям, ни остаткам пищи сюда уже не проникнуть.

Показания к применению

• Первичные кариозные поражения в удаленной или близкой к пульпе зоне;
• Вторичные кариозные поражения, в которых есть композиты (более мелкие полости или остатки композита) или цементы;
• Кондиционирование поверхности дентина для улучшения адгезии пломб в полостях, которые были препарированы с помощью лазера или вращающегося инструмента;
• Превентивное запечатывание моляров и премоляров, не пораженных кариесом;
• Расширенное запечатывание фиссур после предварительного препарирования кариозных фиссур;
• Сокращение количества микроорганизмов в корневом канале после механической обработки при витальной экстирпации или обработки инфицированного канала.

Материалы и анестезия

Время использования силикат-цемента и амальгамы, которые отличались высокой растворимостью и низкой твердостью, осталось в прошлом. В современной стоматологии при лечении заболеваний зубов применяются композитные материалы и иономерные цементы светового/химического отверждения, обладающие отличными показателями эстетики, фиксации, прочности, гарантирующие надежность пломбирования.

Анестезия при стоматологических процедурах позволяет уменьшить страх пациента, устранить боль, снизить риск развития осложнений, облегчить работу стоматолога. Выбор анестетика обуславливается аллергическим/соматическим статусом больного. Используются разные виды обезболивания: общее, местное, комбинированное.

Обычно выполняется инъекционный наркоз растворами лидокаина, тримекаина, новокаина с адреналином — эти средства тормозят болезненные ощущения, уменьшают кровотечение, сужают кровеносные сосуды. По показаниям проводится премедикация для ликвидации паники, страха, психоэмоционального возбуждения, предотвращения аллергической реакции, усиления действия анестетика.

Какая пломба используется при пломбировании лазером

После удаления кариеса, тщательной чистки и дезинфекции участка зуба в него вставляется биосовместимая (биологически подходящая для организма) стеклокомпозитная пломба, соответствующая цвету зуба. Далее используют другой лазер, чтобы затвердить и привязать этот материал к структуре зуба, после чего пломба становится его частью. Таким образом, зуб восстанавливается, приобретает первоначальную красоту, обычные процессы жевания и укусы не повредят и не ослабят его.

Биосовместимое вещество, которое привязывается к зубу, не ослабеет и не потеряет цвет со временем, также оно не треснет и не будет протекать, что характерно для других пломб. А все это потому что «лазерная пломба» состоит из прочных материалов, напоминающих зуб, а также из-за надежных лазерных соединений, которые удерживают ее на месте. Сам зуб не повреждается и не ослабевает, как в результате традиционного сверления и пломбирования.

Не стоит забывать и о том, что вещество для лазерной пломбы и способ, которым она вживляется в зуб, помогают сохранить природную структуру зуба для укусов и жевания.

Диагностика

Осуществляется путем осмотра (перкуссия, зондирование, определение подвижности органов), сбора анамнеза, дополнительных способов обследования:

• рентгенография
  . Позволяет визуализировать дефекты апроксимальных поверхностей, получить четкую картинку краевых сегментов альвеолярных отростков челюстей;
• ЭОД
  . Электроодонтодиагностика помогает дифференцировать виды болезни, определить ее осложнения;
• лазерная флюоресценция
  . Технология выявляет структурные изменения при деминерализации на окклюзионных плоскостях;
• световая флюоресценция
  . Методика в стоматологии рассчитана на раннее обнаружение очага, определение его размеров, глубины, локализации.

Идеальной диагностической методики на сегодня не существует, необходим комплексный подход к постановке диагноза. Квалифицированный стоматолог всегда предложит пациенту пройти несколько дополнительных обследований, чтобы проанализировать текущую ситуацию и назначить эффективную терапевтическую схему.

Как лазерная терапия воздействует на ткани: результаты биопсии

Исследования эффективности лазерной терапии проводят не только, замеряя эффективность у пациентов, но и в лабораториях, на клеточном уровне. Один из таких экспериментов позволил отследить изменения клеточной структуры пародонта на протяжении 5 сеансов лазерного воздействия и по его результатам определить эффективность терапии.

Гистологическое и цитологическое исследования тканей до начала лечения показали, что слизистая оболочка поражена воспалительным процессом, заживление ран идет вяло, полноценные клетки практически отсутствуют.

После двух сеансов лазерного воздействия процесс заживления активизировался. Через 4 сеанса в исследуемых образцах уже отмечались признаки ярких коагуляций, постепенное восстановление эритроцитов и клеток лейкоцитного ряда.

После 5-го сеанса лазерной терапии биопсия показала наличие полноценных клеток – эритроцитов, лейкоцитов, а также фибробластов. Результаты свидетельствуют о полном выздоровлении пациента.

Возможности лазерной стоматологии

Стоматология с использованием лазера универсальна. Сегодня профессионалы могут лечить не только кариес, но и различные болезни десен, бороться с множеством проблем. Современные технологии позволяют проводить и высококачественную гигиену.

Зуб сильно разрушен? Лазер поможет вылечить его. Причем вам не придется посещать клинику 5-10 раз. Обычно достаточно 1-2 приемов.

Исправляете прикус? Лазер позволит врачу снять идеальный слепок зубов, точно подобрать нужные брекеты. Ваш ребенок будет увлечен процессом. Он не будет противиться исправлению прикуса.

Хотите избавить ребенка от воспалений десен и иных проблем? В этом случае также стоит воспользоваться услугами лазерной стоматологии.

Требуется хирургическое вмешательство в ротовой полости? И в этом случае можно воспользоваться современными технологиями. Они подходят, например, для подрезания уздечки языка. Причем все операции проводятся в кратчайшие сроки, не доставляют боли и дискомфорта. Вмешательства не требуют длительного восстановления, не приводят к сильным кровотечениям, возникновению и распространению инфекции.

Недостатки

• Неспособность оперирующего качественно рассмотреть все мелкие детали в области манипуляции. Это связанно с необходимостью надевать специальные защитные очки;
• Высокая вероятность повреждения десны при работе лазера. Дантист, работающий с лазерным оборудованием должен быть очень внимательным и аккуратным;
• Необходимость сочетания бормашины с лазером при пломбировании зуба. Лазер не способен подогнать установленную пломбу по прикусу, и выполнить окончательную ее полировку;
• Высокая стоимость процедуры по сравнению с традиционными методами лечения.