Брекеты или пластинки? Как правильно спланировать лечение?

В ортодонтии для исправления патологий прикуса чаще всего применяются пластины или брекеты. Эти два вида конструкций с успехом справляются с поставленной перед ними задачей, при этом сильно отличаются между собой по виду, предназначению, цене и т. д. Поэтому многих пациентов волнует вопрос, брекеты или пластинки что лучше использовать для исправления прикуса? Только в сравнении каждый пациент сможет определиться с выбором подходящей для него системы.

В чем отличие конструкции пластин от брекетов

Пластины и брекеты одинаково часто применяются в детской ортодонтии для исправления прикуса, коррекции зубного ряда.

Они имеют существенные конструктивные различия:

1. Пластинчатые конструкции – представляют собой съемный аппарат для коррекции нарушений смыкания зубов. Разработаны, чтобы исправлять небольшие нарушения прикуса. Они хорошо выравнивают отдельно расположенные единицы друг от друга. Аппараты не могут оказывать значительное давление на челюсть и зубы. Системы могут только удерживать единицы, предотвращать их искривление. Они способны активировать или тормозить рост челюстей. Эти конструкции носят несколько часов в течение дня. Существует возможность извлекать их из полости рта, устанавливать самостоятельно. Их убирают во время приема пищи, для проведения гигиенических мероприятий.
2. Брекеты – это надежная ортодонтическая система, относится к несъемным конструкциям. Ее невозможно снять самому пациенту. Она справляется с коррекцией самых сложных дефектов зубного ряда. Процесс выравнивая зубов системами, довольно длительный. Он продолжается до нескольких лет, поэтому от пациента требуется определенный психологический настрой. Конструкция состоит из замков, которые плотно крепятся к зубам при помощи специального клея. Они скрепляются металлической дугой, которая оказывает значительное давление на зубные единицы, альвеолярные отростки.

Какую конструкцию выбрать пациенту для исправления аномалий смыкания решает только врач ортодонт.

Материалы и технология изготовления, отличия

Пластины изготовляются в зуботехнической лаборатории в индивидуальном порядке для каждого пациента по заранее сделанным слепкам. Устанавливаются они с лингвальной стороны зубного ряда. Это съемные конструкции, которые при необходимости легко извлекаются пациентом из ротовой полости самостоятельно (перед едой и перед чисткой зубов). Также, систему можно снять, если предстоит посетить важное мероприятие.

Пластины выполняются из специального пластика (чаще акрилового полимера). Отдельные детали могут быть металлическими (пружины, дужки, кламмеры, винты и прочие элементы). Готовое изделие полностью повторяет рельеф десны и неба, плотно прилегает к ним.

Брекет-системы— это несъемные конструкции, предназначенные для постоянного ношения. С помощью них можно вылечить даже запущенные зубочелюстные патологии. В зависимости от разновидности устанавливаются как с внешней стороны зубов, так и с внутренней (лингвальные). Перед началом лечения обязательно выполняется санация ротовой полости. Во время установки зубную эмаль полируют и наносят специальный клей, к которому крепят замочки. Поэтому, самостоятельно снять конструкцию не получится. Замочки закрепляются на каждом зубе для фиксации его в положенном месте. В паз вставляется металлическая дуга, сила действия которой заставляет перемещаться зубной ряд в новое правильное положение. Коррекция часто сопровождается болезненными ощущениями.

Для изготовления брекетов используются разные материалы─ металлы, керамика, сапфиры, пластик. Можно выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

Различия в механизме действия

По механизму действия аппараты для коррекции различаются между собой. У пластинчатых конструкций есть один или нескольких винтов. Они обеспечивают расширение растущей челюсти, освобождая место для постоянных зубов. Металлические дуги отвечают правильное положение единиц в зубном ряду. Аппарат не может оказать существенного воздействия на челюсть. Она не может передвинуть на значительное расстояние зубные единицы. Ее применяют, когда нет необходимости передвигать и на значительные расстояния. Она хорошо справляется с наклоном, разворотом отдельных единиц. Ее также применяют у маленьких детей, для предотвращения деформации прикуса или для изменения ширины растущего неба.

У аппаратов для постоянного ношения более широкий диапазон возможностей по исправлению прикуса, дефектов зубного ряда. Системы способны установить зуб на необходимое место путем вытягивания его из альвеолы. Брекет-системы могут погрузить его глубже в челюсть, наклонить в необходимом направлении или развернуть относительно оси. Они в отличие от съемных аппаратов способны исправлять серьезные нарушение зубочелюстной системы, а не только профилактировать их.

С какого возраста можно устанавливать брекеты?

Брекеты можно устанавливать в абсолютно любом возрасте. Не только подросткам и взрослым, но и детям. При этом, их можно применять для исправления прикуса любого типа. От самых простых ситуаций до более сложных.

Брекеты подростку предстоит носить долго. От полугода до двух лет. Интересно, что лечение детских зубов проходит быстрее, чем взрослых. Поэтому, если заметите проблемы с зубами у подростка, то сразу же обращайтесь в клинику. И устанавливайте брекеты. В детстве исправить прикус подростка намного проще.

Различия в показаниях для установки

Показаниями для установки того и другого аппарата являются нарушение смыкания челюстей, кривизна зубного ряда, смещение отдельно стоящих зубных единиц. Однако могут отличаться по ряду параметров.

Показания для установки несъемных конструкций:

• одиночные дефекты зубных единиц;
• несколько искривленных рядом стоящих резцов;
• большие промежутки;
• смещение резцов кпереди;
• различные типы дефектов смыкания;
• нарушение дикции, связанные с аномалиями прикуса;
• деформации лицевого скелета;
• скученность.

Показаниями для установки систем служат тяжелые патологии зубочелюстной системы, в том числе на полностью сформированной челюсти.

Показания для коррекции аномалий пластинами следующие:

• начинающееся перемещение зубов в неправильном направлении;
• высокая вероятность смещения зубных единиц;
• признаки начальной деформации челюсти;
• симптомы патологического изменения ширины неба.

Показаниями для использования корректирующих пластиночных аппаратов служат легкие, начинающиеся проявления патологии.

При каких условиях нужно устанавливать брекеты?

Брекеты нужно устанавливать в том случае, если:

1. У тинейджера наблюдаются проблемы, связанные с челюстью. А также с ее развитием.
2. Передние зубы подростка значительно сместились. И покосились.
3. У подростка деформировался профиль. А лицо стало иметь неправильные пропорции. Из-за кривизны зубов.
4. Коренные зубы начали развиваться неправильно. Не в соответствии с прописанными нормами.
5. Одни зубы подростка являются слишком длинными. А другие — чрезмерно короткими.

Брекеты не допускают того, чтобы у подростка продолжил развиваться неправильный прикус. Они могут видоизменять нарушения, обнаруженные на зубах подростка. И приводить их в правильное состояние. Делать так, чтобы зубы были здоровыми.

Когда отведете подростка к дантисту, то в обязательном порядке прислушивайтесь к его рекомендациям. Если он посоветует подростку применять брекеты, то устанавливайте их. Если пластинку, то отдавайте предпочтение ей. Специалист лучше видит, какой метод лечения будет более эффективен для подростка.

Отличия в возрастных показаниях

Разница между пластинкой и брекетами заключается в том, что они испоьзуются у разных возрастных групп пациентов. Постоянные системы широко применяются только с 12 лет, когда челюсть уже полностью сформирована и прорезались все зубы. С 14 лет подросткам можно ставить лингвальные конструкции, это объясняется сложностью ухода за ними. Иногда специальные несъемные аппараты устанавливаются, начиная с семилетнего возраста. В случае если у них присутствуют тяжелые дефекты прикуса, которые позже исправить уже невозможно.

Пластины устанавливаются детям в возрасте от шести до двенадцати лет, во время замены молочного прикуса постоянным, формирования челюстных костей. У взрослых они менее эффективны, так как требуется значительное воздействие на сформированные костные структуры. У них съемные аппараты применяются после лечения постоянными системами.

Цены

Установка пластинки обойдется совсем недорого— около 3-5 тысяч рублей. А вот брекеты будут стоить гораздо дороже. Стоимость лечения зависит от их разновидности. Металлические системы считаются самым бюджетным вариантом. Средняя цена— 40-100 тысяч рублей. Сапфировые системы стоят порядка 90-180 тысяч рублей, а керамические— 60-140 тысяч рублей.

Пластины и брекеты— это две разные методики лечения, у каждой из которых собственная специфика воздействия. Окончательное решение о целесообразности применения той или иной конструкции у пациента принимает врач ортодонт.

Плюсы и минусы ортодонтических конструкций

Рассмотрим положителные и отрицательные качества двух методов коррекции прикуса.

Плюсы и минусы постоянных устройств

Они имеют свои плюсы и минусы как любой метод коррекции прикуса.

Брекеты для детей имеют следующие достоинства:

• обеспечивают быструю коррекцию аномалий за счет непрерывного, мощного воздействия;
• исправляет сложные, врожденные дефекты;
• широкий диапазон применения по возрасту;
• легкая адаптация;
• не провоцируют проблемы с дикцией;
• возможен быстрый ремонт;
• возможность смещать зубные единицы в желаемом направлении.

Эти аппараты имеют не только достоинства, есть у них недостатки.

К ним относятся:

• низкая эстетичность металлических аппаратов;
• сложности в уходе за ними;
• высокая цена.

Несмотря на неудобство систем коррекции и прочие минусы, она широко применяется у подростков.

Ценовая разница

Брекеты и пластины имеют довольно большую разницу в цене, что тоже часто сказывается на выборе пациента. Цена брекетов:

1. Сапфировые системы – 85–175 тыс. руб.
2. Металлические системы – 36–107 тыс. руб.
3. Керамические системы – 56–133 тыс. руб.

А вот пластины обойдутся с затратами от трёх тысяч.

Подытожив вышесказанное, можно сделать вывод. Если пациент хочет систему с хорошими эстетическими показателями и длительность лечения его не пугает, можно остановить свой выбор на пластинах. Но стоит помнить, что эти системы не смогут решить серьёзных проблем с патологией прикуса. Брекеты более надёжный вариант. Они будут стоить дороже, менее привлекательны, но результаты лечения будут видны уже с первых недель применения конструкции.

Используемые источники:

• Toledo SR, Oliveira ID, Okamoto OK, Zago MA, de Seixas Alves MT, Filho RJ, Macedo CR, Petrilli AS. «Bone disposition, bone resorption, and osteosarcoma». Orthopedic Research Society.
• Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.
• Герасимов С. Н. Несъемная ортодонтическая техника. Издатальство. СПб Государственный Медицинский Университет, 2002 г.

Плюсы и минусы пластин

Они тоже имеют свои достоинства и недостатки.

К плюсам данного вида конструкций относятся:

• не нужен трудоемкий уход;
• не препятствует гигиене ротовой полости;
• снимаются на время еды;
• атравматичны;
• легкая адаптация;
• высокая эффективность в детском возрасте;
• доступная цена;
• снимаются самостоятельно.

У ортодонтических съемных аппаратов есть немногочисленные минусы.

К ним относятся:

• неэффективность коррекции у взрослых;
• возможны аллергии;
• не корректируются тяжелые аномалии;
• хрупкость;
• при поломке трудно починить, приходится заказывать новую.

Ряд положительных качеств пластин для детей обеспечивает их широкое использование в детской ортодонтии.

Разница в цене

Постоянные системы коррекции и мероприятия по их установке, обслуживание обойдутся пациенту значительно дороже, чем корректирующие пластинки.

Приведем ориентировочную стоимость различных типов конструкций на одну челюсть:

• металлические – 30 000 рублей;
• керамические – 40000 рублей;
• сапфировые – 70 тысяч рублей;
• сапфировые с белой дугой — 80000 рублей;
• лингвальные – до 100000 рублей.

Стоимость самой конструкции — это неокончательная цена всего лечения. Цена за все услуги по установке, активации аппарата и снятию ее идет отдельно. Различные типы пластиночных корректоров стоят от 20 до 50 тысяч, в зависимости от модели.

Выбирать пластины или брекеты довольно трудно неспециалисту. Выбор устройства для коррекции зубочелюстных аномалий проводит только врач ортодонт, учитывая все особенности пациента.

Разница, связанная с уходом за системами

Пластины более посты в уходе. Чтоб провести качественную гигиену ротовой полости, конструкцию достаточно снять. Вся процедура заключается в привычной чистке зубов и очистке самой пластину. Для проведения процедуры понадобится зубная щётка, которая имеет мягкую щетину, и чистящее антибактериальное средство (паста).

С брекет системами проблем будет больше. Конструкция не снимается, а значить всю процедуру приходится проводить очень аккуратно во избежания её повреждения. Для проведения качественной гигиены понадобится:

1. Специальная щётка.
2. Щадящая фторсодержащая паста.
3. Ирригатор.
4. Стоматологическая нить.
5. Антибактериальный ополаскиватель.

Дополнительную очистку обеих конструкций нужно проводить в стоматологии. Обычно эта процедура повторяется раз на 6 месяцев. Эти же сроки соблюдаются для оценивания качества лечения и осмотра системы на наличие повреждений.

Разница в возможном решении проблемы с прикусом

Пластмассовая пластинка не оказывает интенсивного давления на зубы, поэтому справиться с серьезными патологиями она не сможет. Допускается использование ортодонтической конструкции такого типа в случаях, когда присутствуют начальные стадии нарушения или неявно выраженные дефекты прикуса. Также пластины применяются в случае фиксирования зубных единиц, предварительно выровненных брекетами (закрепление результата).

Когда ставят пластинки и брекеты?

Их используют при разных обстоятельствах. Брекеты лучше ставить людям, у которых постоянные зубы (дети, подростки, взрослые). Пластинки, как правило, используют при неровных молочных зубах или когда начинается их смена.

Но бывают случаи, когда пластинки ставят и взрослому человеку. На это может повлиять диагноз и некоторые причины. Но пластины не дадут нужного результата в выравнивании постоянных зубов, поэтому лучше выбирать брекеты.

До скольки лет рекомендуется устанавливать брекеты?

Устанавливать брекеты рекомендуется до двадцати пяти лет. До этого возраста зубы человека активно растут. И развиваются. Детям их исправить проще, чем взрослым.

Когда человеку исполнится двадцать пять лет, это может привести к серьезным проблемам. Ткани могут сильно закостенеть. В результате, челюсти подростка сформируются. И откорректировать прикус будет очень сложно. Надев брекеты, подростку предстоит очень долго лечить зубы. Носить брекеты придется на протяжении 24 месяцев и больше.

Ставить брекеты после двадцати пяти лет не рекомендуется. Поскольку есть риск, что носить пластинку придется всю жизнь. Чтобы зубы оставались ровными.

Разновидности брекетов

Брекеты — сложная система, состоящая из нескольких маленьких замочков, которые прочно прикрепляются к зубам. Врачи для их установки применяют специальную клеевую основу, выделяющую фтор, который выполняет защитную функцию по отношению к эмали от утраты минеральных компонентов.

Важно! Каждый брекет крепится на отдельный зуб, поскольку в него изначально заложены сведения о необходимом положении зуба в 3 измерениях.

С учетом выбранного вида брекетов улыбка будет разной. Некоторые предпочитают металлические классические аппараты, другие соглашаются на исправление зубного ряда, только если брекеты не будут бросаться окружающим людям в глаза. Для подростков установка брекетов служит еще одним способом подчеркнуть свою индивидуальность, так как врач может предложить фигурные либо цветные аппараты.

Нынешняя стоматология применяет несколько разновидностей брекетов, производством которых занимаются в городах России и за границей. Вестибулярные и лингвальные аппараты разнятся по месту расположения. Первые крепят на переднюю часть зубного ряда, что делает их заметными, но не менее эстетичными. Их стоимость немного меньше, конечный результат более радует, и они не требуют продолжительного ношения для корректировки зубного ряда. Вторые крепятся на заднюю сторону зубов, в результате чего они не видны людям.

Важно! Для изготовления брекетов используют различные материалы. Опираясь на рекомендации ортодонта и предполагаемый бюджет, можно подобрать металлические, сапфировые, керамические или композитные конструкции.

Фиксатор брекетов бывает прямой и непрямой. При прямой фиксации брекеты устанавливаются на каждый зуб. Непрямая фиксация считается более быстрым способом. Для этого делают гипсовую модель зубов, к которой крепят брекеты, соединенные капами, в результате чего они быстро и без труда переносятся на зубной ряд пациента.

До недавних времен врачи ставили только классические аппараты, в которых фиксатором выступала лигатура. В современных медицинских учреждениях используют безлигатурные брекеты. Они держатся на дуге при помощи клипсы. Эта разновидность позволяет оперативно исправить неровности зубного ряда.

Нестандартные виды

Брекеты не перестают улучшаться. По слухам, в оксфордских лабораториях разрабатывают магнитные брекет-системы. Не исключено, что в ближайшее время они могут начать реализовываться на рынке медицинской продукции. Но пока к необычным разновидностям можно отнести фигурные, разноцветные и саморегулирующиеся брекеты.

Саморегулирующиеся брекет-системы

Совсем недавно не могли предположить, что коррекция зубов будет производиться самостоятельно. Но брекеты с такой функцией все же появились. Их изготавливают под каждого отдельного пациента. Каждые элементы настроены на то, в каком положении должен находиться каждый зуб, а на начало лечения уже можно знать, какая в результате будет улыбка.

Важно! Такие брекеты уменьшают риск травматизма зубов, на четверть сокращают терапевтический курс лечения.

Фигурные аппараты

Когда специалист настаивает на лигатурных металлических брекетах, которые имеют недостаток в видимости, эту проблему можно решить фигурными брекетами. Они могут быть выполнены в форме цветочков, звездочек и сердечек. Такие брекеты особенно востребованы у детей и подростков. Им также свойственна надежность, прочность, а также они отличаются невысокой ценой.

Цветные брекеты

Не менее оригинальный способ превратить обычные брекеты в модное украшение — поставить цветные аппараты. Они дешевые и позволяют экспериментировать со своей улыбкой.

Как определить, что лучше

Пластинки больше подходят детям 5–7 лет, у которых временный прикус сменяется постоянным. За ретейнерами могут ухаживать даже малыши, их легко снимать на время еды, чистить обычной щёткой. Пластинки стоят недорого, но серьёзные отклонения не исправляют.

При ношении брекетов, что оказывают постоянное давление на ряд:

• адаптация происходит быстро;
• зубы смешаются в нужном направлении;
• устраняются врождённые дефекты;
• корректируется аномальный прикус.

Ответ на вопрос, что лучше: брекет или пластинка, зависит только от реальной потребности пациента. Необходимо проконсультироваться со стоматологом, чтобы определиться с выбором правильной ортодонтической системы.

Мнение экспертов

На сегодняшний день пациенты не страдают от недостаточной информированности и могут быть в курсе всех возможностей лечения. Это очень хорошо, поскольку ортодонту не нужно разъяснять каждому новому пациента весьма понятные вещи. Но это не значит, что можно полностью доверить все вопросы информативным источникам, на основе их заниматься самолечением и подбирать для себя брекеты или пластины. Безусловно, врач может учесть мнение и пожелания пациента, но итоговое решение касательно методики лечения стоматолог будет принимать на основе точных результатов осмотра и имеющихся дефектов ротовой полости.

Важно! Эстетический момент также не стоит упускать из внимания. Он не менее важен, но не стоит забывать, что речь идет в основном о здоровье, а не только о красоте. Врача, как и пациента, в первую очередь должна волновать эффективность лечения.

Не стоит искать способы устранения проблем со здоровьем и реализовывать их самостоятельно, лучше обратиться за помощью к опытному и профессиональному ортодонту. В таком случае можно быть полностью уверенным в быстром и результативном устранении проблемы, которая в дальнейшем больше не потревожит.