Артроз челюстного сустава: причины, симптомы и лечение

Артроз ВНЧС является патологией височно-нижнечелюстного сустава, что обусловлено дистрофическими изменениями в тканях. Заболевание проявляется в виде ноющей, тупой боли в области сустава, щелканья, хруста, тугоподвижности при открывании рта, скованности движения челюсти.

При диагностике используется метод пальпации, также будут назначены артрография, рентгенография, томография, ЭМГ. Для лечения требуются определенные мероприятия, включая протезирование, пришлифовывание зубов, физиотерапия, массажи и прочие методы.

Артроз ВНЧС является хроническим заболеванием, которое характеризуется развитием дистрофических процессов, нарушениями функциональности височно-нижнечелюстного сустава. Такая форма артроза распространена у людей старше 50 лет, она диагностируется у почти 70% пациентов в возрасте от 70 лет. В молодом возарсте болезнь чаще всего встречается у женщин.

Причины развития

Причинами развития артроза ВНЧС являются различные факторы, включая такие, как:

• хронический артрит;
• наличие неправильного прикуса;
• частичная адентия (обычно вызывается потерей моляров нижней челюсти);
• некорректное протезирование или неправильная установка пломб;
• наличие травм или операций в области височно-нижнечелюстного сустава;
• генетическая предрасположенность;
• сосудистые, инфекционные, эндокринологические заболевания;
• нарушения гормонального фона (у женщин).

Лечение

Терапия состоит из функциональных и ортопедических мероприятий, которые входят в комплексное лечение. Процесс устранения патологии может носить консервативный, хирургический и реконструктивный характер. Артроз нижнечелюстного сустава можно лечить:

• Консервативно, облегчая болевые ощущения и снимая отечность, а также мышечные спазмы.
• При необходимости больному назначается реконструктивная терапия. Ее основная цель — восстановить правильное положение головки узла.
• Хирургические технологии направлены на проведение артропластики. Его применяют в тяжелых случаях.

Своевременное лечение – залог улучшения качества жизни. Пренебрежение проблемой приводит к анкилозу. В лечебную программу по необходимости включаются ортопедические мероприятия, лечебная гимнастика, массаж. Выраженная симптоматика исчезает при приеме лекарственных препаратов, назначенных доктором. Пациентам рекомендуется носить капу, что помогает устранить скрежет зубов. Больные применяют разные технологии расслабления челюстных мышц. Обязательно обеспечение покоя патологическому органу. Для этого накладывается пращевидная повязка или ставятся межзубные пластинки, шины. Для контроля лечения назначается повторный рентген челюсти.

Применяются хондропротекторы, кортикостероиды, инъекции в сустав, терапия антибиотиками. Важно, нормализовать соотношение рядов жевательных органов и восстановить жевательные мышцы. Для этого врачи советуют использовать ограничивающие аппараты. При инфекционной природе болезни дополнительно назначается грязелечение и электрофорез. Новокаиновыми блокадами снимаются сильные невралгические боли, практикуется УВЧ-терапия. Режим пациента после операции – полупостельный или постельный. Это зависит от сложности вмешательства и сопутствующих патологий. Назначается специальная мягкая диета.

Классификация и симптомы артроза ВНЧС

Выделяют четыре стадии заболевания:

• начальная стадия, во время которой наблюдается нестабильность сустава, неравномерное сужение суставной щели;
• выраженная стадия с развернутой симптоматикой;
• поздняя стадия с ограничением функции ВНЧС, признаками дегенерации костной ткани и хряща;
• запущенная стадия с развитием фиброзного анкилоза ВНЧС.

Основными симптомами заболевания выступают:

• хруст, щелканье, скованность сустава, особенно по утрам;
• тупые боли при частых функциональных нагрузках;
• постоянные и ноющие боли, которые появляются при развитии болезни;
• ограничение амплитуды движений, смещение челюсти в пораженную сторону;
• головные боли;
• снижение слуха;
• покалывания кожи, оталгия, чувство онемения пораженной области.

Профилактика

Артроз челюсти лучше предупредить, чем лечить. Профилактические меры основываются на регулярной санации ротовой полости, гнойных хронических очагов, терапии инфекционных острых болезней. Важно, не допускать травмирования узла. Для благоприятного прогноза заболевания применяется рациональное протезирование, своевременная нормализация дефектов прикуса, лечение сопутствующих патологий.

Пациентов, у которых диагностирован артроз ВНЧС ставят на диспансерный учет. Стоматологи проводят необходимые терапевтические курсы. Врач может назначить ирригацию ротовой полости растворами антисептиков. Нужно ежедневно корректировать шины, менять межчелюстные тяги. Необходимо излечить эндокринные и соматические болезни, которые становятся провоцирующими факторами патологии. Пациенты должны вести здоровый образ жизни, ограждать себя от стрессов, сбалансировано и правильно питаться.

Диагностика, лечение и прогнозы

Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию

Диагностика заболевания включает в себя ряд рентгенологических, клинических, функциональных методов. При обращении к врачу будет произведен осмотр полости рта, выполнен сбор жалоб, определена имеющаяся амплитуда движений. Для обследования также используется изучение диагностической челюстной модели.

Рентгенография позволяет обнаружить выраженные признаки болезни, при помощи КТ можно выявить ранние признаки, что важно для своевременного лечения. Кроме того, будут назначены консультации у ортодонта, эндокринолога, ревматолога и других смежных специалистов. Среди назначаемых исследований в том числе такие, как реография, артрофонография, аксиография, гнатография.

После получения результатов диагностики пациенту будут назначены меры физиотерапевтических, ортодонтических, терапевтических и других процедур. На все время лечения необходимо соблюдать щадящую диету, которая поможет снизить нагрузки на сустав. Кроме того, исключаются сильные нагрузки на челюсти, включая разговорные и жевательные.

На начальном этапе устраняются факторы, которые приводят к перегрузкам сустава, чтобы купить болевой синдром, применяются НПВС в виде мазей и таблеток. На поздних стадиях показано такие меры, как удаление суставной головки или диска с последующей установки трансплантата.

Благоприятный прогноз можно давать только в случае своевременного лечения заболевания, рационального протезирования, нормализации прикуса, а также устранения сопутствующих заболеваний. При запущенной стадии полностью восстановить утраченные функции без хирургии не получится. Но даже после успешно выполненной операции рекомендуется регулярное наблюдение у стоматолога.

Диагностика

Чтобы вылечить заболевание, необходимо проведение целого ряда исследований. Только комплексный подход к диагностированию поможет поставить правильный диагноз.

1. Сначала осматривается полость рта пациента, собирается анамнез, выявляются жалобы, пальпируется узел.
2. Исследуются мышцы головы и шеи.
3. Проводятся рентгенологические исследования. Чаще всего назначается ТРГ в боковой проекции.
4. Может потребоваться полная неврологическая диагностика.
5. Высокой степенью информативности обладает артография, компьютерная томография, МРТ.

Рентгенограмма фиксирует изъяны пораженной области, дистрофические патологии костей. Могут обнаружиться зоны с остеопорозом. Если врач сомневается, рекомендуется пройти морфологический зональный анализ. По показаниям изучаются хрящевые клетки, выявляется жировая дегенерация, проводится ЭМГ, ортопантомография. Обязательно оценивается амплитуда движения.

Классификация артрита ВНЧС

Характер течения артритов подразумевает наличие острой и хронической формы. Острой форме данного заболевания свойственно серозное и гнойное течение. Также существует классификация артритов ВНЧС, в зависимости от этиологического происхождения:

• травматические артриты;
• инфекционные артриты (неспецифические и специфические);
• ревматоидный артрит;
• другие редко встречающиеся формы (реактивный артрит и прочие).

К специфическим инфекционным воспалениям ВНЧС относятся: сифилитический, туберкулезный, актиномикотический, гонорейный и др.

Клиническая картина

Симптоматика, в первую очередь, зависит от стадии развития артроза. Основной признак – постоянная тупая ноющая боль. При движении челюсти сустав начинает хрустеть и щелкать.

Помимо этого, пациент может ощущать скованность в движении сустава (чаще всего проявляется после сна). Боль проявляется во время приема пищи, поэтому жевать приходится только одной стороной.

В запущенных случаях пациент с большим трудом вообще открывает рот. Челюсть смещается в сторону, асимметрия лица нарушается. Чтобы избежать необратимых последствий, необходимо лечить болезнь на ранней стадии.

Народные средства

С разрешения врача можно использовать нетрадиционные методы лечения артроза челюстного сустава. Существуют как простые, так и сложные в приготовлении средства народной медицины. Например, отлично помогает справиться с болью прогревание солью или песком. Их нужно разогреть, пересыпать в текстильный пакет и прикладывать к пораженной челюсти на 1,5-2 часа до полного остывания. Еще один простой рецепт – использование сырого яичного белка. На ночь мазать им всю челюсть и область за ушами.

Из более трудоемких, но и более эффективных народных средств можно выделить следующие:

Капли на основе чистотела

1. Измельченный и отжатый через марлю чистотел смешать с медом в соотношении 1:1.
2. Когда мед полностью растворится, лекарство готово.
3. Его закапывают в каждую ноздрю по 1 капле перед сном. В первые несколько дней такое лечение может вызывать дискомфорт, но со временем будет заметен эффект.

Раствор для компрессов

1. Смешать по 5 г следующие компоненты: корневища девясила, лопуха и хрена, листья и цветы мяты, зверобоя, мелиссы, чистотела, календулы, эвкалипта, подорожника, можжевеловые плоды.
2. Сырье измельчить и залить раскаленным кукурузным маслом.
3. После остывания раствор освобождается от всех твердых ингредиентов.
4. В полученную жидкость добавить по 5 г перги и прополиса.
5. Лекарство настаивать в теплом месте около 20 минут.
6. В это время 100 г живичного скипидара смешать с 15-20 г живичной канифоли.
7. Спустя 20 минут оба раствора смешать.
8. Полученную смесь применять в качестве компрессов на ночь.

Заболевания ВНЧС

Заболевания ВНЧС (височно – нижнечелюстного сустава) характеризуются общим признаком – нарушением функций жевательного аппарата – и являются компетенцией ортопедической стоматологии.

Артроз ВНЧС

Артроз ВНЧС – заболевание, возникающее в результате неравномерной нагрузки на сустав: с одной стороны, компрессия, а с другой – растяжение. Повышенные нагрузки могут возникать из – за нарушения прикуса, окклюзии и артикуляции, а также если было выполнено некорректное протезирование (недостаточное обследование, плохо зафиксированный несъемный протез, неправильного размера мостовидный протез, чрезмерная обточка зуба под коронку).

Симптоматика артроза ВНЧС:

1. Боль в суставе в спокойном состоянии, бездействии;
2. Щелканье и хруст в суставе;
3. Скованность в нижней челюсти после ночного сна или после длительной нагрузки (долгий разговор, жевание пищи);
4. Ограниченное открывание рта;
5. Смещение челюсти в сторону при открывании рта.

Лечение

При лечении артрозов ВНЧС требуется комплексный подход группы врачей:

• Ортопедическое лечение – исправляет неправильный прикус – выравнивает форму зубов, исправляет соотношение зубных рядов, устанавливает или заменяет прежние протезы;
• Терапевтическое лечение – частичное пришлифовывание зубов, которые мешают нормальному смыканию челюстей;
• Физиотерапевтические методы – гальванизация, массаж, электрофорез.

Артрит ВНЧС

Артрит ВНЧС – воспаление височно – нижнечелюстного сустава инфекционной или неинфекционной природы происхождения. Изначально распространяется только на капсулу сустава, после может дойти до участков кости, сопровождаться расплавлением хряща и появлением соединительной ткани в полости сустава.

Выделяют две стадии болезни: острую и хроническую. При острой боли принимают сильный характер, наблюдается видимая деформация лица, отечность. Сустав тугоподвижен постоянно. В хронической стадии болезненные ощущения нарастают при движении, в обездвиженном состоянии умеренны, либо слабо ощутимы. Сустав тугоподвижен по утрам.

Симптоматика заболевания:

1. Острая пульсирующая боль при движении сустава (разговоре, жевании), отдающая в висок, затылок;
2. Боль при пальпации нижней челюсти;
3. Покраснение мягких тканей и их отек;
4. Ощущение распирания в челюсти.

Лечение

1. Обездвиживание больного сустава методом наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или другими методами;
2. Диета, исключающая жевание пищи в течение 3 дней;
3. Использование анальгетиков и холодных компрессов для обезболивания;
4. Прием антибиотиков, уколы хондропротекторов и кортикостероидов в сустав;
5. Физиотерапевтические мероприятия – грязелечение, ультрафонофорез.

Анкилоз ВНЧС

Анкилоз ВНЧС – частичная или полная утрата подвижности нижней челюсти, которая спровоцирована фиброзным или костным сращением поверхностей сустава. Опасность данного заболевания состоит в том, что оно может долгие годы протекать без симптомов до полной гибели хряща. Костный анкилоз развивается в детском возрасте, в то время как фиброзный встречается у взрослых.

Симптоматика заболевания:

1. Ограниченность в открывании рта;
2. Нарушение дыхания (ночные апноэ и храп), речи, пережевывания;
3. Искажение лица в сторону;
4. Укороченная и недоразвитая нижняя челюсть;
5. Повышенное образование налета и зубного камня.

Лечение

Лечение предусматривает две цели: восстановление подвижности сустава и эстетичности лица.

На первых стадиях лечение может ограничиться физиотерапевтическими мероприятиями в виде ультрафонореза, гиалуронодаза, а также инъекциями гидрокортизона внутрь сустава. Иногда прибегают к механическому раздвижению челюстей под наркозом или проводят рассечение сращений хирургическим путем.

Стойкие деформации и сращения на поздних стадиях развития устраняются только хирургическим путем. Следует учесть сложность проведения операции ввиду затрудненности дыхания у пациентов с данным заболеванием. В некоторых случаях требуется сделать трахеотомию.

Анкилоз можно предупредить своевременным лечением болезней лицевых суставов, родовых травм у детей.

Мышечно – суставная дисфункция ВНЧС

Нарушение координации работы мышц нижней челюсти и сустава, а также размещения головки и диска сустава относительно бугорка. Факторами, которые способствуют развитию данного заболевания, могут быть некорректное ортодонтическое лечение, непрофессиональная имплантация, костная пластика зубов, синус – лифтинг, а также эндокринные, суставные и прочие заболевания.

Симптоматика:

1. Болезненные ощущения в челюсти, нарастающие к ночи и при движении (в другой форме болезненные ощущение могут отсутствовать);
2. Щелчки при движении челюсти;
3. Временная скованность в движении челюсти;
4. Напряжение мышц лица, чаще всего одностороннее;
5. Нарушение сна.

Лечение

Главная задача – создать правильный прикус пациенту и восстановить нормальное смыкание челюстей. Осуществляются эти задачи путем шлифовки выпирающих контактов на поверхности зубов, которые мешают нормальному смыканию челюстей. Запущенные стадии подлежат лечению только хирургическим путем – выполняется рассечение спаек, расправление и установка диска на место.

Вывих ВНЧС

Вывих ВНЧС – это смещение головки сустава за пределы ее нормального расположения, при котором полностью нарушена работа нижней челюсти. Бывают 2 видов:

• травматическими – полученными в результате удара в челюсть, зевания или крика;
• привычными – которые развиваются в результате растяжения суставной капсулы и связок.

Симптоматика:

1. Нижняя челюсть смещена книзу, рот самостоятельно не закрывается;
2. Обильное слюноотделение;
3. Появление впадин в районе козелков уха и выпирающих головок сустава в районе скул;
4. Сильная боль.

Лечение

1. Вправление сустава;
2. Иммобилизация ВНЧС.

Обращение в клинику Дента Лекс

Для того чтобы подробно узнать какие средства используют врачи клиники Дента Лекс для лечения ВНЧС, и какую цену нужно будет заплатить за проведение терапевтических мероприятий, достаточно обратиться в клинику, воспользовавшись номерам телефонов, указанными на сайте. В ходе телефонного разговора оператор ответит на все возникающие вопросы. Так можно будет уточнить не только цену, но и продолжительность терапии, особенности процедуры, узнать уровень квалификации врача и воспользоваться возможностью предварительной записи на прием.

Особенность лечения в клинике Дента Лекс заключается в том, что оно основано на индивидуальном подходе к решению существующей проблемы. Для инструментального обследования и иных процедур здесь установлено самое современное оборудование. Все терапевтические мероприятия проводятся на современном уровне с назначением эффективных лекарственных препаратов.

Прежде чем пациент пройдет совершенно безопасные и безболезненные, но весьма результативные процедуры, врачи точно установят суть проблемы, что позволить решить ее максимально качественно и в самые короткие сроки.

Как развивается патология

Регулярное воздействие негативных факторов приводит к постепенному нарушению функций сустава. На первоначальной стадии развития патологии эти процессы обратимы. Артроз развивается тогда, когда нагрузка на сустав становится больше, чем степень его выносливости.

Неправильный прикус и отсутствие зубов могут спровоцировать смещение челюстной головки. Это ведет к нарушению распределения нагрузки. Помимо этого питание и функциональность сустава также нарушаются. По истечению времени начинает разрушаться хрящ, находящийся на поверхности головки сустава.

В костном аппарате могут начать разрастаться кисты. Со временем головка сустава деформируется.

Чем опасно заболевание?

Часто артроз челюсти на первых стадиях протекает бессимптомно, что приводит к длительному бездействию в лечении патологии. Однако игнорировать заболевание опасно. При обнаружении хотя бы одного из симптомов следует посетить врача. В запущенных формах патологии в ход идут медикаменты, ортопедия и даже хирургическое вмешательство.

В группу риска входят лица:

• старше 50 лет;
• женского пола, достигшие периода менопаузы;
• перенесшие травмы и операции челюсти;
• с нарушением прикуса, болезнями в области челюсти;
• с разрушенными или отсутствующими зубами;
• с хроническими воспалительными заболеваниями;
• с артрозом других суставов;
• чьи члены семьи страдают дисфункцией челюстного сустава.