Что такое прямые композитные виниры и как за ними ухаживать

Тонкие зубные накладки, применяемые с целью коррекции недостатков эмали, называют винирами. Используются стоматологами для реставрации и улучшения эстетики передней группы зубов. Виниры, изготовленные путем послойного покрытия эмали композитными материалами получили название «композитные».

Особенностью пластинок является возможность покрытия зубов напрямую в полости рта пациента. Поэтому их еще называют терапевтическими или прямыми винирами. Причем изготовление таких конструкций в клиниках Лидерстом происходит непосредственно в кабинете врача в течение одного посещения.

Стоматолог наносит послойно на видимую поверхность зуба светоотражающую пасту, которая придает зубу естественность. Кроме того, на этих участках винир из композита прослужит продолжительное время, так как передние зубы не участвуют в жевании и поэтому не испытывают сильного напряжения во время приема пищи.

Композитные виниры при правильном уходе за зубами отличаются высокой износостойкостью.

Как производится реставрация

В клиниках Лидерстом пластинки из композитного материала изготавливают непосредственно во рту пациента, т.е. прямым методом.

Покрытие эмали осуществляется за один врачебный прием и проводится в стоматологическом кресле в несколько этапов:

• стоматологом производится осмотр и оценка состояния зубов пациента, которые требуют реставрации;
• в соответствии с тоном остальных зубов, врач и пациент, подбирают по шкале Vita оттенок будущей накладки;
• с передней поверхности зубов, которые будут задействованы в реставрации, снимается тонкий слой эмали в соответствии с толщиной будущей пластинки (0,3-0,7 мм);
• обточенная поверхность зуба послойно покрывается композитным материалом;
• после подсыхания нанесенной массы поверхность винира подвергается обтачиванию и шлифованию.

Когда рекомендуются

Если требуется восстановить эстетику всей зоны улыбки, то обычно, стоматологи нашей клиники рекомендуют своим пациентам установить непрямые виниры, в то время как для реставрации одного или двух зубов идеальным решением будут композитные накладки.

Показаниями к прямому восстановлению следует отнести следующие дефекты:

• наличие неровностей зубов;
• большие промежутки между ними;
• наличие сколов, микротрещин эмали;
• изменение оттенка зубов (потемнение, желтизна, пятнистость и др.)

В каких случаях нужно устанавливать

Внимание! Обычно виниры устанавливаются только по желанию пациента для этого не совсем нужно иметь показания. Как правило, эти средства применяются для улучшения формы и цвета зубов, а также, если пациент мечтает обладать голливудской улыбкой. Но все же выделяют некоторые показания, при которых устанавливаются виниры:

• некрасивая и неровная форма зубов;
• наличие выраженного желтого оттенка передних резцов;
• изменение оттенка после проведения депульпирования;
• наличие эрозийного процесса эмали, например, после откола зуба из-за каких-либо причин;
• широкие пространства между зубами с некрасивой формой, а также повернутые скученные резцы;
• можно использовать тогда, когда другие методы восстановления не обеспечили желаемых результатов.

Композитные виниры – это метод эстетической коррекции улыбки пациента, который используется при трещинах и сколах на зубах, изменении цвета, кривизне зубов, больших межзубных промежутках.

Противопоказания

Реставрации композитными материалами имеют такие же ограничения, что и установка непрямых виниров.

Несмотря на это, некоторые из противопоказаний являются относительными, после устранения которых, становится возможной установка композитных виниров.

К ним относят:

• неполноценный гигиенический уход за полостью рта;
• нарушения прикуса;
• болезни десен и зубов в стадии обострения;
• ночной скрежет зубами (бруксизм).

К абсолютным противопоказаниям к проведению реставрации следует отнести:

• патологическую стираемость зубов;
• наличие истонченной эмали;
• серьезные дефекты эмали, которые невозможно скрыть даже после установки накладок;
• если зубы, подлежащие винированию депульпированы;
• подвижность зубов.

Что выбрать: винир, коронку или брекеты

При отсутствии противопоказаний к установке виниров лучше отдать предпочтение им. Основное различие между приспособлениями состоит в том, что использование коронки требует обточки зуба, который после такой обработки становится похож на «пень». Иногда требуется удалить нерв. Установка винира подразумевает удаление верхнего слоя эмали на передней стенке около режущей кромки.

Часто пациенты выбирают между винирами и брекетами, не зная, чему отдать предпочтение. На самом деле, всё зависит от того, насколько кривые зубы. Виниры лишь маскируют дефект, а не исправляют его. Подобный метод себя оправдывает только тогда, когда результат нужен срочно или просто необходимо скрыть недостаток.

Виниры способны исправить прикус только в случае незначительной патологии. Врачи обычно советуют корректировать прикус без обточки эмали, используя брекет-системы.

Срок службы

В отличие от традиционных зубных пластинок композитные виниры требуют обновления каждые 5 лет при правильном уходе.

Помимо обычных ежедневных гигиенических процедур с использованием зубной щетки, пасты, нити виниры композитные нуждаются в полировке. Для этого потребуется регулярно посещать стоматолога.

Чтобы продлить срок службы накладок не следует подвергать пластинки грубым механическим воздействиям. Для профилактики поломки реставрации во время сна наши стоматологи порекомендуют защищать пластинку в ночное время каппой и помогут подобрать подходящую конструкцию.

Цвета виниров из керамики Emax

Микропротезы из стеклокерамики Emax отличаются от обычных керамических виниров технологией изготовления. Соответственно, для накладок этого вида существует отдельная цветовая шкала — Vita 3D-Master. Здесь используются не два, а три параметра выбора цвета.

1. Яркость — от 1 до 5.
2. Тональность — L (более желтый) и R (более красный).
3. Насыщенность — от M1 до M3.

Чтобы определить оттенок будущего винира, врач сначала определяет его яркость, двигаясь от самых темных к самым светлым, затем выбирает уровень интенсивности M и в последнюю очередь — тональность L или R. Коды цветов палитры Vita 3D-Master состоят из трех символов — например, 3M2.

Достоинства и недостатки

Реконструкции, изготовленные из композитных материалов обладают рядом преимуществ перед традиционными винирами:

• для их изготовления не требуется использования дорогих материалов, и они просты в изготовлении. Поэтому стоимость таких конструкций невысокая и доступна широкому кругу пациентов;
• так как для установки виниров не требуется снятие слепков с последующей отправкой в лабораторию, то изготовление композитных накладок производится без больших затрат времени. Осуществляется такая процедура непосредственно в кабинете врача в течение одного дня.

Как любая медицинская манипуляция, любые установка любых видов виниров, в том числе и композитных может иметь и недостатки.

К наиболее существенным отрицательным моментам можно отнести:

• отсутствие полноты прилегания к поверхности зуба способствует скоплению налета в пограничных местах и размножению бактериальной флоры. Наличие бактериальных отложений ведет к развитию кариеса и воспалительному процессу десен. Неплотное прилегание композита к зубной коронке является одним из главных минусов реставрации винирами из композита;
• недостаток эстетики в сравнении с накладками из керамики;
• высокая чувствительность материала к повышенным механическим нагрузкам при жевании или откусывании твердых предметов, что легко может вызвать поломку конструкции в виде сколов и трещин;
• с течением времени может появляться шероховатость и стачивание накладок;
• изменение цвета зубной пластинки в результате употребления продуктов, в составе которых содержатся красящие пигменты (красное вино, черника, вишня, чай, кофе и т.п.).

Показания

Накладки из композита позволяют вернуть частично разрушенному зубу (или сразу нескольким единицам) их первоначальный вид, функциональность, исправить или полностью изменить форму, прикрыть некоторые незначительные визуальные дефекты, подкорректировать оттенок.

Их установка рекомендуется при:

• аномалии оттенка, когда присутствуют: флюороз, пигментированные пятна, гипоплазия эмали, тетрациклиновые или деминерализованные единицы, посттравматическое или возрастное изменение цвета, множество «старых» пломб;
• приобретенных или врожденных структурных изменениях твердых тканей зубной поверхности, обращенной к щекам и губам (вестибулярной), несовершенствах формы, эрозиях, изменениях в пропорции, клиновидном дефекте, некрозе;
• диспозиции (аномальном расположении зубов относительно друг друга): при тремах, отклонении вперед или назад, развороте, диастемах;
• аномалиях развития: гипоплазии (недоразвитие зубных тканей) или амелогенезе (неправильное развитие эмали).

Многие пациенты прибегают к композитным винирам для смены групповой принадлежности зубов, например, визуально меняют клыки на боковые резцы.

Сколько стоит

Как следует из вышесказанного стоимость прямой реставрации ниже, чем изготовление и установка виниров из композитных материалов. Цена процедуры отличается в разных клиниках и зависит не только от региона. Стоимость реставрации напрямую зависит от статуса медицинского учреждения и профессионализма стоматологов.

Установка композитных виниров обойдется дороже в Московских клиниках, нежели в других регионах России.

Если речь идет о стоматологиях эконом-класса, то цена на реставрацию винирами из композита будет в пределах 3000 – 4000 рублей за один зуб.

В клиниках премиум-класса стоимость такой процедуры может достигать 16000 рублей.

Чем выше стоимость установки композитной накладки, тем качественнее должен быть результат реставрации и профессионализм стоматолога.

Стоимость реставрации зубов в клиниках Лидерстом

Характеристика

Композитные виниры – представляются в виде тонкой накладки, которая размешается только на фронтальной стороне резца. При их помощи производят своеобразную художественную реставрацию зуба, что располагается в зоне улыбки.

Изготовление виниров происходит при помощи композитных светоотражающих материалов, которые послойно наносятся на резец. Весь процесс изготовления происходит сразу в полости рта, тут же в кабинете специалиста (стоматолога). Чтоб исправить погрешности зуба при помощи композиционных виниров, достаточно будет одного приёма, из-за это данный способ реставрации получил второе название – терапевтический.

Так как фронтальная часть зуба подвергается минимальному давлению и истиранию в процессе приёма пищи, такие пластины могут прослужить достаточно длительно время. Срок их службы можно увеличить благодаря правильному уходу и соблюдению определённых правил эксплуатации, которые мы рассмотрим позже.

Отзывы

На сегодняшний момент реставрация зубов винирами с использованием композитных материалов довольно редкое явление. И все-таки такие случаи имеют место быть. Отзывы о данном способе восстановления эстетики зубов самые противоречивые.

1. С детства страдаю кариесом. Когда процесс перешел на передние зубы и пломбы стали заметными окружающим, обратился к врачу. Стоматолог предложил использовать виниры. Но, так как зарплата у меня небольшая, пришлось сделать выбор в пользу терапевтических накладок. Установка прошла за одно посещение. Мы вместе с доктором подобрали подходящий цвет, чтобы не было видно разницы в оттенке эмали. Стоит накладка уже 3 года, правда немного потускнела.
2. Был скол переднего резца, и чтобы спрятать дефект стоматолог предложила отреставрировать зуб композитным материалом. Дефект убрали быстро, но внешний вид коронки отличался от других зубов. Выглядело немного неестественно. Пришлось поставить керамическую пластинку.
3. Несколько лет назад мне провели реставрацию двух передних зубов винирами из композита. Цвет и внешний вид накладок ничем не отличается от моих родных зубов. Если уж совсем придираться, то эмаль выглядит менее прозрачной. Но этот недостаток тоже поправим, если регулярно посещать стоматолога для полировки зубов.

Цвет зубов «блич» — голливудская улыбка

Как бы ни ценилась естественная красота, многие пациенты мечтают об ослепительно белой улыбке, как у звезд кино. Для таких случаев в палитре Vita предусмотрены четыре белоснежных оттенка «Блич» (Bleach), которых не существует в природе.

Bleach 1 и Bleach 2 — яркая белая эмаль практически без желтого пигмента. Подобные оттенки ассоциируются с эпатажем и могут выгодно смотреться разве что на сцене, в свете софитов и на фоне яркого макияжа. В оттенках Bleach 3 и Bleach 4 появляется небольшой процент желтого пигмента, однако они все равно остаются за пределами натуральной палитры.

Цвет «блич» керамических виниров смотрится более уместно на темной коже. Обладателям североевропейской внешности лучше отдать предпочтение естественным оттенкам a1 и b1 — они такие же светлые, но смотрятся более органично.