Детская стоматология: что важно знать каждому родителю

Детский стоматолог отличается от взрослого так же, как терапевт от педиатра. Разумеется, специалист, работающий с пациентами старшего возраста, способен оказать ребенку помощь в случае необходимости. Однако он лучше ориентируется во «взрослых» проблемах. А вот детский стоматолог знает всё об особенностях здоровья ротовой полости юных пациентов.

Название Симейной стоматологии обязывает. По этому у нас в штате есть стоматологи которые специализируются только на лечении детей. Познакомиться с ними можно в разделе Детская стоматология.

Детский стоматолог: что делает и что лечит

Содержание:

• Что делает детский стоматолог?

• В чем особенность работы детского стоматолога?

• Когда нужно приходить к детскому стоматологу?

• Для чего нужна герметизация фиссур детям?

• Диагностика в детской стоматологии

• Почему важно лечить молочные зубы?

• Советы детского врача стоматолога

Детский стоматолог занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний ротовой полости у пациентов до 18 лет в стоматологической клинике.

Необычный доктор в ярком кабинете

Детская стоматология предполагает наличие у доктора набора специализированного оборудования. Например удобного кресла, предназначенного именно для юных пациентов. Или инструментов, меньших по размерам, чем те, которыми пользуются обычные стоматологи. Быть добрым волшебником детскому специалисту способна помочь правильная атмосфера. Для этого понадобятся:

• инструменты с яркими ручками;
• веселые картинки на стенах;
• телевизор с мультфильмами, который отвлечет внимание юных пациентов во время процедуры;
• детские песни;
• игровая зона.

Разумеется, внешний вид доктора также очень важен. Стоит забыть о привычном белом халате, отдав предпочтение яркому наряду, предназначенному специально для детских врачей. Специалист в яркой одежде сможет быстрее расположить к себе своих подопечных. Если при этом доктор будет делать записи цветной ручкой в нарядном блокноте, положительная атмосфера во время приема гарантирована!

Таким образом, детский стоматолог — это очень ответственная профессия, требующая не только специфических знаний, но и некоторых человеческих качеств, которыми разрешено пренебречь стоматологу, специализирующемуся на проблемах взрослых пациентов.

Что делает детский стоматолог?

• осмотр полости рта, заполнение зубной формулы;
• диагностика и лечение кариеса и его осложнений;
• герметизация фиссур;
• чтение рентгеновских снимков, интерпретация результатов компьютерной томографии;
• удаление молочных зубов;
• оказание помощи при травмах зубов;
• проведение профессиональной гигиены полости рта;
• обучение грамотной домашней гигиене детей, родителей;
• диагностика заболеваний слизистой оболочки;
• направление к стоматологам смежных специальностей (к ортодонту для исправления неправильного прикуса).

Ортодонтические аппараты для лечения прикуса

Ортодонтические системы создают или подбирают для устранения конкретных проблем пациентов. При установке на зубы корректирующая система начинает давить на аномально расположенные участки, заставляя:

• зубы передвигаться в правильное положение;
• зубочелюстные ряды расширяться до анатомически верных размеров;
• мышцы напрягаться, возвращая им активность и силу.

При выборе аппарата для лечения опытный ортодонт учтет отсутствие определенных ограничений. Коррекция аномалий возможна в случаях:

• зубы испытывают достаточное давление для смещения в заданное положение;
• ортодонтический аппарат хорошо зафиксирован, имеет опору;
• зубочелюстной ряд подготовлен — есть место, куда встанет сдвигаемый или поворачиваемый зуб;
• перемещаемый зуб не имеет препятствий для передвижения.

Основные конструкции для исправления прикуса, используемые ортодонтом:

• пластинки — преимущественно съемные системы, помогающие смещать зубы, расширять до нужных размеров челюсти;
• трейнеры — силиконовые изделия для качественной фиксации положения языка и зубов, помогающие правильно расти зубкам постоянного прикуса и решающие ряд иных ортодонтических проблем;
• элайнеры — индивидуально создаваемые каппы, невидимые на зубах и способные быстро переместить неправильно расположенные зубы в анатомически верные точки;
• брекеты — несъемные ортодонтические системы для качественной коррекции любых аномалий прикуса.

Родикова Татьяна
Сегодня брекеты и элайнеры — конкуренты. Многие родители просят поставить детям элайнеры, так как те практически невидимы на зубах. К сожалению, элайнеры справляются не со всеми аномалиями прикуса, но если есть возможность, то, конечно, я соглашусь с пожеланиями пациента.

В чем особенность работы детского стоматолога?

Маленьких пациентов тяжело настроить на лечение. Все дети боятся людей в белых халатах: они ассоциируются у них с уколами, неприятными ощущениями. Особенный страх вызывает у них посещение кабинета стоматолога. Поэтому одна из особенностей работы детского стоматолога – умение находить контакт со всеми детьми, располагать их к лечению.

У многих маленьких пациентов уже имеется негативный опыт у стоматолога, когда сквозь плач врач проводил лечение. Эти неприятные впечатления остаются в памяти надолго. Когда потребуется лечение зубов вновь, малыш отказывается заходить в стоматологический кабинет.

Найти контакт с любым ребенком, успокоить его, провести грамотное лечение – главные задачи врача в детской стоматологии.

Текст проверен и одобрен экспертом

Михайлова Наталья Александровна
Врач стоматолог детский

20

лет опыта

Детская стоматология. Лечение кариеса. Лечение пульпита. Гигиена полости рта. Герметизация фиссур

Посеребрите зубик!

Да, до сих пор в некоторых клиниках предлагают такой метод «лечения» кариеса, как «серебрение». А потом пациенты этих клиник приходят на перелечивание. Справедливо будет сказать, что «серебрение» зубов лечением не является вовсе. Эта методика действительно до сих пор широко распространена, при то что совершенно неэффективна. Серебро закрывает начавшийся кариес, однако не справляется, как было обещано, с патологическим процессом, который благополучно развивается и еще больше усугубляется под «серебрянкой». Зубы выкрашиваются и чернеют. Через несколько месяцев после такой «терапии» дети снова попадают к докторам, но уже с пульпитом (в лучшем случае) или с черными, разрушенными зубами, которые приходится удалять.

Когда нужно приходить к детскому стоматологу?

Не допустить развития осложнений (острой боли, отека) помогает своевременная профилактика, лечение кариеса. Рекомендовано приводить малыша к стоматологу с 2-х летнего возраста. Если малыша ничего не беспокоит, нет видимых изменений, осмотр врача необходим:

1. Чтобы приобщить ребенка к посещению кабинета стоматолога. Во время осмотра у маленького пациента откладываются в памяти положительные эмоции от посещения врача, ведь осмотр – это быстро, безболезненно. Осмотр проходит в игровой форме.
2. Не всегда патологии зубочелюстной системы имеют характерные симптомы. Начальный кариес может не беспокоить детей, но уже требуется лечение.
3. Врач рассказывает родителям о сроках смены молочных зубов и как правильно проводить домашнюю гигиену.

Профилактика развития кариеса молочных зубов зависит от того, насколько тщательно проводится домашняя гигиена. В услуги стоматологии входит обучение правилам рациональной гигиены, индивидуальный подбор средств за уходом за полостью рта.

Посещение детского стоматолога необходимо каждые полгода, чтобы не упустить развитие кариеса и других патологий зубочелюстной системы.

Особенности специализации

Итак, какими знаниями обязан обладать детский зубной врач? В первую очередь он должен помнить сроки прорезывания зубов (от самых первых до «восьмёрок»). Кроме того, специалист обязан знать, как помочь ребенку легче перенести каждый из этапов прорезывания зубов. Так, врач может посоветовать родителям грудничка приобрести резиновые игрушки определённой плотности, охлаждающий или обезболивающий гель. В особо сложных случаях специалист может назначить медицинскую процедуру по вскрытию десны, чтобы облегчить и ускорить затянувшийся болезненный процесс.

Детский стоматолог — это человек, который способен вовремя заметить кривизну постоянных зубов и назначить соответствующую терапию. Если позаботиться о красоте улыбки в раннем возрасте, велик шанс добиться успеха. Взрослому человеку куда сложнее исправить неровные зубы. Также детский стоматолог обязан выполнять протезирование молочных и основных зубов. Это — одна из наиболее востребованных процедур, поскольку дети довольно часто получают травмы зубов, теряют их. Специалист должен подобрать наиболее подходящую модель протеза, дать советы по уходу за ней.

Кроме того, детский специалист обязан обладать знаниями, касающимися удаления и лечения зубов (как молочных, так и постоянных). При этом в его обязанности входит назначение и подбор препаратов для анестезии, поэтому врач должен хорошо ориентироваться в противопоказаниях, возрастных ограничениях, дозировках. Кстати, современная стоматологическая индустрия предлагает для юных пациентов безопасные и эффективные материалы, их список постоянно пополняется. Поэтому специалист должен следить за веяниями медицины: знать всё о детских пломбировочных материалах, адгезивах, обезболивающих спреях и так далее.

Также доктор должен напоминать детям (а если они слишком малы, то их родителям) о правилах ухода за ротовой полостью. Они несколько отличаются от тех, которым следуют взрослые. Так, для гармоничного развития зубов нужно отдавать предпочтение твердым продуктам. Если в планах угостить малыша овощами или фруктами, стоит отдать предпочтение не муссам и сокам, а цельным яблокам и моркови. Также врач должен грамотно объяснить, почему нельзя употреблять сладкое. Так, зубы портятся не от съеденной ребенком конфеты, а потому что он после этого не почистил зубы (бактерии, вызывающие кариес, быстрее всего развиваются именно в сладкой среде). Зубы у взрослых людей не так чувствительны к кариесу. А вот за детскими нужно следить более строго. Об этом стоматолог, помогающий юным пациентам, забывать не должен.

Для чего нужна герметизация фиссур детям?

Жевательные зубы имеют на своей поверхности глубокие бороздки – фиссуры. В них забиваются остатки пищи, развиваются бактерии. Когда домашняя гигиена осуществляется неполноценно, то бактерии остаются на поверхности. Они выделяют кислоту и разрушают зуб, вызывая кариес.

Профилактикой кариеса является герметизация фиссур у стоматолога. Проводится она с момента прорезывания первого постоянного моляра (с 6-7 лет). Детский стоматолог внимательно осматривает фиссуры. Если на них уже появился кариес, то герметизация противопоказана. Нужно лечить кариес, ставить пломбу.

На консультации доктор расскажет о всех особенностях процедуры, о показаниях и противопоказаниях.

6-7 месяцев – 2 года

Как мы говорили, именно с 6-7 месяцев появляются первые молочные зубы, а к двум годам должны прорезаться все зубы.

На этом этапе критическим становится возраст после 1 года. Именно в этот период появляется первый кариес, а за ним – довольно стремительно – пульпит. Каковы же причины возникновения этих заболеваний в столь раннем возрасте?

Причина №1. Ночное вскармливание. Вот представьте: ваш ребенок ночью выпил грудное молоко (а оно очень сладкое), кефир, компот или сок. Остатки пищи или напитков буквально «облепляют» зубы, причем преимущественно затекают к верхним зубкам с той стороны, на которой ребенок спит (именно поэтому верхние зубы мы лечим намного чаще, чем нижние). Ночью секреция слюны снижена, она практически не вырабатывается, так же как и у взрослых.

Возникает идеальная среда для развития и размножения бактерий, которые начинают постепенно разрушать эмаль зуба, что приводит к так называемому кариесу в стадии пятна. И действительно, если приглядеться, на зубках видны белые пятнышки. Потом начинает крошиться сам зуб. Кариес стремительно достигает пульпы…

Это заболевание даже получило почетное звание – «бутылочный кариес». Однако название этого недуга весьма условное, и слово «бутылочный» не должно вводить родителей в заблуждение. То есть причиной его возникновения может стать как грудное вскармливание, так и выпаивание из бутылочки или с ложки соками и компотами.

КСТАТИ! По локализации «бутылочного кариеса» врачи могут определить, на каком боку спит малыш.

Причина №2. Общесоматические недуги, которые присущи чаще всего недоношенным деткам и малышам, мамы которых страдали токсикозом во время беременности. При выраженном токсикозе у женщины происходит нарушение в фосфорно-кальциевом обмене, что, в свою очередь, приводит к нарушениям созревания эмали молочных зубов.

Причина №3. Отсутствие или недостаточная гигиена зубов.

Решение. При возникновении кариеса единственным способом лечения может быть только высверливание пораженных тканей зуба и замещение их пломбировочным материалом.

Если говорить о лечении пульпита жевательных зубов у детей, то мы убираем пульпу из коронковой (!) части, кладем специальное лекарство и закрываем пломбой. Только в 10-15% случаев, когда нерв сильно воспален, приходится убирать его целиком, чистить и промывать каналы. На зачатках постоянных зубов это никак не сказывается. Физиологические процессы протекают так, как должны: корни постепенно рассасываются, молочный зуб выпадает, а постоянный встает на его место.

Самое сложное – это лечение центральных верхних зубов (резцов), так как они занимают много времени при реставрации. Сначала мы полностью удаляем нерв, заполняем каналы специальным материалом, ставим пломбу. Лечение одного зуба занимает в среднем 30-40 минут. Сейчас облегчают работу уже готовые коронки. Есть металлические коронки («3М» и «Нью смайл»), покрытые эмалью. Они повторяют форму зуба, очень прочные. А для их установки не нужны обточка и слепки.

КСТАТИ: Даже еще кариозную полость «на контакте» (то есть в месте соприкосновения с соседним зубом) необходимо лечить как пульпит – то есть с ампутацией (удалением) пульпы из коронковой области.

Дело в том, что если пролечить только кариес и закрыть инфицированную пульпарную полость пломбой (а на глаз определить, инфицирована она или нет, невозможно), то упущенный воспалительный процесс стремительно начнет развиваться. И через 1-2 месяца этот зуб снова придется перелечивать, только на этот раз – от пульпита.

Совет. Для сохранения здоровья зубов необходимо в первую очередь отказаться от ночного вскармливания. Единственное, что можно давать малышу ночью, — это простая вода. И как показывает практика, дети тех родителей, которые внемлют нашим рекомендациям, сохраняют зубки здоровыми довольно долго.

Во-вторых, родителям следует знать и помнить, что появление первого зуба, то есть возраст 6-7 месяцев, – самый подходящий момент начать обязательную ежедневную процедуру чистки зубов. Сегодня в любой аптеке можно приобрести специальные зубные пасты для детей от 0 до 3 лет. На палец надевается специальная щеточка, и зубки вычищаются. Правила чистки зубов очень популярно разъясняются в прилагающейся к зубной пасте инструкции. А мы, со своей стороны, всегда рады показать и рассказать, как это делается на практике. После чистки остатки пасты аккуратно снимаются салфеткой или… съедаются малышом (и это совершенно безопасно!). А чистить зубки нужно, как и взрослым, 2 раза в день – утром и вечером.

В-третьих, зубам с длинным «сроком жизни», а это в первую очередь жевательные зубы (они же наиболее подвержены кариесу), необходимо делать профилактическую герметизацию фиссур (фиссура – углубления на поверхности зубов, которые располагаются в области жевательных поверхностей) в возрасте 2 лет. Она защищает жевательные поверхности зубов от поражений кариесом. Сначала мы немного зачищаем (рассверливаем) зубик, а затем покрываем специальным составом, который «запечатывает» зуб и защищает его от кариеса.

И в-четвертых, начиная с 2 лет в рационе ребенка должна присутствовать твердая пища – морковка, яблоки, сушки, баранки. Дело в том, что обилие мягкой пищи не стимулирует корни молочных зубов к рассасыванию, и как результат – постоянные зубы выходят вторым рядом вместе с молочными. Твердая пища также влияет на формирование правильного прикуса. Кроме того, она механически очищает зубы. И не бойтесь, здоровые зубы от этого не поломаются, так как эмаль – это самое твердое, что есть в организме человека.

КСТАТИ: У многих детей зачатки постоянных пятых зубов не формируются в принципе. По одной из теорий, это происходит как раз потому, что в рационе современных малышей «главную скрипку» играет мягкая пища, а твердая отсутствует. Раз нечего жевать – зачем зубы?..

Почему важно лечить молочные зубы?

Распространенное заблуждение: молочные зубы не нужно лечить, ведь они вскоре выпадут. Как и постоянные, молочные разрушаются, болят, беспокоят ребенка.

Почему необходимо лечение:

1. Кариес доходит до нерва: появляется острая боль, самочувствие малыша резко ухудшается, теряется аппетит.
2. Если вовремя не пролечить пульпит, инфекция распространяется за пределы корня, страдает зачаток постоянного зуба.
3. Хроническая инфекция во рту влияет на развитие зубочелюстной системы, иммунитет ребенка.
4. Воспалительные процессы у детей распространяются быстрее, чем у взрослых. Сегодня появился кариес, а через несколько недель: воспаление затронуло корни, возникли отек, сильная боль.
5. Раннее удаление молочных зубов до физиологической смены приводит к смещению зубного ряда, нарушению функции жевания.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу!

Не дожидайтесь ухудшения своего состояния!

Записаться

0-1 год

Основным обращениям в грудничковом возрасте является короткая уздечка языка. Чаще всего эта проблема выявляется участковыми педиатрами, которые наблюдают малыша в первый год жизни.

На что обратить внимание: если малыш плохо берет или сосет грудь, неправильно захватывает сосок или соску, быстро устает, плачет, не наедается, теряет в весе, одной из причин может стать короткая уздечка.

Решение. Эта проблема легко и за несколько секунд корректируется подрезанием уздечки языка. В возрасте до 3-5 месяцев для этого не требуется даже анестезии, так как операция абсолютно безболезненна и бескровна, ведь слизистая очень тонкая и нет сложных тяжей.

Совет. Если диагноз поставлен, не затягивайте с операцией, чтобы она действительно прошла быстро и безболезненно.

Советы детского врача-стоматолога

Ниже приведены советы, которые помогут сохранить здоровую улыбку маленькому пациенту под контролем родителей:

1. Чистку зубов у ребенка нужно осуществлять с момента первого прорезавшегося молочного зуба.
2. Регулярно менять зубные щетки: раз 1-3 месяца в зависимости от состояния щетинок.
3. Использовать только детскую зубную пасту.
4. После приема пищи нужно полоскать рот водой.
5. Контролировать потребление углеводов: сладостей, мучных продуктов, компотов.
6. Необходимо обучать гигиене полости рта в игровой форме, а также быть примером, ведь дети многое повторяют за своими родителями.
7. Приходить к стоматологу каждые 6 месяцев.
8. При первых жалобах ребенка на зубную боль незамедлительно приходить к врачу, чтобы избежать осложнений (отека, удаления зуба).

Чем занимаются доктора?

Зубной врач — это специалист, имеющий среднее образование. После того как новый специалист закончит медицинское училище, он имеет право специализироваться на терапии твердых тканей зуба, дентина и эмали.

Поэтому помочь пациенту, который пришел к нему с острой болью, не сможет, но выполнить несколько манипуляций имеет право:

1. осматривает ротовую полость и выясняет причину боли;
2. проводит терапию болезни десен;
3. пломбирует зуб при небольших разрушениях;
4. направляет на консультацию к врачу узкой специализации при глубоком кариесе.

Если зубной специалист столкнется с проблемой в полости рта, решить которую он не имеет права, то должен направить человека к другому врачу, имеющему высшее образование.

Стоматолог — специалист, который шесть лет учился в высшем учебном заведении и еще один год провел в интернатуре. Он имеет широкую врачебную специализацию и может выполнять самые разные манипуляции во рту:

• лечить и удалять зубы;
• вставлять зубные импланты;
• выпрямлять прикус.

Мало кто разбирается в том, чем именно отличается зубной врач от стоматолога. Но знание разных направлений в стоматологии позволит быстро найти необходимого стоматолога.

Выводы

Специалистов в стоматологии очень много, и деятельность каждого из них отличается. Важно помнить, что избежать серьезных проблем со здоровьем полости рта и походов по стоматологическим клиникам можно, если соблюдать элементарные правила:

• чистить зубы два раза в день;
• наведываться к зубному раз в год, даже если для этого нет причин;
• не тянуть с визитом, если десны стали чувствительными или воспалились.

Соблюдая эти условия, вы убережете себя от проблем в будущем. Не стоит бояться докторов, многие болезни начинаются совершенно бессимптомно, и только специалист сможет вовремя определить угрозу.

Проверяем лицензии

Следующий шаг – проверить, есть ли у клиники лицензия на проведение лечения под наркозом и в условиях седации (т.е. медикаментозного сна). Лечение зубов под седацией – это все более востребованная процедура. Она безвредна для детей и позволяет им пройти даже сложное лечение без страха, тревоги и плача.

Более того, лечение под седацией – отличная профилактика дентофобии, панического страха перед стоматологами, из-за которого люди теряют здоровье улыбки, т.к. до обморока (и это не шутка) бояться врача.

Лечение зубов под наркозом – это метод, который применяют в том числе для лечения детей с особенностями физического и психического развития. Однако для этого клинике необходима лицензия от Минздрава РФ и обязательно – хотя бы один штатный врач анестезиолог-реаниматолог.