Для восстановления зубного ряда при недостающем количестве единиц в зубном ряду проводится протезирование с применением специальных ортопедических конструкций. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента по слепкам, на которых видны все анатомические структуры ротовой полости – контур жевательных единиц, небные швы, уздечки и т.д.
В статье рассмотрим, какие протезы изготавливаются по слепкам, из каких материалов их делают, как проходит снятие слепка и сколько стоит протезирование зубов
(
цена
в Москве).
Возможно ли нарастить зуб самому?
Растут ли зубы у человека? Да, безусловно, растут, ведь у детей не прорезываются уже «взрослые» зубы. По этой логике вполне можно нарастить зуб самому себе. Но не тут-то было! Давайте обратимся к фактам, которые нам предоставляет наука биология.
У человека рост зубов останавливается в 15-17 лет. Этот процесс заложен генетически. В зубах каждого человека есть стволовые клетки, из которых можно было бы выращивать зубы заново. Однако по неизвестным науке причинам эти клетки «спят». В отличие от акул, верблюдов, мышей, бобров и других животных, у которых зубы регенерируют (растут) в течение всей жизни.
Лишь в 2021 году биологи открыли у мышей белок DLK1, активирующий стволовые клетки зубов. Возможно, дальнейшее его изучение даст ответ на вопрос: «Можно ли вырастить зубы заново?» Пока что невозможно даже вновь «оживить» зуб после удаления пульпы (нерва), а к выращиванию заново наука даже не приступала.
Стоимость
Цена отпечатка зависит от следующих факторов:
- Особенностей патологии. Например, при адентии для изготовления слепков требуются индивидуальные стоматологические ложки. Это повышает стоимость процедуры.
- Вида материала. Обычно специалисты не используют дорогое сырье тогда, когда можно применить более дешевые материалы, например, альгинат.
В среднем отливка гипсовой модели обойдется пациентам в 300 рублей, столько же стоит изготовление альгинатного слепка. Силиконовый оттиск будет стоить дороже – от 550 рублей.
Мифы о наращивании зуба в домашних условиях
Тем не менее в интернете встречаются «профессиональные» советы, как нарастить зуб в домашних условиях. Примерно такие: ешьте мел, измельченные в пыль кости и зубы животных. Также рекомендуют полоскать рот спиртовой настойкой прополиса и корня аира, употреблять больше молока и рыбы, добавлять в пищу измельченную скорлупу куриных яиц. Если применять весь этот комплекс, тогда якобы зубы будут медленно, но расти.
Если бы это было правдой, потенциальные клиенты стоматологий по всему миру уже давно воскликнули бы: «Выращиваем зубы в домашних условиях!». От прополиса, рыбы и молока, пожалуй, хуже организму не будет. Костная мука входит в рацион сельскохозяйственных и домашних животных как источник кальция. А еще ее используют как удобрение.
Многие ученые согласны, что яичную скорлупу можно употреблять в пищу людям с недостатком кальция в организме. Скорлупа куриных яиц на 90 % состоит из карбоната кальция.
Мы не станем оспаривать или подтверждать полезность для зубов костной муки, яичной скорлупы, а также молока и прополиса. Однако нарастить зуб в домашних условиях они никак не помогут, так как не влияют на человеческую генетику. Не станем мы обсуждать и заведомо нелепые советы, как вырастить зубы заново самому силой мысли. У человека они в принципе регенерировать не могут.
Классификация
Изделия из застывающей массы выполняют много разных функций. Они различаются по различным характеристикам, поэтому существует несколько классификаций, используемых стоматологами:
- по функциям – анатомические (позволяют выполнить замеры во время физиологического покоя на стадии диагностики или для изготовления индивидуальных конструкций, аппаратов, приспособлений) и функциональные (создаются на основе проведения проб Гербста, при которых пациент втягивает щёки, вытягивает губы, а модели, полученные после этого, позволяют отследить изменения внутри ротового аппарата в динамике);
- по зоне покрытия – полные (отражают целую зубную дугу с нёбом) и частичные (отражают небольшой отдел зубочелюстного аппарата);
- по этапам выполнения – однофазные (выполняются в один приём) и двухфазные (требуют повторного нанесения материала на первый слой);
- по степени давления на нёбо в момент выполнения оттиска – компрессионные (значительное давление на нёбо для сдавливания и опорожнения сосудов слизистой оболочки) и декомпрессионные (без давления на ткани протезного ложа).
В последние годы широкое распространение получила ещё одна разновидность – цифровые слепки. Это совершенно безболезненная процедура, которая не вызывает дискомфорта. Выполнение напоминает обычный процесс фотографирования. Для считывания очертаний зубов и прилегающих тканей применяют небольшой датчик с камерой на конце. Данные выводятся на монитор, где они уже предстают в виде 3-D модели. Вероятность даже мельчайших ошибок при таком методе исключена. Единственный недостаток этого способа – высокая цена, так как он требует приобретения дорогостоящей аппаратуры и профессионального программного обеспечения.
Нарастить зуб или укрепить эмаль?
Все советы относительно того, как нарастить зуб в домашних условиях, касаются лишь укрепления зубной эмали. Нарастить, вернее, укрепить эмаль зубов в домашних условиях действительно можно. С возрастом она истончается; различные нарушения обмена веществ в организме, нехватка кальция и фтора делают ее рыхлой, из-за чего зуб легко атакуют бактерии. Чтобы избежать проблем, нужно принимать витаминные комплексы, пересмотреть диету, пользоваться специальными зубными пастами и ополаскивателями.
Ни в коем случае нельзя назначать себе все это самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь со стоматологом! В клинике вам предложат процедуру реминерализации, цель которой — как раз укрепление эмали. Это поможет сохранить зубы здоровыми, но нарастить их таким способом не получится.
Виды оттисков
Оттиски подразделяются на анатомические и функциональные. В первом случае изготовление конструкции происходит без учета особенностей тканей, которые располагаются на границе съемных протезов.
В процессе создания функциональных конструкций используются, подобранные в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, медицинские инструменты.
За счет этого на слепке отражается подвижность складок мягких тканей, расположенных на границе имплантационного ложе. Функциональный слепок показан пациентам, которые полностью или частично потеряли зубы.
Изделия функционального типа классифицируются на виды:
- Компрессионные. Используются для снятия отпечатка нижней челюсти. Изделия отражают рельеф базиса протеза и позволяют перераспределить нагрузку при жевании на большую площадь его основы.
За счет этого свойства предотвращается преждевременная атрофия костных структур. Для изготовления компрессионного отпечатка используются материалы с высокими показателями вязкости. - Разгружающие. Основа протеза, изготовленного по разгружающему слепку, будет иметь форму несжатых слизистых оболочек.
Такой тип устройства показан людям, чья профессиональная деятельность связана с разговорной речью. Нагрузка при жевании будет распределяться неравномерно из-за несоответствия рельефа костной ткани и базиса протеза. - Комбинированные. Необходимы для создания устройств, которые сжимают податливые и разгружают малоподвижные участки слизистых оболочек рта, расположенных в зоне протеза.
Благодаря дифференцированным слепкам создаются импланты, обеспечивающие равномерную нагрузку во время пережевывания пищи или при разговоре.
А можно ли поставить пломбу дома?
С выпадением старой пломбы может столкнуться любой человек. В этом случае зуб восстанавливают только в стоматологическом кабинете. Правда, находятся экономные умельцы, выкладывающие в интернет видео о наращивании зуба в домашних условиях, вернее, о замене пломбы самостоятельно. Для этого используют стоматологический цемент и пищевую ортофосфорную кислоту.
Однако таким образом вы консервируете и инфекцию, которая однозначно развивалась под старой пломбой. Бактерии продолжат разрушать зуб изнутри. Единственное решение — обратиться в стоматологию, где вам удалят остатки пломбировочного материала, вычистят полость в зубе и корневые каналы. А после — запломбируют зуб заново.
Аналогичные советы встречаются для случаев, когда выпадает некачественно установленная коронка. «Эксперты» на полном серьезе рассуждают о том, как клеить нарощенный зуб в домашних условиях. Результат самодеятельности будет тот же — под приклеенной дома коронкой будет развиваться инфекция, и уже через пару месяцев зуб начнет разрушаться.
Для чего необходим
В стоматологии изготовление слепков нужно в ходе различных процессов, оно становится обязательным этапом, когда человек сталкивается с необходимостью применения следующих конструкций:
- Брекет—системы, необходимые для коррекции разнообразных патологий прикуса и зубных дуг. Модели изготавливаются как на стадии диагностики для детального изучения всех антропометрических параметров пациента, которые тяжело выполнить непосредственно в ротовой полости, так и для изготовления вестибулярных или лингвальных несъёмных брекетов.
- Ретейнеры. Для закрепления результатов после курса ношения брекетов следует период ношения ретейнеров, которые не дают зубам вернуться в исходное положение. Ретейнеры – это силиконовые капы, изготовленные по индивидуальным замерам.
- Трейнеры. Съёмные ортодонтические конструкции, которые могут изготавливаться индивидуально. Применяются для устранения причин и последствий стоматологических аномалий. Для точного воздействия на лицевую эстетику перед установкой трейнеров необходимы подробные исследования и точные замеры всех параметров.
- Вестибулярные пластинки. Для устранения несовершенств прикуса у детей пластинки считаются одним из самых эффективных средств, но это возможно только при условии точного совпадения всех анатомических характеристик, передаваемых конструкции через слепки.
- Съёмные протезы. Съёмные протезы в случае неточного совпадения доставляют массу дискомфорта, могут раздражать и натирать мягкие ткани, поэтому выполнение модели является очень ответственным этапом.
- Коронки. При потере резца, клыка, премоляра или моляра изготавливают модели на основе полиэфирной массы.
- Мостовидные протезы. Нужно два этапа изготовления: первый – во время создания каркаса, а второй – для изготовления тела протеза.
- Имплантация. Перед вживлением абатмента из слепочной массы предварительно выполняют модель.
Иногда изготовление этих изделий необходимо для домашнего отбеливания эмали с индивидуальным подходом.
Наращивание частично утраченных зубов
Как вы уже поняли, проблему, как вырастить зубы заново, самому в домашних условиях не решить, сделать это может только стоматолог.
- Наращивание композитами. Зуб, разрушенный не более чем наполовину, восстанавливают композитными материалами — светоотверждаемыми пломбами. Врач наносит композит слой за слоем, обрабатывая каждый из них ультрафиолетовой лампой. В конце шлифует и полирует поверхность.
- Наращивание вкладками. Более долговечная, качественная и эстетичная альтернатива композитным пломбам — керамические вкладки. Они полностью повторяют утраченную часть зуба, а изготавливают их на высокоточном CAD/CAM-оборудовании. Для установки используют стоматологический цемент.
- Наращивание коронками. Если зуб значительно разрушен, его депульпируют (удаляют нерв), обтачивают и с помощью стоматологического цемента закрепляют на нем, как колпачок, коронку. Она может быть изготовлена из металлокерамики, керамики или диоксида циркония. В случаях, когда от зуба остался только корень, возможна установка коронки на штифт.
- Наращивание винирами. Если на поверхности передних зубов образовались трещины, сколы или просто их форма не устраивает пациента, можно нарастить зубы тонкими (до 1 миллиметра) керамическими пластинками. Их наклеивают на внешнюю сторону зубов после предварительной обработки. Результат — голливудская улыбка с идеальным зубным рядом.
Материалы
Сейчас используется гораздо больше материалов, чем раньше. Ещё сто лет назад на вооружении у стоматологов были только твёрдые материалы, но в данный момент они дополнились и продолжают дополняться эластичными.
Твёрдые
Среди твёрдых материалов чаще всего используют кристаллический гипс. Он получил большое распространение из-за таких преимуществ:
- доступность;
- невысокая стоимость;
- точное отображение всех анатомических параметров.
Но в сравнении с более современными материалами он имеет такие недостатки:
- небольшая усадка после испарения влаги;
- удаление из ротовой полости по частям;
- необходимость сопоставления разных частей, что повышает погрешность;
- невозможность применения при высокой подвижности зубов.
Из-за этих недостатков гипс в ортодонтии и ортопедии используется всё реже, а в современных стоматологиях он уже практически вышел из применения.
Эластичные
На данный момент этот тип материалов является наиболее прогрессивным, хотя у него есть свои недостатки. Например, высок риск деформаций после изготовления. Большинство эластичных материалов изменяют свой цвет во время замеса, что облегчает контроль приготовления смеси и позволяет делать это быстро и точно. При выборе учитывают то, насколько точное отображение придесневых частей необходимо.
В арсенале ортопедов и ортодонтов есть такие эластичные материалы:
- Силикон. Существуют два типа смесей: А-силикон и С-силикон. Они отличаются реакциями присоединения и конденсации во время затвердения масс. Силикон не имеет конкурентов, когда речь идёт о точном отображении уступа зуба и десневых прилегающих тканей. А-силикон не нуждается в предварительном высушивании слизистых тканей и эмали перед нанесением, но он отличается высокой стоимостью. С-силиконы применяют для выполнения цельнолитых полных конструкций.
- Альгинаты. Сырьём являются морские водоросли. Такие составы изменяют цвет при добавлении жидкости, что служит индикатором готовности при достижении нужной густоты. После получения оттиска нужно быстро отливать модель, поскольку альгинаты быстро деформируются.
- Полиэфиры. Дорогостоящие составы, которые обеспечивают детальную передачу рельефа слизистой и зубного ряда.
- Термопластик. Состояние изменяется от воздействия перепада температур. При повышении температуры происходит размягчение и повышение эластичности, а после остывания изделие твердеет. Термопластики просты в применении, обеспечивают плотное соединение с оттискной ложкой, но главным преимуществом является то, что их можно использовать много раз.
- Моделировочные массы. Могут состоять из парафина, воска, стеарина или смесей этих веществ. Они удобны, позволяют создавать оттиски высокой точности, но могут деформироваться под действием тепла.
В продаже все эти материалы встречаются под разными наименованиями, которые устанавливает производитель.
Съемные зубные протезы, изготовление
Открытая улыбка располагает к себе, прибавляет уверенности и повышает самооценку. Но плохая экология, неправильное питание, заболевания полости рта и наследственные факторы могут вызвать разрушение или выпадение зубов. Некоторых людей пугает мысль о необходимости использования вставных зубов, они не знают, как их носить и ухаживать за ними. Что делать, если вы столкнулись с этой проблемой? Специалисты Центров Имплантации и Стоматологии ИНТАН помогут вернуть вашей улыбке естественный вид, установив хорошие съемные зубные протезы, не влияющие на качество жизни.
Противопоказания
Перед самостоятельным лечением рекомендуют убедиться, что источник болевых ощущений – зуб, а не мягкие ткани ротовой полости или новообразования. Под последними подразумевают:
- абсцесс;
- кисты;
- опухолевые образования;
- гранулемы и др.
При воспалении зубного нерва (пульпы) и интенсивной боли, закрывать отверстие пломбой запрещено. Абсолютное противопоказание к процедуре – стоматологические и системные болезни.
Допускается установка пломбировочного материала при наличии легкой болезненности и глубокой полости без потемнений. Начальные стадии кариеса расценивают, как противопоказание, наравне с запущенными кариозными процессами. В противном случае под постоянной пломбой заболевание развивается быстрее, поражая зубные ткани, дентин, нерв.
При возникновении интенсивной боли перед процедурой рекомендуют нанести на жевательную поверхность зуба гигиеническую пасту с фтором. Ее состав оказывает успокаивающее воздействие и заполняет микротрещины. Закапывать растворы на спирту в кариозную полость запрещено. Средство вызывает разрушение нерва и мягких тканей, провоцирует разложение и некроз.
При условии небольших размеров отверстия ставить пломбу должен врач. Заполнить дырку полностью самостоятельно невозможно. Это приводит к попаданию частиц пищи и размножению бактерий в открытой полости.
Подходы к восстановлению жевательной поверхности
Подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей.
Вся красота, которую воссоздает специалист, превращается в итоге в бесформенную, неэстетичную и малофункциональную «лепешку». В стоматологической литературе описано большое количество всевозможных методик, позволяющих избежать подобных сложностей (метод циркуля, ориентировка на рядом стоящие зубы, окклюзионный компас, всевозможные схематизации, упрощенные алгоритмы построения и т. д.). Однако все эти решения дают лишь приблизительные результаты. Те подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей и позволят изготавливать высокоточные реставрации. Главной идеей, взятой в качестве основы для данного подхода, является то, что в зависимости от степени разрушенности зуба используются соответственно разные методологические вариации восстановления. Следует, однако, отметить, что эти методики ориентированы на работу с витальными зубами, то есть в условиях, благоприятных для формирования прочного адгезивного соединения. По степени разрушенности можно выделить три условных класса (классификация разработана автором статьи).
Можно ли клеить протез клеем «Момент»?
В продаже имеется моментальный клей «Секунда», «Момент», «Супер» и прочие торговые наименования. Суть не в названии, а в содержании. Это цианакрилат. Вещество, обладающее прекрасной адгезией к большинству полимерных и неорганических веществ. Его главное достоинство – очень быстрое схватывание.
Он, как нельзя лучше, подходит для склеивания пластмасс. Казалось бы – не стоит выдумывать никаких специальных составов – достаточно нанести несколько капель «Супер Момента» и протез снова готов к работе.
Не все так просто. Отрицательных моментов больше чем положительных:
- В состав клея входит смертельно опасное цианистое основание;
- «Супер» клей слабо устойчив к агрессивным средам и воде. В них он быстро разрушается. Микроорганизмы, живущие в полости рта, разрушают клеевое соединение за 14-20 дней. После этого протез придется ремонтировать заново.
- В процессе склеивания образуется валик из растворенного акрилата. У чувствительных людей он может травмировать небо и язык.
- Клей чрезвычайно текуч. Его сложно точно нанести на край излома. Протекший клей растворяет поверхность протеза и делает ее шершавой. Из-за этого снижается эффект присасывания к нёбу. Протез начинает болтаться. Под ним скапливаются остатки пищи.
- Использовать его можно только в экстренной ситуации, вдали от очагов цивилизации. Отремонтированный таким образом протез не подлежит гарантийному ремонту. А за восстановление в условиях мастерской придется заплатить как минимум двойную цену.
В заключение остается констатировать, что любая стоматологическая мастерская — верный и надежный друг в вопросах ремонта и восстановления зубных протезов.
Ремонт зубных протезов
Что делать, если сломался акриловый, бюгельный или нейлоновый зубной протез? Обратиться в ближайшую стоматологическую клинику! Большинство стоматологий оборудованы зуботехническими лабораториями и проводят срочный ремонт несложных поломок всего за 1-2 часа.
Кроме того, в штате крупного медучреждения всегда есть специалист-ортопед, который определит причину поломки, даст рекомендации зуботехникам и произведет перебазировку конструкции после ее починки.