Серебрение зубов у детей: зачем нужно, показания, методы серебрения молочных зубов

Из этой статьи вы узнаете:

• как проводится серебрение зубов – фото,
• показания и противопоказания к проведению,
• препараты для серебрения зубов у детей.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов – это консервативный метод лечения кариеса молочных зубов у детей, который заключается в импрегнации серебром пораженных кариесом участков зуба. Этот метод наиболее часто применяется у детей в возрасте 2-3 лет, либо у детей старше 3 лет – при сильном страхе перед стоматологом. Метод имеет свои недостатки, и показан далеко не каждому ребенку, но в ряде случаев он является единственной возможностью обойтись без удаления зубов до их физиологической смены.

В стоматологии для серебрения молочных зубов у детей, как правило, применяются следующие препараты – это «Сафорайд» или «Аргенат двухкомпонентный». Эффективность серебрения во многом будет зависеть от этапа кариозного процесса. Метод будет особенно эффективен при начальной форме кариеса в стадии белого пятна, а также поверхностном кариесе (т.е. в тех случаях, когда кариозный процесс не выходит за пределы эмалевого слоя). При среднем кариесе, когда происходит уже поражение дентина – метод имеет весьма ограниченную эффективность.

Зубы после серебрения: фото

Серебрение зубов у детей может проводится с момента их прорезывания (с 6 месяцев), процедура не требует обезболивания и хорошо переносится даже эмоционально неуравновешенными детьми. Видимым недостатком метода является изменение цвета зубов – о чем необходимо обязательно заранее предупреждать родителей ребенка, получив их согласие на применение метода. При этом свой цвет меняют только деминерализованные участки зубной эмали, пораженные кариесом (цвет здоровой эмали не меняется).

Что такое серебрение зубов

Серебрение — это старая методика, которую до сих пор применяют в некоторых стоматологиях, пытаясь защитить пораженные кариесом молочные зубы. Для этого врач просто покрывает серебром инфицированный участок эмали.

Сегодня сама идея закупоривать под слоем металла опасные микроорганизмы в тканях зуба кажется странной, но некоторые врачи до сих пор убеждены, что такой метод борьбы с кариесом имеет место быть. Почему? Потому что серебро обладает противомикробным свойством.

Действительно, такая пленка может предотвратить развитие кариеса, но лишь в том случае, если он находится на очень ранней стадии, когда эмаль стала рыхлой и бактерии только начали заселяться в ее клетки. Обнаружить у ребенка кариес на этом этапе — задача практически невыполнимая, а в остальных случаях серебрение не только не принесет обещанного результата, но даже может причинить вред зубам.

Серебрение зубов может быть эффективным только в том случае, когда кариес находится в стадии белого пятна. Тогда созданная из металла противомикробная пленка действительно может защитить ткани зуба от дальнейшего проникновения микроорганизмов и разрушения тканей эмали.

Показания и противопоказания

Обработка молочных зубов серебром показана детям в нескольких случаях:

• истончение зубной эмали и наличие небольших дефектов – сколов, микротрещин;
• при наличии кариозных образований в стадии белого пятна;
• для предотвращения развития инфекции и размножения болезнетворных микроорганизмов;
• для продления срока службы пломбы;
• при повышенной чувствительности десен к перепадам температуры.

Посеребрение зубов проводят детям для предотвращения рецидива кариеса, однако если поражение распространилось не только на зубную эмаль, но и на дентин, то делать процедуру категорически противопоказано.

Важно! Дентин – это слой тканей, расположенных под зубной эмалью. У детей дентин имеет мягкую и рыхлую структуру, поэтому кариес в нем распространяется очень быстро. Если поражение перешло в стадию среднего кариеса, то обработка серебром должна проводиться ежемесячно, однако стопроцентных гарантий, что поверхностное разрушение зубных тканей не перейдет в пульпит, нет.

Также недопустимо серебрить зубную эмаль, если:

• компоненты препаратов для покрытия эмали вызывают у малыша аллергическую реакцию;
• юный пациент болеет соматическими патологиями в тяжелой форме;
• у малыша развился глубокий кариес;
• пациент старше 3 лет.

Важно! Врачи никогда не рекомендуют посеребрить зубы детям, употребляющим пищу с повышенным содержанием фтора.

Почему важно сохранить каждый молочный зуб

• Для защиты постоянных зубов.
  Запущенный кариес может не только привести к разрушению молочных зубов, но и повредить зачатки постоянных.
• Для формирования правильного прикуса.
  Раннее удаление молочных зубов приведет к смещению зубного ряда, и постоянный прикус будет неправильным.
• Для здоровья систем организма.
  Длительное отсутствие зубов может привести к нарушению работы пищеварительной системы, так как ребенок не сможет хорошо пережевывать пищу.

Виды зубных коронок на жевательные зубы

Выбирая материал для создания микропротеза, следует учитывать функциональное предназначение зубов. Моляры задней зоны зубочелюстного аппарата, подвергаются сильной механической и химической нагрузке при пережевывании пищи.

Прием различной по вкусу, составу и твердости пищи, может быстро вывести из строя насадку, изготовленную из эстетичного материала, но уязвимого к абразивным свойствам некоторых продуктов. Кроме того, материал не должен вызывать аллергию мягких тканей ротовой полости.

Поэтому выбор материала для изготовления коронок, лучше доверить специалисту.

Как проходит серебрение зубов

Серебрение делают только на молочные зубы. Это абсолютно безболезненная процедура, по времени она занимает от 10 минут до получаса — все зависит от того, сколько зубов нужно покрыть.

Сначала врач-стоматолог осматривает полость рта малыша, затем удаляет налет с поверхности инфицированного зуба и наносит на эмаль состав. На самом деле для серебрения используют не чистое серебро, а специальный раствор — нитрат серебра. Он вступает в химическую реакцию и блокирует дентинные канальцы, закрывая бактериям доступ в них.

Со временем пленка разрушается, поэтому процедуру рекомендуется регулярно повторять — как минимум 1 раз в 6 месяцев.

После серебрения зубов их цвет становится темным, а улыбка — неэстетичной. Именно поэтому такой метод борьбы с кариесом начальной стадии не используют, когда речь идет о постоянных зубах.

Цены на частичные съемные протезы

Отсутствие нескольких единиц в зубном ряду можно восполнить съемными протезами, среди которых наиболее известны следующие:

• 
  Акриловые, нейлоновые и полипропиленовые пластиночные протезы. Обладают приблизительно одинаковым качеством, но акрил более твердый. Не самые удобные и надежные конструкции, но цены на них устраивают многих пациентов – протез на одну челюсть стоит от 14 тыс. р. Если нужно протезировать малое количество зубов, цена может быть чуть ниже.

• Бюгельные протезы. Более качественные конструкции, по-разному фиксирующиеся в полости рта, что обусловливает большое разнообразие цен – примерно от 20 до 90 тыс. р.
• Иммедиат-протезы. При временном отсутствии одного или двух передних либо задних зубов стоматолог может поставить протез-бабочку. Он недолговечен, но его срока службы хватает до вставки постоянного зубного импланта. Стоимость разнообразна: дешевые – от 3 тыс. р., более качественные – от 12 тыс. р.

Бюгельные протезы – дорогое удовольствие, особенно если подобрать самые качественные материалы и крепежи. При достаточных финансовых возможностях и при отсутствии противопоказаний предпочтение часто отдают именно этому способу протезирования.

Серебрить зубы или нет?

Серебрение — безболезненная процедура, однако ее эффект может не только не оправдать ваши ожидания, но и негативно повлиять на отношение ребенка к лечению зубов.

Во-первых, перед процедурой врачу нужно тщательно почистить зубки малыша, а это может напугать его. Во-вторых, черный цвет эмали причинит крохе психологический дискомфорт — он начнет стесняться своей улыбки.

К тому же серебрение зуба при среднем или глубоком кариесе может быть опасным. Бактерии остаются запечатанными в дентинных канальцах и активно там размножаются, при этом потемневшая из-за нитрата серебра эмаль не дает родителям даже шанса заметить этот процесс. В результате кариес за несколько месяцев перерастает в пульпит, и зуб, который можно было спасти, приходится удалять.

Кроме того, во время процедуры состав может попасть на десну. В этом месте возникает зуд, покраснение или ожог, возможна даже аллергическая реакция.

Серебрение зубов не лечит, оно может лишь остановить развитие кариеса, но только в том случае, когда речь идет о поражении верхнего слоя эмали.

Особенностью кариеса раннего возраста является очень быстрое его прогрессирование, которое часто приводит к утрате зуба. Некоторые родители не считают это серьезной проблемой, поскольку временные зубики и так должны в скором времени выпасть. Но преждевременная потеря элементов молочного прикуса может стать причиной ортодонтических проблем у взрослых. Поэтому крайне важно остановить развитие заболевания как можно раньше.

Если успеть посеребрить молочные зубки на стадии белого пятна, то можно избежать распространения процесса вглубь тканей и сохранить их до времени естественной смены.

Что представляет собой обработка зубов серебром?

Метод серебрения детских зубов не является новинкой в стоматологии. Многие десятилетия врачи применяют эту процедуру для лечения у маленьких детей.

Покрытие серебром — не совсем точный термин. Для лечения используется не чистый благородный металл, а его активные соли. В состав лечебного препарата входит диамин фтористого серебра. При взаимодействии его с неорганической составляющей частью эмали образуются микроскопические кристаллы фосфата серебра и фтористого кальция, которые запечатывают дентинные канальцы и предотвращают попадание патогенных микроорганизмов. Одновременно ионы серебра подавляют активность микробов.

Зубная поверхность, обработанная таким способом, становится значительно плотнее и устойчивее к действию кислот, которые попадают с пищей или выделяются бактериями в процессе своей жизнедеятельности.

На сегодняшний день самыми распространенными препаратами для серебрения зубов у детей являются японский «Сафорайд» и российский «Аргенат». Они оказывают комплексное лечебно-профилактическое действие на зубную эмаль и абсолютно безопасны для здоровья ребенка.

Как серебрят молочные зубы?

Техника серебрения проста и не занимает много времени. Зубную поверхность, пораженную кариесом, тщательно очищают от налетов и ватным аппликатором аккуратно наносят лечебный препарат. И все. Никакого дискомфорта и негативной реакции такая процедура у ребенка не вызывает.

Сколько раз необходимо повторять процесс серебрения решается индивидуально в каждом случае. Обычно достаточно 3-5 процедур, которые выполняются ежедневно или через день. Повторяют такие курсы каждые 4-6 месяца.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Как и любая другая медицинская манипуляция, серебрение зубов имеет свои показания и противопоказания к применению.

Показана такая техника лишь в случае выявления кариеса на стадии пятна у ребенка младше 3 лет.

У серебрения имеются следующие противопоказания:

1. Поражение кариесом .
2. Наличие у ребенка тяжелых соматических заболеваний.
3. Наличие у ребенка аллергический реакций на составляющие компоненты лечебных препаратов.
4. Возраст более 3 лет, когда возможно использовать и другие методы.

Достоинства и недостатки методики

На сегодняшний день мнения детских стоматологов относительно процедуры покрытия серебром зубов у детей неоднозначны. Есть много сторонников такой методики, поскольку она доказала свою эффективность в течение не одного десятилетия. К их числу относится и известный доктор Комаровский, который не исключает серебрение как вариант лечения начальных проявлений кариеса. Но имеются и ее противники, которые указывают на ряд негативных моментов.

Достоинства процедуры:

• возможность приостановить развитие кариозного процесса;
• отсутствие негативной реакции со стороны маленького пациента;
• не противопоказано серебрение у маленьких детей;
• относительно низкая стоимость и доступность всем.

Недостатки серебрения зубов:

• образование на зубной поверхности черного налета, который выглядит очень неэстетично;
• невозможно применять методику при .

Именно из-за таких негативных последствий у детей школьного возраста не рекомендуется проводить посеребрение передних молочных зубов, поскольку это может вызывать психологический дискомфорт у ребенка и насмешки одноклассников.

Можно ли серебрить зубы в домашних условиях?

Процедура покрытия молочных зубов серебром проста и занимает всего несколько минут. Так может, стоит проводить ее в домашних условиях, особенно когда ребенок боится даже заходить в кабинет стоматолога?

Ответ на этот вопрос категорический — нет! Проводить такую манипуляцию, хоть и несложную, вне лечебного учреждения нельзя, поскольку препараты на основе диамина фтористого серебра абсолютно безопасны, но все равно они могут вызвать у ребенка неконтролируемую аллергическую реакцию.

Без специальных знаний и инструмента родители самостоятельно не могут определить глубину поражения. А при поражении дентина процедура не только не окажет полезного действия, но и спровоцирует гибель пульпы.

Кроме того, недостаточно тщательная очистка зубной поверхности приведет к тому, что черным станет налет, который удалить будет практически невозможно.

Альтернатива серебрению

Стоматология не стоит на месте. На смену устаревающим методикам приходят новые технологии, которые еще больше позволяют сохранять здоровье малышам.

При наличии противопоказаний к серебрению зубов у ребенка и при желании родителей не портить внешний вид улыбки, можно применять и ряд других методик:

1. Фторирование или — обработка эмали активными фторсодержащими препаратами, которые образуют на ее поверхности плотную минеральную пленку и защищают ее от действия патогенных микроорганизмов. Можно применять такую методику только после 3-4 лет.
2. Озонирование — обработка зуба озоном, который обладает сильным антимикробным действием. После гибели микроорганизмов процессы разрушения тканей приостанавливаются, кариес не прогрессирует.

Отдавать свое предпочтение серебрению или фторированию, а быть может и озонированию можно только после того, как взвесите все за и против. Каждая из методик имеет свои плюсы и минусы, которые нужно учитывать.

Что лучше: фторирование или серебрение зубов?

Фторирование — альтернатива серебрению зубов. Это бережная процедура, которая укрепляет эмаль, делает ее более плотной и надежной. Благодаря этому кислоты — главная причина появления кариеса — не смогут повредить укрепленную поверхность зуба.

При этом фторирование, как и серебрение, не лечит зубы и не избавляет их от кариеса, но оно помогает не допустить проникновения инфекции в ткани эмали. К тому же такая процедура положительно влияет на ее оттенок — делает светлее.

Бюджетные и самые дорогие зубные протезы

Стоимость протезирования в различных клиниках может колебаться от 4000–5000 руб. до 250 000 – 300 000 руб. Дешевле всего обходятся коронки из пластмассы и недрагоценных металлов. Более дорогими считаются также протезы из металлокерамики, стоимость которых составляет в среднем 12 000 руб. Еще дороже стоят конструкции из цельной керамики и диоксида циркония – разбежка цен может составлять от 19 000 до 35 000 руб.

Самый бюджетный способ восстановления при полной адентии – установка съемных акриловых конструкций. Наиболее дорогой вариант – протезирование на имплантах, с фиксацией нескольких мостов или цельного полного протеза.

Что делать, чтобы не серебрить зубы

• Регулярно ходить на осмотры к детскому стоматологу и научиться правильной и тщательной чистке зубов.
• Помогать чистить зубы ребенку до тех пор, пока вы не убедитесь, что малыш теперь сам хорошо справляется с этой задачей.
• Регулярно проходить профессиональную гигиену полости рта и зубов. В зависимости от возраста ребенка комплекс процедур отличается, но главная его задача — удалить весь налет и зубной камень.
• Проводить фторирование и ремотерапию, чтобы укрепить эмаль и защитить ее от бактерий и воздействия кислот.
• Сделать герметизацию фиссур жевательных зубов. Это безопасная и безболезненная процедура, которая надежно защитит от кариеса.

Серебрить зубы или нет, каждый родитель решает сам. Но, выбирая эту процедуру, важно понимать, что она не защитит молочные зубки малыша от кариеса и не вылечит их, а напротив, может стать причиной раннего удаления зуба и появления комплексов у ребенка. Сегодня есть альтернативные методы серебрения. Они безопасны, эффективны и действительно помогают предупредить возникновение кариеса и его осложнений. Врачи клиники Центра Современной Стоматологии ежедневно и успешно применяют эти методы для укрепления и защиты ваших зубов и зубиков.

Причины развития раннего детского кариеса –

Как мы уже сказали выше – любые средства лечения кариеса будут не слишком эффективны, если родители не готовы осуществлять или контролировать качество гигиены полости рта у ребенка. Также не получится достичь положительного результата, если вы позволяете ребенку есть между основными приемами пищи – сладкое, мучное, крахмалистое, пить сладкую газировку, или сладкие или кислые соки. Таким образом, без соблюдения режима питания и контроля потребления легко-усвояемых углеводов – эффект от лечения будет стремиться к нолю.

На нашем сайте есть профессиональные обзоры по гигиене полости рта у детей, которые помогут вам вообще избежать риска развития кариеса у ребенка. Свои вопросы вы можете написать в комментариях к этой статье. И мы надеемся, что наша статья: Серебрение зубов детям отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии, 2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом, 3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU), 4. National Library of Medicine (USA), 5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Стоимость восстановления зубов вкладками и винирами

Если зуб разрушен не до конца, но пломба не может обеспечить восстановление его внешнего вида и функций, можно сделать вкладку из металла или керамики.

Небольшие дефекты можно исправить с помощью накладок на переднюю зубную поверхность – виниров. Такие пластины подходят для улучшения внешнего вида передних зубок, так как они не слишком прочны, но очень эстетичны.

Обычные виниры стоят от 20 тыс. р. Тогда как их усовершенствованные, боле тонкие и красивые аналоги – люминиры – могут обойтись в два раза дороже. Если накладки портятся, их не заменяют. В таком случае можно сделать лишь одно – установить коронку.

Зубная вкладка

Винир

СЕРЕБРЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Многие родители интересуются, можно ли провести серебрение зубов собственноручно? Стоматологи запрещают это делать, так как без медицинского образования невозможно провести серебрение правильно с помощью стоматологических препаратов.

Серебрение может причинить вред вместо пользы, если покрыть зуб с глубоким кариозным поражением. Определить самостоятельно степень поражения тканей невозможно. Поэтому экспериментировать с лечением строго запрещено.

Еще одним моментом является очищение эмали от налета. Родители не смогут качественно очистить поверхность зубов от налета, поэтому покрытие серебряной пленкой «припаяет» налет к эмали. После этого очистить эмаль от такого слоя будет трудно.

Какие есть отрицательные стороны

Процедура серебрения становится бесполезной, когда кариес доходит до стадии образования полости и поражает дентин – слой зубной ткани, который находится непосредственно под эмалью. Эта часть зуба в детском возрасте отличается мягкостью и рыхлостью, поэтому патология «захватывает» здоровые ткани невероятно быстро. При переходе кариеса на среднюю стадию врачи советуют проходить серебрение чуть ли не ежемесячно, но и при таком положении дел вам никто не даст гарантию, что болезнь в скором времени не перерастет в пульпит.

Рассуждая о пользе и вреде данной процедуры, нельзя не отметить риск того, что пульпа может быть обожжена химическими веществами. Как объясняют эксперты в области детской стоматологии, серебрение при пораженном дентине и наличии средних по глубине полостей способно спровоцировать ожог пульпы и поспособствовать возникновению пульпита. Химическая составляющая препарата может легко просочиться в нерв в том случае, если между ним и стенкой кариозной полости остается лишь тонкий слой зубных тканей. Поэтому очень важно, чтобы врач сумел точно определить, насколько безопасна будет процедура на данном этапе развития патологии.

Самым известным недостатком рассматриваемого метода является тот факт, что зубы после серебрения становятся темными и утрачивают эстетичный внешний вид. Взгляните на фото до и после процедуры – разница очевидна. То, как выглядит улыбка после, зачастую отталкивает родителей, и не удивительно, ведь у ребенка впоследствии могут развиться серьезные комплексы.

Фото до и после проведения процедуры

Когда для серебрения используются дешевые материалы отечественного производства, эмаль становится черной. Зубы подвергаются изменению цвета в меньшей степени, если используются более качественные препараты, например, «Сафорайд» или «Аргенат». В этом случае обработанные участки приобретут сероватый оттенок.

На заметку! Вероятно, вы могли слышать о бесцветном серебрении, но это не значит, что после процедуры зубы не изменят свой цвет. Бесцветным оно называется лишь потому, что после обработки темнеет не вся эмаль, а только обработанные области. При этом здоровые ткани не подвергаются окрашиванию.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

Некоторые дети могут негативно реагировать на изменение цвета эмали после серебрения. Поэтому важно провести предварительную беседу и объяснить малышу, что темные зубки лучше больных. Если доходчиво рассказать ребенку, что после покрытия не придется сверлить зубки бормашинкой, он сможет осознать важность проведения серебрения.

Можно убедить малыша, что теперь у него будут не черные зубы, а серебряные — драгоценные. Многим детям удается преодолеть насмешки сверстников и утвердиться в правильности своего выбора. После этого ситуация изменяется, и сверстники перестают показывать пальцем на черные зубы.

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Предварительно стоматолог очищает поверхность зубика, чтобы на нем не осталось посторонних частиц от пищи. Затем ватным тампончиком наносят смесь и оставляют до затвердения. Больше ничего не делают.

Из чего состоит покрывающий раствор? В его состав входит нитрат серебра — 30%. В стоматологической практике к нитрату серебра могут добавлять фтористые соединения, оказывающие укрепляющее воздействие на эмаль.

Обратите внимание! Метод серебрения молочных зубов нужно будет повторять несколько раз. Об этом вас оповестит стоматолог.

Сколько раз необходимо проводить серебрение? Иногда это делают каждые три месяца, иногда малыш нуждается в повторении процедуры раз в полгода. От чего зависит частота проведения процедуры? Это связано с типом кормления (грудное или на смесях) и структурой эмали моляров. Тонкая эмаль нуждается в более тщательной заботе, чем прочная.

Когда требуется повторное серебрение? Пленка со временем стирается под воздействием пережевывания пищи. Серебряная пленка реагирует на кислоты, поступающие из пищи, поэтому ребенка необходимо регулярно показывать стоматологу.

АРГЕНАТ И САФОРАЙТ

Современная стоматология предлагает воспользоваться такими препаратами, как Аргенат и Сафорайт с содержанием диамина фтористого серебра.

Аргенат бывает однокомпонентный и двухкомпонентный. Однокомпонентный применяется для укрепления эмали, закупоривания канальцев дентина. Двухкомпонентный препарат оказывает схожее действие на более длительный срок. Его используют при лечении пришеечного кариеса, так как входящий в состав вазелин оберегает слизистую от ожога ионами серебра. После применения Аргената образуется темная пленка на зубах, как и после серебрения.

Препарат Сафорайд является аналогом Аргената японского происхождения, поэтому стоит во много раз дороже. По качеству воздействия он не отличается от Аргената. После импортных препаратов зубки точно так же темнеют и не очищаются пастами.

От чего зависит стоимость протезирования

Цены на установку протезов и искусственных коронок зависят не только от стоимости конструкций, но и от следующих показателей:

• Вид медицинского учреждения – государственное или частное.
• Уровень материальной оснащенности стоматологии и наличие опытных высококвалифицированных кадров.
• Разновидность используемого для изготовления импланта или коронки материала.
• Производитель изделия или материала для его изготовления – отечественный или заграничный.
• Дополнительные расходы в связи с необходимостью предварительного лечения болезней ротовой полости.
• Стоимость работы стоматолога и зубного техника при подготовке, изготовлении и установке коронки, импланта или моста.

Цены на коронки, импланты, мостовидные и другие виды протезов могут сильно отличаться в разных клиниках. Узнать, сколько стоит вставить один зуб, можно только у лечащего врача. Так как на сайтах стоматологических клиник чаще всего указываются диапазоны цен или их минимальные значения.