Стискивание зубов во сне причины | Здоровье Зубов

Если ваши зубы во сне непроизвольно сжимаются и происходит их скрежетание, нужно понимать, что это явные признаки такого заболевания, как бруксизм.

Необходимо своевременное лечение, чтобы не допустить развитие других болезней и осложнений. Бруксизм может вызвать: стираемость зубов, нарушение функции височно-нижнечелюстной системы, пародонтит, частые головные боли и др.

Сложность здесь заключается в том, что эффективность такого лечения будет только в случае комплексного подхода. Кроме стоматологического, потребуется психотерапевтическое и физиотерапевтическое лечение, а также, массаж и применение защитных кап.

Что такое бруксизм

Бруксизм, или неконтролируемое скрежетание зубами, чаще всего проявляется во сне. По мнению стоматологов, зубы верхней и нижней челюсти в состоянии покоя не должны касаться друг друга за исключением эпизодов приема пищи.

Сюда же относится сильное сжимание челюстей в результате спазмирования жевательных мышц (кланч), в том числе днем (бруксомания). Если с дневным скрежетом или сжатием мы еще можем как-то справляться, контролируя его (хотя далеко не всегда), то по ночам наш разум-«контролер» отключается.

При пагубном бруксическом процессе воздействие на зубы можно назвать губительным. Они быстрее стираются и расшатываются, истончается эмаль, повышается чувствительность, нарушается прикус, в результате чего на зубах появляются трещины и сколы. Также страдают десны, возникает риск развития воспаления и сокращается срок службы поставленных пломб, имплантов и зубных протезов.

Часто пациент с бруксизмом просыпается с сильно сжатыми зубами и ощущением боли в челюсти, зубах или мышцах лица. Также вероятны утренние головные боли и головокружения, звон в ушах, болевые ощущения в различных отделах позвоночника, дневная сонливость и ощущение себя невыспавшимся.

Как лечат усиленное сжатие зубов

Способы терапии подбираются с учетом причин стискивания зубов. Детям раннего возраста не требуется особого лечения, обычно к 6-7 годам проблема исчезает сама. К взрослым пациентам применимы медикаментозные, психотерапевтические, стоматологические и физиотерапевтические методики.

Если свою роль сыграли психогенные факторы, важно заняться релаксацией и самоконтролем. Для уменьшения активности жевательных мышц во сне врач назначает витамины, седативные и легкие снотворные препараты. В некоторых случаях полезны сеансы массажа и мануальной терапии.

Стоматологические методы лечения бруксизма и гипертонуса мускулатуры предусматривают участие терапевта, пародонтолога, ортопеда, ортодонта. Комплекс мер может включать:

• изготовление защитных кап;
• исправление прикуса;
• избирательную пришлифовку;
• протезирование;
• имплантацию.

И только после ликвидации причин патологии приступают к исправлению эстетических недостатков – устранению клиновидных дефектов, постановке пломб, коронок, виниров.

Что же касается профилактики усиленного сжатия челюстей, то она не представляет сложностей. Достаточно лишь избавиться от вредных привычек, нормализовать психоэмоциональное состояние, научиться самомассажу и расслабляющим приемам. Также важно вовремя лечить зубы и следить за здоровьем нервной системы.

Основные причины бруксизма

• остеопатическая (вследствие дефектов прикуса, нарушений осанки, из-за родовой травмы или болезней шейного отдела позвоночника);
• стоматологическая (в результате нарушений строения и функций зубочелюстной системы);
• неврологическая (из-за нарушений в работе центральной и периферической нервной системы);
• психологическая (вследствие эмоционального состояния человека, различных проявлений психосоматики).

На последней причине остановимся подробнее, поскольку, по мнению исследователей бруксизма, психологические компоненты оказывают влияние на его формирование до 70%.

Кто спасет от бруксизма – стоматолог или психолог?

Да, бруксизм это проблема, как психологическая, так и стоматологическая. В первом случае врач может посоветовать попить успокоительное, больше отдыхать, высыпаться и избегать перенапряжений.

Стоматологии же дают более практичные рекомендации. При отсутствии зубов нужно восполнить недостачу. Благо, стоматологическая имплантация предлагает разные по временным и денежным затратам способы восстановить зубы.

Восполнить агрессивные последствия бруксизма поможет фторирование зубов, использование укрепляющий зубных паст для поддержания эмали.

Кто подвержен бруксизму

Нередко заболевание считается характерным для людей, чрезмерно занятых, деловых, и списывается на большие психоэмоциональные нагрузки и стрессы в повседневной жизни. Это не всегда так – бруксизмом могут страдать и адекватно загруженные люди.

Согласно проведенному опросу обратившихся за психологической помощью и обеспокоенных бруксизмом, такие пациенты действительно чувствуют напряжение в течение дня. Однако уровень этого напряжения вполне оптимальный и необходимый для выполнения чаще всего интеллектуальной работы. Многие клиенты обладают оптимистичным характером, но все же склонность к трудоголизму присутствует. Чаще всего скрежетание по ночам обнаруживалось у людей замкнутых и скрытных, стремящихся удерживать все переживания и эмоции в себе (как положительные, так и отрицательные).

Также, по наблюдениям, брукзизм проявляется у людей с сильной половой конституцией, которым не всегда в полной мере удается реализовать свой сексуальный потенциал. Вероятно, скапливающееся напряжение и могло стать спусковым механизмом для проявления бруксизма, как выход энергии по ночам вследствие неудовлетворенной активности. Поскольку на губах, имеющих отношение к зубочелюстной системе, находится огромное количество чувствительных зон.

Еще одна гипотеза – скрежетание зубами и сжимание челюстей может сопровождать людей терпеливых, которые держат все свои страсти, слезы, обиды, гнев и раздражение в себе в силу характера или отсутствия возможности выразить негативные эмоции. Тревожность, наличие невроза, неразрешенных внутренних противоречий и комплексов также может послужить причиной развития бруксизма. Еще Гиппократ полагал, что «смятение души – основная причина скрежетания зубами».

Люди волевые, стремясь собраться с силами и преодолеть страхи, бывают подвержены крепким челюстным сжатиям. Важную роль здесь играет и сильно развитый инстинкт самосохранения. Сжатие челюстей и зубов напоминает элемент борьбы или защитной реакции, доказывая, что человек все еще жив.

Таким образом, причины закрепления бруксизма могут быть разными в зависимости, в том числе и от возраста.

• У малышей это могут быть протестные реакции на запреты или поведение взрослых, развод родителей, переезд, смену детсада или школы;
• у подростков – бунт, подавление гнева и желание вырваться из-под опеки старших, неопределенность с выбором профессии или неверное самоопределение.

Существует два основных вида дисфункции ВНЧС:

• Миогенная (источник — боли в мышцах);
• Артрогенная (связана с состоянием ВНЧС).

Миогенная дисфункция ВНЧС обычно возникает из-за усталости или напряжения в области жевательных или дополнительных мышц. Приводит к лицевой и головной боли, а иногда и к болям в шее.

Артрогенная дисфункция ВНЧС, как правило, является результатом воспаления, дегенеративных изменений твердых и мягких тканей в суставе. Чаще всего возникает из-за капсулита или синовиита (воспаления), смещения диска и дегенеративного артрита.

Лечение и профилактика

В стоматологии предлагается постоянное ношение ночью капы – индивидуально изготовленной резиновой конструкции, которая защитит зубы от стирания и расшатывания.

Также рекомендуется с целью успокоения нервной системы прием препаратов магния, кальция и витаминов группы В, легких седативных и снотворных настоев. Можно прикладывать перед сном к челюстям теплое влажное полотенце для снятия напряжения, пройти сеансы массажа подбородка и челюстной системы.

Следует отказаться от употребления будоражащих нервную систему продуктов (шоколада, кофе, крепкого чая, энергетических напитков, жевательных резинок).

Психологические и физиологические способы преодоления бруксизма

• Можно обучиться методам аутогенной тренировки, дыхательным упражнениям, медитации, расслабления и снятия стресса.
• Следует составить список любимых успокаивающих занятий, которые позволяют отдохнуть, переключить внимание от забот (сформировать так называемый «банк позитивных эмоций»). Это могут быть долгие пешие прогулки на природе, занятия подходящим видом спорта (плавание, бег, езда на велосипеде, йога или цигун), принятие теплых расслабляющих ванн с отварами трав, прослушивание музыки, общение в приятной компании, просмотр интересных фильмов или передач, чтение книг, путешествия в новые места.

• Посещение психолога или психотерапевта поможет пациенту выговориться, разобраться в себе, внутренних конфликтах, частых перепадах настроения, преодолеть депрессию и обрести душевную гармонию и равновесие.

Пациенты с бруксизмом часто разрываются между разумом и эмоциями, между «хочу» и «должен». В результате человек как бы съедает и стремится уничтожить сам себя, скрежеща во сне зубами, когда контроль над психикой ослаблен. Бруксизм проявляется как деструктивная форма аутоагрессии (агрессия, не нашедшая выхода). И задача психолога – распознать и вывести наружу, проработать и сделать осознаваемыми для пациента эти подавленные элементы его психики (в том числе, посредством применения гипнотических техник). Найти допустимые варианты выражения заглушенных эмоций, позволить пациенту самореализоваться, переведя агрессию в конструктивное русло.

Также с помощью психолога можно обучиться полезным навыкам расслаблению, например – по Джекобсону. Данная техника заключается в поочередной работе с разными частями тела – с напряжением, а затем расслаблением мышц, в том числе челюстно-лицевых.

Полезным будет задуматься в случае переизбытка половой энергии о наличии партнера и регулярной реализации своего сексуального потенциала, что само по себе приносит положительные эмоции и расслабляет.

Как избавиться от заболевания

На первый взгляд, скрежетание зубами — не очень серьёзный недуг. Но если не заняться лечением, то могут возникнуть различные стоматологические проблемы:

• появляются трещины в эмали;
• развивается кариес;
• стираются, расшатываются и выпадают зубы;
• травмируются дёсны;
• появляются язвочки во рту;
• нарушается прикус;
• развиваются заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Кроме того, бруксизм является причиной постоянного психологического дискомфорта. Человек ощущает себя неполноценным, становится замкнутым и раздражительным. Осложняет качество жизни, наблюдается быстрая утомляемость, постоянные головные боли, депрессии.

Специальные упражнения и массаж

При лечении бруксизма помогут упражнения и самомассаж:

1. Сжав челюсть ладонями внизу с двух сторон, нужно слегка надавить пальцами, массируя ее круговыми движениями. Желательно повторять такие манипуляции, способствующие снятию напряжения с проблемной области, каждый день хотя бы по 2–3 минуты.
2. Тренировка мышц подбородка. Слегка приоткрыв рот, нужно пальцами толкать челюсть назад. Процедуру повторяют несколько раз в течение дня минимум по 10 раз за 1 подход.
3. Упражнение с жевательной резинкой. Нужно перекатывать шарики из жевательной резинки из одного угла рта в другой. Лучше делать это перед сном, до тех пор, пока не почувствуется усталость в мышцах, тогда вероятность, что челюсти будут крепко стиснуты во сне, резко уменьшится.

Виды одонтеризма

Заболевание бывает дневным и ночным. Приступы дневного бруксизма возникают в то время, когда человек бодрствует, в основном при сильном эмоциональном напряжении. Лечение такой формы патологии во многом зависит от самого пациента и его способности к самоконтролю.

Во втором случае признаки недуга проявляются ночью, когда человек спит и не имеет возможности себя контролировать. Такие приступы могут быть многократными. При этом у человека нарушается дыхание, меняется артериальное давление, частота пульса.

Кроме того, бруксизм бывает:

• шумным (с измельчением). Скрежет зубов, который возникает у человека, сопровождается характерным звуком. Заболевание может стать причиной преждевременного износа зубов;
• тихим (со сдавливанием). При такой форме зубы сжимаются беззвучно. Последствиями тихого (ориентированного) бруксизма являются незначительные дефекты зубной эмали;
• смешанным. Является сочетанием обеих форм, чередующихся друг с другом.

Общие рекомендации

1. При первых признаках бруксизм рекомендуется обратиться к специалисту — неврологу, психиатру.
2. Перед сном делается принудительная релаксация. Постепенно она войдёт в привычку.
3. В течение дня нужен отдых, поддержка хорошего настроения.
4. Максимальное исключение стрессовых ситуаций.
5. Перед сном челюсть подвергают сильной нагрузке. Можно грызть твёрдые овощи и фрукты (груша, морковь). Хорошо челюсть устаёт от семечек.
6. Возможен приём седативных препаратов и успокоительного чая (только после консультации врача).
7. Важно скомбинировать режим дня, где труд и отдых будет чередоваться.
8. В течение года обязателен отпуск, занятия спортом, проведение досуга на свежем воздухе.

Профилактика бруксизма у детей

• Дайте отдых челюстям. Если ваш ребенок не жует, не глотает и не разговаривает, верхние и нижние зубы не должны соприкасаться. Если зубы соприкасаются, они сжимаются, а это всего лишь один шаг до скрежета. Объясните это ребенку и попросите его постараться держать зубы чуть-чуть раздвинутыми, когда челюсти расслаблены.
• Поощряйте упражнения. Регулярные упражнения могут помочь вашему ребенку снять стресс и мышечное напряжение, что у склонных к этому людей может стать причиной ночного скрежета зубами.
• Спокойные занятия перед отходом ко сну. Ребенок не должен принимать участия в борьбе, активных и буйных играх перед отходом ко сну.
  Напряженным мышцам требуется время, чтобы расслабиться, прежде чем ребенок заснет. Сделайте так, чтобы за час до того как отправиться в постель, ребенок находился в спокойном состояние. В это время можно почитать книгу или дать ему возможность читать самому или просматривать книгу с картинками.
• Попробуйте укладывать ребенка пораньше.
  Возможно ваш ребенок переутомился, а это может подтолкнуть его к скрежету зубов во время сна. В этом случае может помочь более ранний отход ко сну.
• Избегайте еды перед сном. Если пищеварительные соки трудятся в ночную смену, это может привести к лишнему напряжению ребенка во время сна.
  Не давайте ребенку есть или пить ничего, кроме воды, за час до отхода ко сну.
• Поговорите с ребенком о его проблемах. Если ваш ребенок обеспокоен трудным заданием или наступающей вскоре премьерой школьной пьесы, это может быть причиной, заставляющей его скрежетать зубами по ночам.
  Если что-нибудь беспокоит ребенка, не позволяйте ему ложиться спать с этим беспокойством в голове. Поговорите с ним перед сном, чтобы его оставили все заботы, это часто помогает снять напряжение. Пусть пяти или десятиминутный разговор с вами станет ежедневной успокаивающей процедурой перед тем, как ребенок уснет.
• Прикладывайте теплые, влажные компрессы.
  Если челюсть вашего ребенка болит по утрам, намочите махровую салфетку в теплой воде, выжмите ее и приложите к больной челюсти до тех пор, пока ребенок не почувствует себя лучше. Это поможет успокоить боль.

Скрипение зубами – а может потерпим?

«Ну скрипит зубами, ну подумаешь», – говорят родственники любителя поскрежетать зубами во сне, затыкая уши ватой. Беруши – это тоже вариант против бруксизма, если только вам не жалко своего близкого человека.

Чрезмерная нагрузка на зубы, челюстные суставы, мышцы лица и шеи отзывается болями, спазмами и напряжением.

Регулярный скрежет по ночам стачивает зубы – сначала травмируется эмаль, появляется гипер-чувствительность, потом пошел кариес и уже через пару лет от зубов просто ничего не останется. Причем не только от своих.

Никакие керамические коронки или зубные импланты не выдержат такого натиска. А вы говорите «ничего страшного»!

Общие сведения

Скрип зубами по-научному именуется бруксизмом – это дословный перевод с греческого фразы «скрипеть зубами». По мнению статистики около пятнадцати процентов жителей Земли страдают от этого явления. Более подвержены ему малыши (30% детей скрипят во сне зубами). Бруксизм обычно наблюдается во сне.

Человек во время бодрствования не скрипит зубами в полном смысле этого слова, однако он сильно сжимает челюсти, причем это движение фиксирует и он сам. Чаще всего на подобное никто внимания не обращает, а напрасно. Хотя само это явление не вредно, но постепенно зубы все-таки разрушаются. Единичные случаи скрипа могут наблюдаться у абсолютно здоровых людей, большинство детей перерастают это явление.

Как осуществляется лечение?

Лечебные мероприятия зависят в основном от первопричины отклонения и могут сильно отличаться. К примеру, схема лечения бруксизма может включать сразу несколько направлений:

1. Процедуры релаксации.
2. Медикаментозную терапию.
3. Лечебный массаж.
4. Полную ликвидацию всех дефектов по стоматологическому профилю.
5. Психотерапию.
6. Коррекцию прикуса.

Терапия должна быть комплексной, только в таком случае можно наделяется на выздоровление.

Если говорить о пагубной привычке стучать зубами, то тут никаких медикаментозных или оперативных способов борьбы с проблемой не существует. С ней необходимо справится самостоятельно. За помощью можно обратиться к психологу, врач поможет подобрать наиболее эффективную тактику «лечения», а заодно и определит причины привычки.