Лечим десны – сохраняем зубы
Из-за массовости распространения, трудоемкости и низкой эффективности лечения развившихся стадий – болезни пародонта являются одной из наиболее сложных проблем в стоматологии. Так, по данным ВОЗ, около 95% взрослого населения планеты и 80% детей имеют те или иные признаки заболевания тканей пародонта, и данная статистика не может не настораживать. Пародонтит не только вызывает развитие кариеса и появление неприятного запаха изо рта, но и приводит к потере зубов.
В последние годы, удаление зубов вследствие воспаления десен и патологии пародонта почти в пять раз превышает потерю зубов от кариеса и его осложнений, приводя стоматологов к необходимости изыскания новых подходов в лечении и профилактике этих заболеваний.
Профилактика заболеваний десен
Предотвратить болезнь проще, чем лечить, особенно после перехода недуга в хроническое течение, поэтому профилактические меры важны для сохранения здоровья десен и всей полости рта. Среди них:
- Ежедневная гигиена, включающая собственно чистку зубов, использование специальной нити (флосса) для межзубных промежутков, полоскание рта освежающими растворами, скребков для языка. Щетки, пасты и ополаскиватели подбираются индивидуально; могут иметь сугубо гигиеническое либо лечебно-профилактическое назначение (для уменьшения чувствительности эмали, кровоточивости).
- Периодическое посещение стоматолога – желательно каждые 6 месяцев, если жалоб нет и десна здоровы. Помимо общего осмотра, рекомендаций по уходу, желательно пройти процедуру профессиональной чистки у стоматолога-гигиениста. Для ликвидации зубных отложений применяется сочетание ручных (механическое удаление кюретками) и аппаратных методик, наиболее популярными из которых являются:
- обработка air-flow – подходит для удаления мягкого или незначительного количества твердого налета. На эмаль воздействует находящаяся под сильным давлением направленная струя мелкодисперсной смеси воздуха, соды, воды. Используется у детей с 2,5 лет;
Как выглядит air-flow - ультразвуковая чистка – применяется для разрушения затвердевших отложений, в том числе скопившихся в десневых карманах. Производится аппаратом с крючкообразной насадкой, через которую на обрабатываемый участок подаются ультразвуковые колебания, вызывающие разрушение налета. Используется у взрослых, детей с 14 лет.
Советы, которые помогут сохранить зубы и десны здоровыми
Помимо гигиенических мер, поддержанию здоровья в этой области способствуют:
- Сбалансированное питание. Должно включать продукты, полезные для сохранения здоровья зубов – молочные (сыр, творог, кефир), маложирные сорта рыбы, богатые клетчаткой не подвергавшиеся термообработке овощи, фрукты. Нужно меньше пить крепкие чай, кофе, отказаться от сладких газированных напитков. Для восполнения дефицита полезных веществ допускается прием правильно подобранных таблетированных форм витаминов (A, C, E, D), микроэлементов (кальций, фосфор, фтор).
- Отказ от вредных привычек – употребления алкоголя, табакокурения, грызения ногтей, других твердых предметов (ручек, семечек).
- Общее укрепление иммунитета путем закаливания, регулярных прогулок на свежем воздухе, занятий гимнастикой, соблюдения режима сна, избегания нервных перегрузок.
Здоровые десны и зубы – залог красивой улыбки на фотографиях, а также отсутствия дискомфорта в жизни. Поэтому о них нужно тщательно заботиться самостоятельно, при необходимости пользуясь помощью врачей.
О проблеме воспаления десен
Среди всех заболеваний десен 90–95% приходится на воспалительные, такие как гингивит и пародонтит. В здоровом состоянии десна покрывает кость и соединяется с поверхностью зуба в области его шейки. Между десной и зубом есть небольшая борозда глубиной всего один-два миллиметра. Десневая борозда является естественным защитным барьером на пути инфекции.
Воспаление десен начинается с гингивита, при котором поражаются только поверхностные ткани десны. В свою очередь пародонтит – воспалительное заболевание, поражающее весь комплекс опорных тканей зуба: десну, связки и кость. Фактически гингивит и пародонтит – две взаимосвязанные формы заболевания.
Воспалительный процесс возникает сначала в тканях десны и постепенно в него вовлекаются ближайшие структуры пародонта – зубодесневая связка и зубочелюстная кость. Начальные признаки болезни – кровоточивость десен, неприятный запах, наличие зубных отложений. Долгие годы пародонтит может протекать безболезненно, а то и вовсе бессимптомно.
Часто пациент обращается к врачу с уже тяжелой стадией болезни, когда появляется подвижность зубов и возникает необходимость исправления прикуса. Не секрет, что многие люди не обращают внимание на кровоточивость десен во время чистки зубов, обнажение шеек зубов и свыкаются с запахом изо рта. Глубоко заблуждаются те, кто полагает, что это просто слабые воспаленные десны, что запах изо рта имеет другое происхождение.
Отсутствие же своевременного квалифицированного лечения ведет к полной потере зубов, так как воспалительный процесс в деснах сопровождается рассасыванием опорной кости. Сегодня заболевания тканей пародонта не только медицинская, но и социальная проблема. Такое положение дел в первую очередь обусловлено их широкой распространенностью, а также интенсивностью поражения всех возрастных групп населения нашей страны.
Например, у подростков те или иные признаки заболевания пародонта (кровоточивость десен, зубной камень и др.) выявляются в 90% случаев, а в старшем возрасте (30—40 лет и более) преобладают выраженные воспалительно-деструктивные изменения всего пародонтального комплекса с образованием карманов, гноетечением, расшатанностью зубов и их выпадением.
Как правильно питаться
Для улучшения состояния костной ткани зубов надо правильно составить свой рацион питания, в котором должны присутствовать продукты с повышенным содержанием кальция. Это кисломолочные продукты, сыры, красная рыба, миндаль и темная огородная зелень (петрушка, кинза, укроп).
Помогают поддерживать десна в здоровом состоянии продукты, богатые витамином С, который укрепляет стенки кровеносных сосудов, а значит улучшает кровоснабжение десен, доставляя к ним все полезные вещества.
Причины воспаления десен?
После каждого приема пищи на зубах и между зубами остается небольшое количество пищевых остатков, которые образуют мягкий зубной налет. Его сложно увидеть, но в нем сразу поселяются микроорганизмы полости рта. Если регулярно не удалять налет с поверхности зуба, он в результате отложения солей слюны превращается в зубной камень – субстрат колоний бактерий.
Накопление бактериального налета и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в области десневой борозды приводит к гингивиту, в дальнейшем – к разрушению борозды, образованию пародонтальных карманов, развитию пародонтита и поражению костной ткани. Воспаление десен развивается быстрее при ослаблении общих защитных сил организма, при кариесе зуба, после травмы зуба (например, при ударе, микротравме при перекусывании нити), после неудачного протезирования.
Такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников, приводят к серьезным изменениям во всем организме, включая пародонт. Больные с такой патологией должны находиться под постоянным наблюдением пародонтолога и терапевта. Регулярные посещения этих специалистов позволяют успешно лечить воспаление десен и сохранить зубы при наличии общих заболеваний организма.
Зубной налет, являющийся основной причиной развития воспаления десен, содержит огромное количество разнообразных бактерий, которые могут попадать в другие органы. В этой связи пародонтальные карманы являются очагами хронической инфекции. Доказано, что длительное наличие инфекции в таком образовании приводит к развитию ревматоидного артрита, инфекционного эндокардита, гастрита и энтероколита.
Как самостоятельно распознать проблемы с деснами?
- Кровь при чистке зубов – это самый первый симптом, о котором вы все слышали. Нет, не надо ее игнорировать. Нет, это не вы неаккуратно пользуетесь зубной щеткой. Нет, нельзя посетить врача в другой раз. Здоровая десна кровоточить не будет. Так что если обнаружили кровь, значит, речь уже идет о воспалении. Десна над каким-то зубом набухла и стала очень чувствительной. Если это не связанно с механической травмой (порез, ушиб челюсти), значит, надо идти к врачу.
- Зубы стали длиннее визуально. Возможно, вы даже замечали это, когда смотрелись в зеркало, но могли принять за оптическую иллюзию. В понимании взрослого человека коренные зубы не могут стать длиннее. И вы правы, не могут. Такой визуальный эффект создается за счет отхождения десны. Это – первый признак пародонтита. И надо максимально быстро пройти все необходимые обследования, чтобы не допустить расшатывания и выпадения зубов.
- При надавливании на зуб из десны появляется лимфа, кровь или даже гной – все зависит от запущенности ситуации. Воспринимайте это как признак того, что в ранее поврежденную десну попала инфекция. Это могло произойти из-за ранки вследствие операции, например, если вам делали протезирование зубов. Или же ранка могла появиться из-за неправильного ухода. В любом случае, проблема зашла очень далеко и нужно идти к стоматологу.
Как предупредить воспаление десен?
В рекомендациях ВОЗ предложена программа профилактики воспаления десен, где особое внимание уделяется санитарному просвещению по гигиене полости рта, разъяснению значения правильной чистки зубов, полноценному пищевому рациону и его структуре, факторам риска, нарушающим нормальное функционирование пародонта, периодическому осмотру врачом полости рта и здоровому образу жизни.
Для удаления зубного налета раз в полгода необходимо посещать стоматолога, который проведет профессиональную чистку зубов. Также необходимо самостоятельно тщательно чистить зубы два раза в день (после завтрака и перед сном), хорошо очищать коронки зубов и межзубные пространства. В уходе за полостью рта огромную помощь оказывают зубные пасты.
Для профилактики воспаления десен стоит выбирать пасты с противовоспалительным, антибактериальным и устраняющим зубной налет действием. Следует отдать предпочтение тем, которые имеют в составе вещества, растворяющие микробную бляшку и препятствующие ее дальнейшему образованию, например ферменты. Дополнительную помощь в профилактике воспаления десен оказывает применение ополаскивателей, позволяющих нейтрализовать микроорганизмы в труднодоступных местах полости рта.
В настоящее время различные ополаскиватели представляют собой перспективное звено в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки рта и пародонта. Применение профилактических средств для полоскания с комбинированными растительными препаратами оказывает противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее свойства. Знакомство человека с лечебными свойствами растений относится к глубокой древности, и в современной медицине лекарственные растения не только не утратили своих позиций, но им все чаще сегодня отдают предпочтение при профилактике и лечении различных заболеваний. Поэтому, лекарственные растения, используемые при изготовлении профессиональных ополаскивателей полости рта малотоксичны, и их можно применять длительное время без побочных действий.
Клинические исследования
Все средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью.
- Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
- Также было клинически доказано, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33%.
- Лабораторные исследования доказали, что применение адгезивного бальзама для дёсен АСЕПТА в течение недели позволяет снизить кровоточивость десен на 51% и снизить воспаление на 50%.
Источники:
- Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
- Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
- Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА** СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии
Гигиена полости рта у детей
Есть такая традиция – дарить на первый прорезывавшийся зуб серебряную ложку. Мы бы добавили к этой традиции зубную щетку. Рекомендуем вам в игровой форме обучат ребенка чистить зубы с момента появления первого зуба.
Врачи отмечают, что до 10 лет необходимо помогать детям чистить зубы, поскольку в младшем возрасте детям это скучно и непонятно зачем вообще делать. Также есть специальные жидкости или таблетки, позволяющие проверить контрастным окрашиванием оставшийся налет на зубах.
Есть современные зубные щетки, которые можно синхронизировать с планшетом, тогда чистка зубов превратиться в игру.
Важно помнить, что чем раньше начать правильно чистить зубы ребенку, тем здоровее будут его зубы!
