Запах аммиака в носу: причины и лечение

Рейтинг автора

Автор статьи

Шутофедова Ксения Юрьевна

Врач-терапевт

Написано статей

578

Об авторе

Наше тело умеет рассказывать о своем состоянии многими способами. Один из них – запахи. Каждый человек интуитивно или вполне осознанно знает, какие запахи ему присущи, а какие необычны. Запах аммиака в носу может у любого вызвать подозрения, потому что в норме человек не может источать такой «аромат». В этой статье разберемся, каковы причины запаха аммиака в носу и что делать, если Вы обнаружили такие ароматы.

Что такое ацетонемический синдром или ацетон у ребенка?

Первое, что нужно запомнить: ацетон у ребенка — это не болезнь (не связан с вирусной или бактериальной инфекцией), а сигнал, что в организме закончилась глюкоза и в крови возник переизбыток кетоновых тел. Кетоны — это группа веществ, образующихся в печени, продукты неполного окисления жиров в виде ацетона и подобных ему соединений.

Как возникает ацетон

Детский организм устроен также, как и взрослый, но отдельные органы работают еще не в полную силу. Углеводы, получаемые из пищи, перерабатываются в желудке и в кровь поступает глюкоза, большая часть которой идет на получение энергии, а часть накапливается в печени в виде гликогена.

Запас глюкозы (гликоген) и у взрослых и у детей активно расходуется при повышении физической и психической нагрузки, но у детей он значительно меньше, поэтому заканчивается быстрее. В ход идут жиры, при распаде которых также образуется небольшое количество энергии, но одновременно появляются кетоны. Если детский организм не получит вовремя глюкозу, жиры начнут расщепляться слишком активно, и кетонов образуется большое количество.

Быстро распространяясь с кровью по всему организму, они отравляют его. Ацетон раздражает рвотный центр и вызывает постоянную (ацетонемическую) рвоту, появляется запах ацетона при дыхании и ацетон в моче, возникает опасность обезвоживания.

Что способствует появлению ацетона в моче и крови ребенка

Главные причины ацетона:
• несбалансированное питание
  — преобладание в пище ребенка жиров и белков и недостаток глюкозы;
• переедание и голодание;
• ферментативная недостаточность
  — плохо усваиваются углеводы;
• повышенный расход глюкозы
  — усиленная физическая и умственная нагрузка, стрессы, травмы, инфекционные заболевания, особенно сопровождающиеся поносом и рвотой.

Обонятельные галлюцинации

Больные и переболевшие пациенты предположили, что запах аммиака в носу при коронавирусе – это следствие работы иммунитета, его ответ на вирусную атаку. Однако ученые опровергают подобную точку зрения, выдвигая несколько теорий.

По словам вирусологов, аммиачный и другие странные ароматы являются отсроченными последствиями перенесенной инфекции. Сведения о таком постковидном эффекте стали появляться в течение последних двух месяцев, когда пошла вторая волна.

Исследования, выводы которых опубликовало американское издание JAMA, показали, что у половины зараженных коронавирусом обоняние восстановилось в полном объеме спустя месяц после выздоровления. 40% пациентов отметили за этот период заметное улучшение, еще 10% никаких изменений не зафиксировали.

1 теория

Главный научный сотрудник НИИ клинической и экспериментальной медицины А. Чепурнов заявил, что «Covid-19 – весьма коварная болезнь, поражающая все органы, и нервные окончания в том числе. Это и приводит к искажению запахов. Не все больные сталкиваются с проблемой запахов, и причины симптома еще до конца не изучены. Существует версия, что таким образом происходит восстановление нервной системы».

2 теория

Выдвигается также версия о коронавирусном воздействии на кровеносные сосуды, в результате чего замедляется отток крови от мозга, и венозная кровь застаивается. Капилляры расширяются, давят на обонятельную луковицу с множеством нервных ветвей, отвечающих за чувствительность к запахам.

Невролог, кандидат медицинских наук, главврач центра спецпомощи Ниомед Р. Попович рассказал:

– Для данного явления имеется специальный термин – обонятельные галлюцинации. Симптом далеко не всегда безобидный, и пускать все на самотек здесь нельзя. Особенно если после коронавируса прошло уже много времени, а обоняние все никак не возвращается.

Лучше проконсультироваться с невропатологом, поскольку искажение ароматов свойственно многим другим патологиям, включая онкологию и ранние стадии шизофрении.

3 теория

М. Шипунов, главврач клиники иммунопатологии НИИ фундаментальной и клинической иммунологии, считает так:

– Covid-19 настолько повреждает иммунную систему, что ее клетки начинают продуцировать не только антитела к этой инфекции, но и к собственным клеткам, в том числе и нервным. Фактически, организм начинает бороться сам с собой, и требуется время для восстановления нервной системы. Причем для каждого человека это займет разное время, и невозможно спрогнозировать даже приблизительные сроки, когда все нормализуется.

Таким образом, в научных кругах есть много вариантов, объясняющих аммиачный запах. Чаще всего он пропадает самостоятельно, но процесс можно ускорить с помощью лекарств и других методов.

Диагностика ацетонемического синдрома

Первые признаки проявляются в двух-трехлетнем возрасте, к семи-восьми годам могут участиться, в 12-13 лет, как правило, прекращаются.

Если у ребенка впервые появился ацетон необходимо обязательно обратиться к педиатру, например, к специалисту медицинского . Ацетонемический синдром определяется только врачом, так как запах ацетона в моче может быть признаком инсулиновой недостаточности, существует риск появления сахарного диабета. В этих случаях требуется срочная консультация эндокринолога, гастроэнтеролога и психотерапевта, получить которую можно здесь же в центре.

Ацетон у детей можно разделить на два вида:
• первичный — результат неправильного питания и признак нездорового образа жизни;
• вторичный — последствия инфекционных и эндокринных заболеваний, поражений центральной нервной системы.

Кроме того, существует первичный идиопатический ацетономический синдром, где главный провоцирующий фактор — наследственная предрасположенность.

При каких заболеваниях наблюдается

Установлено, что запах ацетона может возникать при следующих болезнях:

• отравление;
• кома;
• воспаление почек;
• недостаточность почек;
• гепатит;
• холецистит;
• обезвоживание на фоне кишечных инфекций;
• диабет;
• травмы печени.

Когда начинает беспокоить неприятный запах, следует записаться к терапевту. После осмотра, опрашивания и изучения результатов анализов врач сможет направить к профильному врачу – гастроэнтерологу, эндокринологу, невропатологу, нефрологу.

При появлении такого симптома с целью диагностики врач обязательно назначит анализ крови и мочи. Дополнительно могут потребоваться посев из носоглотки, КТ. Результаты исследований помогут выявить причину и подобрать оптимальную схему лечения.

Из-а чего появляется запах аммиака в носу

Запах в носу может появиться из-за разных причин, откуда следует разнообразие механизмов возникновения данного симптома. Мы указываем на тот факт, что ощущение ацетона в полости носа – это не проблема, а следствие присутствия какой-то патологии. Ощущение ацетона и аммиака могут быть вызваны многими недугами, о которых мы расскажем ниже.

Первый механизм действия связан с развитием патогенной микрофлоры в полости носа. Слизистая оболочка человека заселена обилием микроорганизмов. Пока иммунитет силен, он с легкостью сдерживает рост наших одноклеточных «друзей», не давая им разрастись. Но когда иммунная система дает сбой, бактерии начинают активно размножаться, продуцируя огромное количество продуктов собственной жизнедеятельности в полость носа. Многие из них могут пахнуть неприятно.

• Если причина неприятного аромата лежит в бактериях, то этот запах в носу будете ощущать и Вы, и окружающие;
• Если запах слышен только Вам, а другие его не слышат, то имеет место расстройство обоняния. Причин много: травмы, злоупотребление сосудосуживающими средствами, простуда, ОРВИ с насморком и так далее.

Ацетоновое дыхание из носа появляется еще в одном случае – когда концентрация ацетона в крови возрастает выше нормы. Это встречается всего примерно в 10% случаев и о причинах такого явления

поговорим далее. Чаще всего, когда человек жалуется на запах аммиака из носа, врач подозревает болезни полости носа (80%) и полости рта (10%).

Зафиксированы случаи, когда запах ацетона преследует человека не постоянно, а только в определенных ситуациях или в какое-то конкретное время суток. А иногда это не более, чем галлюцинация – при повреждениях мозга и некоторых психических заболеваниях такое возможно.

Когда речь идет о ребенке, не исключено, что в нос могло попасть инородное тело и организм таким образом реагирует на такой аспект. Собственно, со взрослым такое тоже может быть.

Рекомендуем к прочтению — Сопли по задней стенке у ребенка.

Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

13.09.2017 Ацетон в моче (ацетонурия) у ребенка появляется в результате большого скопления кетоновых тел в крови. Когда их концентрация становится высокой, они начинают накапливаться, после чего почки сами выводят их вместе с мочой. Данное состояние может быть спровоцировано нарушением жирового обмена и нарушением функции усвоения углеводов.

Синтез кетоновых тел происходит в печени, они играют важную роль в организме человека, с их помощью нормализуется функция организма и восполняется источник энергии.

Нормальным и безопасным считается уровень ацетона в моче — 1—2 мг на 100 мл мочи, в суточном объеме мочи — 0.01—0.03 грамма.

При нормальной работе всех систем и органов кетоновые тела выводятся вместе с мочой и не задерживаются в крови. Повышение уровня ацетона в моче может указывать на временные нарушения у многих здоровых детей, а также свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания и представлять угрозу для малыша.

Причины повышения ацетона в моче:

В большинстве случаев ацетонурия у детей объясняется незрелостью ферментной системы, а также другими физиологическими факторами, к которым относятся:

— переохлаждение, либо перегревание; — обезвоживание организма; — длительное голодание, низкокалорийное питание, бедное углеводами; — нерациональное питание с большим количеством жиров, белков; — переедание; — постоянный стресс, переутомление; — длительные переезды.

Бывают и более серьезные причины появления ацетона в моче:

— инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела до высоких цифр, рвотой, жидким стулом; — сахарный диабет, другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ; — обострение хронических заболеваний; — интоксикация при пищевых и других отравлениях; — травмы и др.

Симптомы при повышенном ацетоне в моче:

— повышение температуры тела до высоких цифр; — боли, спазмы вживоте; — диарея, тошнота, реже — рвота; — отсутствие аппетита, отказ от питья; — бледность кожных покровов, тени под глазами; — вялость, сонливость ребенка; — запах ацетона при дыхании.

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью и не устранить провоцирующие факторы, ситуация может ухудшиться и привести к ацетонемическому синдрому.

Ацетонемический синдром-это комплекс симптомов, которые проявляются при повышении уровня ацетона в моче.

Проявления ацетонемического синдрома:

• частая и обильная рвота(эпизоды рвоты могут наблюдаться от нескольких часов до нескольких дней, рвота повторяется через равные промежутки времени, с такой же интенсивностью);
• наличие желчи и слизи в рвотных массах, реже — крови;
• резкое обезвоживание организма;
• учащенное сердцебиение;
• глубокое шумное дыхание;
• заторможенность;
• светобоязнь;
• признаки интоксикации: бледность кожи (но щеки при этом краснеют), слабость;
• повышение температуры тела от субфебрильной до высоких цифр;
• сонливость, судороги, риск развития комы;
• сильный запах ацетона в выдыхаемом воздухе, в рвотных массах;
• боли в животе.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика ацетонурии

При возникновении симптомов ацетонурии, появлении запаха ацетона изо рта(от мочи)ребенка, необходимо провести обследование, включающее в себя: развернутый анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови( общий белок, глюкоза). Также, уровень кетонов в моче, можно определить и в домашних условиях, с помощью специальных тест-полосок.

Детям, страдающим ацетонемическим синдромом, рекомендовано регулярно проводить следующее обследование: УЗИ органов брюшной полости, раз в полгода делать лабораторные анализы мочи и крови, тест на усвоение глюкозы.

Диета при повышенном уровне ацетона в моче

Если у ребенка хотя бы раз наблюдалась повышенная концентрация ацетона, то в дальнейшем важно придерживаться определенных правил в питании малыша:

— из рациона ребенка убираются продукты способные повышать уровень кетонов крови: жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны, грибы, цитрусовые, жирная сметана, сливки, копчености, субпродукты, томаты, щавель, продукты, содержащие какао, чипсы, газвода, фастфуд.

— рекомендованы каши, приготовленные на воде (рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная),супы на овощном бульоне,нежирные сорта мяса( приготовленные на пару), свежие фрукты,сахар, мед – в разумных пределах, печенье.

Остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу-педиатру!

Телефон для записи на прием

Как образуется излишек ацетона в организме

Если организм работает со сбоями, появились аномалии околозубных тканей, кровоточивость десен, нужно обратиться к пародонтологу. У таких больных может возникать слабость связочного аппарата зубов. Современная пародонтология занимается укреплением десневой ткани, устранением несвежего дыхания и шаткости зубов. Проводится лечение опущения десен, в результате чего устраняется оголение шеек зубов.

Когда распадаются жиры, в остатках веществ может возникать ацетон. Он попадает в кровяное русло человека. В такой ситуации начинается усиленное выведение его из организма. Случается, что внутренний очистительный механизм не справляется с этой работой. Тогда, изо рта пахнет ацетоном. От этого может страдать как взрослый человек, так и ребенок. Провоцирующими факторами выступает дефицит полезного вещества, процесс патологии. В организме накапливаются токсические кетоны, что отравляют его. Выводится аммиак не только через легкие, но и почками. Это означает, что в моче его содержание будет повышено, а при дыхании чувствуется неприятный запах в полости рта.

Другие причины

Причины могут быть очень разными. Одна из них – это диабет. Аналогичные симптомы вызывают и проблемы с печенью и почками.

В этом случае затрудняется вывод из организма продуктов переработки и начинается интоксикация.

• Запахи в носу: причины, возможные заболевания, методы лечения, отзывы

Аммиачный запах буквально пропитывает каждую клеточку тела.

Естественно, что человек начинает чувствовать его повсеместно.

Важно! Запах ацетона может сопровождать людей, активно занимающихся похудением.

Дело в том, что жировые ткани, распадаясь, образовывают два основных соединения: глюкозу и аммиак. При интенсивных тренировках или других способах резкого сжигания большого количества калорий, человек вполне может почувствовать неприятный запах.

Как от него избавиться

В идеале нужно обратиться к врачу, который назначит нейропротекторы и витаминно-минеральные комплексы. Для ускорения регенерации нервных окончаний может применяться Глицин, который легко найти в каждой аптеке, и витамины группы В.

Подходящую дозировку должен подобрать врач, с учетом жалоб пациента.

Аммиачный аромат пропадает, когда инфекция полностью выходит из организма. Значит, нормализация обоняния является верным признаком окончательного выздоровления.

Если пары нашатыря мешают принимать пищу, которая кажется дурно пахнущей, можно перейти на пресные продукты – картошку, рис. В крайнем случае – попробовать протеиновые коктейли, которые готовят для спортсменов из специальных смесей, но без вкусовых добавок и ароматизаторов.

Врачи советуют временно отказаться от еды с выраженным вкусом – в частности:

• жареного мяса и птицы;
• концентрированных соусов и маринадов;
• свежего чеснока и лука;
• шоколада;
• продуктов с мятой и ментолом в составе (включая жевательные резинки).

Желательно также воздержаться от посещения магазинов с парфюмерией и средствами бытовой химии, строительных площадок и торговых центров. Лучше не посещать бани и сауны из-за слишком сухого воздуха, раздражающего слизистые носа и удлиняющие период ее восстановления.