Шинирование зубов при пародонтите: методики, отзывы

Зубам присуща физиологическая активность, которая не заметна не специалисту. Происходит движение зубов по той причине, что зуб не является закрепленным наглухо в костную альвеолу, а имеет амортизирующую систему крепления, в виде пародонта. Именно поэтому жевательная нагрузка равномерно распределяется по поверхности, а зубы сохраняют целостность. Однако подвижность зубов иногда становится патологической. Чаще всего, если в детстве родителями не были допущены явные промахи, это явление возникает у людей зрелого или среднего возраста. Нормальными для подвижности зубов считаются движения, которые зафиксировать визуально очень сложно. Когда же подвижность становится заметна даже хозяину зубов, то речь уже идет о заболевании.

А вы знаете что все зубные патологии можно вылечить элайнерами?

Хочу узнать больше о движении зубов на элайнерах

Создана классификация этого патологического процесса движения зубов:

• Во время первой стадии
  зубы двигаются назад — вперед или, выражаясь медицинским языком, имеют вестибуло-орально направленную подвижность.
• Когда помимо этого зубы совершают движения в боковых направлениях наступает вторая стадия
  .
• При самой опасной, третьей стадии
  , к упомянутым ранее добавляются вертикальные и круговые движения. Зубы уже начинают выходить из костной альвеолы.

Если две первые стадии подлежат лечению и имеют определенный шанс на восстановление, то последняя стадия подвижности является своеобразным приговором — зуб следует удалить.

Содержание:

1. Когда все дело в физиологии
2. Почему возникает проблема
3. Насколько сильно могут расшатываться коренные единицы
4. Лечение

Если при надавливании на клык, резец или моляр, он начинает сильно шататься, нужно срочно идти на консультацию к врачу. Доктор проведет несложную диагностику и объяснит, в чем дело. Отказ от стоматологического лечения при патологической подвижности зубов — шаг навстречу беззубой улыбке.

В чем причина возникновения патологической подвижности у зубов?

Хорошо известное заболевание пародонтит служит основной причиной данной проблемы. Эта болезнь имеет воспалительный характер и характеризуется деструкцией и уменьшением, прилежащих к зубу тканей. Зубодесневые отложения вызывают воспалительные процессы десен, которые распространяются на окружающую кость и связочный аппарат. Воспаленные ткани очень быстро растворяются и подменяются грануляционной тканью. И в результате того, что кости больше нет, зубы и приобретают патологию в виде подвижности.

Как предотвратить подвижность зубных единиц

Основной первопричиной того, что начал шататься зуб, является плохая гигиена. Поэтому главная профилактика заболеваний полости рта – ежедневная двукратная чистка пастой и щеткой.

Снизить вероятность этого явления можно и другими мерами:

• использование зубной нити для удаления бактерий в межзубном пространстве и предотвращения развития инфекции;
• регулярный, не реже одного раза в 6 месяцев, осмотр у стоматолога – позволит своевременно выявить проблемы и решить их на начальной стадии, без осложнений и последствий;
• уменьшение сладких продуктов в рационе – из-за высокого содержания глюкозы сахар провоцирует размножение бактерий во рту, инициирует воспаления, запускает процессы гниения, разрушает зубную эмаль, замедляет восстановительные процессы;
• прием витаминов, употребление свежих фруктов и овощей – позволит нормализовать обменные и регенерационные процессы в организме, повысить иммунитет и снизить вероятность развития заболеваний;
• если причина шатания зубов – бруксизм, на ночь на зубы следует надевать специальную капу, она изготовлена из эластичного материала, не причиняет дискомфорта, защищает зубные единицы от повреждений;
• отказ от вредных привычек;
• регулярная профессиональная чистка ротовой полости ультразвуком или лазером.

Чем раньше выявить стоматологическую проблему, тем больше возможностей сохранить целостность зубного ряда и избежать удаления. Поэтому при первых признаках шатания, а также при кровоточивости десен, реакции на горячее и холодное или при болевых ощущениях, следует немедленно посетить стоматолога и провести тщательное обследование. Все-таки профилактика – гораздо проще и дешевле протезирования.

Как двигаются зубы при ортодонтическом лечении?

Немного теории о движении зубов

С помощью волокон соединительной ткани зуб закреплен в зубной лунке. Эта связка носит название приодонтальной. Когда же на стенки зубной лунки постоянно воздействует сила, поступающая от капп для выравнивания зубов, в периодонте появляются области натяжения и давления. В зубной лунке начинают происходить перестроечные процессы костной ткани, которые запускают резорбцию (рассасывание) кости и затем её построение (остеогенез). В области давления происходит сокращение периодонтальной щели, а в области растяжения происходит расширение. При давлении волокна связки зуба и находящиеся в этих местах нервы и сосуды сжимаются. Поверхность альвеолы, расположенная у корня зуба, испытывает резорбцию.

В области натяжения связки зуба растягиваются, происходит процесс образования костной ткани. Оба эти процесса проходят одновременно, но с изменяющейся интенсивностью, зависящей от этапа лечения. Добиться нужного перемещения можно только приложив к челюсти и зубам определенную силу. Эмпирическим путем установлено, что меньшая сила, оказанная каппами для исправления прикуса, приводит к более быстрому перемещению зубов. Объясняется это спецификой процессов регенерации и резорбции зубной ткани и альвеолярных структур. Вот почему ортодонтическое движение зубов — это медленный процесс, производимый в необходимом направлении под воздействием небольших сил. Если сделать нагрузку для перемещения зубов большей силы, то сосудисто- нервные пучки не успеют вовремя перестроиться. Без достаточной иннервации и правильного кровотока положение зуба плохо поддается коррекции.

Теперь посмотрим, как движение зубов происходит на практике при лечении ортодонтических патологий.

Движение зубов при лечении патологии «скученность зубов»

Как при скученности зубы двигаются в ровное положение с помощью элайнеров

Комментирует процесс движения зубов клинический директор компании Star Smile, врач-ортодонт Спесивцев Александр Вениаминович:

— Давайте обратим внимание на верхнем видео, как верхняя и нижняя челюсти соприкасаются с собой на исходе ситуации лечения: мы видим прекрасное положение, прекрасный наклон передних зубов, отличную форму, совпадение всех средних линий, всех линейных параметров. Что, в общем-то, позволяет нам думать о том, что пациент в целом должен остаться доволен таким результатом.

Самое главное — как вы успели уже заметить, просмотрев видео — что одним из ключевых моментов технологии лечения на элайнерах является создание 3D виртуального сетапа

. То есть мы с вами сидим перед компьютером и видим ТО, что получится в результате лечения ДО его начала. Этот акцент сделан специально, поскольку многим из нас тяжело понять в принципе как двигаются зубы.

Подобная технология, подобная 3D картинка как раз и дает ответы. Поэтому — смотрите, анализируйте и — начинайте свой ортодонтический путь в исправлении своих не очень ровных зубов!

Движение зубов при лечении перекрестного прикуса

У этого пациента — перекрестный прикус. Мы видим не очень узкую, а наоборот — очень широкую юбкообразную форму верхних центральных резцов. В технологии элайнеров мы очень часто применяем различные различные способы корректировки размера зубов для того, чтобы создать место для выравнивания. Поэтому здесь, как говорится, “руки чешутся” вмешаться в ситуацию и немножечко — скажем так — “подпилить” зубы с боков, чтобы сделать их более симпатичными. И тем самым создать оптимальное место для выравнивания.

3D виртуальный сетап показывает какими ровными станут его зубы при перекрестном прикусе

Достаточно классические задачи стоят перед каждым врачом, который показывает 3D-виртуальный сетап пациенту. Сетап показывает как меняется положение зубов, как меняется слегка форма. На нижней челюсти и на верхней челюсти слева мы видим не совсем правильное положение двух последних зубов, двух моляров: верхний очень сильно наклоняется в щечную сторону, а нижний наоборот — к языку наклонен. Это и есть перекрестный прикус. На видео видно перемещение всех зубов в нормальное положение.

Почему возникает нарушение

Зубы начинают шататься по разным причинам. Самые распространенные из них:

• Несоблюдение правил гигиены полости рта. Если человек плохо очищает зубные коронки, на их поверхности откладывается мягкий налет. Постепенно он превращается в залежи твердого камня, уходящие вдоль корней глубоко под десны. Тогда развивается воспалительный процесс. Мягкие ткани отекают, краснеют, связочный аппарат медленно разрушается. Человек может заметить, что у него часто идет кровь из десны, а отдельные зубы стали шататься сильнее, чем обычно.
• Отказ от ежегодного прохождения процедуры профессиональной гигиены. Эта причина также связана со скоплением зубного камня. Очень важно раз в год избавляться от него с помощью профессионального ультразвукового скайлера.
• Искривления прикуса. Бывает, что криво стоящие единицы оказывают сильное давление на своих соседей. Отсюда — расшатывание последних.
• Эндокринные заболевания. Многие эндокринные патологии приводят к ухудшению кровоснабжения тканей пародонта. К зубным корням поступает меньшее количество необоримых питательных веществ и кислорода. Как следствие, они начинают хуже удерживаться в лунках.
• Очень важно, чтобы искусственные единицы не мешали натуральным, не давили на них. Они должны соответствовать зубному ряду как по форме, так и по размеру.

Некачественная установка протезов/имплантатов.

• Врожденные нарушения в строении зубочелюстной системы. Бывает, что подвижность возникает из-за слишком короткой уздечки губ/языка. Тогда связочный аппарат ротовой полости функционирует неправильно.
• Воспаление пародонта, а также другие заболевания пародонтальных тканей невоспалительного характера. При пародонтозе, пародонтите единицы быстро расшатываются. Работа связочного аппарата сильно ухудшается.
• Разрушение альвеолярных отростков. Не очень распространенная причина подвижности, но все-таки иногда стоматологи с ней сталкиваются. Атрофия является следствием воспалительных процессов, травматических повреждений десен.

То, что в себя будет включать лечение подвижности, зависит от первопричины аномального состояния. Поэтому перед составлением коррекционной схемы врач в обязательном порядке проводит диагностические процедуры.

А вы знаете что все зубные патологии можно вылечить элайнерами?

Компания Star Smile ведущий российский производитель элайнеров. В основе проектирования каждого комплекта элайнеров для пациентов лежит точное математическое моделирование физиологии перемещения зубов пациента с учетом имеющейся патологии. Что это значит? Это значит что Ваши зубы будут поставлены на место максимально быстро и комфортно с помощью элайнеров Star Smile!
Специалисты Star Smile работают более чем в 70 (!) городах России. Мы всегда можем вас проконсультировать в Вашем городе бесплатно. А главное — вылечить с помощью элайнеров раз и навсегда!

Насколько сильно могут расшатываться коренные единицы

Врачи выделяют несколько степеней подвижности:

• I. Смещение коронки в горизонтальном направлении составляет не более одного миллиметра относительно соседей.
• II. Смещение более чем на миллиметр. Параллельно может наблюдаться небольшое расшатывание относительно вертикальной оси.
• III. Единица двигается во всех направлениях.
• IV. Коронка очень подвижна и даже может прокручиваться вокруг собственной оси.

Ясно, что проще всего вылечить пациента с первой степенью подвижности. Чем сильнее расшатывание, тем более серьезные манипуляции приходится проводить доктору, чтобы сохранить зубной ряд в целостности.

Шинирование зубов: цена 2021

Сколько стоит шинирование зубов – цена в Москве на 2021 год в клиниках эконом-класса будет зависеть от количества шинируемых зубов, а также методики…

• Шинирование стекловолокном 6 передних зубов (системой «Риббонд») – около 6500 рублей.
• Шинирование 3 зубов стекловолокном – от 3500 рублей.
• Стоимость шинирования зубов коронками (без стоимости подготовки зубов): → металлокерамикой – от 6000 рублей за 1 коронку, → безметалловой керамикой – от 19000 рублей за 1 коронку.
• Стоимость шинирующего бюгельного протеза – от 25000 рублей.

Шинирование подвижных зубов коронками –

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из металлокерамики (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.
При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов). Шинирование цельнокерамическими коронками (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже. Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.

Восстановительный период

Рекомендации после удаления зуба:

• удалите тампон через 15-20 минут после наложения, так как в дальнейшем он становится источником инфекции;
• 2-3 часа не пейте и не ешьте;
• первые 2-3 дня употребляйте только мягкую и теплую пищу без раздражителей (солений, острых специй, маринадов, копченостей);
• регулярно принимайте назначенные антибактериальные и противовоспалительные препараты;
• полоскания и ванночки проводите только по согласованию с врачом;
• ограничьте физические нагрузки и нервные стрессы.

При простом удалении (без вскрытия десны) полное восстановление наступает через неделю; при сложном – занимает 10-14 дней.

Шинирование зубов бюгельными протезами –

Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов читайте здесь.

Основные методы определения подвижности зубов

Традиционно оценку шаткости проводят по субъективным ощущениям стоматолога и больного. Точное измерение возможно с помощью специальных устройств, но их применение ограничено из-за сложности методики. Для постановки диагноза дополнительно проводят рентгенографию, позволяющую увидеть заболевания пародонта или другие нарушения.

Направление и величину отклонения проверяют с помощью пинцета. Инструмент прикладывают к верхней части коронки и двигают в разных направлениях. Чтобы увидеть вертикальное или круговое движение, коронку зажимают пинцетом, приподнимают вверх или крутят.

Что делать, если начали шататься зубы

Главное в этом вопросе – скорость обращения за помощью к стоматологу. Чем раньше вы сходите на прием, тем быстрее будут приняты меры по спасению ваших зубов. В ходе осмотра зачастую делается прицельный снимок пораженного зуба (или нескольких зубов в зависимости от ситуации). Исходя из полученного снимка анализируется степень поражения, а также текущий объем костной ткани.

Перед непосредственным лечением полость рта должна быть идеально чистой. В большинстве случаев пациенты не могут этим похвастаться, поэтому появляется необходимость в очищении зубов от скопившегося налета, различных отложений, а также зубного камня. Это стандартная процедура, которая может выполняться различными методами. Специалисты рекомендуют проводить такую чистку регулярно, даже если ваши зубы в полном порядке.

Последующее лечение будет напрямую зависеть от степени расшатывания зубов, а также источника проблемы. При необходимости может потребоваться системная диагностика, если первоисточник не был найден.