Как отличить гингивит от пародонтита? Методы профилактики и лечения.

Здоровье зубов, десен и полости рта зависит от огромного количества факторов, объединяющих в себе образ жизни человека в целом и влияние на его здоровье окружающей среды. В той или иной степени, на здоровье зубов оказывают прямое воздействие следующие элементы:

• Питание. Режим питания, качество и характер употребляемых продуктов сказываются на состоянии зубов. Зубная эмаль чутко реагирует на слишком горячие или слишком холодные напитки и еду, излишне твердые продукты могут повредить целостность зуба.
• Гигиена. При несоблюдении правил гигиены полости рта не удаленные кусочки пищи становятся причиной размножения бактерий, провоцируя процесс гниения. Неправильная чистка зубов способствует накоплению зубного налета, формированию зубного камня и т.д.
• Заболевания. Воспалительные процессы в полости рта или носоглотке могут усугубить имеющиеся стоматологические проблемы или спровоцировать появление новых. Кроме того, хроническая инфекция ослабляет защитные свойства организма, снижая иммунитет.
• Экологические факторы. Качество воды, используемой для приготовления пищи и употребления напрямую сказывается на состоянии полости рта и организма в целом.

В нашей Стоматологии на Щелковской Диамед врачи-стоматологи успешно лечат заболевания зубов и десен. Мы настоятельно рекомендуем при проявлении болевого симптома, воспаления или других неприятных ощущений, сразу обращайтесь в стоматологию! Не затягивайте с визитом к врачу, так вы повышаете шанс сохранить естественный зуб, избежав удаления. Записаться к стоматологу вы можете по телефону или заполнив онлайн форму записи. Мы находимся в шаговой доступности от м Щелковская.

Гингивит

Гингивит – это самая ранняя стадия
заболеваний десен. По разным оценкам, у трех четвертей взрослых людей наблюдаются признаки этого заболевания. Гингивит развивается из-за активной жизнедеятельности бактерий, обитающих в зубном налете или зубном камне у края десен и в десневом или пародонтальном канале.

Послушайте эксперта

Эдит Кузьмина, заведующая кафедрой профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ, рассказывает о том, как сохранить здоровье десен. Помните, предупредит проще, чем лечить. Профилактика болезней десен – ваш выбор.

Обострение периодонтита

При обострении периодонтита процесс бессимптомного и длительного воспаления переходит в активную форму. В этом случае возникает острая боль, припухлость десны, отек мягких тканей лица. К причинам обострения периодонтита можно отнести следующее.

• Повреждение оболочки очага гнойного воспаления.

Область воспаления при гранулематозном периодонтите ограничена плотной тканью, напоминая заполненный гноем мешочек. Чрезмерное давление на зуб может спровоцировать разрыв этой оболочки и выход инфекции за пределы капсулы, что ведет к обострению воспаления.

• Нарушение оттока гноя от места воспаления.

Пока гной может выходить из области воспаления через свищ либо через корневые каналы и затем в кариозную полость, процесс развивается почти бессимптомно и незаметно. Но если свищ закрывается или забиваются корневые каналы (например, частичками пищи), гной начинает накапливаться, возникают боли, отек и пр.

• Снижение защитных сил организма.

В результате снижения иммунитета факторы, которые сдерживали рост инфекции в периодонте зуба, начинают ослабевать. Это приводит к активному развитию инфекции и обострению воспалительного процесса.

Наверх к содержанию

Почему развивается гингивит

К развитию гингивита приводят:

• Неправильное или редкое использование зубной щетки или зубной нити
• Налет в труднодоступных местах, например, вокруг зубов мудрости, зубных протезов или брекетов
• Неправильный рост зубов, которые заходят друг за друга
• Лекарства, вызывающие сухость во рту или опухание десен
• Недостаточная работа слюнных желез
• Курение и жевание табака
• Беременность

К ранним признакам развития гингивита относятся неприятный запах изо рта, красные опухшие или воспаленные десны, а также кровотечение после чистки зубов или использования зубной нити. На эти признаки человек, как правило, напрасно не обращает внимания. Обнаружили у себя подобные симптомы – запишитесь на прием к стоматологу! Если гингивит не лечить
или лечить неправильно, он прогрессирует в пародонтоз – заболевание, последствия которого необратимы и часто приводят к потере зубов. В отличие от пародонтоза, гингивит – это
обратимое состояние
. Он легко лечится после удаления зубного налета, камня и применения антибактериальных средств для полоскания рта. Ваш стоматолог сможет определить степень поражения десен и выбрать подходящий вам план лечения.

Гингивит – воспаление десен, которое возникает из-за скопления большого количества бактерий в полости рта. При распространении воспаления на другие ткани, окружающие зубы, с развитием пародонтита и без соответствующего лечения он может привести к потере зубов.

В чем разница между гингивитом и пародонтитом?

Гингивит (воспаление десен) обычно предшествует пародонтиту — воспалению тканей, окружающих зубы: цемента, периодонта и костной ткани. Однако гингивит не всегда переходит в пародонтит.

На ранней стадии заболевания из-за скопления микробов и налета на зубах десны воспаляются. Они становятся красными и набухшими, при чистке зубов часто кровоточат. И хотя раздражение десен может быть достаточно сильным, зубы по-прежнему прочно сидят в своих альвеолах. На этой стадии заболевания не происходит необратимых повреждений кости или других тканей зуба — это гингивит.

Если же гингивит не лечить, он может прогрессировать до пародонтита. При пародонтите разрушается альвеолярный отросток челюстной кости, а десна отделяется от зубов, образуя карманы. В этих карманах между зубами и деснами могут скапливаться остатки пищи и развиваться патогенная микрофлора. Как ответная реакция организма начинается воспаление.

Токсины, вырабатываемые бактериями, наряду с веществами и клетками, которые помогают бороться с инфекцией, а также продуктами распада тканей в очаге воспаления начинают разрушать кость и соединительные ткани, удерживающие зубы на месте. По мере прогрессирования болезни десневые карманы увеличиваются, соответственно, разрушается больше соединительной ткани и кости. Зубы начинают шататься, а затем выпадать.

Причины воспаления десен.

Главной причиной воспаления десен является деятельность бактерий, составляющих зубной налет.

Другие факторы, способствующие воспалению пародонта:

• гормональные изменения, возникающие при беременности, во время полового созревания, менопаузы, в ежемесячном цикле, делают десны более чувствительными и подверженными воспалению;
• различные заболевания также могут влиять на состояние десен (рак и ВИЧ-инфекции, которые ослабляют иммунную систему, диабет);
• некоторые лекарственные препараты влияют на состояние полости рта из-за уменьшения выработки слюны, которая выполняет защитную функцию для зубов и десен, противосудорожные и сердечные препараты могут быть причиной патологического увеличения десен;
• вредные привычки, такие как курение, мешают процессу восстановления десен;
• несоблюдение правил гигиены полости рта, таких как ежедневная чистка зубов и использование зубной нити;
• генетическая предрасположенность также может способствовать развитию гингивита.

Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта. В эти ткани входит все, что окружает зуб: десна, кость, периодонт (связка зуба, которая его фиксирует в лунке). При данном заболевании развивается симптоматический гингивит с патологическим изменением скрытых от наших глаз более глубоких тканей. Пародонтит, фото которого вы видите ниже, может привести к потере нескольких или всех зубов, болезням суставов, нарушению прикуса и даже глухоте.

Здоровый пародонт и его заболевания.

Для того чтобы осознать что такое пародонтит, картинки посмотреть будет недостаточно. Это достаточно коварное заболевание, которое сильно сказывается на здоровье полости рта и психоэмоциональном состоянии человека.

Причины развития пародонтита.

Гингивит и пародонтит.

Чаще всего именно пародонтит и гингивит связаны наиболее тесно. К гингивиту приводит плохая гигиена, травмы, бактериальные и вирусные поражения, изменение гормонального фона, авитаминозы, заболевания многих систем органов (особенно при патологиях эндокринной системы и кроветворной).

Пародонтит и гингивит.

Отличия между этими заболеваниями заключаются только в состоянии зубодесневой борозды: при гингивите связка зуба у его шейки не повреждена, а при пародонтите она уже разрушена и патологический процесс распространяется глубже по направлению к корню зуба, сопровождаясь разрушением всех тканей, которые встречает.

Неправильный прикус ведет к хронической травме пародонта, воспалению десен и расшатыванию зубов.

Так развивается вторичный травмирующий прикус, который только усугубляет ситуацию. Возникает патологическая цепочка, которую разорвать можно только шинирование при пародонтите. Оно проводится при помощи пломбировочных материалов, специальных капп, либо ортопедических конструкций. Все зависит от степени пародонтита, подвижности зубов, возраста и потребностей пациента, клинической ситуации.

Шинирование зубов для профилактики пародонтита.

Этиология пародонтита может заключаться только в присутствии пародонтопатогенов – таких микроорганизмов, которые чаще всего обнаруживаются в пародонтальных карманах, нарушениях трофики десен (при атеросклерозе), снижении иммунитета или удалении зубов в полости рта (тогда оставшиеся зубы берут на себя все жевательное давление и перегружаются).

Предрасполагающие факторы для возникновения болезни.

Обычно пародонтит возникает у людей в возрасте 30-40 лет, но он может развиться и у более молодых людей на фоне изменений работы эндокринной системы и некоторых болезней. Так, нередко встречается юношеский пародонтит, пародонтит беременных, при сахарном диабете и многие другие формы.

Самой распространенной причиной вовлечения в патологический процесс тканей пародонта является плохой уровень гигиены, а именно твердые зубные отложения. Также пародонтиту способствует нерациональное пломбирование и протезирование. Нависающие края пломб и плохо зацементированные или некачественно прилегающие коронки сами по себе вызывают хроническую травму, воспаление. Под ними скапливается налет, который, насыщаясь минералами, превращается в камень и «растет» вглубь, раздвигая мягкие ткани, разрушая периодонт.

Зубной камень.

Зубной камень бывает над- и поддесневым. Именно поддесневой не только травмирует внутреннюю поверхность зубодесневой борозды, но и задерживает частицы пищи и бактериальный налет.

Симптомы пародонтита.

Наиболее явными признаками пародонтита считаются:

Рентгенологические изменения структур пародонта: опущение кости, ее рассасывание, изменение рисунка кости при воспалении;

Клинические симптомы:

• Воспаление и кровоточивость десен в области нескольких (до 3) зубов или всей челюсти с повреждением зубодесневой борозды;
• Может наблюдаться гноетечение из пародонтальных карманов;
• Десна красная и отекшая при остром течении и пастозная и темная – при хроническом;
• Подвижность зубов;
• Опущение десны, оголение шеек зубов, на которых могут быть клиновидные дефекты;
• Неприятные ощущения при жевании и в покое, кровотечение из десен, неприятный запах.

Как видите, пародонтит на фото неприятен меньше, чем в реальности.

В чем заключается профилактика пародонтита?

Для начала следует быть внимательным к любым изменениям со стороны десен. Кровоточивость и отек могут быть симптомами как гингивита, так и пародонтита. Чем раньше они будут диагностированы, тем больше вероятность если не вылечиться полностью, то поддерживать болезнь в компенсированной форме.

Регулярные профилактические осмотры и проведение гигиенических процедур позволят удалять зубные отложения, полировать зубы (это нужно для того, чтобы налет не задерживался на них), вовремя обнаружить плохие нависающие пломбы и определить расцементировку коронок и мостов в полости рта, их негативное воздействие на здоровье десен.

Регулярный осмотр позволяет выявлять болезни пародонта на начальной стадии

Подбор средств индивидуальной гигиены профессионалами. Пасты, щетки, ирригаторы, зубные эликсиры, сборы трав для полоскания полости рта и противовоспалительные мази для десен должен подбирать врач, исходя из состояния здоровья ваших десен. Некоторые компоненты противопоказаны при гормональных изменениях, часть из них не применяется у подростков и беременных, так что лучше советоваться не с провизором в аптеке, а стоматологом после изучения вашей клинической ситуации.

Что вызывает пародонтоз?

Причины пародонтоза такие же, как и у гингивита: плохая гигиена полости рта, анатомические особенности и курение. При пародонтозе активный рост бактерий вызывает выделение токсинов, которые, в свою очередь, провоцируют воспалительный процесс. Он приводит к разрушению ткани десны – десневые бороздки вокруг зуба становятся глубже, образуя пародонтальные карманы. В них продолжает забиваться зубной налет и остатки пищи – идеальная среда для развития бактерий. Нередко симптомы пародонтоза остаются незамеченными до тех пор, пока разрушение десен не приводит к потере зуба.

Виды периодонтита

Острый периодонтит

• Причины появления.

Острый периодонтит зуба развивается в результате действия патогенной микрофлоры, где преобладают стрептококки, иногда пневмококки и стафилококки. Помимо перечисленных микробов, при маргинальном периодонтите велико число спирохет. При остром серозном периодонтите воспалительный процесс начинается после проникновения инфекции через отверстие в верхушке зуба, реже – через патологический зубодесневой карман.

• Признаки.

Во время обострения заболевания возникает боль зубе, которая усиливается при жевании, надавливании на него или постукивании (перкуссии) по режущей или жевательной поверхности. Характерно ощущение удлинения или «вырастания» зуба. Если долго надавливать на зуб, боль немного стихает. При отсутствии лечения периодонтита боль становится пульсирующей и практически непрерывной. В результате надавливания на зуб, теплового воздействия, надкусывания, а также принятия больным горизонтального положения болевые ощущения усиливаются.

Хронический периодонтит

• Причины появления.

При отсутствии лечения острый воспалительный процесс всегда перетекает в хроническую форму заболевания. Хронический периодонтит включает периоды обострения и затихания воспаления. Обострение заболевания происходит в результате переохлаждения, перенесенных травм, стрессов и т. д. В этом случае воспаление развивается достаточно быстро, так как ткань периодонта уже повреждена. Хроническая форма заболевания протекает тяжелее по сравнению с острой.

• Признаки.

При хронической форме отмечается изменение положения зубов, повышение степени их подвижности и появление межзубных щелей. Если отсутствует комплексное лечение, развиваются абсцессы, возникают гноетечение и острая боль. Десна, окружающая больной зуб, отекает и краснеет. При обострении периодонтита кровоточивость десен может отмечаться даже ночью. Если своевременно не пройти лечение, возможно повышение температуры тела и ухудшение общего состояния организма.

Наверх к содержанию

Формы пародонтоза

Чистим зубы правильно

Что может быть сложного в чистке зубов? Ничего, если вы все делаете правильно. Специально для вас мы составили пошаговую инструкцию.
Агрессивный пародонтоз
развивается у здоровых людей очень быстро. Он скоротечен и приводит к разрушению десен и потере зубов.
Хронический пародонтоз
– наиболее распространенная форма заболевания. В основном он наблюдается у взрослых людей и развивается постепенно – от воспаления десен к потере зубов. Хронический пародонтоз нередко развивается вместе с другими заболеваниями. Болезни сердца, диабет и некоторые формы артрита, по мнению ученых, тесно связаны с болезнями десен.
Некротический пародонтоз
приводит к полной гибели ткани десен, соединительной ткани и костей, которые окружают зубы. Чаще всего он наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, иммунодефицитными состояниями и недостаточным питанием. Лечение пародонтоза должно проводиться под тщательным наблюдением стоматолога. Без лечения он может закончиться потерей зубов и отмиранием ткани десен.

Симптомы периодонтита

Болевые ощущения.

Периодонтит характеризуется ноющими болями в конкретном зубе. Легкое постукивание по зубу или накусывание усиливают болевые ощущения. При отсутствии лечения периодонтита развивается гнойное воспаление, появляются рвущие пульсирующие боли в зубе.

Опухание десен.

Если периодонтит перетекает в хроническую форму, десна, окружающая зуб, может покраснеть, опухнуть и начать болеть.

Если своевременно не начать лечение, на десне может возникнуть небольшая ранка, из которой периодически будет вытекать гной, а боль уменьшится или совсем исчезнет. Это образуется свищ – проход для оттока гноя от места воспаления.

Ухудшение общего состояния.

Еще один симптом периодонтита, перешедшего в хроническую форму, – ухудшение общего самочувствия, появление слабости, повышение температуры, нарушение сна. При жевании возникает острая боль, поэтому больные часто отказываются от приема пищи.

Наверх к содержанию

В чем разница пародонтита и пародонтоза

Пародонтоз в отличие от пародонтита не связан с воспалением. Это заболевание приводит к уменьшению объема десневых тканей и атрофии альвеолярных отростков из-за нарушения кровообращения, и питания. К атрофии тканей пародонта приводят:

• атеросклеротические изменения в артериях, питающих челюсть;
• недостаточный иммунитет;
• гормональные нарушения, менопауза, пожилой возраст;
• неправильный прикус;
• сахарный диабет, нарушения обмена веществ;
• аутоиммунные заболевания;
• несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов.

В результате деструктивных изменений пародонта:

• зубной ряд становится некрасивым;
• местами оголяются шейки и даже корни зубов, происходит их расшатывание.
• возникает повышенная чувствительность и боль в ответ на температурные и механические раздражители;
• повышается риск кариеса ниже шейки зуба, в области корня.

Присоединение инфекции осложняет течение заболевания. Может развиться диффузный периодонтит, при котором необходимо удаление нескольких зубов, появляются пародонтальные абсцессы и свищи.

Прогрессирование болезни приводит к остеомиелиту челюсти, поэтому пародонтоз нужно начинать лечить как можно раньше. Последствия этих заболеваний одинаковые — потеря здоровых зубов, деструкция костной ткани. Но, если пародонтит чаще бывает локальным, то пародонтоз — это всегда генерализованное заболевание с поражением всех зубов нижней и верхней челюсти. При пародонтозе не образуются десневые карманы.

Пародонтоз прогрессирует медленнее, но причину его возникновения труднее выявить и устранить. Что делать если стал подвижным зуб? В первую очередь запастись терпением — потребуется сложное, комплексное и длительное лечение.

Лечение периодонтита

Терапевтическое лечение

Для начала корневые каналы механически очищаются от остатков патогенных тканей. Эта процедура проводится специальными инструментами с использованием антисептика. После очистки применяются антибактериальные средства. Лекарственный препарат помещается в устья корневых каналов. Обычно эту процедуру приходится проводить неоднократно: средство оставляют на сутки, а затем заменяют новой порцией. При лечении хронического периодонтита также применяются препараты, стимулирующие регенерацию (восстановление) периодонта. Иногда назначается курс физиотерапии, который может включать ультрафонофорез, электрофорез, СВЧ-, УВЧ-, магнито- либо лазеротерапию.

Антибиотики могут использоваться в качестве местной терапии, например, при возникновении глубоких периодонтальных карманов. По окончании лечения периодонтита корневой канал пломбируют постоянным материалом, подбор которого осуществляется индивидуально и также зависит от строения канала.

Хирургическое лечение

Если воспалительный процесс носит сильный характер или терапевтические методы лечения не принесли должного результата, возникает необходимость хирургического вмешательства. В этом случае проводится резекция верхушки корня зуба. Хирург производит небольшой надрез на десне и отслаивает слизистую ткань возле зуба, чтобы получить доступ к кости. Затем он удаляет инфицированные ткани вместе с верхушкой корня. После этого верхушка корневого канала пломбируется, а на ткани слизистой накладываются швы, что обеспечивает правильное заживление. Процесс регенерации кости около верхушки корня обычно занимает месяц. Если лечение периодонтита не дает положительного результата или заболевание уже запущено, может потребоваться удаление зуба.

В состав МЕТРОГИЛ ДЕНТА® входит оптимальная комбинация метронидазола и хлоргексидина, благодаря чему препарат действует на основные микроорганизмы, вызывающие воспаление. МЕТРОГИЛ ДЕНТА® применяется в комплексном лечении периодонтита зубов.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Этапы развития болезненного процесса

1. Сначала откладывается мягкий зубной налёт. При отсутствии удаления, через три дня он превращается в твёрдую зубную бляшку. Образуется зубной камень, в пористой структуре которого поселяется огромное количество патогенных бактерий.
2. Начинается гингивит — зубной камень хронически раздражает десну, которая отекает, создавая тем самым ещё более глубокий карман, где откладывается ещё больше зубного камня. Дёсны начинают кровоточить, поэтому человек перестаёт чистить зубы, что дополнительно усугубляет течение гингивита.
3. Следующий этап развития болезни — пародонтит, когда образуются зубодёсневые карманы, нарушающие связь зуба с основанием. Зубы при пародонтите расшатываются всё более и более. Иногда образуются гнойные полости, которые приходится лечить оперативным путём.
4. Пародонтоз является заключительным этапом развития заболевания. Кстати, первым его признаком считают именно атрофический гингивит. Разрушается костная ткань и зубы уже невозможно укрепить — приходится их удалять (или они выпадают сами).