Процесс привыкания к зубному протезу — рассказывает Самохлиб О.И.

Обратимые реакции на установку протезов

Зубной протез является чужеродной для тканей конструкцией, поэтому непосредственно сразу после его установки наступает этап привыкания.

Он может характеризоваться одним или несколькими первичными реакциями:

Обильное отделение слюны. Полость рта может распознать новую конструкцию в качестве пищи, что приводит к активности слюнных желез и повышенной секреции желудочного сока.
Позывы на рвоту. Это — такая же естественная ответная реакция на инородное тело во рту, позывы проходят самостоятельно через некоторое время в большинстве случаев. Однако стоматологической практике известны также и другие случаи — у некоторых пациентов рвотный рефлекс не проходит и является препятствием к установке протезов, контактирующих с небом. В таком случае врач предложит другие методы протезирования.
Дискомфорт при жевании. Чаще он наблюдается при установке съемных протезов, поскольку в таком случае имеют место некоторые особенности распределения жевательной нагрузки. Он также проходит через некоторое время.
Дефекты речи. Иногда составные части протеза мешают языку, что приводит к нарушению артикуляции — носителю протеза может быть трудно нормально произносить некоторые слова. Дикция приходит в норму спустя некоторое время, по мере привыкания тканей к конструкции.
Изменения вкусового восприятия. Вкусовые ощущения предполагают участие не только языка — рецепторы есть и на других участках слизистой оболочки полости рта. Ощущение вкуса еды может утрачиваться или притупляться, если протез или его часть закрывают некоторые участки слизистой оболочки.

Для того, чтобы понять, как привыкнуть к съемным зубным протезам или несъемным конструкциям, необходимо знать — есть ли у этого процесса нормальные временные границы.

Больше разговаривайте вслух

Без зубов языку в ротовой полости гораздо просторнее, поэтому после появления в ней протеза человеку становится труднее произносить многие звуки. Чтобы быстро восстановить дикцию:

старайтесь как можно больше разговаривать, читать вслух, громко и шепотом;
тренируйте произношение, многократно повторяя слова со сложными для вас звуками, например с, ж, р;
многократно произносите скороговорки несколько раз в день;
делайте артикуляционную гимнастику.

Подобные тренировки помогут быстро научиться чисто говорить со съемным протезом.

Сколько длится процесс привыкания к протезам?

По мнению специалистов, стоматологов-ортопедов и имплантологов, адаптация к несъемным конструкциям проходит намного легче. Для ответа на вопрос о том, какой срок привыкания считается нормальным, необходимо учесть несколько факторов: особенности состояния полости рта, отсутствие/наличие стоматологических заболеваний и патологий, возраст пациента, разновидность конструкции. Вопросом о том, как быстрее привыкнуть к зубным протезам, редко задаются пациенты, которым установили коронку или протез на штифте, а также имплантат.

Даже в том случае, если в полости рта появилось несколько искусственных конструкций, адаптация к ним происходит в считанные дни. Чуть больше времени потребуется для привыкания к так называемым «мостам» — мостовидным протезам.

Самый длительный период привыкания принадлежит съемным конструкциям — зубным протезам из акрила или нейлона, бюгельным протезам, содержащим металл. Здесь срок адаптации складывается из нескольких условий. То, как долго привыкаешь к зубным протезам, зависит от таких факторов:

размер изделия;
способ распределения нагрузки в процессе жевания;
способ фиксации конструкции в полости рта;
индивидуальные особенности строения полости рта, реакции на инородное тело.

Как быстрее привыкнуть к съемным зубным протезам? Большинство специалистов едины во мнении — в первый месяц после установки конструкции не нужно снимать ее на ночь, так вы сможете сократить срок адаптации тканей. Однако при этом нельзя забывать о гигиене — протез необходимо регулярно очищать от налета. Для ускорения привыкания можно воспользоваться и другими советами врачей.

Какие преимущества есть у конструкции

Металлокерамические мосты на зубы имеют важные преимущества, благодаря которым их выбирает подавляющее число пациентов стоматологов-ортопедов. Рассмотрим положительные характеристики подробнее:

высокая эстетика в сочетании с относительно невысокой стоимостью: это основное преимущество металлокерамического моста, которое зачастую и становится для пациента «фактором выбора»,
быстрое изготовление,
возможность установки как на натуральные зубы, так и на дентальные импланты,
быстрое привыкание и простой уход.

Только до 30.09 Южнокорейский имплант Osstem — 19 900р.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать акционные цены.
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Как правильно привыкать к зубным протезам:

Ограничьте употребление твердых продуктов в первые 4–5 недель ношения протеза: орехов и жесткого мяса, яблок, моркови — если дискомфорт слишком сильный, от такой пищи лучше вовсе отказаться на время. Если вы чувствуете боль и при употреблении мягких продуктов, пищу лучше резать на небольшие кусочки. Однако следует плавно переходить к обычному режиму питания — все же жевательная нагрузка во многом определяет процесс адаптации, и переходить исключительно на жидкую еду не следует.
С повышенным слюноотделением или, напротив, сухостью во рту поможет справиться обычная питьевая вода: на протяжении дня ее следует пить небольшими глотками. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы с собой всегда была бутылка чистой негазированной воды.
В вопросе о том, как правильно привыкать к съемным зубным протезам, очень важен массаж десен — это улучшает кровоснабжение тканей, ускоряет заживление и сокращает срок адаптации. Необходимо делать его мягко и аккуратно.
Для того, чтобы избежать появления рвотного рефлекса, попробуйте следовать таким рекомендациям:
воспользуйтесь освежающими леденцами без сахара;
прополощите рот раствором воды и соли;
не забывайте чистить протез и уделять внимание гигиене.
Для нормальной дикции повторяйте следующие упражнения:
увеличивайте громкость по мере освоения речи;
проговаривайте согласные звуки особенно тщательно;
практикуйтесь в произношении скороговорок.

Речь восстановится уже через 2–3 недели.

В вопросе о том, как привыкнуть к несъемным зубным протезам и съемным конструкциям, очень важно избегать липких продуктов питания — это может привести к поломке конструкции и необходимости адаптироваться к ней повторно после ремонта или изготовления новой.
Не забывайте о гигиенических процедурах, а также использовании рекомендованных врачом средств для фиксации — многие из них не только служат способом закрепления конструкции, но и имеют в составе компоненты для предотвращения воспалений и других последствий.

В целом обычно одного месяца достаточно для полной адаптации к съемному протезу. Однако если привыкание затянулось, стоит обратить внимание на возможные причины:

плохая фиксация — неправильная установка протеза в полость рта, использование неподходящего средства для закрепления;
атрофия челюсти — изменение ее структуры;
индивидуальные особенности строения челюсти

Для того, чтобы исключить серьезные причины, необходимо обратиться к врачу. Особенно это относится к случаям установки бюгельных протезов. Скорректировать положение конструкции самостоятельно трудно — это может привести к поломке. Поэтому важно посетить врача — желательно того, который и осуществлял установку.

Разновидности мостовидных конструкций

Металлокерамические мостовидные протезы бывают только постоянными (временных нет). Это несъемные конструкции, т.е. фиксирует их стоматолог, а пациент снять не может (и не должен). Крепятся коронки обычно на специальный цемент, а при установке на импланты их можно фиксировать на небольших винтах.

Для традиционного моста (металлокерамического и любого другого) требуется хотя бы по 1 опорному зубу по обеим сторонам от пустого промежутка. Но есть еще консольные мосты, которые фиксируются на 1-2 опоры только с одной стороны от пустого участка. Однако часто они становятся причиной вывиха опорного зуба, поэтому не рекомендуются к установке. Адгезивные протезы, известные как Maryland (Bonded) Bridge («Мэриленд Бондед Бридж») из металлокерамики не изготавливаются.

Также выделяют 2 способа обработки нижней части опорных металлокерамических коронок. В классическом варианте под десной остается тонкая полоска металла, не закрытого керамикой. Но есть еще более «продвинутый» вариант – это коронки на плечевой массе, когда края коронок в зоне контакта с десной и культей зуба покрываются слоем керамики. Это позволяет исключить риск аллергии и не провоцирует «синюшность» десен.

Особенности ремонта изделия

Можно ли отремонтировать зубной мост из металлокерамики? Можно, но только если, к примеру, скололась часть керамического покрытия – тогда его наращивают новой керамикой или композитом. Если треснул металлический каркас или распался на части, то даже паяние не поможет, т.к. конструкция скоро вновь сломается в «слабом» месте.

«Носила металлокерамический мостик без проблем пару лет. Но однажды после еды заметила, что отвалился маленький кусочек керамики. Вся испереживалась, пока ждала записи к своему зубному. Но врач мне очень хорошо отремонтировал эту пострадавшую коронку, идеально стало по виду. Но меня предупредили, чтоб ничего жесткого не жевала на этой стороне, чтоо пять может отколоться и уже сильнее».

Людмила А., отзыв с сайта irecommend.ru

Что известно о недостатках и осложнениях после лечения

К недостаткам металлокерамического зубного моста относится снижение эстетики десны с течением времени – особенно это заметно на передних зубах. Если используются простые металлокерамические коронки (не с плечевой массой), то из-за постоянного контакта с металлом десна становится «синюшного» оттенка. Также десна может отслаиваться от зуба, «уходить» вверх или вниз. У пациентов с десневой улыбкой – когда при улыбке обнажается часть десны, этот дефект проявляется заметнее всего.

Поэтому установка классического металлокерамического моста рекомендуется на жевательные зубы, а на передние лучше ставить керамику без металла в основании. Либо выбирать металлокерамический мост на имплантах, но дополнением в виде небольшого участка акриловой десны.

Читайте по теме: что такое коррекция десневого контура при протезировании и кому может потребоваться эта операция?

Еще один минус мостовидной конструкции с опорой на собственные зубы в том, что она не защищает от атрофии кости под промежуточными коронками. Ведь корней там уже нет, т.е. и кость не получает прежнюю нагрузку – поэтому в этом участке прекращаются обменные процессы, а костная ткань уменьшается в размере. Соответственно опускается и десна, в т.ч. около опорных зубов. Появляется риск пришеечного кариеса. Еще возникает зазор между мостом и десной, куда забиваются остатки пищи, скапливается налет. В результате мост может начаться шататься или даже выпасть.

Качественная облицовочная керамика – производители

На сегодняшний день существует множество производителей керамических масс для облицовки металлических каркасов протезов. Рассмотрим те бренды, которые долгое время поставляют высококачественную продукцию:

IPS Classic, IPS d.SIGN и IPS Style от Ivoclar Vivadent: производитель предлагает широкую линейку керамических масс для нанесения на металл – это классические массы и современные с фторапатитом (стеклокерамика) и оксиапатитом. Позволяют создавать реставрации, неотличимые от натуральных зубов,
Super Porcelain EX-3 от Kuraray Noritake: материал передает практически естественную полупрозрачность и переходы оттенка от режущего края коронок с основанию,
Duceram plus и Duceram kiss от Dentsply Sirona: простые в работе и универсальные составы с превосходной эстетикой и высокой прочностью,
VMK Master от VITA Zahnfabrik: универсальный материал для каркасов из неблагородных и благородных металлов, минимально усаживается в процессе изготовления.