Тетрациклиновые зубы характеризуются появлением в зубной эмали неестественных оттенков и вызывается проникновением в организм больших или малых доз антибиотика тетрациклина. Путь проникновения не имеет значения – виновен и оральный прием препаратов, и аппликации на слизистые оболочки, к примеру.
Тетрациклиновая интервенция происходит несколькими способами. Часто ребенок получает препарат от матери, еще находясь внутри материнской утробы. Беременная женщина, возможно, в результате самолечения либо назначенной серьезной терапии принимает тетрациклин. Малыш рождается с патологией, которая становится видна в момент прорезывания зубов.
Случается, педиатры прописывают детям, не достигшим 14 лет, тетрациклиновое лечение. В этом возрасте эмаль еще не завершила цикл формирования, потому уязвима и способна впитывать лекарственный компонент.
Антибиотиком лечат заболевания, не подразумевающие легкого протекания и самостоятельного лечения: воспаление лёгких, язвенные образования, холеру. Так же тетрациклин хорошо воздействует на кожные болезненные формации, различные высыпания, бактериологические очаги и проч. Доктор обязан предупредить пациента о последствиях подобной терапии. Не только эмаль находится в зоне риска, ослабевает и маргинальный пародонт в целом.
Порой изменение цвета эмали настигает взрослого человека, причем не подвергавшегося лечению антибиотиком. Но зубы все равно именуют тетрациклиновыми – за схожий внешний эффект. В список возможных причин попадают:
- Продукты, содержащие химические реагенты и красители;
- Нетипичные проявления аллергии;
- Влияние жесткого ультрафиолета;
- Особенная реакция организма на внутренний либо внешний раздражитель.
Попавший в тело антибиотик вывести нельзя. Опасность его – в возможности отложенного действия. То есть, человек лечится сейчас, а реакция наступит годы спустя.
Какого цвета бывают тетрациклиновые зубы
Чаще всего поражается эмаль в пришеечной зоне зуба – именно этот участок первым формируется у плода. Схожая по частоте динамика наблюдается, когда тетрациклин откладывается в боковых частях, в складках эмали. Иногда все зубы в ряду демонстрируют одинаковый ровный оттенок, а порой цвет распределяется пятнами, отчего зубы выглядят мозаичными.
Палитра окрашивания почти всегда сдвинута в левую часть спектра. Зубы приобретают желтый, коричневый, оранжевый и буры оттенки в различных вариациях. Случается, эмаль выглядит серой.
Как лечить?
Пациенты с подобной проблемой испытывают дискомфорт, не могут похвастаться открытой улыбкой. Помимо этого, высока вероятность развития других болезней, поэтому лечение откладывать не стоит.
Стоматолог избирает методы терапия в зависимости от прогресса недуга:
- Первая степень нарушения. Возможно отбеливание с помощью фторсодержащих растворов.
- Вторая степень. Необходимо уже более сильное воздействие – применяют отбеливание ультразвуком. Дополнительно используют реминерализацию эмали для ее восстановления. В сложных случаях необходима внутриканальная чистка химическими составами.
- Третья степень. Поражение настолько сильное, что необходима реставрация зубных элементов. Применяют стеклоиономерный цемент для восстановления пораженных участков, ламинирование.
Помимо этого, назначаются препараты кальция и витаминные комплексы для восстановления зубной эмали.
Стоматологи в сложных случаях, когда оттенок появляется вновь после проведения любых видов отбеливания, прибегают к микропротезированию. Устанавливают виниры или керамические коронки.
Диагностика тетрациклиновых зубов
Лечение зубов, пораженных тетрациклином, подразумевает верную диагностику. Человеческие зубы способны менять цвет под воздействием множества красителей. Такая ситуация знакома курильщикам с пожелтевшими от никотина зубами, любителям крепкого кофе, красного вина и проч. Зубы могут изменить цвет из-за развившегося кариеса, потемнеть в результате удаления нерва, приёма препаратов железа.
Тетрациклиновые зубы определить несложно. Под УФ излучением они начинают ярко светиться, и врач устанавливает причину поражения.
Причины появления дефекта
Данный вид пигментации бывает лишь в одном случае — накопление в организме солей тетрациклина. Используют его достаточно редко для лечения тяжелых бактериальных недугов:
- пневмонии;
- холеры;
- угревой сыпи;
- язвы.
Накопление вещества происходит в костных тканях, и вывести его из организма невозможно. Причем изменение эмали может произойти не сразу, а быть спровоцировано другими причинами. Важно! Лекарственные препараты, содержащие тетрациклин противопоказаны детям до 14 лет, беременным и женщинам в период лактации.
Реминерализация эмали зубов
Нехватка минеральных составляющих в период формирования эмали – и есть главный источник формирования тетрациклиновых зубов. При восстановлении эмали результативны аппликации с глоконатом кальция, фторидом натрия. Используется процедура фонофореза. Цель терапии – поставить в эмаль ионы основных элементов: кальция, фосфора и фтора.
Лечение проводится в клинике, а при незначительном потемнении – допускается амбулаторное на дому. Потребуется до 20 процедур. При ежедневном выполнении терапия закончится по истечении трех недель либо раньше. При курсовом применении через день потребуется до полутора месяцев.
В данном случае серьезных проблем с эстетикой у пациентки не было. Хотелось значительно осветлить зубы и улучшить их форму. Если бы речь шла о традиционных винирах, мы бы отговаривали пациента от процедуры.
Жертвовать здоровьем зубов для эстетики не стоит. В данном случае серьезных проблем с эстетикой у пациентки не было. Хотелось значительно осветлить зубы и улучшить их форму. Если бы речь шла о традиционных винирах, мы бы отговаривали пациента от процедуры. Жертвовать здоровьем зубов для эстетики не стоит.
С Luxneers выбирать между здоровьем и красотой не надо — можно сделать идеальную улыбку без жертв! Зубы не подвергаются обточке и Вы в любой момент можете вернуться к своей «природной улыбке». Процедура комфортна, установка абсолютно безболезненна!
Узнать больше о Luxneers винирах без препарирования
Симптомы тетрациклиновой пигментации
Глубина повреждения эмали зависит от количества накопившегося тетрациклина в организме. При его невысокой концентрации будет изменен лишь естественный цвет эмали. При значительных дозах наблюдается патологическое изменение цвета поверхности всех зубов. Тетрациклин не вызывает кариеса, поэтому при заметных внешних дефектах зубы не имеют болезненных симптомов. Зачастую зуб окрашивается не весь, а лишь отдельные его участки. В зависимости оттого, как долго тетрациклин находился в организме, пигментация эмали будет иметь следующие степени поражения:
- Слабое и равномерное изменение цвета.
Зубы окрашены в коричневый, серый или желтый цвет без пятен и структурных изменений поверхности. На этой стадии проблему решает офисное отбеливание при условии отсутствия противопоказаний.
- Полное и глубокое изменение цвета зубов.
Данная степень изменения происходит при длительном использовании антибиотика. Возвращение белизны возможно при глубоком иногда даже внутреннем отбеливании.
- Глубокое изменение цвета в местах соединения зубов с деснами.
Такие симптомы сопровождают недоразвитую эмаль, и решить проблему можно только наложением виниров.
Отбеливание тетрациклиновых зубов
После выполнения начального этапа лечения большинству пациентов с тетрациклиновыми зубами потребуется эстетическая терапия.
Допустимо попробовать отбелить темные зубы, если врач поддерживает этот способ вернуть красоту улыбке. Методика покажет результат, если исходное потемнение незначительное и равномерное. Однако нередко встречается ситуация, когда через непродолжительный промежуток времени зубы возвращаются к прежнему цвету, нивелируя результаты отбеливания. Больному приходится неоднократно подвергать себя процедуре в попытках достичь гармонии.
Разрешены любые приемлемые для конкретного пациента методики отбеливания – аппаратные и домашнего применения. При стойком неудовлетворительном результате выход один – прибегнуть к реставрации зубов.
Профилактика
Риски появления тетрациклиновых зубов являются сейчас известной проблемой, поэтому врачи, знакомые с ней, стараются по возможности избегать рекомендаций по антибиотикам тетрациклинового ряда для беременных и детей до 12 лет. Но если нет других возможностей, то приходиться, к сожалению, выбирать приоритет общего здоровья матери и ребенка. Врач может попытаться сделать курс антибиотикотерапии максимально коротким, поскольку включение молекул антибиотика в растущие зубные ткани процесс, достаточно протяженный во времени.
Обратиться за консультацией
Реставрация тетрациклиновых зубов винирами
Виниры – хороший выход из положения, если собственные зубы, дарованные природой, перестали радовать. Под термином подразумеваются чрезвычайно тонкие пластинки, которые накладываются на зуб и закрывают собой, как щитом, его фронтальную часть.
Известен ряд технологий по установке виниров. Конструкции подразделяются на прямые и непрямые. Стоимость первых вполне по карману любому пациенту. Они изготавливаются быстро, в основе техники лежит наслоение на вестибулярную часть зуба композитного материала.
Голливудские виниры как у звезд кино приклеиваются на специальный клей, порой требуется предварительная обточка эмали. По аналогии с предыдущими, они очень похожи на природную эмаль, а врач усиливает идентичность, подбирая по шкале Вита схожий оттенок и прозрачность винира. Преимущественно устанавливаются на резцы.
Третья разновидность виниров объединяет дорогостоящие люминиры и ультраниры. Эти пластинки крепятся к зубам без препарирования эмали. Ими допустимо покрывать все зубы в ряду, включая жевательные. Дополнительным преимуществом люминиров становится их необычайная белизна и продолжительный срок службы.
Причинный фактор заболевания
Причиной тетрациклиновых зубов является приём препаратов тетрациклинового ряда, как у детей раннего возраста, так и у женщин, вынашивающих малыша. Приём беременными женщинами тетрациклина не влияет на здоровье будущей мамы, но влияет на развитие зубов ребёнка. Цвет эмали изменяется не сразу, а постепенно. Это зависит от некоторых факторов:
- От индивидуальных особенностей организма.
- От сбалансированности или несбалансированности рациона.
- От ответной реакции организма на действие лекарственного препарата.
- От ультрафиолетового воздействия.
Методы реставрационного отбеливания
Реставрационное отбеливание зубов бывает двух вариантов. Один из них – прямой, в ходе которого стоматологом проводится процедура непосредственно на эмали без предварительного создания пластинок. При этом материал накладывается очень тонким слоем. Другой способ – непрямой, при котором устанавливаются тончайшие (до 0,3 мм) пластинки-люминиры. Их выбирают из имеющихся шаблонов или изготавливают по индивидуальным слепкам. Во втором случае на реставрационное отбеливание зубов цена будет больше.
Показания к проведению реставрационного отбеливания:
· появление тёмных следов на зубах, пятен от серебряных пломб;
· «тетрациклиновые зубы»;
· флюороз;
· высокая чувствительность эмали;
· незначительные щели;
· небольшие повреждения в коронке.
Следует отметить, что процедура реставрационного отбеливания предназначена, прежде всего, для избавления от эстетических дефектов. Если у пациента имеются более серьезные дефекты и стоматологические заболевания, необходимо обращение к иным методам реставрации, обсудив имеющиеся варианты со стоматологом.
Можно ли избежать?
Для того, чтобы обезопаситься от изъянов, следует внимательно относиться к принемаемым препаратам. Тетрациклин использовать только по назначению врача, обычно терапевты и другие специалисты назначают антибиотики в случае только крайней необходимости.
В том случае, если заболел грудничок или ребенок постарше, а педиатр назначает именно тетрациклинсодержащий препарат, следует максимально точно соблюдать дозировку, она должна быть уменьшена им же, не продолжать курс более указанного.
Зубы, подвергшиеся воздействию этого антибиотика, причиняют дискомфорт их владельцу. Для того, чтобы избежать таких проблем, стоит разумно относиться к любому курсу терапии и не заниматься самолечением.
Как проводится реставрационное отбеливание
Процедура проходит в несколько этапов:
· выбирается желаемый оттенок эмали;
· зубы обрабатываются специализированной щеткой с пастой;
· наносится скрепляющее средство, обдающее лечебными свойствами, делающее эмаль менее чувствительной, предупреждающее попадание бактерий.
· на переднюю часть зуба наносится композитный материал;
· чтобы создать эффект сияния, поверхность зуба полируется.
· Уход после процедуры
Чтобы укрепить результат, после осветления надо соблюдать некоторые правила, это способствует продлению срока службы пластин:
· тщательно ухаживать за ротовой полостью;
· отказаться от сигарет;
· не пить красящие напитки (красное вино, газировка, кофе и прочее);
· не грызть семечки, не употреблять ириски и прочие тягучие продукты.
Помимо этого, нужно регулярно посещать стоматолога, чтобы контролировать состояние пластинок.
Что рекомендовано после отбеливания?
После процедуры важно сохранять по возможности белую диету для продления результата. В течение первых 3 суток строго запрещено употребление пищи с яркими агрессивными красителями, а также употребление чая или кофе без молока. В течение 2 недель необходимо курить как можно меньше (налет курильщика может образоваться очень быстро и глубоко проникнуть в толщу эмали, поэтому удалить его будет непросто).
Далее для поддержания результата необходимо следить за уровнем гигиены и проводить профессиональную чистку раз в полгода у стоматолога. Тогда улыбка будет здоровой и белоснежной дольше.
В Стоматологической клинике Доктора Лемберга специалисты знают все о том, как сделать вашу улыбку белоснежной и здоровой! Запишитесь на консультацию и узнайте, какой метод профессионального отбеливания подойдет именно вам!
Фотоотбеливание
Это наиболее распространенный метод осветления зубов. Огромным его преимуществом является долговечность эффекта. При должном уровне ухода белизна сохранится до 2 лет!
В этой методике также используют отбеливающие гели с тем же составом, но кроме них применяют и катализатор в виде холодного света. Для этого были созданы специальные лампы, с помощью которых манипуляция выполняется быстро и очень эффективно. Наиболее современной системой фотоотбеливания является Beyond Polus, и это лучший способ профессионального отбеливания зубов. По сути, происходит та же химическая реакция между зубом и гелем, но благодаря свету активный кислород проникает гораздо глубже в эмаль и выводит больше пигмента. Поэтому результатом такой процедуры становится осветление на 10-12 тонов.
Американская корпорация Beyond International Inc. заявляет, что создала принципиально новый в этом плане подход. Активация компонентов геля в данном случае проходит под воздействием LED-лампы и галогенового света. Но в отличие от известных методик фотоотбеливания, таких, как ZOOM, перегрева эмалево-дентинного слоя зуба здесь не происходит. Лампа продуцирует не теплый, а холодный свет голубого спектра, он при попадании на зубы дополнительно проходит через 12 ступеней защиты и через специальные линзы, которые блокируют вредоносное инфракрасное излучение и защищают вас от ультрафиолета.
Описание методики
Для начала врач определяет имеющийся цвет эмали зубов пациента и сообщает о аксиально возможных результатах после процедуры. Затем щеки и губы пациента изолируются от зубов. Десны в данном случае нуждаются в защите от ожогов при нанесении активного геля, поэтому они тоже изолируются от внешней поверхности зубов. Когда полость рта подготовлена, наносят гель с перекисью, распределяют его равномерно по всем зубам в зоне улыбки и включают лампу. Новую порцию геля наносят каждые 20 мин, один цикл занимает 60-90 мин.
Стоимость этой процедуры составляет 25000 руб., а результат может сохраниться до 2 лет!
Отбеливание Zoom4 в стоматологии также широко применяется, единственным минусом этой процедуры становится повышенная чувствительность зубов как во время, так и после процедуры. Это обусловлено тем, что лампы Zoom продуцируют свет теплого спектра, который приводит к нагреванию эмали.
Профессиональная гигиена
Профессиональная чистка зубов сама по себе не является методом отбеливания, однако, одним из бонусов этой услуги является осветление зубов за счет удаления пигментированного налета. Первым этапом удаляют твердые зубные отложения (камни) ультазвуком, а затем с помощью AirFlow очищают зубы от поверхностного пигментированного налета. Регулярная чистка позволяет сохранить не только здоровье зубов, но и эффект отбеливания на несколько лет!
Противопоказания
Бывают общие и местные. При наличии первых противопоказано любое отбеливание. При местных противопоказаниях не рекомендовано клиническое отбеливание.
К общим относят:
- Возраст до 18 лет
- Беременность, период лактации
- Получение химиотерапии
- Приём тетрациклинов или третиноина и других светочувствительных препаратов
Среди местных противопоказаний выделяют:
- Кариес
- Клиновидные дефекты
- Наличие ортопедических конструкций в зоне улыбки
- Наличие пломб
- Пародонтит
- Повышенный рвотный рефлекс
Лечение
Если зуб окрашен равномерно и слабо в сероватый или желтоватый цвет, то его можно легко отбеливать, и обычно этой процедуры бывает достаточно. Хороший эффект дает лазерное отбеливание, а также отбеливание при помощи системы Zoom.
Если же зуб окрашен равномерно в интенсивный желтый или серый цвет, его можно попытаться отбелить, но обычно лучше всего отреставрировать при помощи виниров.
Если зуб окрашен неравномерно в интенсивный цвет, при этом окрас имеет вид горизонтальных полос, то в этом случае отбеливание совершенно неэффективно, и единственным способом лечения является либо реставрация при помощи виниров, либо покрытие зуба коронкой.
При тетрациклиновом поражении зубов обязательно следует провести процедуру реминерализации эмали, поскольку заболевание вызывает нарушение ее минерализации.
