Полиодонтия (сверхкомплектные зубы) — симптомы и лечение

Прикус – это особенность расположения челюстных рядов и зубов относительно друг друга. От того, насколько правильным будет прикус, зависят функциональность ротовой полости, привлекательность улыбки и внешняя симметрия лица. Постоянный прикус является окончательной стадией формирования общей зубочелюстной системы, которая завершается только в 24-25 годам жизни. До этого момента исправить аномалии не так сложно, но после 25 лет лечение может быть довольно сложным и длительным.

Общая информация

В медицинской терминологии окклюзией обозначают взаимоотношения зубов. Стоматолог анализирует состояние жевательной мускулатуры и височно-челюстного сустава в момент, когда происходит сжатие челюстей.

Прикус – это положение зубов по отношению друг к другу при полном смыкании челюстей.

Различают физиологический и патологический или, соответственно, правильный и неправильный прикус.

Физиологический прикус у человека обеспечивает качественное функционирование зубочелюстной системы (пережевывание пищи), четкую дикцию, свободное дыхание и привлекательную улыбку.

При правильном прикусе лицо гармонично, нижние и верхние челюсти сформированы пропорционально, нагрузка на все зубы осуществляется равномерно, вертикальная ось симметрии лица пересекает стык между передними резцами. Это дает возможность человеку тщательным образом пережевывать пищу, не травмируя при этом мягкие ткани или пародонт и не перегружая височно-челюстной сустав.

Другие патологии

Формирование патологического постоянного прикуса может происходить вследствие большого количества причин.

Стоматологи выделяют основные факторы, влияющие на состояние зубов в период их формирования:

• нарушения в период закладки зачатков молочных или постоянных зубов вследствие недостатка в организме беременной женщины или ребенка кальция;
• наследственность;
• патологии внутриутробного развития либо хронические заболевания;
• наличие вредных привычек, например, длительное сосание пустышки или пальцев, обгрызание ногтей, подпирание подбородка ладонями;
• механическое травмирование челюсти.

Специалисты в области ортодонтии отмечают, что формирование аномального постоянного прикуса вызывает не только нарушения в эстетике внешнего вида ротовой полости, но и многочисленные функциональные нарушения.

Самыми распространенными из них являются следующие заболевания:

• нарушения в функционировании органов пищеварительной системы в результате неполноценного пережевывания пищи;
• воспаление дёсенной ткани вследствие ее травмирования;
• патологическая стираемость эмали из-за неправильного соотношения противоположных элементов челюстных рядов;
• расшатывание зубов, характерное в случаях неравномерного распределения жевательной нагрузки;
• нарушение дыхания и дикции.

При отсутствии своевременного лечения приобретенные заболевания будут прогрессировать, приводя к возникновению новых тяжелых последствий для организма.

Что представляет собой синдром Костена и симптомы, сопровождающие патологию.

Из этой публикации вы узнаете, как соска влияет на прикус ребенка.

Здесь https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/chelyustey/krivaya-ne-prigovor.html все самое важное о методах исправления кривой челюсти.

Физиологические виды прикуса

Ортогнатический

Признан эталонным видом прикуса, так как создает наиболее подходящие условия для обработки пищи при жевании.

• Верхний зубной ряд на треть перекрывает нижний.
• При соединении челюстей зубы тесно контактируют друг с другом.
• Отсутствуют промежутки и щели между резцами.

Бипрогнатический

Признаки прикуса:

• Верхние и нижние резцы расположены с небольшим вестибулярным наклоном – в сторону преддверия рта.
• Между резцами при смыкании сохраняется контакт.
• Верхние клыки перекрывают нижние клыки на несколько миллиметров.

Прямой прикус или ортогнатический

Данный вид прикуса диагностируется, когда при смыкании челюстей верхние зубы касаются режущего края нижнего ряда зубов. Отсутствуют пустоты, щели и скученность зубов. Наблюдается правильная окклюзия жевательных зубов.

Функции и расположение зубов

Общее количество зубов, располагающихся в ротовой полости человека, может колебаться от 28 до 32, в зависимости от того, порезались ли третьи моляры.

В зависимости от строения, все элементы челюстной линии разделяются на несколько групп, каждая из которых выполняет определенные функции в процессе употребления пищи:

1. Резцы – восемь центральных зубов, которые расположены по четыре в верхнем и нижнем челюстном ряду. Это элементы с одним корнем и острой режущей частью, предназначением которых является откусывание продуктов питания.
2. Клыки расположены в челюстном ряду за резцами. На каждой челюсти присутствует по 2 клыка. Эти элементы имеют особый заостренный край, который помогает им участвовать в процессе пищеварения, отрывая частицы пищи от более крупного куска.
3. Премоляры называют также малыми коренными единицами. Эти элементы расположены по 4 в каждом челюстном ряду и необходимы для измельчения и перетирания пищи. Этому служат призматическая форма и наличие на жевательной поверхности двух бугорков.
4. Моляры – самые крупные элементы челюстного ряда. Их количество в ротовой полости достигает 12 единиц – по 6 в каждом челюстном ряду.
   Моляры имеют прямоугольную форму и три прочных корня. Их жевательная поверхность оснащена четырьмя бугорками, что позволяет тщательно измельчать и перемалывать пищу перед ее проглатыванием.

Зубами мудрости называются третьи в челюстном ряду моляры, которые прорезываются позже остальных элементов.

В пищеварительном процессе они играют небольшую роль, главное их предназначение – защита остальных моляров от расшатывания в результате высокой жевательной нагрузки.

На какой возраст приходится сменный прикус и особенности его формирования.

Читайте здесь о старческой прогении и методах ее лечения.

По этому адресу https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/profilaktiki.html мы расскажем о приспособлениях, применяемых для профилактики аномалий прикуса.

Когда построение зубов считается неправильным

Основные признаки неправильного прикуса:

• Полное или частичное отсутствие контакта зубов при окклюзии.
• Нарушение процесса пережевывания пищи.
• Дефекты звукопроизношения.
• Изменение формы лица, обусловленное деформациями челюстей.

Патологические типы прикусов

Патологический прикус диагностируется, если присутствуют структурные отклонения от нормальной анатомии в строении зубочелюстного аппарата, а также обнаруживаются нарушения в работе жевательных мышц и височно-челюстного сустава.

Мезиальный

Отличительной особенностью этого вида аномального прикуса является выдвижение вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему.

У пациентов с мезиальным прикусом характерный внешний вид – массивный выступающий вперед подбородок, верхняя губа западает, профиль лица вогнутый. Присутствуют нарушения акта жевания и дефекты речи.

Глубокий

При глубоком прикусе резцы верхнего зубного ряда более чем на 50% закрывают нижние резцы. В отдельных случаях верхние резцы при смыкании зубов достигают десен нижней челюсти и травмируют их.

Ортогнатический, бипрогнатический, прямой прикус хотя и относятся к норме, однако такие виды прикуса могут быть причиной следующих проблем: повреждение эмали, сколы коронки, травмы мягких тканей ротовой полости.

Открытый

Основной признак патологии – это наличие вертикальной щели между зубными рядами в области фронтальных или жевательных зубов.

Открытый прикус часто формируется на фоне сужения альвеолярных дуг, из-за чего зубы имеют неправильную форму, располагаются скученно.

Симптомы: удлинение нижней трети лица, приоткрытый рот, гипертонус лицевых мышц, нарушенная дикция, затрудненное дыхание, неполноценное пережевывание пищи.

Перекрестный

Зубные ряды за счет смещения нижней челюсти в одну сторону смыкаются подобно ножницам крест-накрест, при этом отмечается недоразвитие челюсти с одной стороны. Выражена лицевая асимметрия.

Дистальный

Это вариант патологического прикуса, при котором нижний зубной ряд сдвигается назад по отношению к верхнему. При этом фронтальная (передняя) группа зубов не соединяется, а жевательные зубы контактируют неправильно, что создает предпосылки для блокирования нормального развития и роста нижней челюсти.

Лицевые признаки дистального прикуса:

• выступание верхней челюсти;
• укорочение верхней губы и удлинение нижней;
• скошенный подбородок.

Дистопия

Разновидность аномального прикуса, когда зубы на верхней или нижней челюсти стоят вне зубного ряда, а не на своем месте. Кроме того, при дистопии зубы часто развернуты вокруг оси.

Окклюзия и прикус

Зачем пациент приходит к ортодонту? Правильно: зубы выровнять да прикус исправить… Об этом мы уже говорили (см. здесь)

Но что такое, собственно, прикус и с чем его едят (тем паче что такое прикус зубов правильный и неправильный) пациент обычно не имеет ни малейшего представления. Иному пациенту, к примеру, что прикус что привкус — односмысленно. Так и формулируют: «Мы это… насчёт приВкуса… типа подровнять». Не отстают от них и многие мои коллеги: из десяти мною опрошенных стоматологов разных специальностей (ортодонтов, ортопедов, хирургов, терапевтов) более-менее внятно сформулировать что такое прикус смогли лишь четверо. А на вопросе (пожелании) обосновать и развести по смыслу понятия прикус и окклюзия поплыли все до единого. Во как…

Но ведь такие понятия как прикус и окклюзия являются ключевыми не только в ортодотии, а в стоматологии вообще. Поэтому вместе с Вами и своими коллегами хотелось бы порассуждать на эту тему и определиться, наконец, в понятиях, что же это за прикус такой (который иногда так хочется исправить). И что же все таки такое правильный и неправильный прикус.

Окклюзия зубов — это всякое (любое) смыкание зубов верхней и нижней челюстей. Ключевое слово здесь (и в понятии окклюзия, и в понятии прикус) — смыкание. Если нет смыкания — это уже не окклюзия. Это дизокклюзия (ее отсутствие).

В зависимости от положения нижней челюсти (а как мы с Вами знаем — она подвижна) различают несколько видов окклюзии: центральную, переднюю, заднюю и боковые.

a) Центральная окклюзия; b) Задняя (дистальная) окклюзия; c) Передняя (сагиттальная) окклюзия

Центральная окклюзия (ЦО) — это нечто вроде идеала или шаблона. В жизни и практике практически недостижимого, а вернее часто просто не достигаемого (по разным причинам). Принято считать, что ЦО характеризуется тремя (хотя дальше мы поймем, что далеко не тремя) основными факторами: зубным, суставным и мышечным.

Ну с зубным фактором все понятно: зубы должны смыкаться. И желательно не абы как, а в четком порядке. Но об этом расскажу чуть позже, когда пойдет разговор о прикусе. А что же с остальными двумя факторами? Поясняю.

Суставной фактор ЦО (центральной окклюзии). Мы с Вами знаем, что положение нижней челюсти можно определять по положению суставных головок височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Ну так вот, при центральной окклюзии суставные головки стоят наиболее ровно и правильно, отображая идеальное положение нижней челюсти относительно челюсти верхней.

Напомню: верхняя челюсть в отличие от нижней практически неподвижна. Она плотно прибита гвоздями (а у некоторых прикручена шурупами) к черепу. ШУТКА! Про фиксацию верхней челюсти к черепу у нас еще будет отдельный разговор… Там тоже все очень интересно и не так просто.

Идеально ровное размещение суставных головок нижней челюсти в суставной ямке височной кости должно быть обеспечено максимально равномерной и сбалансированной работой определенных мышц челюстно-лицевой области. Ведь именно мышцы и обеспечивают положение нижней челюсти в пространстве (собственно, как и любой другой кости). Вот Вам пожалуйста и мышечный фактор.

Еще раз повторюсь — ЦО (центральная окклюзия) — это как бы некий идеал, к которому вроде как все стремятся, но получить его — это что то с чем то (всем ли, и всегда ли это удается?). Потому как сами прикиньте сколько сбивающих факторов (а Вы даже не представляете сколько) мешает этот идеал получить. Ну да мы об этом еще поговорим.

А остальные виды окклюзии? Здесь все проще. Выдвинул челюсть вперед — получилась передняя окклюзия. Задвинул назад (это не так просто, верно?) — получите заднюю окклюзию. Вправо-влево челюсть свернули (единственно, зубы должны быть в контакте) — это боковые окклюзии.

С
окклюзией вроде разобрались. А что же такое прикус?
«Прикус — это смыкание зубов при привычном, статическом положении нижней челюсти» (Л.С. Персин)

Исходя из самой формулировки понятия прикус, главным его признаком является смыкание зубов (окклюзия) или отсутствие их смыкания (дизокклюзия). А привязка к положению нижней челюсти (а именно оно, как мы уже говорили, определяет вид окклюзии), позволяет сказать что прикус — это смыкание зубов в привычной окклюзии. Т.е. прикус — это очень частный случай окклюзии. И выходит, что сугубо индивидуальный.

У кого то зубы могут быть идеально ровные и смыкаться вроде как правильно (т.е. иметь максимально множественные и плотные контакты). Т.е. прикус в принципе присутствует. Но нижняя челюсть (а суставные головки это четко показывают) при этом смещена, к примеру, в боковую окклюзию. И для человека это смыкание будет привычным (зубы то смыкаются лучше некуда). И именно это привычное смыкание и будет его прикусом. Индивидуальным. Который, кстати, из за неправильного положения нижней челюсти неплохо бы и подправить… Несмотря на возможно на полный «голливуд» с зубами.

Вот и выходит, что при совпадении прикуса (привычного смыкании зубов) с центральным положением челюстей (центральной окклюзией) прикус является физиологическим. А при аномалиях окклюзии привычное положение нижней челюсти не совпадает с ЦО. И тогда вид прикуса определяется по тому положению нижней челюсти, которое является для человека привычным.

Так и различают физиологический прикус и аномалийный.

Понятия физиологический прикус и физиологическая окклюзия — тождественны. В случае, когда есть проблема со смыканием зубов, но их смыкание все же имеет место быть, можно говорить об аномалии прикуса (окклюзии). Например: дистальная окклюзия, мезиальная окклюзия и т.д. Т.е. смыкание зубных рядов есть, просто оно нарушено. Когда же смыкания зубов нет в принципе, то о прикусе не говорят. Его в этом случае просто нет. Как нет и окклюзии. Поэтому, к примеру неправильно ставить диагноз»открытый прикус». Раз прикуса нет — значит это дизокклюзия.

Физиологический прикус имеет ряд признаков:

Рис.1:

Рис.1: Верхние боковые зубы перекрывают нижние на глубину продольной фиссуры (б), а в передним участке верхние резцы перекрывают нижние не более чем на 1/3 высоты их коронок (а)

Рис.2:

Рис.2: Каждый зуб смыкается с двумя зубами- антагонистами (а). Кроме нижних центральных резцов и верхних последних зубов (они имеют по одному антагонисту) (б)

Рис.3:

Рис.3: Каждый верхний зуб смыкается с одноименным нижним и позадистоящим нижними зубами (а). А каждый нижний — с одноименным верхним и впередистоящим верхними зубами (б)

Рис.4:

Рис.4: Средняя линия должна проходить между центральными резцами

Рис.5:

Рис.5:

• На верхней челюсти зубная дуга больше по диаметру альвеолярной дуги, а альвеолярная больше базальной (челюстной)

• На нижней челюсти наоборот: базальная дуга самая широкая, потом альвеолярная, а самая узкая — зубная

Рис.6:

Рис.6: Зубы одной челюсти соприкасаются меж собой точечно, апроксимальными (боковыми для резцов и клыков, и передне-задними для премоляров и моляров) поверхностями

Рис.7:

Рис.7: Высота коронок зубов уменьшается от центральных резцов к молярам, за исключением клыков. Верхние зубы наклонены во внешнюю сторону (вестибулярно), а нижние располагаются отвесно

Рис.8:

Рис.8: Первые моляры своим мезиально-щечным бугром входят в межбугровую фиссуру одноименного нижнего моляра

Теперь поняли к чему, к какому смыканию (как результату лечения) надо стремиться? Хотя это всего лишь «внешняя» часть окклюзии (прикуса). А в современной интерпретации прикус (окклюзия) это не только зубы и их смыкание. Там все гораздо глубже и интересней. Но об этом поговорим чуть позже…

Различают так же смыкание молочных зубов (молочный прикус), смыкание постоянных зубов (постоянный прикус) и сменный прикус (смыкание зубов в период смены молочных зубов на постоянные).

Ну вот, мы, вроде как, и определили ориентиры «правильного» прикуса. Прочитали? Запомнили. Здорово. А теперь … забудьте. Почему? Да потому, что ориентирами здесь являются зубы. Только зубы. А зубы — это уж очень поверхностный и очень ненадежный ориентир. Зависимый от множества других факторов-ориентиров. А значит определять «правильность» или «неправильность» прикуса лишь по смыканию зубов, по крайней мере, неразумно. Ненадежно это. Неточно. Чревато ошибками и проблемами, которые и наблюдаем практически ежедневно.

К большому сожалению, в абсолютном большинстве случаев, на этих «зыбких», ненадежных «чисто зубных» ориентирах и строится все ортодонтическое лечение. Да не только ортодонтическое, а вообще стоматологическое. Протезирование, имплантация, реставрация зубов, тоже опираются на сами зубы. Только на зубы. По сути, цели и задачи стоматологического (и ортодонтического, в том числе) лечения очень часто сводятся лишь к тому, чтобы «притягивают» зубы друг к другу. И в легкую протезируют и имплантируют. Получая некий внешний эффект, видимость «правильного» прикуса, иллюзию успешного лечения. А потом наступает расплата…

Коронки, мосты дорогостоящие ломаются непонятно почему. Имплантаты вываливаются или дают воспаление. И зубы кривые чего то не в ту сторону исправляются. И с суставом височно-нижнечелюстным проблема вдруг ни с того ни с сего выскакивает. А это, к слову, действительно проблема, так как спецов по ВНЧС днем с огнем не сыщешь. Не, рекламы и понтов конечно много. А результатов то кто-нибудь видел?

Или еще покруче: начинаются проблемы иного порядка, вроде как далекие от зубов: поясницу ломит, голова болит, давление скачет, организм на погоду как то негативно реагирует … И начинаются безконечные походы по невропатологам, неврологам, психотерапевтам, остеопатам, и прочим «- атам», «-истам», и «-ологам». Безконечные, потому что эти специалисты, обычно тоже кроме «своей» болячки ничего не видят.

И ведь невдомек, что в этих бедах, в том числе и неправильная формулировка понятий прикус и окклюзия виновата. А ведь расплачивается за этот «сбитый прицел», естественно, пациент. Не деньгами (вернее не только деньгами). Главное, и самое печальное, своим здоровьем. И даже не догадываясь, зачастую, что причиной многих (ох многих) болячек — неправильный, а иногда неправильно исправленный прикус. А все почему? Да потому что установки, догмы, на которых стоматология современная существует не менялись по большому счету уже лет сто пятьдесят. И в чем тогда «современность» сегодняшней стоматологии? Только лишь в плодах технического прогресса? Получается какой-то «забег в ширину». Посмотришь на темы учебных семинаров и аж тошно. О чем там речь: «какие брекеты круче…», «какие пломбы лучше…», «какая керамика краше…». И чего? Только на это жизнь тратить? А в глубину то слабо копнуть?

И саму формулировку понятий прикус и окклюзия, как основных ориентиров в стоматологическом лечении, давно пора менять. Иначе так и останемся неандертальцами. Вооруженными современной аппаратурой дикарями. Неспособными при все своем «вооружении» к грамотному лечению, к реальной помощи.

Расстроились? Понимаю. Но давайте разберёмся…

Вот давайте прямо с формулировки прикуса и начнём. Помните, как она звучит? «Смыкание зубов в привычной окклюзии».

Смыкание зубов. А зубы откуда растут? Правильно — из челюстей. И если скажем челюсть находится в неправильном положении, или деформирована, на смыкании зубов это скажется или нет? Разумеется — да.

А челюсть (возьмем верхнюю) откуда растет? Вспоминаем анатомию… Правильно — она к черепу крепится. К самому его (черепа) основанию. И если черепные кости деформированы, или находятся в неправильном положении (смещены в результате травмы), это может отобразиться на положении верхней челюсти? Может. А стало быть, такое смещение и на смыкание зубов (прикус) повлияет. Во как интересно, верно?

А нижняя челюсть? Она в общем, как будто, тоже к черепу «приделана». Через сустав височно-нижнечелюстной (ВНЧС). А неотъемлемой частью сустава является височная кость (кость черепа!!!). Точнее её суставная ямка. И если височная кость находится, к примеру, в какой-нибудь наружной ротации (а это довольно часто встречается), как Вы думаете, для нижней челюсти и нижних зубов (а далее для окклюзии) это будет иметь какие-то негативные последствия? И думать нечего — ответ очевиден.

К тому же нижняя челюсть (её положение) находится в прямой зависимости от положения челюсти верхней. Зависимость примерно такая же как дверь зависит от дверного косяка: косяк ровный и дверь не скрипит. И нормально открывается. А кривой косяк — так и дверь тоже неправильно расположена, что влечет проблемы с её открытием-закрытием…

И с челюстями точно так же: если верхняя челюсть деформирована или неправильно спозиционирована в пространстве (сама по себе или из-за «перекосов» черепных костей), то нижняя челюсть вынуждена подстраиваться под «неправильную» верхнюю. А чем подстройка (вынужденное положение) в конечном итоге обеспечивается-осуществляется? Да зубами компенсаторно-неправильно расположенными. Вот Вам пожалуйста: получите неправильный прикус.

Идем дальше. А с чем анатомически череп «контачит»? Правильно — с позвоночником. Значит любая проблема с осанкой (сколиоз какой-нибудь), тут же вызовет компенсаторную перестройку костей черепа. А с ними и верхней челюсти. А дальше, как в сказке про репку: искривился позвоночник -«поехал» череп — за ним верхняя челюсть -за ней нижняя. Плюс зубные ряды компенсаторно деформируются… (механизм читайте выше). На «выходе»- опять же, проблема смыкания зубов.

Надо понять одно: зубы — это часть скелета. А скелет — это замкнутая кинематическая система. В ней все на компенсациях построено (чтобы равновесие сохранить). А мы до сей поры отдельно лечим плоскостопие. Отдельно осанку «правим». И обособленно пытаемся решить проблему со смыканием зубов (окклюзией). А еще удивляемся, когда как то «не очень» выходит.

Или с другой стороны… Представляете, если бездумно «прикус исправить» и зубы «разравнять». Как многим кажется — одень брекеты, поноси их год-полтора. И всё. Щастье привалит. А то, что прикусом «исправленным» мы все перекосы скелетные (неучтенные), как пробкой «закупорили» — это как? В чем тогда лечение? И чем (какой проблемой) пациент расплатится за ровные зубы?

Даже ежу давно понятно, что смыкание зубов зависит от множества «незубных» факторов. И что прикус — это не только зубы. Вот поэтому назрела (давно уже назрела) необходимость расширить наше понимание того, что есть прикус и окклюзия зубов. И дать более точную формулировку этим понятиям.

ЧИТАТЬ ПРОДОЛЖЕНИЕ…

Записаться на диагностику

Social Like

Комментарии для сайта
Cackle

Причины формирования неправильного прикуса

Формирование прикуса — сложный и длительный процесс, который начинается еще на этапе внутриутробного развития, а заканчивается только при достижении человеком половой зрелости.

1. Генетический фактор. Одной из ведущих причин формирования неправильного прикуса признана наследственность, которая определяет размеры и формы зубов, ширину и длину зубных рядов, высоту свода твердого неба, а также характер расположения зубов (редкие или скученные).
2. Качество питания и заболевания матери в период беременности.
3. Родовая травма. Полученные во время родов травмы челюсти приводят к смещению височно-челюстного сустава, а в дальнейшем к формированию патологического прикуса.
4. Неправильный подбор сосок при искусственном вскармливании, когда ребенок не прикладывает достаточных усилий для добывания молока, как при сосании груди, что вызывает недоразвитие нижней челюсти.
5. Несвоевременное введение в рацион твердой пищи в период прорезывания зубов. При отсутствии жевания не укрепляются мышцы зубочелюстного аппарата, от которых в большой степени зависит развитие челюстей.
6. Поведенческие факторы: сосание соски, верхней губы, пальцев; сон с запрокидыванием головы.
7. Нарушения в сроках и последовательности прорезывания зубов.
8. ЛОР-патологии, из-за которых ребенок длительное время вынужден дышать ртом: хронические риниты, гаймориты, искривление носовой перегородки, аденоиды.
9. Заболевания, затрагивающие рост и развитие костей.

Все эти факторы могут вызвать неправильное смыкание зубных рядов и сформировать патологический прикус.

Этапы развития прикуса

К 12 годам у ребенка обычно начинается процесс активного формирования постоянного прикуса, который включает в себя следующие этапы:

• в возрасте 13-15 лет начинается период развития, активного роста альвеолярных отростков, прорезывание вторых моляров, завершается этот этап только к 18 годам;
• период доформирования протекает с 18 лет до 24-25, в это время развиваются зубные дуги, а челюсти приобретают окончательный размер. В это же время прорезываются третьи моляры, хотя специалисты отмечают, что зубы мудрости появляются далеко не у всех;
• окончательное формирование прикуса заканчивается, когда у человека появляются все 32 зуба, в это время развитие останавливается, но мезиальное смещение может продолжаться в течение всей жизни.

В процессе формирования постоянного прикуса меняется не только положение зубов, но пропорции лица.

Профилактика

Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития зубочелюстных аномалии у детей включает:

• сбалансированное питание женщины в период беременности с целью обеспечения плода необходимыми для его костной системы веществами;
• включение в рацион растущего ребенка витаминов и микроэлементов, нужных для правильного формирования и минерализации зубов;
• исключение развития у детей вредных привычек, вызывающих нарушения окклюзии (длительное пользование пустышкой, сосание пальцев);
• своевременное лечение стоматологических, инфекционных, эндокринных и других соматических заболеваний;
• регулярный контроль состояния зубочелюстной системы.

Цена

Стоимость коррекции постоянного прикуса зависит от сложности его нарушения, возраста пациента, количества зубов, которые необходимо выровнять, и разновидности используемой конструкции:

Стоит понимать, что цены могут варьироваться в различных стоматологических клиниках. Это зависит от их месторасположения, престижности и известности.

Методы исправления

Коррекция положения зубов занимает гораздо меньше времени и усилий, если проводится в детском возрасте. Это объясняется тем, что во время молочного прикуса челюстные линии не полностью сформированы, что позволяет резцам и клыкам легче изменять свое положение.

Стоматологи-ортодонты отмечают, что у пациентов, не достигших шестилетнего возраста, исправить прикус можно без радикальных мер, основываясь лишь на выполнении миогимнастических упражнений и ношении специальных пластин и аппаратов.

После окончания процесса формирования постоянного прикуса добиться его коррекции гораздо сложнее, однако специалисты не исключают такой возможности.

Для этого они предлагают использование различных ортодонтических конструкций.

Брекет-системы

Брекетами называются несъемные конструкции, состоящие из специальных замочков, крепящихся на зубную поверхность, и соединяющей их силовой дуги, в результате действия которой создается давление на определенные элементы ряда.

В зависимости от требуемого результата, брекеты могут крепиться как на все зубы, так и на определенные элементы челюстного ряда, вызывая их смещение в необходимое положение.

По желанию пациента могут использоваться брекет-системы, выполненные из различных материалов, таких как металл, керамика, пластик, сапфир. Длительность коррекции прикуса при помощи брекетов составляет от полугода до двух лет.

Элайнеры

Изменение прикуса в данном случае происходит благодаря ношению специальных капп из прозрачного биополимерного материала.

Число этих приспособлений зачастую колеблется от 10 до 40 штук, которые необходимо регулярно менять в процессе лечения.

Стоматологи отмечают, что данный метод эффективен для исправления незначительных патологий прикуса, таких как скученность и смещение отдельных зубов, необходимость выравнивания длины некоторых элементов ряда, устранение трем и диастем. Длительность ортодонтического лечения при помощи элайнеров может достигать двух лет.

Пластины

Ортодонтические приспособления, состоящие из нёбной плоскости и металлической дуги, оказывающей давление на выступающие элементы челюстного ряда.

Стоматологи рекомендуют данный метод коррекции прикуса при небольшом количестве искривленных зубов и отсутствии заболеваний пародонта.

Пластинку необходимо носить не менее 22 часов в сутки, вынимая во время приема пищи и выполнения гигиенических процедур.

Ортодонтические трейнеры

Эти устройства, выполненные из полимерного материала, устанавливаются на две челюсти и позволяют оказывать воздействие не только на зубы, но и на мышцы челюсти.

В процессе коррекции прикуса пациент меняет эластичные трейнеры на более жесткие по мере необходимости.

Это позволяет избавиться от таких патологий, как сдвиг отдельных зубов, повышенный тонус мышц подбородка, неплотное соприкосновение челюстей. Срок лечения трейнерами обычно составляет 1,5—2 года.

Когда исправить аномалию прикуса при помощи различных устройств нет возможности, стоматологи прибегают к более радикальному способу – методу хирургической коррекции.

Он показан при отсутствии эффективности применения терапевтического и ортодонтического лечения. Суть метода заключается в выполнении разреза мягких и костных структур и перемещении определенных элементов на необходимое положение.

Хирургическое вмешательство может применяться как при врожденных аномалиях строения челюстных рядов, так и вследствие их деформации в результате полученных травм.

Профилактические мероприятия

Формирование физиологически правильного постоянного прикуса во многом зависит от самого человека.

Поэтому стоматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от вредных привычек;
• придерживаться правильного питания для поступления в организм достаточного количества микро- и макроэлементов;
• своевременно устранять заболевания ротовой полости, чтобы предотвратить смещение зубов;
• осуществлять мероприятия по недопущению развития дефицита кальция, что негативно воздействует на состояние зубов;
• регулярно и качественно осуществлять гигиенические мероприятия;
• своевременно посещать стоматологический кабинет для выявления развивающихся заболеваний зубов и дёсен.

Дополнительная информация по теме статьи представлена в видео.