Лечение зубов – дело неприятное. А дети просто не понимают, зачем подвергать себя такой боли. Поэтому у врача-стоматолога часто ведут себя неподобающим образом, плачут, закрывают рот и мешают процедурам.
Многие родители задумываются о наркозе как выходе в случае, если ребенок боится стоматолога, а лечиться надо. И если еще 15 лет назад эта услуга казалась невозможной, то на сегодняшний день многие клиники предлагают лечение таким способом.
Можно ли удалить или лечить ребенку зубы под общим наркозом? Есть ли альтернативы ему? Разберемся вместе.
Подготовка малыша к походу в стоматологическую клинику
Разумеется, оттягивать первый поход к стоматологу до критической ситуации ни в коем случае нельзя. Нужно во время, когда нет беспокойства, отвести ребенка к врачу, показать ему, что стоматологическое кресло – это совсем не страшно, а профилактика заболеваний зубов помогает не доводить до серьезных проблем. Кроме того, можно поощрить спокойное поведение ребенка чем-то приятным для него (но не сладостями). Таким образом, сводятся к минимуму страх и беспокойство ребенка по отношению к врачу. Также стоит отметить, что у детей до трех лет снижен болевой порог и таким образом можно безбоязненно отвести к врачу еще совсем маленького ребенка, не боясь за него и закрепив правильное восприятие врача как помощника в деле сохранения здоровья.
Помимо прочего, обязательно проводите с ребенком психологическую подготовку, разговаривайте с ним и объясняйте пользу от регулярных посещений врача. Спрашивайте у малыша, что его волнует в предстоящем походе в стоматологическую поликлинику, и не позволяйте ему нагнетать себе страх. Будьте спокойны и уверенны, и ваше хорошее настроение обязательно передастся ребенку.
Кроме того, можно подготовить ребенка к походу к врачу, взяв его с собой во взрослую поликлинику и на личном примере продемонстрировав, что ничего страшного в этом нет. Однако стоит предупредить врача о присутствии ребенка, объяснить ему правила поведения и выбрать для посещения время с наименьшим количеством пациентов, чтобы не тревожить малыша.
Однако даже если все вышеуказанные советы были учтены, они далеко не всегда гарантируют, что ребенок совершенно не будет волноваться перед походом к врачу. Может случиться и так, что выполнить все рекомендации вовремя не получится. В любом случае при определенных обстоятельствах родители начинают интересоваться возможностью провести стоматологические манипуляции с минимальным дискомфортом для ребенка. Как правило, первым, что приходит в голову, является общий наркоз. И если раньше идея стоматологии под общим наркозом, тем более для маленького ребенка, казалась чем-то совершенно невозможным, то сейчас многие клиники предоставляют такую услугу. Однако прежде чем идти на это, необходимо вооружиться наиболее полными знаниями о процедуре.
Преимущества лечения зубов под наркозом
Лечение зубов детям с удержанием – это высокая вероятность психологической травмы, а также риск повреждения мягких тканей вращающимися частями инструмента. Дети, которые вынуждены сопротивляться, не могут воспринимать ситуацию, как безопасную.
Лечение зубов во сне детям имеет ряд неоспоримых достоинств:
- все манипуляции абсолютно безболезненны;
- за один прием можно вылечить максимальное количество зубов;
- можно проводить хирургические операции в полости рта;
- повышается качество работы стоматолога, он не торопится, но работает быстрее.
Работа со спокойным или спящим ребенком – это гарантия того, что лечение пройдет максимально быстро и эффективно.
Стоматология и анестезия
Современные технологии сделали доступной возможность анестезии большим количеством различных методик: медикаментозный наркоз, электроанестезия, музыкальная анальгезия, гипноз и др. Однако из всех этих видов действующими методиками признаны только электроанальгезия и медикаментозная анестезия.
Самая популярная методика – это медикаментозный наркоз. Он делится на два вида:
- Местная анестезия.
- Общая анестезия.
Остальные методы не получили серьезного распространения, так как нуждаются в дополнительных условиях проведения, а эффект не всегда значим для врачебной практики.
Местная анестезия может проводиться как сразу же, так и поэтапно: сначала место, куда планируется делать укол, лишается чувствительности при помощи ментола, лидокаина или бензокаина, а затем делается укол анестетика. Выбор анестетика зависит от того, что именно планируется лечить. Наилучший выбор на данный момент – артикаина гидрохлорид. Он мощнее новокаина, оказывает меньшее влияние на организм и быстро выводится. Препарат прекрасно подходит как для взрослых, так и для детей, более того, он безопасен и отлично переносится, поэтому его разрешено применять также беременным, кормящим матерям и детям с 4 лет жизни. Тем не менее, обезболивающее средство обычно выбирает врач – проконсультируйтесь с ним перед началом лечения.
Для максимального снижения беспокойства ребенка перед стоматологическими манипуляциями, могут использоваться другие препараты, наподобие лидокаина и седативных препаратов. Последние особенно показаны при наличии в анамнезе ребенка повышенных психоэмоциональных реакций, эпилепсии или бронхиальной астмы. Также наркоз показан детям со склонностью к истерии, повышенном тонусе мышц, заболеваниях эндокринной системы и пр.
Общий наркоз требует более серьезной подготовки перед проведением, сдачи анализов и тщательного отслеживания состояния пациента.
Помимо этого не каждая стоматологическая клиника может позволить себе штат квалифицированных анестезиологов и реаниматологов, ведь для этого необходимо получить специальную государственную лицензию.
Седация – «легкий» наркоз для лечения зубов детей
Самая лучшая альтернатива общему наркозу – седация. Это вхождение в состояние глубокого сна (при полной процедуре). При неглубокой (поверхностной) седации пациент может осознавать происходящее и выполнять все указания врача. Чаще всего в детской стоматологии используется поверхностная седация закисью азота. Она проходит таким образом: ингаляционно ребенку подается медицинский кислород, к которому в течение 15 минут примешивается закись азота. Доза закиси азота для ребенка намного меньше, чем для взрослого человека, основную долю наркоза составляет медицинский кислород.
Вся подача смеси газов для седации производится автоматически через специализированные аппараты, к моменту окончания операции концентрация закиси азота постепенно снижается, пока его полностью не убирают.
Само по себе вещество закись азота вызывает у ребенка чувство расслабленности, хорошего настроения, успокоения. Седация является неглубокой, так что ребенку ничто не мешает слышать указания врача и видеть присутствие родителей
.
Можно смело говорить о том, что данный вид седации абсолютно безопасен для ребенка: за рубежом к нему прибегают в 60% случаев, а применяется он уже много лет. Совершенно точно такая процедура будет наилучшим выбором для родителей, интересующихся бесстрессовыми стоматологическими процедурами для своего ребенка. Кроме этого некоторые специалисты могут рассказывать сказки во время седации и показывать мультфильмы, что делает процедуру еще менее волнительной.
Общий наркоз и детская стоматология
Лечат ли зубы детям под общим наркозом? Лечат, и сами по себе манипуляции проводятся намного быстрее под общим наркозом, нежели под местным, так как врач получает возможность, не отвлекаясь, работать над решением проблемы и делать это максимально эффективно. Однако стоит отметить очень долгую подготовку к самому наркозу. Необходимо будет сдать анализы и настраиваться. У него есть ряд противопоказаний – будьте к этому готовы.
Также из плюсов стоит отметить полную безболезненность манипуляций для ребенка, он погружен в глубокий сон и чувствительность нервной системы крайне низкая. Как правило, маленькие пациенты находятся в состоянии наркоза не больше 60 минут, после чего приходит в себя.
Общий наркоз обычно проводят тогда, когда необходимо решить как можно больше проблем с зубами за как можно меньшее количество времени.
Ничто не будет напоминать маленькому пациенту о том, что вообще производились какие-то манипуляции у него во рту, за исключением отсутствия проблем с зубами там, где они до этого были.
Однако стоит помнить, что общий наркоз, каким бы безопасным он ни был – это серьезная процедура, и готовиться к нему нужно со всей тщательностью: сдавать анализы, соблюдать указания врача, воздерживаться от пищи определенное время. Необходимо встретиться с врачом-анестезиологом и задать ему любые вопросы, связанные с будущей процедурой, так как от этого зависит очень многое, в том числе здоровье ребенка и ваше спокойствие.
Показания для лечения зубов ребенка под общим наркозом
Он однозначно показан при определенных ситуациях:
- Трудное психоэмоциональное состояние ребенка.
- Большой объем стоматологической помощи (если необходимо вылечить несколько зубов сразу или же в случае если помощь требуется незамедлительно.).
- Психические заболевания, неврологические заболевания. При определенных болезнях выключение сознания просто необходимо, чтобы сделать стоматологическое лечение возможным в принципе.
- Нерезультативность (отсутствие эффекта) у местной анестезии. Часто бывает, что пациент оказывается нечувствителен к действию местных обезболивающих препаратов, и в этом случае, чтобы иметь возможность сделать ему ту или иную процедуру, подключают общий наркоз.
- Аллергические реакции на некоторые анестетики. При аллергических реакциях необходимо сменить лекарственный препарат на тот, что не будет вызывать аллергию. В случае сильной реакции на обезболивающие препараты, не остается иного выхода, как применять полную анестезию.
Как лечат зубы детям под общим наркозом
Общий наркоз проводится ингаляционным или неингаляционным способами. В стоматологии используется только ингаляционный метод.
Для проведения общей анестезии ребенку необходима высочайшая квалификация анестезиолога-реаниматолога и только при подтверждении этой квалификации клиника может нанять его проводить общий наркоз на своих пациентах. Ведь удаление зубов у ребенка при общем наркозе – это практически маленькая операция.
В данный момент используются наиболее безопасные препараты для наркоза, позволяющие ребенку очень быстро выйти из него, ничего не заметив. Эти препараты почти мгновенно выводятся из организма ребенка, не оставляя никаких следов своего пребывания.
При проведении лечения под общим наркозом в кабинете должно быть два врача-анестезиолога (детский и анестезиолог-реаниматолог), детский стоматолог и его ассистент.
Также непосредственно после пробуждения за ребенком некоторое время должен наблюдать врач, чтобы убедиться что все прошло хорошо и ребенок не чувствует никаких проблем после пробуждения.
Опасен ли общий наркоз?
Если все было сделано правильно, все требования к общему наркозу соблюдены, то лечение зубов под полной анестезией не только безопасно, но и абсолютно безболезненно для маленьких пациентов, а родителям оно позволит быстро сформировать у ребенка спокойное отношение к стоматологии и сэкономить массу нервных клеток.
Так нужно ли лечить ребенку зубы под общим наркозом? Совершенно точно решение о том, делать или не делать этого, принимает родитель. Чаще всего общий наркоз либо седация во время лечения зубов у ребенка не только не вредит, а помогает. Можно сразу провести ряд процедур (особенно если ситуация запущенная). Это полезно и в отдаленной перспективе – ребенок не будет бояться врачей-стоматологов и сохранит спокойствие при их посещении, что, безусловно, очень важно для здоровья полости рта. Отзывы пациентов и врачей подтверждают это. Родители чаще всего благодарят докторов за безболезненное и беспроблемное лечение зубов, а маленькие пациенты просто остаются довольны, что все позади. Врачи же рады возможности сконцентрироваться на решении конкретной проблемы и не отвлекаться на уговоры ребенка и его эмоциональные реакции. Таким образом, можно сказать, что лечение зубов под общим наркозом – это довольно востребованная на рынке стоматологии услуга.
Так, удалить ребенку зубы под общим наркозом или лечить их намного проще, чем без него. Однако стоит еще раз подчеркнуть, что общий наркоз – серьезное вмешательство в организм, и его применение оправдано только в случае, если другие методы терапии невозможны или принесут больше вреда, чем пользы. Если вам нужна более «мягкая» анестезия, воспользуйтесь услугой седации.
Седация
Хорошей альтернативой общей анестезии является седация закисью азота (ЗАКС). Закись азота – это инертный газ, абсолютно безвредный и быстро выводящийся из организма в неизменном виде. Ребенок дышит смесью этого газа и кислорода через назальную маску. При этом он сильно расслабляется, а его настроение повышается (данное состояние можно сравнить с опьянением от бокала шампанского).
Поскольку обезболивающий эффект седации минимален, одновременно с ней при лечении зубов детям
часто применяется
местная анестезия
Седация подходит только для легких случаев, но при этом у неё есть ряд преимуществ перед общей анестезией:
- минимум противопоказаний;
- возможность общаться с пациентом;
- быстрое выведение из организма;
- отсутствие последствий для здоровья;
- минимальный риск аллергии.
Седация закисью азота применяется в качестве альтернативы общей анестезии при лечении и удалении молочных зубов
, когда наркоз неприменим или избыточен. Находясь в расслабленном состоянии, ребенок может спокойно провести в стоматологическом кресле более часа (тогда как обычно едва выдерживает в нём 20 минут). Главное условие- ребенок должен самостоятельно дышать через маску.
Почему в Aza&Buka дети не боятся обезболивающих инъекций?
Лечение молочных зубов у детей чаще всего выполняется под местным наркозом. И юные пациенты реагируют на него весьма позитивно, так как в «Aza&Buka» врачи почти не пользуются классическими шприцами и ампульными растворами. Их заменили современные инструменты для безболезненного введения анестетика:
- Безыгольный инъектор. Стоматологическому лечению предшествует обезболивание качественным препаратом через крошечное (до 0,1 мм) отверстие под очень высоким давлением. Струя моментально попадает в ткани и гарантирует быстрое наступление нужного эффекта. Иглы в инъекторе — нет.
- Карпульный шприц — готовый картридж с анестетиком, оснащенный специальной иглой, которая существенно тоньше иголки обычного шприца. Точная дозировка, идеальная стерильность и минимум неприятных ощущений — достоинства данного варианта.
- Компьютерный шприц — выглядит как устройство из фантастических фильмов и очень нравится детям. Объем анестетика контролируется программно, позволяя отмерять предельно четкие дозы для приятного лечения ребенка.
Особенности развития или сопутствующие диагнозы у пациента
Лечение во сне под наркозом подходит детям с аутизмом, ДЦП, с синдромом Дауна, с эпилепсией.
Капризы, слезки и нежелание лечиться исправляются адаптацией. Врачи Aza&Buka имеют богатый опыт общения с разными пациентами и к каждому находят подход. Лечить зубки сегодня — не больно, весело, интересно. И если врач рекомендует лечение во сне, значит для этого, действительно, есть показания.
