Седация и наркоз: важно не путать!
Нередко лечение в условиях седации путают с лечением под наркозом. Однако это разные процедуры. Наркоз — это искусственно вызванное обратимое торможение центральной нервной системы, при котором пациент находится в полностью бессознательном состоянии. Наркоз подавляет рефлексы, включая болевые, поэтому при лечении зубов под наркозом местная анестезия уже не требуется. Наркоз требует специальной подготовки – сдачи анализа крови и проведения ЭКГ, также перед процедурой необходимо не есть 6 часов и не пить 4 часа.
Седация же – это минимальное угнетение сознания у ребенка, при котором он может контактировать с врачом, выполняя его указания.
При этом ребенок полностью расслаблен, спокоен и не испытывает никаких негативных эмоций (страх, тревога и т.д.). Однако седация не подавляет болевые ощущения, так что местная анестезия все равно необходима. Никакой специальной подготовки к процедуре не нужно – перед седацией следует подготовить ребенку легкий завтрак, без тяжелой пищи.
Детская стоматологическая поликлиника Aza&Buka: лечение под наркозом или под седацией
Когда родители ищут, где можно вылечить ребенку зубы под общим наркозом или в седации, они рассматривают все предложения клиник. Причин выбрать детскую стоматологию «Азабука» много:
- Честные цены — администраторы не просто скажут, сколько стоит лечить зубы под наркозом или седацией ребенку, но и назовут обязательные и второстепенные сопутствующие услуги.
- Все виды стоматологического участия — в клинике можно провести удаление молочного зуба ребенку под седацией, вылечить пульпит и кариес, поставить коронки на разрушенные зубки.
- Опытные доктора — в детском стоматологическом центре работают высококвалифицированные специалисты самого разного профиля для отличного оказания услуг маленьким пациентам.
- Индивидуальный подход — весь персонал клиники знаком с особенностями детской психологии, что помогает налаживать контакты даже со сложными пациентами.
- Отличное настроение маленьких пациентов — после лечения без боли и слез дети выходят довольные и со здоровыми зубками.
- Современное оборудование — для диагностики и лечения, мониторинга здоровья, подачи препаратов, комфортного сервиса.
Стоматология Aza&Buka — здоровые зубки с рождения!
Как проводится седация во время лечения зубов?
Последовательность действий при лечении зубов в условиях седации следующая: сначала врач вводит ребенка в состояние седации, затем делает обезболивающую аппликацию в месте укола специальным гелем. Это нужно, чтобы полностью исключить дискомфортные ощущения у малыша. Затем стоматолог вводит обезболивающее и потом приступает к лечению.
Седация в детской стоматологии чаще всего проводится с помощью закиси азота в смеси с кислородом, которая подается через носовую маску. Сначала поступает кислород, затем – очень небольшой объем закиси азота. Это сладковатый инертный газ, который начинает действовать через 2-3 минуты и полностью выводится из организма ребенка за 10 минут после прекращения подачи смеси.
Закись азота совершенно безвредна для ребенка — на сегодняшний день не описано ни одного случая осложнений после седации.
Именно поэтому она так широко применяется в детской стоматологии. Очень редко возникает тошнота или рвота, но для предотвращения этих явлений врач выводит ребенка из седации постепенно, в течение 5 минут.
Однако седация или наркоз не исключают необходимости адаптационного приема. Это методика работы с детьми, при которой между врачом-стоматологом и ребенком устанавливаются дружеские, доверительные отношения. Врач показывает маленькому пациенту кабинет, инструменты, маску и аппарат для седации, объясняет, для чего это нужно. Так ребенок перестает бояться новой обстановки, а действия врача для него становятся понятными. Это снижает уровень стресса и тревоги у малыша.
Показания для удаления молочных зубов
При отсутствии патологий и хорошем стоматологическом здоровье обновление прикуса у ребенка начинается примерно в возрасте 5-7 лет. Постоянные коренные единицы уже готовы сменить молочные зубки, поэтому последние обретают подвижность и зачастую выпадают самостоятельно.
Идеальный сценарий радует всех, но иногда удаление (экстракция) молочных зубов – объективная необходимость. Показания определяет стоматолог:
- Шатание молочного зуба. Сильная подвижность меняющегося зубика мешает ребенку. Неприятные ощущения возникают при разговоре, приеме пищи. Есть опасность воспаления десны.
- Сверхкомплектный зуб. Лишняя единица мешает формированию правильного прикуса, поэтому после консультации ортодонта ее часто рекомендуют к удалению.
- Начало прорезывания постоянного коренного зуба. В этом случае молочный зуб становится помехой, которую желательно убрать в самые короткие сроки.
- Сильное разрушение зуба из-за глубокого кариеса, пульпита или периодонтита. Стоматолог приложит все усилия для спасения молочного зубика, но при серьезных разрушениях коронки решение одно – удаление.
- Трещина и механическое повреждение. Раскол коронки, перелом корня и иные последствия сильного травмирования – повод убрать разрушенную единицу.
- Коррекция прикуса. Для правильного расположения зубов в челюсти нередко приходится принудительно убирать отдельные единицы. Но делается это после консультации ортодонта.
- Воспалительные процессы в районе корня зуба. Гранулема, свищ или киста – угроза здоровью коренной системы постоянных элементов. Обычно врачам детской стоматологии «AzaBuka» удается вылечить воспаление. Если же нет, удаление – неизбежно.
Причины удаления временных зубов могут быть самыми разными, но современные методики обезболивания позволяют сделать процедуру экстракции безболезненной и комфортной для ребенка. Первым приемом лучше всего запланировать адаптационное посещение. Если же кроха с докторами уже знаком, то можно сразу записываться к стоматологу-хирургу.
Адаптация в стоматологии – серия ознакомительных приемов для детей, во время которых малышей знакомят с работой дантистов, оборудованием, инструментами. Общение происходит в веселой игровой форме с показом информационных мультфильмов, сказок, интересных макетов зубов. После адаптационных приемов дети перестают бояться врачей и охотно соглашаются на все виды лечения.
С какого возраста можно лечить зубы с помощью седации?
Чаще всего зубки под седацией можно лечить, начиная с 3 лет – именно с этого возраста ребенок уже может контактировать с врачом, понимать, что он хочет, и выполнять его просьбы. До 3 лет при необходимости длительного обширного лечения используется наркоз.
Длительность лечения под седацией зависит от стоматологического лечения, но может достигать 1 часа.
Это связано с действием анестетика, который врач вводит перед началом лечения, и с тем, что ребенку тяжело высидеть в одной неудобной позе больше 1 часа. За это время можно вылечить 2-3 зуба в одном участке зубного ряда. При использовании седации необходим индивидуальный подход – врач ориентируется на пациента, его состояние, длительность стоматологических процедур.
Что рассказывать ребенку перед лечением?
- До 2-3 лет вы можете не рассказывать ничего. Процесс лечения полностью изгладится из его памяти.
- Ребенку 3-5 лет вы можете кратко рассказать о предстоящем лечении в игровой форме: врач предложит ему подышать сладким газом через маску, а затем он уснёт и увидит сны, а тем временем команда врачей будет выгонять микробов, засевших во рту.
- Ребенку старше 5 лет, понимающему обращенную речь, нужно рассказать обо всем происходящем в подробностях, адаптировав их для его понимания.
Седация и наркоз при лечении особенных детей
При лечении зубов у детей с особенностями психического или физического развития можно использовать оба метода. Их выбор обусловлен индивидуальным подходом и зависит от коммуникативных способностей ребенка. Если он может коммуницировать с врачом и выполнять его просьбы, то можно применять седацию.
Если коммуникация затруднена или невозможна, то используется наркоз. Предварительно проводится диагностика, сдача анализов, детальные консультации с анестезиолога и педиатром, с лечащим врачом ребенка. Это нужно для безопасности процедуры. В клинике родителям помогут правильно подготовить малыша к лечению под наркозом.
Хотя седация активно используется в детской стоматологии, адаптация и установление доверия между малышом и врачом – все еще важнейший аспект подготовки к лечению. Седация — это инструмент, который избавляет от неприятных эмоций, а адаптационный прием позволяет навсегда избавить малыша от страха перед лечением.
Опубликовано на портале nnmama.ru
К чему надо быть готовым на пробуждении?
Процесс пробуждения часто бывает эмоционально непростым для ребенка и родителей, ведь, как правило, медикаментозный сон применяется при необходимости сложного лечения нескольких зубов. Мягкие ткани ротовой полости ребенка могут быть отекшими, иногда вы можете увидеть следы крови, ребенок может ощущать неприятный вкус во рту и не чувствовать слизистую там, где еще работает местный анестетик, если он применялся при лечении. Анестезиолог присутствует при пробуждении, объясняя родителям особенности состояния ребенка.
Узнать больше об анестезиологе-реаниматологе клиники
Ребенок может плакать, быть в плохом настроении, жаловаться на дискомфорт во рту, головокружение и сонливость, его также может тошнить, но это скоро проходит. В первое время при попытках ребенка двигаться самостоятельно родителю придется поддерживать ребенка под руку, водить его, не разрешая двигаться активно. Говорите с ребенком на пробуждении громко и чётко, успокаивайте его. Режим питания подбирается для каждого пациента индивидуально в каждом конкретном случае.
Разумеется, мы обязательно повторим все эти правила лично каждому родителю, так как одна из важных обязанностей анестезиолога — объяснять вам всю конкретику в личной беседе и ответить на любые появившиеся вопросы.
Отзывы родителей и впечатления детей
Ирина
Лечение зубов ребенку под наркозом очень волнительно для родителей. Моей дочке всего 4,5 года, поэтому я искала лучших специалистов. И нашла. Огромная благодарность анестезиологу клиники «Азабука», стоматологам и всему персоналу. Все прошло просто отлично и с минимальными нервами для родителей. Спасибо вам, что помогаете!
Ставлю Aza&Buka:
5
Анна
Александра и Евгений
Часто бываем в стоматологии Aza&Buka – регулярно приводим детей на профилактический прием, осмотр зубов. Нравится теплая, даже светлая атмосфера в кабинетах и коридорах, а особенно доктора. Врачи клиники – отличные специалисты и еще лучшие психологи. Легко договариваются с детьми, они сразу стали друзьями. Рекомендуем!
Ставлю Aza&Buka:
5
Женя
Ирина
Первый прием планировали обстоятельно: разговаривали с дочкой, смотрели сайт видео. Лизе очень понравились смешные персонажи Аза и Бука, на приеме только о них с доктором и разговаривала. Решила, что будет как Аза заботиться о зубках и спокойно просидела в кресле весь прием. Отличная идея, великолепное воплощение. А врачи так просто молодцы.
Ставлю Aza&Buka:
5
Даша
Светлана
Искали душевного и хорошего доктора для нашего Васи. Диагноз ДЦП часто становился причиной для отказа. Ребенок сложный, врачи не могли найти подход. Начали уже думать о лечение под наркозом. Стоматологи Aza&Buka предложили седацию, лечение в полусне – доброжелательно и спокойно договорились с ребенком. Зубки вылечили быстро – без капризов и страха. Спасибо!
Ставлю Aza&Buka:
5
Вася
Есть ли альтернатива применению наркоза?
Да, конечно есть! В клинике Дэнтал Мастер мы применяем не только масочный наркоз севоран для детей (или другое средство для внутривенного введения – пропофол), но и мягкую седацию закисью азота. Кислородно-азотная смесь подается через носовую дыхательную маску. Это вариант гораздо легче наркоза – ребенок не засыпает, а остается в сознании, все слышит, понимает и может реагировать на просьбы врача, но пребывает в более спокойном и расслабленном состоянии.
Это вариант антистресс-лечения требует применения местной анестезии, поскольку закись азота успокаивает, но не имеет обезболивающего эффекта. Наш детский стоматолог Ермакова Татьяна Владимировна сделает все, чтобы успокоить ребенка, настроить его на позитивный лад и вылечить с использованием только седации закисью азота и местной анестезии, но, в некоторых ситуациях, единственным средством качественно вылечить зубы ребенку остается только наркоз.
Противопоказания к проведению процедуры
Для того, что лечение зубов под Севораном было совершенно безопасным важно учитывать особенности здоровья пациента и не применять такой вид анестезии при наличии противопоказаний, к которым относятся:
- индивидуальная непереносимость данного препарата (очень редко, но встречается),
- гипертония и повышенное внутричерепное давление,
- злокачественная гипертермия.
Кроме абсолютных противопоказаний наркоза Севоран детям, существуют факторы, при наличии которых назначать этот препарат следует с осторожностью, принимая меры для купирования возможных осложнений. К таким факторам относятся:
- сердечно-сосудистые заболевания (ИБС и др.),
- хронические заболевания печени и почек,
- нейромышечные нарушения,
- склонность к судорогам,
- одновременный прием блокаторов кальциевых каналов (нифедипин, кордипин, верапамил), альфа- и бета-симпатомиметиков (изопреналин, эпинефрин, норэпинефрин).
ИСТОРИИ
Содержание
В нынешней стоматологии уже давно и с успехом применяются антистрессовые методы лечения, что особенно важно для детей. В частности, наркоз Севоран детям позволяет избежать беспокойства и боли, вылечить зубы с комфортом. После пробуждения ребенок не будет испытывать неприятных ощущений, его не будут тревожить неприятные воспоминания. Отсутствие психологической травмы избавит ребенка от стоматофобии и приведет к тому, что в дальнейшем он станет обращаться к врачу сразу как почувствует с зубами какую-то проблему, а не станет ждать до последнего, когда зуб уже скорее всего будет не спасти.
В каких случаях применяется масочный наркоз Севораном у детей?
Для применения севорана для детей в стоматологии существуют конкретные показания:
- возраст 1-3 года – в это время ребенку трудно неподвижно сидеть в кресле стоматолога, что затрудняет лечение, а в некоторых случаях делает его невозможным,
- панический страх перед стоматологом, который не получается устранить другими способами,
- аллергия на местные анестетики, что не позволит провести качественное лечение,
- различные заболевания, а также особенности развития, не позволяющие врачу установить контакт с ребенком,
- большой объем стоматологического вмешательства, требующий продолжительного лечения или серьезного воздействия (например, удаления зубов).
В каждом конкретном случае детский стоматолог нашей клиники подробно обсуждает перспективу лечения ребенка под наркозом с родителями, рассказывает обо всех нюансах, объясняет преимущества и особенности методики, привлекает для консультации врача-анестезиолога.
