Через сутки после этого он умер от удушья и обширного гнойного воспаления горла и лица.
В редакцию “Нашей” пришел родной дядя Игоря. Сильный мужчина с трудом сдерживал слезы: рассказывать о том, как в результате банального удаления зуба, родные потеряли близкого человека, было неимоверно тяжело.
Таких удалений в городской стоматологической поликлинике, в среднем, по полсотни случаев на день, но этот зуб оказался для всех поистине роковым.
“Я забочусь не о том, чтобы кто-то был наказан. Игоря уже не вернешь, — стараясь скрыть свою боль, говорил Николай. — Я просто хочу, чтобы другим людям наше горе послужило хорошим уроком. Чтобы они умели требовать, отстаивая свои права”.
А надо было не терпеть, а настоять!
Сдерживая слезы, родные по порядку восстанавливают историю двух последних дней жизни Игоря Дубовского.
Очень тяжело говорить в прошедшем времени о человеке, еще несколько дней назад полном жизни, сил, здоровья. Еще труднее представить, какое огромное горе постигло в эти праздничные дни семью Игоря, его мать: ведь для материнского сердца нет ничего страшнее, чем пережить своего сына. Тем более, когда его настигла такая глупая, такая нелепая смерть из-за чьей-то халатности, бездушия, безразличия и желания “побыстрей отдохнуть”, наскоро избавившись от нежеланного пациента.
22 июня, когда даугавпилчане массово закупали продукты в радостном предвкушении длинных лиговских выходных, Игоря стала беспокоить обычная, на первый взгляд, зубная боль. Начала опухать щека. По совету друзей он отправился прямиком в приемный покой Даугавпилсской региональной больницы. Но там никто на его опухоль даже не взглянул, никаким советом не помог. Игоря попросту развернули и отфутболили в городскую стоматологическую поликлинику. Развернули, кстати, фактически своего коллегу, ведь Игорь тоже работал в системе здравоохранения — был водителем в городской психиатрической больнице.
Что делать, если Игорь был таким человеком: очень спокойным, неумеющим “стукнуть кулаком” и добиться своего, стесняющимся доставить другим лишние хлопоты. Потому-то не стал настаивать, а, терпеливо перенося сильнейшую боль, отправился в другой конец города, на ул. Лачплеша.
И здесь хочется задать нашим медикам первый вопрос (судя по всему, риторический): “Уважаемые господа, а как же законное право пациента на получение неотложной медицинской помощи? Как же такое же законное право на свободный выбор врача и медицинского учреждения? Или в Даугавпилсе его уже отменили?!”
Да, по правилам направление в больницу дает или семейный врач, или специалист. Но если человеку очень больно и он уже пришел к вам! Неужели нельзя просто по-человечески внимательно осмотреть, разобраться, проконсультировать, посоветовать, как снять опухоль, хотя бы дать обезболивающее. А не отпихиваться от пациента, как черт от ладана. Вы же все равно на работе! Или нормальное человеческое отношение в приемном покое больницы у нас тоже уже “вне закона”?!
В каких случаях удаление оправдано
Несмотря на популярность такой услуги, как удаление зуба мудрости, реальных показаний к этой процедуре не так много:
- обширное поражение зуба кариесом (в том числе генерализованным);
- серьезная деформация зуба или невозможность его лечения;
- неправильное положение – крайний моляр может расти под наклоном или вовсе горизонтально, попутно оказывая давление на соседние зубы, провоцируя дискомфорт и болевые ощущения;
- иногда зуб мудрости не помещается в дентальном ряду и растет прямо в десну, причиняя сильную боль;
- поражение нерва, наличие воспаления или кисты.
Неправильное положение крайнего моляра может спровоцировать изменение прикуса и нарушение работы зубочелюстной системы. Как следствие, у пациента могут развиться заболевания височно-челюстных суставов и жевательных мышц.
“От такого не умирают!..”
В стоматологии Игорь попал на прием к Дмитрию Шингареву, сертифицированному врачу с большим профессиональным стажем и отличной репутацией, действительно прекрасному специалисту. Как теперь уже говорит сам врач, опухоли он никакой не заметил. А Игорь снова постеснялся рассказать, что очень плохо себя чувствует, считая, что доктору виднее. Чего греха таить, зубных врачей он побаивался с детства.
Зуб был благополучно удален, пациенту было сказано полоскать рану настоем ромашки. Все. Заморозка действовала, боль начала утихать, и Игорь, вздохнув с облегчением, отправился домой.
Однако дома опухоль не только не спадала, а стала увеличиваться. Игорь отмучился всю ночь, но терпел до последнего, ведь врачи вроде бы сделали все, что надо. Ромашка не помогала. Днем отек распространился с лица на шею. Игорь не выдержал и опять отправился в поликлинику, которая в тот день работала по расписанию выходного – дежурный врач принимал до 15 часов.
Сейчас уже никто не может точно сказать, кто конкретно из работников или посетителей стоматологической поликлиники заявил Игорю, что, мол, его принять все равно не успеют — до свидания. Известно только одно: он опять уступил и терпеливо пошел домой.
Вечером у Дубовского началось сильнейшее удушье. Вызванная скорая помощь ничем ему помочь не смогла и была вынуждена вызвать бригаду реанимации. Но и последние оказались бессильны…
В эпикризе (заключении врача) указана причина смерти Игоря: асфиксия (удушье), обширная гнойная флегмона (воспаление) горла и лица.
Как сказал родным Игоря паталогоанатом, от такого не умирают». По-видимому, доктор имел ввиду, что такие проблемы современная медицина решает легко, и подобные случаи не должны заканчиваться летальным исходом. Если бы… не череда примеров банальной халатности медиков, доходящая порой до элементарного наплевательства.
От такого не умирают? Может, где-то и не умирают… А вот в Даугавпилсе умирают! Здоровые, полные сил мужики…
От зубной боли можно умереть?
Каких только историй, связанных со стоматологией, не услышишь… Конечно, есть среди них правдивые, есть и выдуманные…
Истории из жизни
Недавно на одном из якутских форумов девушка написала: «Не вздумайте удалять зубы в этой стоматологической клинике! (По этическим причинам мы не указываем название клиники). Моя знакомая удалила там, так ей инфекцию занесли, потом операцию делали. Столько гноя вышло, и лицо разрезали, теперь шрам на лице… Она лежала в отделении челюстно-лицевой хирургии в республиканской больнице, там полпалаты были после удаления зубов в этой стоматологии…» Верить или нет этому призыву, сказать однозначно сложно. Но когда я училась в школе, помню абсолютно правдивую и жуткую историю, как один пациент умер в стоматологической клинике при удалении зуба. Скорее всего, смертельный исход дала аллергическая реакция при обезболивании. А еще ходят слухи, что могут лечить или удалить абсолютно здоровые зубы.
Антон Агафонов: «Главное – работать честно»
Неужели такое может быть и как выбрать стоматологическую клинику, чтобы остаться живым и при зубах? С этими и другими вопросами мы поспешили к Антону Агафонову, заведующему стоматологическим отделением Victory Clinic.
Антон Александрович Агафонов — заведующий стоматологическим отделением, врач-стоматолог-хирург Victory Clinic.
- Сертификаты по специальности «Стоматология терапевтическая», «Стоматология хирургическая».
- Профессиональная переподготовка по специальности «Стоматология терапевтическая» в медицинском институте ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова», Якутск.
- Курсы обучения по системе имплантации «Impro»: «Хирургический и ортопедические протоколы, клинический и лабораторные этапы».
— Антон Александрович, почему вы решили стать врачом-стоматологом?
– В детстве я очень сильно боялся стоматологов, просто жутко боялся! Может, оттого, что мне было страшно, вдруг стало интересно: как можно работать стоматологом? Поэтому уже со школьных лет я знал, что стану врачом-стоматологом. Сразу после школы поступил в медицинский институт СВФУ.
— А есть врачи среди ваших родных?
— Да, медики в нашей семье есть, со стороны мамы. Ее девичья фамилия Пальшина.
— Профессор, доктор медицинских наук Геннадий Анатольевич Пальшин вам родственник?
— Да, он двоюродный брат моей мамы и мой дядя.
— Что главное в работе врача-стоматолога?
– Главное – честность и чтобы не было погони за рублем. В первую очередь врач должен думать о здоровье пациента, работать качественно и на совесть.
О работе в Victory Clinic
— Когда и как вы пришли на работу в Victory Clinic?
– Я пришел в VictoryClinic в 2009 году, почти с началом открытия стоматологического отделения. Тогда здесь был организован один кабинет, а второй еще не был запущен. В Victory Clinic была медсестра, которая по совместительству работала в другой стоматологической клинике, где тогда я работал. Она посоветовала мне подработать в Victory Clinic, я согласился. Два года работал по совместительству, а потом перешел на постоянную основу. Сегодня у нас два взрослых и один детский кабинет.
— Сколько всего врачей-стоматологов сейчас работает?
— В штате нашего отделения четыре врача-стоматолога – два взрослых и два детских. Со мной вместе работает Татьяна Васильевна Порядина, а детский врач-стоматолог – Ольга Владимировна Панова.
— Пациентов много?
— Да, пациентов у нас много. За эти годы наработана достаточно хорошая база постоянных пациентов, ходят к нам не только на лечение, но и на консультации семьями и даже организациями.
О секретах в работе
— Частная клиника – это огромная ответственность, индивидуальное отношение ко всем пациентам. Как вам удается это совмещать?
— Как и все врачи узкого профиля, к каждому пациенту мы применяем индивидуальный подход. И, конечно, на первом месте у нас всегда качество лечения. Если мы будем некачественно лечить, то в следующий раз пациент вовсе не придет, правильно?.. Стоматология в нашей клинике отвечает самым серьезным требованиям к качеству оказания услуг.
— А что у вас применяется при комплексном лечении?
— В комплексном лечении стоматологических заболеваний применяются медикаменты, физиотерапевтические процедуры, ультразвук, высокие скорости вращения боров, специальные высокочастотные установки.
— Как проводите диагностику?
— Диагностику заболеваний зубов мы проводим в клинике радиовизиографом. У нас современное оборудование ведущих фирм, высококвалифицированные специалисты, всегда спокойная, доброжелательная обстановка. Все это, наверное, и является важнейшей составляющей успешной и качественной работы нашей клиники. Приоритетом в нашей работе являются высокая эффективность лечения, обеспечение удобства и безопасности пациентов.
— Это все хорошо. А какие планы?
– Планы есть. Хочется открыть такие области стоматологии, как ортопедия, ортодонтия. Но пока все это в планах.
— Что-то еще хотелось бы приобрести из оборудования?
–Конечно. Например, стоматологический микроскоп и аппараты для эндодонтического лечения.
Может дойти до летального исхода
— Какие препараты для анестезии применяются при удалении зуба?
— Для анестезии в нашей клинике применяются такие анестетики, как ультракаин, артикаин, убистезин, а для беременных, детей и пожилых пациентов — скандонест.
— На анестетики может быть аллергия. Как вы обычно поступаете, чтобы не было реакции?
– Когда пациент приходит к нам, мысоставляем анамнез.Данные, полученные при анамнезе, помогают нам более детально подойти к решению стоматологической проблемы, с которой к нам обратился пациент. При этом мы должны узнать — лечился ли раньше пациент, какие анестетики принимал, были или нет реакции,есть ли отягощение,особенности наследственности и т.д.
— А если пациент не знает об аллергии?
– Тогда проводятся соответствующие пробына те препараты, которые мы планируем использовать. Данные тесты проводит врач-аллерголог.
– Когда я училась в школе, в Якутске был случай, когда пациент умер во время удаления зуба. Такое может быть сейчас?
– Этот трагический случай произошел не из-за манипуляций, а была аллергическая реакция на введенный препарат. Да, на анестезию может быть молниеносная аллергическая реакция, она называется анафилактический шок. И если своевременно не помочь пациенту, не оказать соответствующую квалифицированную помощь, то может дойтидо летального исхода.
– Вы о таких случаях слышали?
– Да, слышал.
– В Якутске такие были?
– Да, в Якутске тоже случались, к сожалению.
— В частных клиниках?
– В каких именно, по профессиональной этике, лучше указывать не стоит. Но скажу одно: в частных стоматологических клиниках, где проводят анестезию, к этому подходят очень ответственно. И контроля в них тоже больше. Но опять же все зависит от самого врача, его ответственности на своей работе.
Как выбрать клинику?
— В Якутске очень много стоматологических клиник и кабинетов. Как выбрать хорошую клинику, врача-стоматолога?
–В стоматологии пациентам должен бытьпредставлен специальный стенд. На этом стенде в обязательном порядке указаны все лицензии, документы.
– Может, попросить у стоматолога его диплом, а то, может, перед вами и не врач вовсе. Как считаете?
– Сейчас, как правило, все дипломы, сертификаты размещаются на таких стендах. Это делается для того, чтобы пациенты ознакомились с послужным списком врачей. Но у нас пациенты чаще знают все о врачах через сарафанное радио. Когда ко мне приходят новые пациенты, часто так и говорят: а мне вас порекомендовали…
Могут вылечить здоровые зубы…
— Правда ли, что ради финансовой выгоды стоматологи могут лечить абсолютно здоровые зубы?
– Да, есть такое и в Якутске. Ко мне приходила пациентка и рассказала, как в одной стоматологии на консультации ей сказали, что нужно вылечить два зуба. Я посмотрел — зубы у девушки здоровые. Максимум, что можно сделать, – почистить. В принципе, любой зуб можнопросверлить и пломбу туда поставить. Но, я думаю, так может поступить только неуважающий сам себя врач…
– Какие еще уловки есть у стоматологов?
– К сожалению, как в каждом бизнесе, есть свои нюансы. Но так поступают только те стоматологические клиники, которые не дорожат своей репутацией. Ведь самая главная сейчас «уловка» — работать на качество! Если качественно лечить, народ к тебе потянется, а если будешь обманывать, некачественно работать, то и клиентов у тебя со временем не останется.
– Можно ли занести вич-инфекцию, гепатит в стоматологическом кабинете?
– Если не обрабатывать инструменты, то можно. Яничего не могу сказать про другие клиники, но у нас такого быть не может! В нашей клинике все самым тщательным образом обрабатывается, ведь существуют специальные стандарты, СанПиНы. Мы к санитарно-эпидемиологическим требованиям подходим очень серьезно.
— Можно ли отбеливать зубы с помощью рекламируемых препаратов – паст, гелей? Они вообще эффективны?
– Я не сторонник отбеливания. А зубные пасты нужно подбирать у врача-стоматолога, потому что неправильный выбор может очень навредить зубам.
— А дома содой или лимонной кислотой можно отбеливать?
— К чистке содой или лимонной кислотой я отношусь очень отрицательно, потому что эмаль становится хрупкой, эти средства истончают ее, появляется сильная чувствительность зубов.
Об охотнике, который чуть не умер от зубной боли…
— Правда ли, что от зубной боли можно умереть, если не обращаться к врачу?
–Как от таковой зубной боли нельзя умереть. Но можно от последствий, если очень запустить и пойдет инфекция. Расскажу реальный случай. Один охотник остался на острове один, река как раз пошла. У него заболел зуб, и он провел целый месяц один, без помощи, лекарств. Его доставили в Якутск санавиацией, он был почти мертвый, потому что из зуба инфекцияпошла в шею, от шеи дальше, человек был инфицирован полностью. Он долго лежал в реанимации, его прооперировали, спасли.
Я в то время дежурил в отделении челюстно-лицевой хирургии РБ №2. Этот охотник как раз через наше отделение поступал в реанимацию, и мы с Олегом Игоревичем Ширко тогда осматривали его.
— А правда, что кариес плохо влияет на работу сердца?
–Да, кариес влияет на работу внутренних органов, а на пищеварение — в первую очередь. Когда ко мне на санацию приходят беременные пациентки, я им так и говорю: «Вы можете заселить ребенку со своим иммунитетом и зубами патогенную микрофлору…»
— Почему у нас, местных жителей, не такие крепкие и хорошие зубы?
– В северных улусах люди пьют озерную воду, а все микроэлементы в такой воде вымерзают, их там нет. И если бы они не ели мясо, творог, не пили бы молоко, вообще бы без зубов были. И на состояние зубов — да, очень сильно влияет наследственность. Хоть сейчас есть все – витамины, добавки, но наследственность, национальность – тоже мощный фактор состояния зубов.
– Сколько раз нужно чистить зубы?
– Самое правильное: как поели, так и почистили зубы. Многие утром просыпаются и сразу чистят, но лучше после завтрака. Если на работе нет возможности почистить зубыпосле обеда, то хотя бы примените ополаскиватель или не более 10 минут пожуйте жевательную резинку. И перед сном многие не чистят зубы, что тоже очень плохо.
— Вы 10 лет работаете практикующим врачом-стоматологом. Поделитесь своим наблюдением: кто больше боится стоматологов – женщины или мужчины?
– Одинаково боятся – и мужчины, и женщины! Некоторые в обморок падают, плачут, мы их успокаиваем. Мы ведь не только стоматологи, мы еще и психологи. А нас не нужно бояться! Нас, стоматологов, нужно любить и посещать два раза в год, даже если ничего не беспокоит. И тогда вы будете чаще улыбаться и не стесняться своей улыбки…
Стоматология для взрослых и детей Victory Clinic отвечает самым серьезным требованиям к качеству оказания услуг. Опытные специалисты дадут вам советы и рекомендации по уходу за зубами и профилактике заболеваний ротовой полости и зубов. Помните, что раннее обращение к стоматологу для профилактического осмотра сможет уберечь вас и ваших детей от серьезных заболеваний. Cовременное оборудование ведущих фирм, спокойная и доброжелательная обстановка, высококвалифицированные специалисты – это важнейшие составляющие успешной и качественной работы стоматологического отделения Victory Clinic. Приоритетом в работе являются высокая эффективность лечения, обеспечение удобства и безопасности пациентов.
Добро пожаловать в Victory Clinic!
Наш адрес: пр.Ленина, 61/2 (стоматология для взрослых),
пр. Ленина, 3/1 (стоматология для детей)
конт. тел.:421-000 или 425-000.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.
Все правы, никто не виноват. А человека нет…
Пришедшие в нашу редакцию мать и сестра Игоря Дубовского сетовали на то, что встречались с Вацлавом Ясвиным, руководителем городской стоматологической поликлиники, но внятного объяснения, почему из-за вырванного зуба мог умереть здоровый 45-летний мужчина, не получили. Выплакавшим все слезы женщинам хотелось взглянуть в глаза врача, который вырвал злосчастный зуб, но встретиться с ним во вторник им не удалось. В тот трагический для семьи Дубовских день доктор Шингарев дорабатывал свой последний рабочий день перед отдыхом: впереди его ждали длинные праздники, а с понедельника у него начался законный отпуск.
А вот что в разговоре с “Нашей Газетой” сказал г-н Ясвин: Это беспрецедентный для нашей поликлиники случай. Мы сейчас проводим серьезнейшее разбирательство по данному факту. Я лично выражаю самые искренние соболезнования близким Игоря. Я проводил беседы с сотрудниками поликлиники, работавшими в те дни. У меня нет никаких оснований не верить опытному врачу, коим является Дмитрий Шингарев. А он не усмотрел опухоли на лице Дубовского, поэтому и не прописал пациенту антибиотиков. По поводу приема дежурного врача 23 июня: у нас есть негласное правило — врачи работают до последнего больного, находящегося в помещении поликлиники. В тот день дежурный врач работал до половины четвертого, и если бы Дубовский не ушел, его бы обязательно приняли. Как говорили родные, мужчина сам очень боялся зубных врачей, вот и запустил заболевание. ему необходимо было самому проявить настойчивость и сказать доктору, что его беспокоит, а не уходить из поликлиники».
Как стало известно “Нашей Газете”, вчера доктор Шингарев вернулся из отпуска, чтобы лично встретиться и поговорить с родственниками умершего пациента…
От редакции: Конечно, мы — народ не избалованный: мы давно делаем ремонт дома сами, сами стараемся починить бытовую технику и автомобили. Почему бы теперь нам самим не начать разбираться в медицине? Только вот в данном случае не дает покоя другой вопрос: если уж специалист “ничего подозрительного” не заметил, то как же мы, далекие от медицины и стоматологии люди, можем что-то понять? 40-60 удалений за день… Получается, что врачи работают, как на конвейере: болит — удалить, а дальше пусть больной сам суетится… Сейчас только и слышишь вокруг: медики считают, что им мало платят. Но мы-то, пациенты, уж точно знаем, что расплачиваемся за нашу медицину слишком дорогой ценой. Жизнью…
Нет зуба — нет проблемы
— Часто пожилые люди думают: осталось у меня три зуба, ну и ладно, даже чистить не буду. Надо ли в таком случае лечиться?
— Полость рта нестерильна, там особая микрофлора, так что ухаживать за ней необходимо всегда. Даже если нет зубов, потому что слизистая тоже может травмироваться и привести к более серьезным заболеваниям.
Радмила Лабынцева.
Altapress.ru.
— Считается, что брекеты — это дело детское. Почему неправильный прикус возникает во взрослом возрасте и насколько важно его исправить?
— У неправильного прикуса у взрослых есть много причин. Чаще всего это последствия нарушений развития зубов в детстве. В основном неправильный прикус диагностируют у людей, чье детство прошло опять же в советское время.
Тогда эстетическая составляющая лечения была отодвинута на второй план, больше заботились о здоровье. В основном было так: заболел зуб — удалили. Нет зуба — нет проблемы. Если бы родители вовремя отвели ребенка к врачу, неправильный прикус можно было бы исправить, сохранить зубы, а вместе с ними и здоровье всей полости рта.
Помимо внешних перекосов неправильный прикус может повлиять и на качество переваривания пищи, и даже на речь. Это и психологически важно, потому что человек при такой патологии стесняется не только общаться, но и рот открывать.
Стоматолог. Лечение зубов.
СС0
Факт
По поводу произошедшего “Наша” обратилась в Инспекцию по здоровью. Здесь нам пояснили, что родные Игоря Дубовского должны написать заявление, которое могут передать и в Латгальское отделение этой инспекции. Но лучше его сразу отправить в Ригу.
“Я уже предупредила об этом случае коллег, и мы ждем их заявления”, – в завершение разговора сказала нам сотрудница Инспекции здоровья.
Напоминаем, что направлять свои жалобы в Инспекцию по здоровью надо по адресу: Klijānu iela 7, Rīga, LV-1012, Veselības inspekcija. Контакный телефон: 67819671; факс: 67819672. Адрес электронной почты; сайт www.vi.gov.lv .
