У ребенка не выпадают молочные зубы: чем это грозит и что делать?

Родители всегда заинтересованы в здоровом развитии своего ребенка. Если по каким-то причинам происходят какие-либо патологические изменения в состоянии здоровья малыша, взрослые заинтересованы в устранении возникающих проблем.

Иногда настораживающим фактором является то, что у ребенка не выпадают молочные зубы слишком долго. Чтобы понимать, что делать, нужно знать сам процесс образования костной ткани ротовой полости, временные промежутки смены зубов, причины, влияющие на длительность смены молочных зубчиков на постоянные.

Особенности смены временных зубов на постоянные

В молочном прикусе всего 20 зубов, хотя у взрослых их от 28 до 32 (если прорезались все третьи моляры). Обусловлена такая существенная разница строением и анатомическими особенностями детского организма. В юном возрасте челюсть маленькая, на ней просто не хватает места для такого количества зубов. Однако по мере взросления и при нормальном функционировании организма челюсть растет, удлиняется. А это значит, что в период смены прикуса у ребенка должны прорезаться не только 20 единиц, заменивших временные, но и еще 8 новых постоянных, которые не имеют молочных аналогов.

В детском прикусе нет премоляров, поэтому они вырастают сразу постоянными. По мере формирования челюстно-лицевого аппарата, они встают на место молочных моляров. Итого по 2 штуки справа и слева на верхней и нижней челюсти.

Оказание помощи в росте постоянных зубов

Позднее выпадение молочных зубов можно ускорить, применяя различные методы:

• Чтобы постоянные зубчики начали формироваться, расти здоровыми, следует внимательно относиться к гигиены полости рта с самого рождения младенца;
• Насыщение детского организма полным комплексом витаминов позволит устранить нехватку кальция и других, необходимых для развития костной ткани, микроэлементов;
• Если у малыша присутствуют травмы челюсти, необходимо обратиться за медицинской помощью для устранения воспалительного процесса десен;
• Если процесс смены зубного ряда протекает в замедленном темпе, следует посетить стоматолога, который выявит индивидуальные особенности организма (возможно, это является нормой, или требуется медицинское вмешательство).

Не стоит оставлять без внимания затяжной процесс смены костной ткани ротовой полости. Родителям рекомендуется внимательно следить за происходящими изменениями состояния малыша. Своевременное устранение развивающихся патологий позволяет избавиться от возможных проблем в более взрослом возрасте.

Предназначение молочного прикуса

Если малышу еще не исполнилось 6–7 лет, то задаваться вопросом о том, почему у ребенка не выпадает молочный зуб, не стоит. Наоборот, это хорошо, т.к. временные единицы являются хранителями места для постоянных. Если они выпадут раньше срока, то это может привести к нарушению прикуса и серьезным проблемам в будущем.

Так, если молочный элемент выпадет задолго до того, как будет готов прорезаться постоянный, его соседи могут сместиться и занять место, в итоге постоянному будет некуда встать, он начнет искривляться, может изменить направление роста. Итог этого процесса – нарушение функциональности челюстно-лицевого аппарата, кривые или скученные зубы, некрасивая улыбка, проблемы с пережевыванием пищи, развитие стоматологических заболеваний, и, наконец, ранняя потеря постоянных зубов.

На заметку! Молочные коронки имеют такую же форму, что и постоянные. Однако они значительно меньше по размеру, к тому же имеют более короткие корни и недолгий срок службы. Их корни начинают рассасываться уже спустя несколько лет после полного формирования.

Как все происходит

Прежде всего — немного анатомии. Молочные зубки закладываются еще во внутриутробном периоде, а вот образование постоянных начинается уже после рождения малыша. Таким образом — когда Вы радуетесь первому прорезавшемуся зубику, его замена уже ждет своего часа в десне. Время и порядок прорезывания постоянных зубов, как и молочных, индивидуально для каждого ребенка. А вот выпадают временные зубки примерно в той же очередности, что и появлялись. Сначала появляются постоянные первые моляры. Молочного аналога для этих зубов нет, ведь в маленькой детской челюсти для них просто не хватало места. Малыш растет, промежутки в зубном ряду увеличиваются и во рту появляются первые взрослые зубы — так называемые “шестерки”. После прорезывания моляров, наступает очередь смены молочных зубов на постоянные. Выпадение происходит, как правило, в том же порядке, что и появление.

Когда начинает меняться молочный прикус

Средний возраст ребенка, у которого начинается смена прикуса, составляет 6–7 лет. Крайний срок – 8 лет. Правда, врачи отмечают, что идет тенденция к тому, что сегодня процесс смены начинается у детей и в более ранний период – в 4–5 лет. И значительно реже возникают ситуации, когда это случается позже средних сроков. Однако в любом случае сразу паниковать не стоит, нужно учитывать индивидуальные особенности и ряд факторов, о которых мы обязательно поговорим ниже.

Заканчивается процесс замены в возрасте 14–16 лет.

Причины выпадения зубов

В большинстве случаях процесс замены временных зубов постоянными происходит достаточно не заметно. Коренной зуб попросту выталкивает молочный и проклевывается на его месте. В ряде случаев, возможно развитие опасных нарушений, при которых постоянные элементы начинают расти в непосредственной близости с временными. При выявлении подобных изменений стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Нарушения процесса роста может быть связано с индивидуальными особенностями развития организма отдельного ребенка. Резцы и моляры могут не проявляться из-за нарушений, связанных с неправильным формированием зачатков зуба.

Сроки выпадения зубов у ребенка, как и их появления можно определить как индивидуальные. И перед удалением несвоевременно выпавшего зуба в обязательном порядке нужно провести рентгенографию. Такой метод обследования позволит выявить наличие или отсутствия зачатка в десне. в случае, если его нет удалять молочный зуб не следует, он может прослужить человеку еще некоторое время.

Причина задержки выпадения временных зубов также может заключаться в удалении нервов в корнях молочных зубов в прошлом. В процессе лечения пульпита удаляется всего лишь часть пульпы, располагающейся в коронке. С целью оказания влияния на оставшуюся часть пульпы накладывают специальный лекарственный состав под постоянную пломбу. В таких случаях восстановить течение естественного процесса поможет только принудительное удаление.

Сроки смены временных единиц на постоянные

Процесс рассасывания временных корней длится примерно 2–3 года. Его стимуляция начинается в тот момент, когда корень соприкасается с коронкой постоянной единицы. Когда процесс резорбции доходит до шейки, зубик должен уже начать шататься, и спокойно выпадает. После чего на освободившееся место почти сразу пробивается постоянный, полный рост он появится на протяжении последующих 3–4 месяцев.

Начинается же процесс рассасывания молочного корня для каждого элемента ряда в разный период:

• для передних резцов в 5 лет: т.е. примерно в 7 лет должно произойти их выпадение,
• для боковых резцов в 6 лет,
• для первых моляров в 7 лет,
• для клыков в 8 лет,
• для вторых моляров в 7 лет: их корни рассасываются дольше всего, а выпадают только к 11–14 годам.

Процесс протекает симметрично, т.е. корни одинаковых видов зубов на верхней и нижней челюстях, левой и правой их половине, рассасываются и выпадают примерно в одно время.

Когда прорезываются постоянные зубы?

Дети растут очень быстро, и волнительный процесс появления первого зубика сменяется следующим, иногда не менее беспокойным – замена временных зубов постоянными. Очередность их устранения часто совпадает с периодичностью их проклевывания за исключением клыков – их замена часто происходит позже.

Схема прорастания новых элементов ряда представлена в списке:

• нижние и верхние резцы появляются к 7-8 годам,
• боковые резцы должны проклюнутся к 8-9 годам,
• верхние боковые резцы появляются к 9 годам,
• нижние клыки появляются к 10 годам,
• премоляры появляются в возрасте до 12 лет,
• верхние премоляры и клыки появляются в возрасте 13 лет,
• нижние и верхние вторые моляры появляются в промежутке с 11 до 13 лет.

Также стоит обратить внимание на то, что третьи моляры или так называемые зубы мудрости появляются уже в зрелом возрасте и не у всех. Их появление представляет собой наиболее болезненный процесс, который приходится на промежуток в 18-25 лет. Эти элементы не служат долго, не подвергаются терапевтическому лечению и удаляются сразу после прорастания или разрушения.

Причины, почему молочные зубы не выпадают

Теперь поговорим о том, почему долго не выпадают молочные зубы.

1. Зачатки постоянной единицы находятся глубоко в десне

В таком случае расти они могут дольше обозначенных врачами средних сроков, что связывают с индивидуальными физиологическими и анатомическими особенностями ребенка. Здесь стоматолог оценивает клиническую картину и предлагает либо подождать, либо вытянуть «засидевшийся» элемент при помощи специальных инструментов.

Временный корень не рассасывается

Данное нарушение врачи опять же не связывают с патологическим процессом. Так происходит из-за физиологических особенностей ребенка. Однако если растут новые зубы, а молочные не выпадают из-за того, что нарушен процесс рассасывания их корней, то это чревато прорезыванием постоянных единиц в нетипичном для них месте. И, как следствие, нарушением прикуса. Чтобы этого не допустить, врач принимает решение об удалении. Возможно, ребенку также потребуется впоследствии исправлять прикус при помощи пластин или брекетов.

«У моей дочки на верхней челюсти с правой стороны прорезался зуб, а молочный клык не выпал. С левой стороны ситуация аналогичная – клык еще не выпал, а коренной растет. Визуально это смотрится некрасиво, т.к. появились новые клыки буквально поверх старых, и расположены они в два ряда. Сразу же пошли к стоматологу, чтобы как-то исправить ситуацию. Естественно, было назначено удаление, а теперь вот предстоит еще ношение ортодонтического аппарата для нормализации прикуса».

Людмила Агеева, отзыв с сайта woman.ru

Повреждены зачатки постоянных зубов

Зачатки могут повредиться или погибнуть вследствие запущенного в молочном прикусе периодонтита, пульпита, глубокого кариеса. Такая ситуация характера и для детей, перенесших остеомиелит челюсти, получивших травмы челюстно-лицевого аппарата.

На заметку! Запоздалая смена прикуса может быть связана с рахитом1, авитаминозом, характером питания, климатическими условиями, недостатком кальция и фтора в организме, что замедляет процесс формирования и роста постоянных единиц.

При повреждении зачатка возможно несколько вариантов развития событий: либо зуб совсем не прорежется, либо прорежется с задержкой и какой-либо патологией (например, гипоплазией).

Зачатки расположены в кости неправильно

Если зачаток постоянной единицы не спешит пробиваться наружу в назначенные сроки, то возможно, что он просто занимает неправильное положение в челюстной кости. Такую аномалию называют «дистопией». В зависимости от ситуации врач может предложить вытянуть коронку на место при помощи хирургического и/или ортодонтического лечения. Если же это невозможно, то за состоянием такого зуба нужно следить в динамике: если он угрожает здоровью и целостности соседних единиц и тканей, его придется удалять хирургическим путем.

На заметку! Врачи выделяют и такое понятие, как «ретенция», что иногда случается с постоянными элементами, которые не спешат на смену молочным. При данной патологии они либо полностью находятся под слизистой, либо пробиваются наружу частично. Чтобы решить проблему, в некоторых случаях достаточно рассечения десны, иногда требуется применение ортодонтических аппаратов или комплекс мер, направленный на нормальный рост зуба.

Зачатки отсутствуют полностью

Данная аномалия может произойти по причине того, что мама ребенка в период беременности подвергалась различным заболеваниям, вела нездоровый образ жизни и имела вредные привычки. Или сам малыш в раннем возрасте перенес серьезное инфекционное или вирусное заболевание. Также отсутствие зачатков может быть связано с наследственным фактором или с наличием у ребенка врожденных аномалий развития челюстно-лицевого аппарата, с нарушением обмена веществ.

Чаще всего при такой ситуации корни молочных единиц постепенно рассасываются под воздействием зачатков соседних зубов. Однако бывает и так, что этого не происходит, и тогда у человека появляется шанс сохранить детский зубик до взрослого возраста. В противном случае придется столкнуться с адентией и думать о протезировании или имплантации (второй вариант возможен только после 18 лет).

Задержка в выпадении молочных зубов

Ваш ребенок заканчивает школу, а некоторые молочные зубы еще не сменились постоянными? Стоит записаться на консультацию в стоматологическую клинику. Временные зубы, которые чересчур долго задерживаются на своих местах являются признаком того, что в работе организма ребенка есть нарушения.

Позднее выпадение зубов может быть вызвано:

• аномальным расположением зачатка постоянного зуба;
• регулярными стрессами;
• нарушением питания и нехваткой витаминов и микроэлементов;
• хроническими заболеваниями.

Хотите, чтобы у Вашего ребенка были ровные и здоровые постоянные зубы? Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у стоматолога дважды в год.

Акульи зубы: какое отношение они имеют к смене прикуса?

Существует такая аномалия, которую врачи называют «акульими зубами». Это как раз та ситуация, когда вырос постоянный зуб, а молочный не выпал. В итоге они располагаются не в одном ряду, а параллельно друг другу. Иногда бывает так, что временная единица после этого в течение трех месяцев выпадает самостоятельно, но если так не произошло, то ее нужно идти удалять к врачу.

Последствие данного отклонения – нарушение прикуса. Чтобы у ребенка во взрослом возрасте не было проблем, необходимо исправлять ситуацию при помощи ношения кап, трейнеров или брекетов.

Причины и симптомы

Молочные зубы у ребенка выпадают для того, чтобы освободить место для коренных. То есть через определенное время на месте где был молочный, прорежется постоянный зуб. Признаком выпадения будет два симптома. Увеличение межзубных промежутков и расшатывание самих зубов. Первый показатель связан с ростом челюсти ребенка, а второй является маркером рассасывания корней. Потеряв основание молочник постепенно расшатывается и выпадает. Все процессы перед выпадением и само выпадение проходит безболезненно, и ребенок не ощущает особого дискомфорта.

Отсутствие межзубных промежутков не считается серьезным отклонением, но все же родителям рекомендуется показать ребенка детскому стоматологу. А вот отсутствие главного признака в намеченный срок перед выпадением, расшатывания, может в итоге привести к определенным проблемам.

Все трудности с которыми столкнется ребенок по поводу невыпадения будут связаны с причиной, по которой само выпадение происходит, то есть с ростом постоянных зубов. Постоянные единицы начнут прорастать рядом с временными, приводя к дискомфорту, а вполне может быть к проблемам, решать которые придется стоматологическим путем.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Если причиной не выпадения станет несимметричность выпадения зубов или слишком ранний рост коренных, то все закончится должно закончиться без существенных осложнений. Если молочники остаются на своем месте в результате отсутствия зачатков роста постоянных единиц, то родители могут ожидать серьезные отклонения у своего ребенка.

К чему может привести несвоевременная смена молочного прикуса

Основная проблема – это искривление и деформация постоянных зубов, а также нарушение прикуса и функциональности челюстно-лицевого аппарата. Это, в свою очередь, отразится на здоровье ребенка, красоте улыбки. Однако паниковать родителям не стоит, ведь главное – вовремя обратиться к врачу и не затягивать с лечением.

Даже если лезет постоянный, а молочный элемент до сих пор не выпал, то эта ситуация решаема. Просто впоследствии ребенку назначат ортодонтическое лечение. Помните, что в детском возрасте патологии прикуса исправляются легче и быстрее, чем во взрослом.

При отсутствии зачатков и адентии выбирается один из вариантов протезирования, который соответствует возрасту и индивидуальным особенностям ребенка.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей?

Временные элементы зубного ряда выпадают после окончания процесса формирования коренных в десне. Такой процесс завершается к 8 годам. Тем не менее, все сроки, определенные для такого процесса являются крайне относительными и назвать точное время просто не возможно. На процесс прорезывания коренных элементов оказывают действие особенности организма и половая принадлежность. Временные элементы у мальчиков выпадают раньше, чем у девочек. В случае если зуб не выпал в обозначенные сроки не стоит торопить события, такой вопрос требует квалифицированной помощи лишь в крайних случаях.

К прочтению: Воспаление неба

Задержки прорезывания могут быть связаны с экологическим фактором, иммунитетом ребенка и регионом его проживания. Родителям не следует беспокоиться, чаще всего полный зубной ряд формируется у ребенка к 14 годам.

Стоит заметить, что ранняя потеря зубов напротив должна взволновать родителей и стать поводом для обращения к стоматологу.

Приблизительные сроки потери зубов определяются в зависимости от порядка их прорастания:

• в возрасте 5-6 лет выпадают резцы, располагающиеся на нижней и верхней десне,
• в промежутке от 6 до 8 лет утрачиваются боковые резцы,
• в 8-10 лет ребенок расстается с первыми молярами,
• в возрасте 9-11 лет утрачиваются клыки,
• до 13 лет выпадают вторые моляры.

Такой план является довольно относительными и не стоит искать патологию там, где ее нет. Сроки могут смешаться на 4 года в большую сторону, то есть потеря первого зуба может произойти в 9-10 лет. Поводом для обращение к врачу является рост коренного элемента до устранения молочного. Также обратиться к доктору нужно, если процесс замены ряда не начался до 10 лет.

В некоторых случаях зубной ряд с временными зубами остается целым из-за отсутствия коренных зачатков. В таком случае элементы не удаляют, потому что они могут служить в течение долгого времени. С такими зубами при своевременном их лечении и обеспечении необходимого ухода человек может прожить до 40 лет. После разрушения ряда проводится имплантация.

Что делать с молочным зубом, если нет зачатков постоянного

Если такая проблема была выявлена стоматологом, то врач будет действовать, отталкиваясь от клинической ситуации:

• если зачатков нет, но временная единица стоит крепко и не шатается, а процесс резорбции корня не начался, то удаление нецелесообразно: наоборот, нужно попытаться сохранить ее как можно дольше. Т.к. «молочная» коронка меньше постоянной, то для придания эстетики улыбки можно провести протезирование винирами или люминирами,
• при подвижности молочного корня (3–4 степень) проводится его удаление: избежать проблем с прикусом далее поможет протезирование. После 18 лет можно прибегнуть к имплантации.

Руководство к действию для родителей при смене прикуса

Заметили, что молочные единицы шатаются или уже начали выпадать? Объясните ребенку, что в этот период не надо трогать десну и еще больше расшатывать зубки, а тем более беспокоить их различными предметами, т.к. это может привести к травмам (например, коронка и корень раскрошатся, а в десне останутся осколки) или занесению в полость рта инфекции извне.

Что запрещено делать?

В период смены ряда запрещено:

• принимать в пищу красящие продукты,
• употреблять конфеты и другие сласти,
• расшатывать зуб на месте,
• проводить удаление в домашних условиях,
• трогать рану руками или какими-либо предметами – присутствует риск присоединения инфекции,
• проводить обработку раны при помощи веществ, содержащих в составе спирт,
• употреблять в пищу продукты, способные раздражать слизистую: кислое, соленое, острое, горячие и холодные напитки,
• кушать сразу после выпадения зуба – минимальный промежуток до приема пищи составляет 2-3 часа.

Соблюдение перечисленных рекомендаций обеспечит безболезненность процесса.

Что делать, когда зуб выпал естественным образом

• Приготовьте малышу слабый содовый раствор, чтобы продезинфицировать образовавшуюся ранку,
• для прекращения кровотечения из лунки приложите к ней небольшой кусочек ваты или бинта: ребенок должен слегка прикусить их и подержать около 5 минут,
• в течение двух часов после выпадения не кормите ребенка,
• на сутки исключите из рациона острое, соленое, кислое и все, что может раздражать образовавшуюся ранку,
• не забудьте поддержать веру малыша в чудеса: обязательно расскажите про фею, которая обменяет молочный зубик на подарок или копеечку.

Что делать родителям

Выпадение временных зубов — совершенно естественный процесс и чаще всего он не сопровождается ни болью, ни осложнениями. Тем не менее для того, чтоб быть уверенным в здоровье малыша стоит следовать нескольким простым правилам:

• зубы должны выпадать сами. Не выдергивайте начавший шататься зуб — Вы можете случайно повредить еще не до конца рассосавшийся корень и он останется в десне. Помогать зубу можно лишь в том случае, если он действительно “висит на одной ниточке”. Еще лучше, если зубик удалит детский стоматолог;
• после того, как зуб выпал, ранка может кровоточить. Дайте малышу стерильный марлевый тампон и попросите плотно его прикусить — кровь остановится через несколько минут. Постарайтесь не кормить ребенка пару часов после потери зуба. На этот же период стоит отказаться от горячей, кислой и соленой пищи;
• во время смены зубов очень важно посещать стоматолога раз в полгода для профилактических осмотров. Ваш врач оценит общее состояние зубов и даст рекомендации по уходу за молочными и постоянными зубами;
• хоть молочные зубы и временные, к их состоянию нужно относиться очень внимательно. От здоровья временных зубов напрямую зависят постоянные.

С каждым новым постоянным зубом Ваш ребенок становится все взрослее. Внимательное отношение к гигиене рта и регулярные осмотры у стоматолога смогут подарить вашему ребенку одно из главных украшений: здоровую и красивую улыбку.