Молочные зубы выпали, постоянные не растут. В чем дело?

Сроки выпадения молочных зубов

Молочный прикус формируется в период активного роста челюстей. В связи с этим, уже в возрасте 3-4 лет должны сформироваться тремы – межзубные промежутки, которые необходимы для обеспечения физиологического смещения зубов в период их смены, правильного расположения прорезывающихся постоянных зубов в зубном ряду.

К пяти годам у детей намечается, а затем неуклонно прогрессирует расшатывание зубов. Этот процесс обусловлен постепенным рассасыванием корней молочных зубов, место которых в челюсти занимают продвигающиеся к краю десны зачатки постоянных. Когда приходит время, расшатанный зуб выпадает, а на его месте в течение 2-3 недель должен начать прорезываться постоянный.

Весь период сменного прикуса требует повышенного внимания родителей и специалистов к состоянию полости рта ребенка. Любые патологические изменения могут привести к нарушению прорезывания зубов, формированию аномалий окклюзии, скученности зубов и другим изменениям. В идеале, посещать стоматолога в возрасте 5-6 лет необходимо каждые 2-3 месяца.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Согласно некоторым из признаков, вначале увеличиваются межзубные интервалы. Это происходит из-за роста челюстных костей — зубы начинают располагаться невполне плотно, как это бывает у взрослых людей. Затем временные зубы постепенно расшатываются — из-за постепенного исчезания временного корня, который уже не может надёжно удерживать такой зуб, да и сам постепенно выталкивается из мягких и полумягких тканей на челюсти. Выпадение временного зуба — явный признак того, что постоянный зуб уже вовсю растёт, и верхушка его коронки вскоре раздвинет ткань десны. Появление нового зуба сопровождается также небольшим покраснением и отёчностью. Если у ребёнка или подростка поднялась температура, ухудшилось самочувствие, а десна болит — срочно сходите к врачу.

Чем опасно преждевременное выпадение молочных зубов?

Травма, кариес некоторые другие стоматологические заболевания могут стать причиной утраты молочного зуба. На месте зуба остается «просвет» в зубном ряду, который может стать причиной значительных нарушений формирования постоянного прикуса:

• краудинга или скученности зубов;
• дистопии зуба, когда он прорезывается вне зубного ряда;
• горизонтальных оверджетов или чрезмерного перекрытия нижних передних зубов верхними;
• овербайта или изменения расстояния между жевательными поверхностями противолежащих зубов в вертикальной плоскости.

На начальном этапе изменения могут быть незначительными. Однако с течением времени они начинают быстро прогрессировать.

Если молочный зуб утрачен раньше срока, то дефект зубного ряда, образовавшийся на его месте, целесообразно «закрыть» съемным протезом. Чаще все применяются так называемые иммедиат-протезы, которые в частной беседе врачи-стоматологи могут называть «прищепками».

Имеет значение не только факт утраты зуба, но и причина, по которой это произошло. Профилактика детского травматизма – дело хорошее, но не всегда на 100% результативное. А вот с кариесом в плане предотвращения и лечения намного проще. При своевременном обращении к врачу начальные изменения эмали можно устранить при помощи специальных гелей и лаков, а наметившиеся кариозные полости вычистить и запломбировать без применения бормашины.

Оставлять кариес без внимания не рекомендуется, так как это не просто черные точки на зубах. Это в первую очередь очаг размножения патогенных микроорганизмов, инфекции, токсическое действие которой на организм может привести к серьезным последствиям. Установлена достоверная связь кариеса с патологией почек, органов пищеварительной системы. Смена зубов не способна решить проблему кариеса у ребенка. Молочные и постоянные зубы в течение длительного времени «соседствуют» друг с другом, что повышает вероятность поражения постоянных зубов кариозным процессом.

Когда обычно появляются первые зубки?

Существует так называемая схема прорезывания молочных зубов, которая является лишь условной. Хронологические рамки были обозначены специалистами на основе усредненных значений, т.е. без учета индивидуальных особенностей ребенка. Согласно общей схеме, зубы прорезываются следующим образом:

• Нижние центральные резцы появляются в 6-7 месяцев
• Верхние центральные резцы — в 8-9 месяцев
• Верхние боковые резцы — в 9-11 месяцев
• Нижние боковые резцы — в 11-13 месяцев
• Верхние и нижние первые моляры — в 12-15 месяцев
• Клыки — в 18-20 месяцев
• Вторые моляры — до 30 месяцев

На эту схему можно опираться, но равняться не стоит. Стоматологи и педиатры допускают, что у некоторых детей первые зубки могут начать прорезываться только к 9 месяцам, и это нормально. У девочек, как правило, этот процесс происходит немного раньше, чем у мальчиков.

Иногда в силу индивидуальных особенностей зубки начинают резаться позже, но вскоре с большой скоростью появляются новые, и к определенному возрасту ребенок уже может похвастаться двумя рядами белоснежных зубов. Обычно к 3-м годам прорезываются все 20 зубов.

Нарушение прорезывания постоянных зубов

Родителям стоит начать беспокоиться, если признаков прорезывания постоянного зуба после выпадения молочного нет в течение 5 и более недель. Причин, по которым постоянные зубы «опаздывают» с появлением, несколько:

• Неблагоприятные воздействия на плод и новорожденного ребенка. Значение имеют повреждающие факторы, которые воздействовали на развивающийся организм во время беременности и в первый год жизни. Заболевания матери и ребенка, перенесенные инфекции, прием некоторых лекарственных препаратов, последствия родовой травмы могут удлинить сроки прорезывания постоянных зубов.
• Отсутствие или повреждение зачатка постоянного зуба. Закладка зубов происходит во 2 триместре беременности. Как правило, под воздействием неблагоприятных факторов нарушается закладка целой группы или групп зубов. В этом случае после выпадения молочных ждать появления постоянных зубов не приходится. Повреждение зачатка зуба – это в большинстве случаев результат небрежного стоматологического лечения.
• Неправильное положение зубного зачатка в кости челюсти. Если зачаток расположен слишком глубоко в тканях, ориентирован горизонтально, а не вертикально, то прорезывание зуба будет затруднено, а то и вовсе невозможно.

Внешних симптомов, по которым можно было бы судить о причине нарушения, не существует. Можно лишь провести обследование, на основании данных которого составляется план лечения. Для этого ребенка необходимо показать стоматологу. Возможно, уже на этом этапе он предложит консультацию у детского ортодонта, а тот в свою очередь назначит лечение – ортодонтические пластинки или более современный и удобный способ – элайнеры.

Кривые зубы

Если постоянные зубы начали расти неровно, нужно как можно раньше прийти на консультацию к ортодонту в «Сеть медицинских клиник «А-Медик». Чем быстрее будет принято такое решение, тем легче стоматологу будет скорректировать их рост. Неправильный прикус – это не только неудобно, он может привести к развитию ряда заболеваний, например, кариеса, болезней желудка, стать причиной детских и подростковых комплексов и психологических проблем.

Самый простой способ сделать челюсти ровными – это ношение брекетов. Родителям вместе с лечащим врачом очень важно объяснить ребенку, что временные неудобства при использовании брекет-системы оправданы и принесут неоценимую пользу в будущем. За ней нужно тщательно ухаживать, ведь находиться во рту она будет минимум полгода. Эффективнее всего данная конструкция будет работать в подростковом возрасте. Маленькие дети легче переносят не брекеты, а пластинки или трейнеры, которые выглядят примерно как боксерские капы. Детская эмаль довольно нежная, поэтому трейнеры, не повреждающие ее, будут лучшим выходом для исправления неправильного прикуса у ребенка.

Что можно сделать для того, чтобы исправить положение

Если обнаружено, что у вашего ребенка выпал молочный зуб, а новый не растет, можете оказать влияние на процесс развития зубов. Во-первых, необходимо позаботиться о том, чтобы не развивалось инфекционное заболевание. Во-вторых, требуется разработать рацион питания ребенка таким образом, чтобы ему хватало витаминов и кальция. Если имеет место травма ротовой полости, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Нужно своевременно восстановить функциональность десен еще до развития коренных зубов. Если речь идет о сложном случае, то здесь потребуется применить радикальные методы лечения.

Установить, на каком сроке развития находится тот или иной коренной зуб, может только стоматолог. Помните, что вначале должны выпасть передние молочные зубы нижнего ряда.

Если причиной патологии является инфекционное заболевание, нужно восстановить иммунную систему ребенка. Также желательно малышу не волноваться и избегать стрессов.

Протезирование

Обычно на протезирование направляют детей более старшего возраста. Ведь докторам необходимо подождать, пока челюсть ребенка сформируется. Это позволит сделать процедуру однократно и не проводить повторные манипуляции. В том случае, если адентия присуща только одному зубу, это не означает, что и другие не прорежутся. Важно не паниковать, так как современная медицина способна справиться с проблемой без последствий для здоровья. Благодаря этому ребенок сможет вести обычный образ жизни.

Когда есть необходимость идти в поликлинику

Родители должны знать, в каких случаях не обойтись без посещения кабинета врача, чтоб иметь возможность вовремя отреагировать и оказать должную помощь ребёнку.

1. Если у карапуза выпал зубик, а не его месте кровит ранка на протяжении больше 10 минут – это повод обратиться за помощью к специалисту. Не исключено, что у малыша проблемы со свёртываемостью.
2. Если ребёнку уже 8 лет, а он всё ещё счастливый обладатель всех молочных зубов. Не исключено, что они у него так и останутся, но консультация необходима.
3. В случае, когда у малыша рано выпал зуб, например, вследствие травмирования, неудачно упал и зубик выпал. Доктор может поставить временный протез, чтоб из-за отсутствия выпавшего зуба у ребёнка не нарушился прикус.
4. После своевременного выпадения молочного зуба, коренной не прорезается дольше трёх месяцев.
5. У малыша наблюдаются все симптому прорезывания зуба, но он так и не появляется, а весь этот процесс доставляет немало беспокойств и даже болевых ощущений.
6. Зубы начинают часто выпадать, буквально друг за другом, а постоянные так и не появляются.
7. Никогда не будет лишним навестить стоматолога. Доктор сможет определить, правильно ли растут зубы, не кривые ли они, выявит кариес на ранней стадии и назначит лечение, чтоб не допустить осложнений, в том числе и влияющих на рост коренного зуба.

К какому доктору обратиться

Когда долгое время не прорезаются коренные зубы, вы можете обратиться, как к педиатру, так и к стоматологу, как вам будет удобнее и комфортнее. В случае, когда проблема окажется не профильной для конкретного специалиста, вас перенаправят к другому. Так, например, если дело в наличии врождённой адентии или ретенции, стоматолог справится сам, а, если в нарушении обменных процессов в организме — педиатр разберётся и назначит соответствующие рекомендации, а при надобности перенаправит к эндокринологу, если в вашей поликлинике имеется такой специалист.

Если малышу понадобятся вставные пластинки с зубами или будет развиваться неправильный прикус, вам понадобится встреча с ортодонтом.

К кому обратиться за помощью

Если у вашего ребенка выпал молочный зуб, а новый не растет, возможно, у него имеется нарушение обмена веществ. Лучше всего обратиться к педиатру, чтобы тот назначил соответствующие обследования и анализы. Далее потребуется продолжительная терапия в стационаре, если речь идет о сложном случае. При необходимости доктор выпишет направление к ортодонту. Этот специалист установит зубные пластины, а также объяснит, почему выпал молочный зуб, а постоянный не растет на протяжении определенного времени.