Выпадение молочных зубов - что делать при выпадение зубов у детей

Природа все предусмотрела

Выпадение молочных зубов – естественный и неизбежный процесс, который в детстве проходит каждый. Чаще всего он начинается в 5-6 лет и проходит безболезненно. Иногда смена временных зубов может начаться раньше или, наоборот, с опозданием. Некоторые отклонения от привычных показателей далеко не всегда считаются нарушением, так как многое зависит от здоровья и физиологического состояния ребенка. Когда у него начинается смена зубов, мы рекомендуем записаться на прием в стоматологию, так как это очень важный период формирования прикуса у вашего малыша.

Сроки смены временных единиц на постоянные

Процесс рассасывания временных корней длится примерно 2–3 года. Его стимуляция начинается в тот момент, когда корень соприкасается с коронкой постоянной единицы. Когда процесс резорбции доходит до шейки, зубик должен уже начать шататься, и спокойно выпадает. После чего на освободившееся место почти сразу пробивается постоянный, полный рост он появится на протяжении последующих 3–4 месяцев.

Начинается же процесс рассасывания молочного корня для каждого элемента ряда в разный период:

для передних резцов в 5 лет: т.е. примерно в 7 лет должно произойти их выпадение,
для боковых резцов в 6 лет,
для первых моляров в 7 лет,
для клыков в 8 лет,
для вторых моляров в 7 лет: их корни рассасываются дольше всего, а выпадают только к 11–14 годам.

Процесс протекает симметрично, т.е. корни одинаковых видов зубов на верхней и нижней челюстях, левой и правой их половине, рассасываются и выпадают примерно в одно время.

На что стоит обратить внимание

К периоду смены зубов детский организм готовится заранее. Вот основные признаки происходящих изменений:

подвижность и расшатывание временных зубов
покраснение и припухлость десны
появление межзубных промежутков из-за роста челюсти
становятся видны зачатки постоянного зуба

При смене молочного зуба на постоянный постепенно рассасывается корень. Процессу помогает новый зуб, выталкивающий временный снизу.

Обычно дети и их родители сами убирают раскачивающийся зуб. Но мы рекомендуем обратиться к специалисту, который окажет профессиональную помощь.

Особенности смены временных зубов на постоянные

В молочном прикусе всего 20 зубов, хотя у взрослых их от 28 до 32 (если прорезались все третьи моляры). Обусловлена такая существенная разница строением и анатомическими особенностями детского организма. В юном возрасте челюсть маленькая, на ней просто не хватает места для такого количества зубов. Однако по мере взросления и при нормальном функционировании организма челюсть растет, удлиняется. А это значит, что в период смены прикуса у ребенка должны прорезаться не только 20 единиц, заменивших временные, но и еще 8 новых постоянных, которые не имеют молочных аналогов.

В детском прикусе нет премоляров, поэтому они вырастают сразу постоянными. По мере формирования челюстно-лицевого аппарата, они встают на место молочных моляров. Итого по 2 штуки справа и слева на верхней и нижней челюсти.

В каком порядке выпадают зубы

Выпадение молочных зубов происходит в той же очередности, в какой они впервые прорезывались. Сначала ребенок утрачивает нижние и верхне резцы, затем боковые моляры и в последнюю очередь клыки. Смена молочных зубов на постоянные начинается с 5,5 лет и заканчивается к 13 годам. При этом вместо 20 молочных вырастает 28 постоянных. Для восьми новых жевательных зубов место появляется благодаря расширению челюстей. Кстати, зубы мудрости чаще всего прорезываются уже во взрослом возрасте, а у некоторых вообще не вырастают.

Как проходит лечение

При выборе лечебной тактики стоматолог учитывает:

сколько лет пациенту;
как давно прорезалась постоянная единица;
насколько сильно показалась коренная коронка;
в каком состоянии находится молочная единица;
есть ли какие-либо жалобы у ребенка;
общее состояние зубного ряда;
наличие у пациента предрасположенности к зубочелюстным аномалиям.

Проведя очный осмотр, стоматолог решает, вырвать мешающий зуб или оставить его и дождаться, пока его корни рассосутся самостоятельно. В первом случае вводится местная анестезия и осуществляется удаление, во втором врач говорит, когда малышу нужно прийти на повторный осмотр. Таким образом, если своевременно заняться проблемой «акульей» улыбки, она не обусловит возникновения негативных последствий.

Что делать, если зуб вовремя не выпал

По статистике, в 20-30% случаев у детей наблюдается «акулья улыбка», когда постоянный зуб уже прорезался и растет, а молочный еще не выпал. Клинические исследования доказали, что в такой ситуации родителям медлить с походом в детскую стоматологию не стоит. Доктор тщательно осмотрит полость рта вашего ребенка и удалит временный зуб. Если своевременно не обратиться в стоматологию, то сдвоенный зубной ряд может привести к неправильному формированию прикуса, нарушению дикции и работе пищеварительной системы. Кроме того, при «акульей улыбке» малышу трудно откусывать и пережевывать пищу, частички которой остаются между зубов и под десной. Как следствие, возникают воспалительные процессы и кариес. Всего этого можно избежать, записавшись на прием к специалисту.

Когда медлить с обращением к врачу нельзя

Если появилась «акулья» проблема и ребенок жалуется на боль, десна воспалилась, отекла, нужно незамедлительно получить стоматологическую помощь. Также настораживающими симптомами являются:

неприятный запах изо рта;
кровоточивость пораженной десны;
отделение гноя в зоне воспаления;
выраженный дискомфорт во время пережевывания пищи.

Не стоит ждать ни дня, если у ребенка предрасположенность к нарушениям прикуса, например, если он уже раньше проходил лечение неправильной окклюзии или кто-то из родителей носил брекет-аппараты. Во всех этих ситуациях нужно как можно скорее осуществить удаление. Эта мера станет хорошей профилактикой возможных осложнений.

Лечение у ортодонта – забота о будущем

Некоторые родители не придают значения тому, что молочный зуб еще не выпал, а уже прорезается постоянный. Или наоборот, временный утрачен рано, а сменяющий его зуб не растет. Если вы заметили отклонения, то мы рекомендуем, как можно раньше обратиться к ортодонту, который проведет эффективное лечение.

Так, например, при преждевременной утрате молочного зуба свободное пространство очень быстро занимают соседние зубы. Места для постоянного становится недостаточно. Поэтому очень важно при формировании временного прикуса восполнять такие промежутки, предотвращая возникновение аномалии окклюзии. Чтобы удерживать место для постоянного зуба в ортодонтии применяется пластина с искусственными зубами. При единичных дефектах чаще всего используют несъемную конструкцию «кольцо-петля». Аппарат не причиняет дискомфорта, и ребенок его носит до прорезывания постоянного зуба.

Процесс изготовления изделия стандартный: снимаются слепки, изготавливаются модели и в течение двух недель в лаборатории создается конструкция. Ее фиксация занимает 15-20 минут. После установки аппарата не нужно пить и принимать пищу в течение 2-х часов. Лучше ограничить употребление «тянущих» продуктов — ирисок, жвачек и т.д.

7 вопросов о смене молочных зубов

Родители волнуются, когда зубов у ребенка долго нет, а потом – когда они появляются. Переживают, если их мало или, наоборот, слишком много. Мы собрали самые важные вопросы о сроках смены молочных зубов на постоянные, а также о возможных отклонениях от нормы, и задали их победителю конкурса детских стоматологов России Юлии Селютиной.

1. Что делать после того как у ребенка выпал молочный зуб — нужно ли как-то останавливать кровь? Ничего специального делать не нужно. После того как зуб выпал, в течение примерно 5 минут в лунке образуется кровяной сгусток. Он способствует быстрому заживлению ранки. А вот обрабатывать ее мазями или нагревать щеку – не нужно. Также важно ничем не полоскать рот, иначе сгусток можно нечаянно извлечь – и тогда заживление будет происходить дольше. Кстати, именно для того, чтобы образовался этот сгусток, врач после удаления зуба прикладывает к ранке стерильный тампон из марли. Его нужно держать во рту, пока не остановится кровотечение. Некоторые дети после выпадения зуба все время «проверяют» лунку языком. В этом нет ничего страшного. Но проследите, чтобы они не тащили в рот посторонние предметы. После того как зуб выпал, лучше ничего не есть в течение часа. Можно дать ребенку попить, но только не горячее. И желательно пару дней не жевать и не откусывать пищу той стороной, которая «потеряла» зуб. Остальные зубы нужно чистить, как обычно, зубной пастой и щеткой, утром и вечером.

2. Испытанное средство: молочный зуб шатается — привязать к нему веревочку и дернуть. Всегда ли оно годится? Молочный зуб начинает шататься из-за того, что рассасываются его корни. Это естественный процесс, и в большинстве случаев «метод веревочки» можно применять. Конечно, при условии, что сам ребенок не боится расстаться с зубом подобным способом. К тому же далеко не все зубы настолько подвижны, чтобы их смогла удалить обычная нить. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные усилия. Если молочный зуб подвижен, а ребенок не прочь его расшатать, ему не больно, то он вполне может удалить зуб таким образом. Главное, чтобы руки ребенка были чистыми во время «процедуры». Если же результата нет достаточно долго, шатающийся зуб уже две недели не выпадает, мешает ребенку, а самостоятельно удалять его он боится или не хочет, то лучше обратиться к врачу. Доктор справится с этим на «раз-два». Иногда даже анестезия не требуется или бывает достаточно помазать десну анестезирующим гелем или брызнуть спреем.

3. Почему молочные зубы выпадают не по графику? С ребенком что-то не так? Сроки смены молочных зубов, указанные во всевозможных таблицах, условны и сильно усреднены. Отклонения в одну или другую сторону бывают очень часто, и это не патология и не признак заболевания. Главное, что влияет на сроки прорезывания и смены молочных зубов, это наследственность. А вот связи между какими-либо общесоматическими заболеваниями и более ранней или поздней сменой молочных зубов пока не нашли. Существует дополнительный метод исследования – ортопантомограмма. Это панорамный снимок сразу всех зубов обеих челюстей. Сделав его, можно определить количество всех зачатков постоянных зубов, понять, как продвигается процесс рассасывания корней молочных зубов, сделать прогнозы. Проводить подобное исследование совсем не обязательно, ведь оно не влияет на сроки смены зубов. Однако ортопантомограмма может успокоить родителей или же указать на возможно имеющуюся проблему. Например, на отсутствие одного или нескольких зачатков постоянных зубов.

4. Молочный зуб выпал, а постоянный на его место не торопится. Когда пора волноваться? Критических сроков не существует. Иногда приходится ждать появления постоянного зуба довольно долго. Например, из-за того, что в челюсти ребенка для него просто нет места. Постоянный зуб может совсем не прорезаться, если у ребенка не сформировался его зачаток. Можно сделать снимок того участка, где должен появиться зуб, и выяснить, с чем связана задержка. Если зачаток зуба сформировался и места в челюсти достаточно, наберитесь терпения. В противном случае обратитесь к врачу-ортодонту. Он составит план лечения, которое может ребенку в дальнейшем потребоваться.

5. У ребенка почти все молочные зубы сменились еще в начальной школе. У него и постоянные быстрее выпадут? Ранняя смена зубов встречается довольно часто, это не патология, не нарушение «нормы». И уж тем более не означает, что постоянные зубы должны выпасть, тем более рано. В отличие от молочных зубов, которые рано или поздно выпадают сами собой, постоянные зубы мы теряем по каким-то причинам. Например, из-за заболеваний «пародонтит» или «пародонтоз». При них ткань челюстных костей растворяется и разрушается связочный аппарат зуба. Если это происходит, то зубы могут становиться подвижными и даже выпадать. Но у детей такого практически не встречается. Даже если у них были «плохие» молочные зубы, это вовсе не означает, что и с постоянными будут проблемы. Важно ухаживать за ними, чистить. Иногда применение дополнительных средств, например, ирригатора, просто необходимо даже в период, когда зубы еще молочные. В идеале, конечно, средства по уходу за полостью рта вашему ребенку должен подобрать врач-стоматолог.

6. Молочный зуб еще не выпал, даже не шатается, а постоянный за ним уже растет. Что делать? Я считаю, что в такой ситуации следует удалить молочный зуб у врача стоматолога. Затем попросите ребенка, чтобы он старался выталкивать языком постоянный зуб в нужном направлении. Тут придется кстати и помощь родителей. Смажьте палец руки растительным маслом и выполняйте массажные движения, выдвигая зуб в нужном направлении. Достаточно уделять такому мини-массажу пару минут в день.

7. Стоит ли исправлять молочный прикус? Безусловно. Проблемы с прикусом в период, когда у ребенка молочные зубы, могут повлиять на появление патологий, когда прорежутся постоянные зубы. Практика показывает, что чем раньше начинать заниматься этой проблемой, тем лучше будут результаты в отдаленном будущем. Исправлением или профилактикой формирования неправильного прикуса можно начинать заниматься, когда ребенку исполнится 5-6 лет и у него прорежутся все 20 молочных зубов.

Врачи – наша гордость

Мы провели исследование и выяснили, почему нам доверяют. В отзывах

на нашем сайте родители отмечают высокую квалификацию докторов, которые владеют знаниями нескольких смежных направлений, имеют большой опыт
работы с детьми
. Это позволяет видеть клиническую картину в целом и грамотно планировать лечение.

В 2021 году семейная стоматология «ДОМОСТОМ» в Домодедово вошла в ТОП 100 частных детских стоматологических клиник России по рейтингу экспертного журнала о стоматологии Startsmile при поддержке ИД «КоммерсантЪ»

Команда профессионалов нашей клиники знает, как помочь вашему ребенку. Запишитесь к нам на консультацию. Внимательные врачи подробно расскажут о состоянии полости рта малыша и ответят на все вопросы.

Руководство к действию для родителей при смене прикуса

Заметили, что молочные единицы шатаются или уже начали выпадать? Объясните ребенку, что в этот период не надо трогать десну и еще больше расшатывать зубки, а тем более беспокоить их различными предметами, т.к. это может привести к травмам (например, коронка и корень раскрошатся, а в десне останутся осколки) или занесению в полость рта инфекции извне.

Куда девать молочные зубы после выпадения?

Первый зубик можно сохранить на память или отдать ребёнку, чтобы убрал в коробочку с детскими ценностями. Если в вашей семье не принята сентиментальность, то зуб можно и выкинуть.

Во многих семьях зуб кладут под подушку, чтобы его забрала в обмен на монетку или небольшой подарок-вкусняшку Зубная фея. Этот персонаж пришёл к нам с запада. Фея строит из детских зубов замок, в котором рождаются хорошие сны.

Но есть и отечественная традиция — отдавать выпавший зубик мышке, которая также может поблагодарить подарком. Раньше зуб бросали подпол или прятали за печь со словами «На, тебе, мышка, зуб лубяной! Дай мне, мышка, костяной!». Сейчас такая история больше подойдёт для жителей частных домов. Стоит ли гонять мышку в квартиру на 20-й этаж, даже если она сказочная, решать вам. Но вы можете взять абсолютно любого волшебного персонажа, который понравится вашему ребёнку, и придумать историю, куда и зачем попадёт зубик малыша.

Интересный факт: в молочных зубах есть как стволовые, так и прогениторные клетки. Учёные считают, что в будущем, при развитии науки и технологий, молочные зубы могут быть использованы во благо своих хозяев, например, для лечения тяжёлых заболеваний. Но, чтобы сохранить клетки в зубе, необходимы особые условия хранения, которые дома, к сожалению, не создать.

Сроки

В пятилетнем возрасте зубы могут стать подвижными. Затем начинается процесс выпадения и роста новых:

шесть-семь лет – нижние, а затем и верхние центральные резцы;
семь-восемь лет – меняются боковые резцы;
восемь-десять лет – первые моляры;
девять-одиннадцать лет – клыки;
одиннадцать-тринадцать – вторые моляры.

Правильное формирование челюсти зависит от многих факторов: как протекала беременность, как долго ребенка кормили грудью, какие инфекционные заболевания были перенесены и т.д.