Каждый человек проходит через стадии прорезывания первых зубов, развития молочных и последующей их замены постоянными. Несмотря на схожий внешний вид и выполняемую функцию, временные и постоянные зубы имеют различия, о которых мы и поговорим, заодно рассмотрим сроки появления основных зубов, возможные проблемы с ними в процессе их развития.
На фото — схема строения зубов человека
Последовательность прорезывания постоянных зубов
Молочные зубки имеют слабую корневую систему, которая к 7 годам начинает рассасываться. Поэтому помимо смены резцов и моляров происходит формирование нового прикуса. Последовательность физиологического процесса:
- с 6-7 лет появляются первые моляры;
- далее к 7-8 годам сменяются резцы, расположенные по центру;
- к 8-9 годам боковые молочные резцы обновляются постоянными единицами;
- в 10-12 лет эстафета переходит на первые премоляры;
- постоянные клики заменяют молочных предшественников ближе к 9-11 годам;
- с 10-12 лет прорезываются вторые премоляры;
- к 13-ти годам формируются вторые моляры;
- третьи моляры показываются в период с 16 до 25 лет, у некоторых людей они так и не прорезаются.
Названия зубов для легкости ориентира в таблицах.
Внутричелюстное развитие
Постоянный прикус формируется на основе зубных пластинок, которые формируются внутри ямок из многослойного плоского эпителия. Примерно на 5-м месяце эмбрионального развития ребенка вдоль нижнего края зачатков временных зубов появляется эмалевый орган. По мере врастания в него мезенхимы формируются зубные сосочки и мешочки.
Всего у каждого ребенка в двух челюстях находится 20 зачатков для развития замещающих постоянных зубов, 16 из которых присутствуют на момент рождения, а остальные 4 появляются на 1-5 году жизни. Находясь в одной альвеоле с молочными, спустя время они отделяются от них костной перегородкой и размещаются в отдельных лунках. Зубные пластины растут в направлении кзади. Активно развиваются основные зубные ткани – дентин, пульпа, эмаль, а также кровеносные сосуды и нервные волокна.
Порядок и сроки прорезывания зубов
В таблице приведены примерные сроки прорезывания постоянных зубов. Допускаются небольшие расхождения для каждой возрастной группы, что обусловлено индивидуальными особенностями организма и влиянием внешних факторов.
| Сроки прорезывания постоянных единиц | |
| Название зуба | Возраст ребёнка |
| На верхней челюсти | |
| Резец по центру | 7-8 л |
| Боковой резец | 8-9 л |
| Клык | 11-12 л |
| Первый премоляр | 10-11 л |
| Второй премоляр | 10-12 л |
| Первый моляр | 6-7 л |
| Второй моляр | 12-13 л |
| Третий моляр | 17-25 л |
| На нижней челюсти | |
| Резец по центру | 6-7 л |
| Боковой резец | 7-8 л |
| Клык | 9-10 л |
| Первый премоляр | 10-12 л |
| Второй премоляр | 11-12 л |
| Первый моляр | 6-7 л |
| Второй моляр | 11-13 л |
| Третий моляр | 17-25 л |
Сколько растут постоянные зубы
Точных сроков роста постоянных зубов нет, в каждом случае играют роль индивидуальные особенности организма и наследственный фактор.
Сроки окончательного формирования корневой системы коренных зубов:
- резцы, расположенные по центру – лезут к 10 годам;
- резцы боковые – к 10 годам;
- клыки – к 13 годам;
- первые премоляры – вылезают к 12 годам;
- вторые премоляры – 1 12 годам;
- первые моляры – к 10 годам;
- вторые моляры – режутся к 15 годам.
Интенсивность роста зубов различна для каждой группы. Быстрое прорезывание наблюдается у вторых премоляров, за полгода они поднимаются на 8 мм. Резцы, расположенные по центру, поднимаются за год на 12 мм, а клыки за два года вырастают до 13 мм.
Если отмечается незначительный прирост на протяжении длительного времени, стоит показаться врачу. Возможно, у ребёнка имеются нарушения, связанные с заменой молочных единиц.
Продолжительность роста
Обычно дети прощаются с последними временными зубами примерно в 12-13 лет, хотя корни молочных зубов рассасываются даже ранее. К тому времени в ротовой полости уже имеются коренные зубы, которые активно растут, а их корни находятся на разном этапе формирования.
Понимать ориентировочные сроки роста и образования корней необходимо в случае появления отклонений. Именно данные показатели берутся во внимание в ходе выбора методики лечения.
Специалисты выделяют две основных стадии развития корней постоянных зубов:
- Этап несформированной верхушки.
- Этап незакрытой верхушки.
На первой стадии длина корня становится максимальной, однако его стенки находятся параллельно друг другу. Канал имеет достаточную ширину, он завершается в зоне будущей верхушки раструбом. Увидеть периодонтальную щель можно лишь по бокам зубного корня.
На следующей стадии наблюдается постепенное образование верхней части корня, сближение корневых стенок и выделение периодонтальной щели, апикальная область которой слегка увеличена.
В каких случаях могут появиться раньше/позже и почему
Если к году вырос хотя бы один зуб – нет причин для беспокойства.
Согласно статистическим данным, у современных малышей срок прорезывания первых зубиков немного отличается от общепринятых нормативных показателей. Белые поверхности резцов наблюдаются с 8,5 месячного возраста.
Соответственно процесс замены молочных постоянными единицами также сдвигается. Детские стоматологи не видят никаких проблем, если к году жизни у ребёнка имеется хотя бы один зуб, а к трём годам сформировалась вся молочная группа.
При полном отсутствии единиц производится тщательный осмотр малыша на предмет выявления провоцирующих факторов.
Несовпадение сроков прорезывания зубов может быть связано с генетическим фактором или другими причинами. Среди основных провокаторов задержки процесса:
- перенесённые ранее инфекционные заболевания;
- нарушение работы ЖКТ, происходившее на протяжении длительного времени;
- проблемы с обменными функциями организма;
- нехватка витамина Д (при диагностировании рахита);
- гипофизарная недостаточность.
Настораживает не только позднее прорезывание зубов, но и их ранее появление. Чаще всего это происходит в результате расстройства эндокринной системы (к примеру, синдром Олбрайта, гипертиреоз, гипергонадизм).
Спровоцировать прорезывание одного или целой группы резцов до шестимесячного возраста может растущая опухоль (к примеру, эозинофильная гранулема).
Рекомендации по уходу
Коренные зубы у детей требуют даже более тщательного ухода, чем у взрослых. Неокрепшая эмаль гораздо более восприимчива к воздействию кариозных бактерий и внешней среды, а любовь к сладкому и газированным напиткам не добавляет ей прочности. Когда у детей появляется постоянный прикус, родителям необходимо взять на особый контроль гигиену полости рта и рацион питания (хотя бы до 14 – 15 лет, когда подросток уже сам начнет осознавать важность стоматологического здоровья). В целом, никаких сложностей здесь нет: чтобы сохранить детские зубы крепкими и здоровыми, нужно соблюдать несколько основных пунктов.
- Ежедневная гигиена.
Чистить зубы как минимум два раза в день, использовать зубную нить и специальные ополаскиватели. - Правильный рацион питания.
Ограничить употребление сладкого и углеводов. - Профилактические визиты к стоматологу не реже чем раз в полгода.
В случае необходимости – фторирование и герметизация коренных зубов у детей (так называемая герметизация фиссур). - Не забывать надевать защитную капу при активных играх и занятиях спортом.
Возможные проблемы при отклонениях от нормы
Полная адентия – случай, когда зубы отсутствуют полностью.
Невзирая на то, что коренные зубки только появились или вот-вот прорежутся во рту любимого чада, родителям стоит проявлять бдительность, ведь существует много стоматологических проблем. Основной вопрос заключается в задержке роста постоянных зубов (молочный зуб выпал, а новый не появился).
Причина может крыться в генетической предрасположенности или адентии, возникшей из-за нарушения закладки зачатков в период внутриутробного развития. Если повлиять на ситуацию нет возможностей, ребёнку показано протезирование.
При прорезывании постоянных зубов может возникнуть ещё одна проблема – болезненные ощущения. Это связано чаще с тонкой, до конца не сформированной эмалью, которая не имеет достаточного показателя минерализации. Именно на данном этапе зуб подвержен различным заболеваниям, в частности поражению кариесом.
При глубоком разрушении зубных тканей развиваются ещё более серьёзные заболевания: пульпит, периодонтит. Поэтому игнорировать зубную боль у ребёнка нельзя, нужно как можно раньше записаться на приём к детскому стоматологу.
В самом начале роста постоянных зубов могут случиться и другие проблемы:
- выпадение коренной единицы – сигнал о серьёзных нарушениях со здоровьем ребёнка;
- повышение уровня травматичности – подвижный образ жизни малышей в период созревания коренных зубов нередко приводит к травмированию резцов и клыков, а попытки разгрызть твёрдые предметы заканчиваются поломкой моляров и премоляров.
Каждый случай требует вмешательства специалиста для устранения негативных последствий.
Распространенные проблемы с коренными зубами у детей
| Проблемы с коренными зубами | Как исправить? |
| Шатается коренной зуб | Частое явление при травмах и ушибах. Чтобы избежать потери зуба, необходим срочный визит к стоматологу и наложение специальной шины, особенно если коренной зуб у ребенка качается при прикосновении к нему. |
| Сломался коренной зуб | При сильных сколах может потребоваться ортопедическое лечение. Если у ребенка откололся передний коренной зуб, может потребоваться эстетическая реставрация винирами или коронками. |
| Кариес коренных зубов | При прорезывании первых коренных зубов важно не допустить появление кариеса. Если же это произошло, то необходимо остановить болезнь в зачатке, иначе она поразит более глубокие слои зуба. |
| У ребенка выпал коренной зуб | Самое неприятное из всего, что может произойти. Если ребенок выбил коренной зуб вместе с корнем, то существует шанс его спасти. Для этого нужно поместить выбитый зуб обратно в полость рта, физраствор или в стакан с молоком и срочно мчаться к стоматологу (нужно успеть в течение 30 – 40 минут после травмы). Если же у ребенка удалили коренной зуб, то выход здесь один – установка протеза. |
Сроки прорезывания молочных зубов
Младенцы рождаются без зубов, хотя в истории имеются редкие случаи появления на свет детей с одним или даже парой прорезавшихся единицами.
Как правило, первые молочные зубки появляются к 6-8 месяцам – это центральные резцы. На протяжении 2-х лет формируется их корневая система, а с 5 лет она начинает рассасываться. Процесс распада корней молочных единиц завершается через пару лет.
После центральных молочных зубов прорезываются боковые резцы (к 8-12 месяцам). Их корни рассасываются на протяжении 2-х лет, начиная с 6 летнего возраста.
В период от года до полутора лет появляются первые моляры. Их корневая система формируется на протяжении 3,5 лет. С седьмого года жизни корни начинают рассасываться. Процесс распада полностью завершается через 3 года.
Прорезывание клыков происходит с 16 до 20 месячного возраста малышей. Для формирования корней молочных единиц требуется 3 года. Начиная с восьмилетнего возраста, запускается процесс их рассасывания.
Появление вторых моляров стоит ожидать в 20-30 месячном возрасте ребёнка. На протяжении 3,5 лет формируется корневая система, которая уже с семилетнего возраста начинает рассасываться.
О питании
С появлением первых зубов начинает меняться и процесс кормления малыша. С первым зубом на смену сосательному рефлексу приходит потребность грызть и кусать, поэтому одной жидкой и мягкой пищей теперь не обойтись. В каждое кормление давайте ребенку кусочек подсушенного хлеба, кружочек огурца или сваренной не до полной мягкости моркови, четвертушку яблока без кожуры и семечек. Жевание улучшает кровоснабжение десен, тренирует и укрепляет появившиеся зубы, улучшает питание тех, которые должны прорезаться. Консистенция пищи должна начинать меняться от пюреобразной в сторону неоднородной, с мелкими, а затем более крупными кусочками. Это «укрупнение» еды заложено в промышленном баночном питании для детей разных возрастов.
Умение хорошо жевать – один из признаков благополучия центральной нервной системы. Детям с неврологическими проблемами этот навык дается непросто, а ведь он для них очень важен. Привычка к жеванию – залог не только здорового пищеварения, но и четкой артикуляции, внятной речи. Малыши, у которых «каша во рту», в младенчестве предпочитали твердой пище каши и пюре.
С появлением первых зубов необходимо отказаться от сосок-пустышек, поэтому к ним лучше вообще не приучать ребенка. Дело в том, что соски формируют неправильный прикус у ребенка, «выворачивая» зубы. То же самое относится к привычке сосать палец, а в старшем возрасте – грызть ручку или карандаш. Молочные зубы портятся очень быстро, так как имеют более пористую структуру, чем постоянные, и за год-два могут сгнить полностью.
