Без боли – анестезия в современной стоматологии

Спрей «Лидокаин» – насколько эффективен при зубной боли

Зубная боль является одной из самых сильных и мучительных. В отдельных случаях даже аптечные болеутоляющие не способны принести облегчение. Безусловно, терпеть такой выраженный дискомфорт нельзя – нужно сразу бежать к врачу. Однако не всегда есть возможность оперативно обратиться за медицинской помощью, и тогда единственным вариантом снять острую зубную боль становится прием обезболивающего. Одним из таких препаратов является «Лидокаин». Средство выпускается в различных формах, в том числе и в виде спрея для самостоятельного применения. В целом данный препарат в стоматологии часто применяется в качестве анестетика перед лечением, что говорит о его безусловной эффективности. Сегодня поговорим о действии «Лидокаина» для зубов, формах его выпуска, показаниях к использованию, а также приведем простую и понятную инструкцию по применению спрея.

Боль после удаления зуба

В некоторых случаях эффективное лечение запущенных заболеваний предполагает удаление больного зуба с последующим протезированием. После удаления зуба болезненность, отек и покраснение десны является нормальной реакцией организма на травмирование тканей. Беспокоиться следует, если:

• интенсивность боли не снижается со временем и плохо убирается обезболивающими средствами;
• лунка длительное время не зарастает;
• появляются гнойные выделения из раны;
• возникает сильный отек слизистой;
• повышается температура тела.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в тканях десны. Такое случается при несоблюдении техники удаления зуба или если пациент не соблюдал рекомендации врача по уходу за ротовой полостью.

В каких формах выпускается препарат, компоненты

На сегодняшний день препарат производится в 3 формах: в ампулах – укол для зуба, в виде геля с «Лидокаином» и спрея для зубов. Далее в этой статье сконцентрируемся на рассмотрении именно спрея, который представляет собой жидкость без цвета, но с приятной ментоловой отдушкой. Главным действующим компонентом является одноименный анестетик – его концентрация в растворе объемом 3,8 г (один флакон) составляет 4,8 мг. Состав препарата также включает в себя следующие вещества:

• пропиленгликоль,
• масло мяты,
• этаноловый раствор – 96%.

Стандартный флакон рассчитан примерно на 650 доз. В комплект входит стеклянная баночка с дозатором, распылитель и инструкция к применению средства.

Как справиться с болью после лечения зуба?

Чтобы чувствовать себя комфортно после лечения зубов, нужно в первую очередь правильно ухаживать за полостью рта. Стоматолог должен подробно рассказать пациенту, как именно следует осуществлять ежедневный гигиенический уход за зубами и деснами. После установки пломбы или чистки каналов важно некоторое время не давать сильную нагрузку на пролеченный зуб. Также эффективны следующие способы:

• Холодный компресс. Воздействие холода хорошо устраняет отечность и приглушает боль после проведения инвазивных стоматологических процедур. В первые сутки после лечения можно прикладывать холодные компрессы к щеке в зоне болезненности. Чтобы не переохладить ткани, важно каждый 10-15 минут делать небольшой перерыв.
• Ванночки с антисептиками или лекарственными травами. В некоторых случаях рекомендуется несколько раз в день делать ванночки с растворами антисептика для предотвращения инфекции и облегчения боли.
• Прием лекарственных средств. Чтобы улучшить самочувствие в первые несколько дней после лечения зуба, возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро и эффективно снимают боль, отечность и другие неприятные симптомы. Безопасное средство должен порекомендовать врач. Антибиотики после лечения зуба также назначаются исключительно лечащим врачом.

При соблюдении всех рекомендаций врача, болезненность после лечения зуба постепенно будет уменьшаться и полностью пройдет спустя несколько дней.

Фармакология и фармакокинетика – основные моменты

Активный компонент спрея эффективно снижает восприимчивость нервных окончаний, и происходит это благодаря блокировке проведения соответствующих импульсов. Воздействуя системно, вещество обеспечивает еще и эффект, аналогичный действию антиаритмических лекарств, однако его прием в терапевтических целях никак не влияет на работу сердца. Если «Лидокаин» распыляется вблизи дыхательных путей, он также предупреждает кашель и рвотные позывы.

Препарат также предупреждает кашель и рвотные позывы.

Препарат быстро всасывается, а в случае попадания незначительного количества средства в желудочно-кишечный тракт активный компонент инактивируется. Действие наступает в течение 5-10 минут. Метабилизируется в печени на 90-95%.

В каких случаях применяется

В стоматологической практике «Лидокаин» используется в различных формах, в том числе и в виде спрея. Препарат помогает обезболить ограниченную область слизистой, а также способствует расширению сосудов без раздражения тканей. Ниже основные показания к применению:

• для лечения зубов при наличии каких-либо стоматологических заболеваний,
• для удаления зубов,
• при проблематичном прорезывании,
• при стоматите,
• в рамках проведения профессиональной чистки и снятия отложений,
• перед вскрытием кистозных новообразований.

Препарат обычно вводят путем посредством инъекции
С целью устранения чувствительности перед лечением обычно препарат вводят посредством инъекции. В виде спрея его иногда наносят перед тем, как сделать укол анестетика. Многих интересует, сколько по времени действует и отходит анестезия зуба. Обычно эффект наступает в течение 5 минут, держится в течение 1-2 часов, после чего чувствительность восстанавливается. Поэтому некоторое время после лечения не рекомендуется принимать пищу, поскольку случайно можно травмировать язык. Также спрей широко применяется при зубной боли в домашних условиях.

Основные причины возникновения

Лечение зубов может быть терапевтическим или хирургическим, при этом боль может появиться после любых видов вмешательств. В большинстве случаев легкая или средней интенсивности боль является физиологической реакцией тканей на проведенную манипуляцию, хорошо устраняется приемом противовоспалительных или обезболивающих и длится несколько дней после визита к стоматологу.

Также боль после лечения зуба появляется из-за осложнений и нарушений техники выполнения лечебных манипуляций. Чаще всего отмечается боль после:

• пломбирования зубов;
• лечения корневых каналов;
• удаления больного зуба, кисты или гранулемы.

Стоматолог обязательно должен проконсультировать пациента о том, как будет происходить процесс восстановления после лечения и при каких симптомах необходимо обязательно прийти на еще один прием. Также для комфортного самочувствия после лечения назначаются противовоспалительные, а в некоторых случаях и антибактериальные препараты. Если при соблюдении всех рекомендаций врача боль продолжает вас беспокоить, то лучше всего еще раз пройти обследование у специалиста.

В каких ситуациях «Лидокаин» в форме спрея противопоказан

Существует перечень противопоказаний к применению рассматриваемого анестетика. К таким патологическим явлениям относятся следующие состояния:

• непереносимость действующего вещества,
• аллергия на анестетик,
• если у пациента в прошлом случались судороги в результате приема каких-либо форм «Лидокаина»,
• частые обмороки,
• брадикардия,
• слабый синусовый узел,
• некоторые патологии сердца и сосудов.

При снятии слепков зубов препарат не используется
Также спрей не используют, когда снимают слепки зубов – слишком велик риск проникновения материала в дыхательную системы. Перед тем, как использовать средство, специалист в обязательном порядке должен удостовериться, что у пациента нет никаких противопоказаний.

Разновидности болей

Боли бывают разные.

Специалисты разделяют все боли на две категории:

• острая, появляется внезапно обычно вследствие травм, длится недолго;
• хроническая, длится долго, возникает как следствие хронического воспаления.

При приеме средств от боли следует учитывать вид ее. В некоторых случаях запрещено употреблять обезболивающие. Например, при острой боли в животе. Так можно завуалировать заболевание, в результате медики не смогут точно диагностировать болезнь.

Инструкция и дозировка

Спрей «Лидокаин» предназначен для распыления на слизистую поверхность в проблемной области, где требуется заблокировать чувствительность. Давайте разберемся как его правильно использовать и как применять «Лидокаин», чтобы обезболить зуб. Схема здесь очень простая: перед тем, как нанести препарат, флакон нужно хорошенько встряхнуть, при этом держа его строго вертикально. Достаточно 3-5 распылений для обеспечения необходимой степени обезболивания и предупреждения всасывания слишком высокой концентрации веществ в кровь.

Если речь идет об обезболивании участка слизистой рта у ребенка, то здесь следует поступить по-другому. Для начала средство нужно распылить на небольшой кусочек марли, который после необходимо приложить к причинному месту. Такой способ нанесения средства применяется для того, чтобы ненароком не напугать малыша, а также не спровоцировать у него во рту чувство жжения. Для пациентов, страдающих от нарушений в функционировании печени и почек, дозировка должна быть снижена по меньшей мере на 40%1.

Возможные побочные эффекты

Мы разобрались с тем, как применять «Лидокаин» спрей, а теперь выясним, какие побочные действия может спровоцировать препарат. Так, после нанесения средства у пациента могут появиться такие местные отрицательные реакции, как жжение, покраснение слизистой или кожных покровов. Как правило, подобные проявления исчезают сами собой сразу после начала обезболивающего действия. Также есть риск развития аллергии, которая может проявиться в визе зуда и сыпи. В крайне редких ситуациях случается анафилактический шок.

Вероятно появление некоторого беспокойства как реакции нервной системы. В отдельных случаях препарат приводит к снижению частоты сердечного пульса или артериального давления. Чтобы решить, можно ли применять анестезию «Лидокаин» для обезболивания зубов в отношении конкретного пациента, врач прежде должен убедиться, что у него нет никаких противопоказаний к использованию препарата.

Дополнительные указания к использованию

Перед тем, как распылять спрей на слизистую, нужно тщательно изучить инструкцию, которая идет в комплекте. Есть несколько особых моментов, которые нужно учитывать при использовании «Лидокаина». Рассмотрим их подробнее.

В период беременности и кормления грудью

Средство допускается к применению в терапевтических дозах при беременности. Тем не менее, перед началом его использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Что же касается периода лактации, то в этом случае с применением препарата лучше повременить, пока ребенок находится на грудном вскармливании.

Применение во время беременности должно согласовываться с лечащим врачом

Подробнее о стоматологическом лечении при беременности читайте в нашей специальной статье>>>

Применение в детском возрасте

«Лидокаин» в виде спрея разрешен для детей, но здесь есть свои нюансы. Так, к примеру, малышам в возрасте до 2-х лет препарат наносить рекомендуется особым образом: для начала средство нужно распылить на небольшую марлевую салфетку, и уже ее приложить к области обезболивания. Следует принять в учет, что в детском возрасте глотательный рефлекс случается чаще, чем у взрослых, поэтому напрямую распылять анестетик не рекомендуется.

Так выглядит аллергия на лидокаин у ребенка

«Нам Лидокаин сама врач назначила после того, как удалили молочный зуб с флюсом. Сказал наносить на ватку и прикладывать ее к отекшей десне, чтобы сильно не болело. Мы попользовались им буквально пару дней, все быстро зажило, и ребенок не жаловался на боль. Вы, конечно, лучше на этот счет с врачом проконсультируйтесь, но вообще я точно знаю, что детям спрей применять можно…»

Ирина В., г. Пенза, из переписок на форуме woman.ru

При проблемах с печенью

С повышенной осторожностью препарат нужно применять лицам, страдающим от почечной и печеночной недостаточности. Как уже говорилось выше, терапевтическая дозировка в этом случае должна быть снижена минимум на 40%. К тому же в такой ситуации использовать спрей без предварительного согласования с врачом строго противопоказано. Данное ограничение распространяется также на пациентов с артериальной гипертонией и эпилепсией.

В пожилом возрасте

Пожилые люди также должны быть осторожнее с анестетиком. Без назначения врача использовать спрей нельзя. Есть вероятность того, что действующий компонент окажет негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, поэтому перед применением препарата следует убедиться в отсутствии каких-либо проблем с сердцем у пациента.

В пожилом возрасте использовать препарат стоит с осторожностью

«Лидокаин» может вступать в реакцию с другими лекарственными средствами, что также нужно учитывать. При этом он не влияет на работу центральной нервной системы, поэтому не накладывает никаких ограничений на деятельность, требующую повышенной концентрации внимания.

Боль после пломбирования зубов

Пломбирование зубов – наиболее часто проводимая лечебная процедура в любой стоматологической клинике. Из-за большой распространенности кариеса, каждый стоматолог устанавливает по несколько пломб в день. Однако даже такая рутинная стоматологическая манипуляция в некоторых случаях приводит к осложнениям и появлению боли у пациента после лечения.

Небольшая болезненность при нагрузке на запломбированный зуб в норме проходит спустя несколько дней после установки пломбы. Для уменьшения неприятных ощущений, по назначению врача можно принимать противовоспалительные лекарственные средства. Но если боль не проходит, а со временем усиливается, то это может указывать на осложнение после пломбирования зубов. Основными причинами появления боли являются:

• Неправильная шлифовка пломбы. Шлифовка является одним из заключительных этапов реставрации зуба пломбировочными материалами. Эта процедура проводится для придания пломбе гладкости и соответствия прикусу пациента. Если стоматолог неправильно отшлифовал пломбу, и она осталась слишком высокой, то это приводит к неправильному смыканию челюстей и травмированию слизистой оболочки. Также неподходящая по размеру пломба повышает чувствительность зубов к различным раздражителям (воздействию холода, кислой или сладкой пищи). В таких случаях необходимо еще раз обратиться к стоматологу, чтобы он подкорректировал высоту пломбы и связанные с этим неприятные ощущения больше не будут вас беспокоить.
• Аллергия на пломбировочные материалы. Материалы для пломбирования зубов совершенствуются с каждым годом, однако использование даже самых современных пломбировочных материалов не может полностью исключить возникновение аллергической реакции. Симптомами индивидуальной непереносимости является появление отечности, боль, покраснение десны, появление странного привкуса во рту. Важно понимать, что похожие симптомы возникают и при аллергии на лекарственное средство для местной анестезии. Если вы заподозрили у себя аллергию на временную или постоянную пломбу, то нужно незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику, где поставленную пломбу извлекут из зуба и проведут пломбирование при помощи других материалов.
• Нарушение техники пломбирования. Боль после лечения зуба иногда появляется, если стоматолог неправильно выполнил один из этапов пломбирования. Болезненность может возникнуть из-за перегрева дентина при препарировании кариозной полости бормашиной, что ведет к воспалению пульпы. Также боль появляется, если надолго нанести специальную кислоту, улучшающую фиксацию пломбы на зубе или нарушить технологию сушки. Любая ошибка при установке пломбы может привести к повышению чувствительности зуба и болезненным ощущениям. Методику коррекции осложнений подбирают индивидуально.
• Развитие вторичного кариеса. Инфекционный процесс в некоторых случаях может развиваться под ранее установленной пломбой. Это происходит из-за недостаточной обработки кариозной полости перед установкой пломбы, а также из-за неплотного прилегания пломбы к собственным тканям зуба. Опасностью такого процесса является то, что визуально заметить вторичный кариес сложнее. Признаками патологии является потемнение эмали и возникновение боли в пораженном кариесом зубе. В таких случаях стоматолог извлекает старую пломбу и заново проводит лечение кариеса.
• Неправильно поставленный диагноз. Боль после пломбирования зубов возникает в случаях, когда стоматолог пропустил наличие у пациента пульпита и не проверил состояние корневых каналов зуба. При этом даже после качественной установки пломбы могут оставаться жалобы на ноющую, интенсивную боль распирающего характера, которая усиливается при жевании и надкусывании. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса, требуется чистка и обработка корневых каналов, удаление нерва. После проведения этих манипуляций проводится пломбирование каналов и реставрация зуба.

Чтобы избежать осложнений и болезненности после пломбирования зубов, необходимо тщательное предварительное обследование и лечение с использованием высококачественных материалов у опытного стоматолога. При возникновении острой боли после установки пломбы нужно немедленно связаться со своим лечащим врачом.

Как отпускается в аптеках и правила хранения

Использовать препарат можно в течение 5 лет с момента выпуска. Флакон нужно держать в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, куда не смогут залезть дети. Рекомендуемая температура хранения варьируется в пределах 15-25 градусов выше нуля. Ориентировочная стоимость препарата по Москве составляет от 350 до 380 рублей. «Лидокаин» отпускается только при наличии рецепта от рвача, что исключает возможность его самостоятельного применения без предварительной консультации у специалиста.

Чем можно заменить спрей «Лидокаин»

Многих интересует, есть ли аналоги у «Лидокаина» и чем его можно заменить. На самом деле препаратов со схожим действием достаточно много, однако сложно ответить на вопрос о том, что лучше рассматриваемого средства. «Лидокаин» по праву считается одним из самых эффективных и проверенных анестетиков, и именно поэтому ему чаще всего отдают предпочтение стоматологи.

В качестве альтернативы можно рассмотреть такие препараты, как «Лидокаин Виал» или «Ксилокаин». Оба выпускаются в форме спрея для наружного применения, характеризуются быстрым наступлением эффекта, а также относительном длительным и устойчивым действием. Также можно обратить внимание на аналогичные препараты в форме геля – «Ксикаин» и «Ксилокаин». Помните: прием любых медикаментов можно начинать только после того, как лечащий врач даст на это свое согласие. В противном случае есть риск спровоцировать серьезные осложнения.