НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА В СТОМАТОЛОГИИ

Острая зубная боль обычно застает человека врасплох, часто ночью, когда нет возможности обратиться за помощью к стоматологу. Приходится принимать таблетки от зубной боли, чтобы облегчить страдания до визита к врачу. Обезболивающие препараты должны использоваться только как средство экстренной помощи.

Чем снять зубную боль, какое лекарственное средство лучше подойдет для купирования болевого синдрома — во многом зависит от причины, вызвавшей ее.

Причинами зубной боли становятся различные стоматологические заболевания:

• кариес — бактериальное разрушение твердых тканей зуба. Болезненность незначительная, в основном возникает при чистке зубов, при воздействии холода или горячей пищи;
• пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка, которое сопровождается сильными мучительными болями, усиливающимися по ночам;
• периостит — гнойное воспаление надкостницы, боли сильные, пульсирующие;
• периодонтит — нагноение мягких тканей вокруг корня зуба, боли интенсивные;
• травмы, трещины вызывают повреждение коронковой части зуба, что приводит к оголению нерва и ноющим болям;
• гиперстезия — повышенная чувствительность зуба к внешним раздражителям, боли появляются при контакте зуба с горячей, холодной, кислой пищей;
• прорезывание зуба мудрости, перикоронит — зубная боль ноющая, тянущая, захватывает челюсть, щеки.

Условно все виды обезболивающих от зубной боли делят на 2 группы.

Как применять обезболивающее?

Применяя обезболивающие таблетки, нужно помнить, что они не действуют на причину зубной боли. Облегчают состояние и снимают дискомфорт только на время. А длительно принимать их нельзя, поэтому все равно потребуется посетить стоматолога. Но такие препараты относятся к самым востребованным, они есть дома у каждого.

Выбирая обезболивающие таблетки, нужно обращать внимание на несколько факторов:

• изучить состав, не должно быть компонентов, вызывающих аллергию;

• обратить внимание на форму выпуска и способ приема;
• определить, какой должна быть дозировка для нужного эффекта;
• учесть характер боли, ее интенсивность, наличие воспаления или отека;
• как быстро проявляется действие, сколько длится;
• изучить наличие противопоказаний и возможных побочных эффектов.

С осторожностью стоит принимать обезболивающие лекарства при язвенной болезни желудка, почечной недостаточности, патологиях крови. При любых хронических заболеваниях, аллергии, нарушении работы эндокринной системы выбор препарата нужно согласовывать с врачом. А при некоторых заболеваниях полости рта прием обезболивающих таблеток оказывается не только неэффективным, но и опасным. Кроме системных побочных эффектов они могут привести к развитию осложнений, из-за которых придется удалить зуб.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Механизм действия этих лекарств заключается в их способности замедлять выработку простагландинов — медиаторов воспаления, которые вызывают боль. Препараты оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. При сильно выраженном болевом синдроме, когда необходимо быстро снять зубную боль, используют лекарственные средства этой группы:

• кетанов,
• кеторол,
• нимесулид,
• аэртал,
• нурофен,
• найз.

Пойдем по списку

Данный материал не является рекламой каких-либо средств, поэтому перечислим по списку наиболее подходящие решения в таблетках от зубной боли в алфавитном порядке:

• Анальгин.
• Ибуклин.
• Кетанов.
• Кеторол.
• Миг.
• Найз.
• Нимесил.
• Нурофен (ибупрофен и идентичные этой группы препараты).
• Санапрокс.
• Темпалгин.

Кетанов считается одним из наиболее подходящих вариантов при вопросе, что можно выпить от зубной боли. Оно обладает достаточной скоростью воздействия, то есть быстрое, и при этом эффективное. Такие таблетки в ряде случаев помогают купировать даже ярко выраженную боль. Но следует помнить о частоте приема и дозировках.

Нурофен помогает не только снять боль, но и окажет противовоспалительное и жаропонижающее действие на весь организм. Следует знать, что некоторые из модификаций этих таблеток от зубной боли содержат сильнодействующее вещество в виде кодеина. Речь идет о вариациях Нурофен Плюс и Нурофен Плюс Н. Оно также позволит усилить обезболивающий эффект. Классический вариант может применяться для снятия зубной боли как у взрослых, так и детей.

Простой вариант с классическими таблетками от зубной боли в виде Анальгина также популярен в борьбе с этим недугом. Основное вещество здесь — метамизол натрия, который из-за кислотной структуры оказывает отрицательное влияние на эмаль. По этой причине при наличии повреждений у последней может возрасти область кариозного поражения. Но при выпадении пломбы или сколах он будет эффективен.

Комбинированные препараты

• Ибуклин, имеющий в своем составе парацетамол и ибупрофен, быстро снимает боль и сохраняет длительный эффект.
• Темпалгин содержит анальгетик и транквилизатор темпидон, поэтому помимо устранения средней интенсивности зубных болей успокаивает нервную систему.
• Фаниган — активные вещества (диклофенак и парацетамол), входящие в состав лекарства, усиливают действие друг друга. Препарат оказывает сильное противовоспалительное и обезболивающее действие.

При зубной боли, прежде чем снять ее в домашних условиях, необходимо подробно ознакомиться с инструкцией принимаемых обезболивающих препаратов, учесть показания, противопоказания, возможные побочные эффекты.

Недостатки таблеток

У обезболивающих есть и обратная сторона: практически все таблетки имеют побочные эффекты.

• Негативно влияют на работу пищеварительной системы. На стенках желудка могут образовываться эрозии и язвы, поэтому, если есть проблемы с ЖКТ, лучше выбрать другой метод.
• Нарушают работу печени.
• Могут вызвать головную боль, одышку, отек, высыпания на коже и др.

Большинство анальгетиков запрещено принимать будущим и кормящим мамам, маленьким детям и людям, имеющим системные заболевания, которые входят в список противопоказаний. Поэтому перед применением рекомендуется посоветоваться с врачом.

Анестезия местного применения в стоматологии: виды, преимущества и недостатки

Во множестве стандартных ситуаций лечение или полное удаление зуба осуществляется с применением местной анестезии. Благодаря такому способу обезболивания, стоматологи могут устранить болевые ощущения. Однако, после введения обезболивающего средства чувствительность теряется не полностью: пациент ощущает касание, что вызывает дискомфорт. Чтобы свести к минимуму подобного рода неудобства, пациенту выписывают успокоительные препараты накануне проведения манипуляций. Распространенные анестетики местного применения среди огромного количества клиник: Новокаин и Лидокаин.

В лечебной практике современной стоматологической науки применяют и более эффективные медикаменты. Стоматологи выделяют шесть способов анестезии местного назначения, исходя из сферы применения и методов введения медицинского препарата:

1. Аппликационная анестезия предназначена для поверхностного обезболивания. Стоматолог распыляет спрей на нужный участок во рту. Возможна обработка мазью с содержанием анестетика части слизистой оболочки. Такая манипуляция проводится врачом прямо перед началом процедуры. Основной составляющей такого средства является Лидокаин (10%) в аэрозольных баллончиках. Практикуют аппликационную анестезию при обтачивании зуба перед протезированием или при пониженной чувствительности мягких тканей. Такая анестезия проводится еще при стоматите, гингивите и необходимости вскрытия мелких нагноений.
2. Если работа ведется над одним зубом и обезболить нужно только его, стоматолог использует инфильтрационную анестезию. С ее помощью чувствительности лишается один зуб с небольшой частью слизистой оболочки возле него. Так лечат глубокий кариес и удаляют нервный пучок. Инъекция вводится в протекцию верхней части зуба. Она блокирует прохождение сигнала из области раздражения. Этим способом пользуются, когда лечат зубы на верхней челюсти: она тоньше нижней челюсти и обезболивающее средство легче проникает к нервным окончаниям.
3. Проводниковая. Предназначена для обезболивания двух расположенных рядом зубов. Или когда инфильтрационная анестезия должным образом не обезболивает нужный участок. Эффективна проводниковая анестезия при удалении зуба, вскрытии нарывов, обострении хронического периодонтита и очищении полости от гнойных очагов.
4. Для детей в стоматологии применяют интралигаментарную анестезию: обезболивают при лечении кариеса и его возможных осложнений. Слизистая оболочка сохраняет чувствительность, чтобы ребенок непроизвольно не прокусил язык, щеку или губы.
5. Удаление зуба сопровождается внутрикостной анестезией: эффект молниеносный, но не продолжительный. Укол стоматолог делает в десну, обезболивающий препарат блокирует чувствительность в определенном зубе. Наступает локальное онемение, после чего стоматолог делает повторную инъекцию в губу с внутренней стороны.
6. К стволовой анестезии прибегают в ситуациях, когда степень испытываемой пациентом боль высокая, при невралгии, при значительных травмах челюстей или скул, когда не избежать хирургического вмешательства. Нервы блокируются одновременно в обеих челюстях. Использование такой анестезии эффективнее и продолжительнее по времени.

Профилактика болезней зубов

С самых малых лет каждый знает, что нужно делать, чтобы зубы не болели:

• Регулярная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно тщательно, утром и вечером, используя хорошую пасту и щетку. В течение дня после каждого приема пищи рот нужно тщательно полоскать, в идеале использовать зубную нить.
• Дважды в год посещать стоматолога для профилактики.
• Вовремя устранять любые очаги инфекции в ротовой полости, своевременно проводить санацию.
• Не пренебрегать современными способами защиты зубов – фторирование, реминерализация, герметизация фиссур.

Кроме того, здоровье зубов во многом зависит от того, чем мы питаемся – в рацион нужно включить как можно больше свежих овощей и фруктов, рыбы, нежирного мяса; исключить по максимуму сахар, сладости. Зубы нужно беречь от механических повреждений, не злоупотреблять отбеливающими зубными пастами.

Автор: Елена Грунина Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 9 лет. Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Медицинские препараты, применяющиеся в стоматологии для обезболивания

Многие стоматологи предпочитают работать с препаратами из артикаинового ряда. Выбор обоснован их результативностью и на порядок высшим качеством, чем у Лидокаина и Новокаина. Основное преимущество таких обезболивающих средств – непосредственное воздействие на очаги воспаления. Нередко в состав обезболивающих средств входит и адреналин с эпинефрином. Под их действием происходит сужение сосудов, увеличивается сила действия медицинского препарата.

Наиболее распространенные анестетики:

• Ультракаин ‒ медицинский препарат обезболивающего действия родом из Франции, который производят в трех модификациях. Отличие основывается на концентрации эпинифрина и его концентрации в составе препарата. Отсутствие подобного компонента, который оказывает сосудорасширяющее действие, влияет на продолжительность обезболивания: уменьшает его на 20 минут. Анестетик можно вводить детям от 4-х лет и беременным женщинам. Отдельная форма препарата имеет свой перечень противопоказаний.
• Состав анестетика Ubistezin схож с Ультракаином. Его разрабатывают и производят в двух формах, разница между которыми в разной концентрации эпинефрона. В среднем действует минут 30‒40. Разработан для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями и больных с повышенным давлением. Используют при стандартных процедурах: удаление и лечение зубов.
• Анестетик Septanest содержит артикаин и адреналин с небольшим количеством консервантов. Разрешено применять беременным, в лактационный период, детям от 4-х лет. Запрещено задействовать это обезболивающее средство аллергикам. Действие препарата длится не более пяти минут.

Виды обезболивания в стоматологическом кабинете

Наркоз бывает общим и местным. Также разделяют медикаментозную и немедикаментозную анестезию. Последний метод обезболивания задействуют редко, к нему относится:

• Электроанальгезия. Используется постоянный электрический ток или электрофорез с такими анестетиками, как Новокаин или Тримекаин.
• Аудиоанальгезия. Звуковое обезболивание, которое заключается в применении тихой музыки и монотонных звуков, успокаивающих пациента.
• Метод компьютерной анестезии, который позволяет вводить анестетик под контролем компьютера. Возможность передозировки и возникновения не самых приятных ощущений во время процедуры введения инъекции полностью исключена.

Медикаментозная анестезия основывается на введении индивидуально подобранного анестезирующего средства. Абсолютно блокируется поступление болевых сигналов в кору головного мозга. За счет этого на необходимый период времени теряется чувствительность в той области тела, что поддается вмешательству. После завершения оперативного вмешательства препарат самостоятельно выводится из тканей и чувствительность возвращается.

Такая анестезия считается одной из распространенных и позволяет оградить пациента от боли на момент стоматологической манипуляции. Общий наркоз применяется редко. Исключением становятся случаи, когда необходимо проведение обширного числа разного назначения процедур, с учетом непереносимости больным определенных компонентов анестетиков для местного использования. Такое обезболивание разрешено применять при лечении зубов у детей от четырех лет или при проведении челюстно-лицевых операций.

Что делать, если зуб разболелся ночью

Самая коварная – ночная зубная боль. Часто такой симптом указывает на пульпит, что требует незамедлительной медицинской помощи. Поэтому, если нет возможности обратиться к врачу ночью, сделайте это в начале рабочего дня.

Алгоритм действий при ночной зубной боли

• Прополощите рот раствором соли или соды. Возможно, острая боль связана с остатками пищи, которые раздражают нервные окончания.
• Примите обезболивающее средство. Выбирайте те препараты, которые вы использовали ранее и точно уверены, что на них у вас нет аллергической реакции.
• Поднимите подушку повыше. Это поможет быстрее заснуть и уменьшить пульсирующую боль, которая распространяется в голову и шею.
• Если не можете терпеть боль, а препараты не помогают, обратитесь в клинику, которая оказывает стоматологические услуги в ночное время.
• Вызовите скорую помощь, если ночная зубная боль невыносима. Врач сделает обезболивающий укол.
• Утром посетите стоматолога, чтобы установить причину зубной боли и начать лечение.

Когда разрешено использовать обезболивающее

Все ситуации, в которых допустимо бороться с болезненной симптоматикой с помощью НПВС, условно можно разделить на две большие группы:

• период восстановления после перенесенного стоматологического лечения;
• время, предшествующее обращению к стоматологу.

В первом случае принимать препарат нужно столько времени, сколько сказал доктор. Превышать дозировки и частоту его использования нельзя. Если состав не помогает, нужно проконсультироваться с дантистом по поводу его замены.

Во втором случае допускается разовый прием безрецептурного средства. Так можно поступить, если попасть к врачу сегодня не представляется возможным, а разрушенная единица очень сильно ноет. Но постоянно пить анальгетики или НПВС, откладывая визит в центр стоматологии, недопустимо.