Язычная миндалина: расположение, функции и возможные заболевания

Локализация и вид язычной миндалин

Язычная миндалина может быть в единственном числе или же быть парной

Язычная миндалина располагается под поверхностью задней части языка. Она представляет собой образование из лимфоидной ткани, в которой происходит процесс созревания иммунных клеток и выработка антител.

Несмотря что она обозначается как непарный орган, у большинства людей таких миндалин две. Это объясняется симметричным разделением лимфоидной ткани органа на две части.

Язычная миндалина на фото определяется скоплением лимфоидной ткани, состоящей из фолликулов, поэтому структура ее кажется неоднородной. Чтобы определить, сколько же у человека язычных миндалин, достаточно внимательно изучить борозду у основания языка. Если она очень четкая и бросается в глаза, значит, лимфоидная ткань разделена на два органа и миндалин две. Интересно, что такое разделение не является патологией.

Анатомия язычной миндалины простая. Разобравшись, где находится язычная или язычковая миндалина, следует понимать функции, которые выполняет этот орган. Наряду с небными миндалинами, язычная является органом иммунной системы, выступающим барьером на пути микробов и вирусов, проникающих в организм через рот. При угрозе проникновения патогенных микроорганизмов, в этой миндалине формируются и выделяются иммунные клетки, призванные защитить от заболевания.

Стадии

В зависимости от размеров злокачественной опухоли и степени ее распространения в организме, выделяют четыре стадии рака миндалин:

• Стадия I: злокачественная опухоль диаметром менее 2 см, которая не распространяется за пределы миндалины.
• Стадия II: злокачественная опухоль диаметром 2–4 см, которая не распространяется за пределы миндалины.
• Стадия III: злокачественная опухоль диаметром более 4 см, которая распространяется в лимфатический узел на шее на стороне поражения. Диаметр очага в лимфоузле не превышает 3 см.
• Стадия IV диагностируется в одном из четырех случаев: рак, распространившийся в соседние органы и/или в более чем один лимфоузел;
• рак, распространившийся в один лимфатический узел на стороне злокачественной опухоли, при этом диаметр очага в лимфоузле более 6 см;
• рак, распространившийся в лимфатический узел на стороне, противоположной локализации первичной опухоли;
• рак миндалин с отдаленными метастазами.

Гипертрофия язычной миндалины

Под воздействием никотина язычная миндалина становится больше

Гипертрофией называется патологическое разрастание тканей, вследствие чего орган значительно увеличивается в размере. По сути, это разновидность опухолевого процесса, который может быть как доброкачественным, так и злокачественным. При гипертрофии язычной миндалины зачастую наблюдается увеличение соседних органов лимфатической системы, так как все они связаны.

Гиперплазия не всегда опасна, но требует внимания. Определить степень риска может только врач после обследования.

Причины развития гипертрофии язычной миндалины:

• хронический воспалительный процесс в небных миндалинах,
• воспаление язычной миндалины,
• перенесенная тонзиллэктомия,
• курение,
• воздействие химических соединений и вредных испарений,
• генетическая предрасположенность,
• вирус папилломы человека.

Каковы показания к удалению аденоидов (аденотомия)?

Аденотомия

• Стоимость: 50 000 — 80 000 руб.

Подробнее

1. Плохое носовое дыхания в период, когда ребёнок здоров. Это опасно тем, что организм ребёнка испытывает гипоксию (кислородное голодание). Недостаточность поступления кислорода в организм может приводить к задержке психомоторного развития ребёнка, ребёнок может быть адинамичен, или наоборот — гиперактивен. За счет того, что ребенок постоянно дышит ртом, происходит неправильное формирование лицевого скелета (аденоидное лицо). Качество жизни таких детей безусловно страдает.
2. Снижение слуха или частые воспалительные явления в ушах также являются прямыми показаниям к аденотомии. Механизм возникновения данной патологии происходит следующим образом. Там, где располагаются аденоиды, находиться устье слуховой трубы (евстахиевой трубы) — орган, который соединяет среднее ухо (то, что находится за перепонкой), и собственно носоглотку. Если при закрытом рте, зажать кончик носа и выдыхать в нос, то воздух попадет в уши за счёт этого самого органа. Ввиду близкого анатомического расположения аденоидов и слуховых труб воспалительный процесс с аденоидов может перейти на устье слуховых труб, вызвав в свою очередь воспаления и, как следствие, нарушение функции слуховой трубы. Помимо хронического воспалительного процесса в слуховых трубах, аденоиды при разрастании могут прикрывать устья слуховых труб, приводя к развитию адгезивного отита или к образованию экссудативного отита (жидкость в среднем ухе). Частые гнойно-воспалительные явления в полости среднего уха (звукопередающего аппарата) приводят к образованию спаек и рубцов между слуховыми косточками, что в дальнейшем приводит к снижению слуха в более зрелом возрасте. В этих случаях между органом слуха и естественным фильтром в виде аденоидов мы выбираем орган слуха.
3. Расстаться с аденоидами следует и в том случае, если ребенок часто болеет аденоидитами, которые на фоне местного лечения не дают выраженную положительную динамику, а лишь на короткий срок приводят к выздоровлению. Это является следствием того, что аденоиды своей иммунной функции не несут, себя как естественный фильтр они износили, являются очагом хронической инфекции и нуждаются в санации (удалении). Так же часты аденоидиты могут быть связаны с герпес-вирусной инфекцией (вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, вирус 6 типа), которые живут в лимфоидной ткани, приводя к снижению иммунитета и местного в том числе. Если ваш ребенок болеет ОРВИ более 6 раз в год, имеется шейный лимфаденит (увеличение лимфоузлов) консервативное лечение аденоидитов помогает на короткое время, в таком случае необходимо обратиться к педиатру с целью дообследования на герпес-вирусную инфекцию. При выявлянии данной группы вирусов назначают адекватное лечение, и если на фоне проводимой терапии со стороны аденоидов наблюдается положительная динамика, ребёнка следует понаблюдать и торопиться с операцией не стоит.

Но если совместно с лечением у педиатра эффекта не наблюдается, то по закону хирургии ткань, которая мешает человеку жить, удаляется.

Воспаление язычной миндалины

Заболевание может проявиться, если сильно перемерзнуть

Причиной воспаления язычной миндалины в подавляющем большинстве случаев выступают стафилококки и стрептококки. Как известно, эти же возбудители провоцируют острый тонзиллит. В подавляющем большинстве случаев развитие воспаления язычной миндалины обусловлено снижением общего и местного иммунитета. Дело в том, что крепкая иммунная защита успешно справляется с условно-патогенными бактериями, которыми являются стафилококки.

Симптомы рака миндалин

На ранних стадиях симптомы зачастую отсутствуют. В дальнейшем могут возникать следующие жалобы:

• боль в горле, ротовой полости;
• увеличение пораженной миндалины — можно обнаружить во время осмотра горла;
• кровь в слюне;
• ощущение, как будто в задней части горла что-то застряло;
• затруднения во время жевания, глотания, разговора;
• отек, боль в области шеи;
• сильная боль в ухе;
• боль во время глотания;
• неприятный запах изо рта.

Перечисленные симптомы неспецифичны, они не говорят о том, что обязательно будет диагностирован рак. Это может быть воспаление миндалин или другое заболевание. Установить точный диагноз сможет только врач. Если у вас появились похожие симптомы, нужно посетить ЛОР-врача.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Методы лечения

Почувствовав дискомфорт в горле и не заметив симптомов типичного тонзиллита, необходимо скорее обратиться к врачу. Врач сможет детально осмотреть горло пациента и поставить диагноз. Дополнительно может потребоваться сдача анализов крови и мазок из зева.

По результатам осмотра врач подбирает схему терапии. При воспалении миндалины практикуется консервативная терапия, при гипертрофии – хирургическая.

Медикаментозное лечение

Таблетка принимается как до приема пищи, так и после неё (рекомендуется запивать большим количеством воды)

Лечение начинается с определения причины заболевания. И воспаление, и гипертрофия сначала лечатся одинаково. Терапию составляют:

• антисептические полоскания горла,
• прием жаропонижающих и обезболивающих средств,
• противовирусная, противогрибковая или антибактериальная терапия.

Мазок из зева и анализ крови позволяют определить возбудителя болезни. При бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия. Их следует принимать согласно рекомендациям врача, самолечение недопустимо.

При вирусной природе болезни, например, вирусе папилломы человека или герпеса, назначают препараты Ацикловир, Зовиракс и их аналоги. Эти лекарства останавливаются активность вируса и повышают иммунитет, помогая ему бороться с болезнью.

Грибковое поражение язычной миндалины встречается достаточно редко, но полностью исключить такое заболевание можно только после анализов. Если причиной стала грибковая инфекция, назначают препараты Флуконазол, Итраконазол или Нистатин в таблетках.

Ангина

Ангина — острое воспаление небных миндалин и слизистой оболочки глотки. Ангина занимает третье место среди всех заболеваний по числу дней нетрудоспособности (после гриппа и ОРЗ), причем 75% больных до 30 лет. По клиническим данным и фарингоскопической картине различают ангину: катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую, некротическую.

КЛАССИФИКАЦИЯ по этиологическому признаку:

— неспецифическая флора (основная): — стрептококк (гемолитический стрептококк гр. А), эпидемический стрептококк) — стафилококк: а) золотистый, б) белый — пневмококк — палочки: а) кишечная б) синегнойная — протеус.

— при острых инфекционных заболеваниях (дифтерия, скарлатина, корь, краснуха, грипп и аденовирусы, сап, бруцеллез, туляремия).

— инфекционные гранулемы и специфические возбудители (туберкулез, сифилис, кандидомикоз).

— при заболеваниях крови и геморрагических диатезах (лейкоз (лимфолейкоз), агранулоцитоз, инфекционный мононуклеоз, алиментарно — токсическая алейкия).

КЛИНИКА. Ангина проявляется клинически в виде катаральной, фолликулярной и лакунарной ангины.

Неспецифическая ангина: катаральная, когда поражается только слизистая оболочка миндалин, фолликулярная — гнойное поражение фолликулов, лакунарная — гной скапливается в лакунах.

Ангина, вызываемая аденовирусами: протекает в виде разлитого острого фарингита. Характерно для аденовирусной инфекции распространенное поражение лимфоузлов и очень частое сочетание с конъюнктивитом.

Острое воспаление миндалин другой локализации:

• Ангина язычной миндалины — характерные симптомы: боли в области глубоких отделов глотки, резко усиливающиеся при попытке высовывания языка. Постановка диагноза облегчается, если прибегнуть к непрямой ларингоскопии.

• Ангина носоглоточной миндалины — боли локализуются в области носоглотки, из носа выделяется густое слизистое отделяемое, отмечается острый насморк

• Ангина боковых валиков (острый боковой фарингит) или ангина гранул глотки (острый гранулезный фарингит)

• Гортанная ангина — воспаление лимфоидной ткани глотки.

Воспаление клетчаточных пространств шеи в области глотки:

• флегмонозная ангина или паратонзиллярный абсцесс

• парафарингеальный абсцесс

• ретрофарингеальный абсцесс

• флегмона дна полости рта (ангина Людвига).

Ангина как синдром общих инфекционных заболеваний.

а) ангина при скарлатине (чаще катаральная (эритематозная) и лакунарная (кашицеобразная)). Существуют тяжелые формы скарлатины, протекающие в виде:

• ложноперепончатой ангины с образованием распространенного на слизистой миндалин, глотки, носоглотки и даже щек фибринозного экссудата в виде толстой плотно спаянной с подлежащей тканью сероватого цвета пленки.

• язвенно-некротическая ангина — характерна появлением сероватых пятен на слизистой, быстро превращающихся в язвы. Могут иметь место глубокое изъязвление с образованием стойких дефектов мягкого неба. Боковые шейные лимфоузлы поражаются обширным воспалением.

• гангренозная ангина (редко).

б) ангина при дифтерии (протекает в различных клинических формах). Строгая граница распространения налетов в пределах миндалин.

в) ангина при кори (протекает под маской катаральной в продромальном периоде и в период высыпания).

г) ангина при гриппе (протекает как катаральная, однако правильнее говорить об остром фарингите, поскольку разлитая гиперемия захватывает миндалины, дужки, язычок, заднюю стенку глотки).

д) рожа — тяжелое заболевание, часто протекающим вместе с рожей лица. Сильные боли при глотании.

е) ангина при туляремии (может напоминать катаральную или чаще пленчатую ангину, ошибочно диагностируемую как дифтерия).

Ангина при заболеваниях крови.

а) моноцитарная ангина (инфекционный мононуклеоз, или болезнь Филатова)

б) агранулоцитарная ангина

ДИАГНОСТИКА — анамнез и клиническая картина, анализ крови, мазок из зева, компьютерная томография органов грудной клетки, фарингоскопия.

ЛЕЧЕНИЕ

— неспецифические ангины — лечение медикаментозное

— при развитии гнойных осложнений – хирургическое (оперативное)

Профилактика

Ведение здорового образа жизни &#8211, одно из главных правил

Чтобы избежать заболеваний язычной миндалины, необходимо укреплять иммунитет. Для этого подходят все методы – от закаливания для приема витаминов. Однако никакие профилактические меры не сработают, если в организме есть хронический очаг инфекции. В первую очередь нужно вылечить зубы, хронический тонзиллит и другие запущенные болезни. Курильщикам следует отказаться от табакокурения, иначе рано или поздно появятся хронические болезни миндалин, в том числе и гипертрофия тканей.

При подозрении на воспаление язычной миндалины следует проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением. Запущенный воспалительный процесс опасен абсцессом язычной миндалины и воспалением лимфоузлов.

Прогноз

Основные факторы, влияющие на прогноз при раке миндалин:

• Стадия заболевания. Чем сильнее злокачественная опухоль распространилась в организме, тем сложнее с ней бороться.
• Возраст. Среди пациентов младше 40 лет отмечаются более высокие показатели выживаемости.
• Общее состояние здоровья. При тяжелых сопутствующих заболеваниях прогноз ухудшается.
• Присутствие ВПЧ в раковых клетках. Такие опухоли миндалин лечатся более успешно.
• Курение. У людей, которые продолжают курить во время лечения, выше риск осложнений. То же касается употребления алкоголя.

Общие показатели пятилетней выживаемости (доля пациентов, которые остались в живых в течение 5 лет после установления диагноза) при злокачественных опухолях ротоглотки:

• рак, не распространившийся за пределы пораженного органа — 84%;
• рак, распространившийся в соседние ткани и регионарные лимфоузлы — 66%;
• рак с метастазами — 39%.

В Международной клинике Медика24 можно получить эффективное лечение при раке миндалин и других злокачественных опухолях головы и шеи при любых стадиях. Наши врачи выполняют хирургические вмешательства любой степени сложности в операционной, оснащенной современным оборудованием, проводят противоопухолевую терапию новейшими препаратами в соответствии с международными протоколами.

Материал подготовлен врачом-онкологом Международной клиники Медика24 Насилевским Павлом Александровичем.