Сильные обезболивающие препараты, или, как их называют в медицине — анальгетики, призваны выявить, а главное устранить причины боли. Обезболивающие средства подразделяются на наркотические, вызывающие при длительном применении привыкание, и ненаркотические, не влияющие на центральную нервную систему и не вызывающие привыкания. Во всем многообразии анальгетиков в небольшом обзоре рассмотрим наиболее эффективные препараты, и выберем самое сильное обезболивающее.
TheBiggest.ru настоятельно не рекомендует заниматься самолечением! Это может быть опасно для жизни.
Перед употреблением любых препаратов, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Какая бывает боль?
Врачи делят боль на две основных категории: острую и хроническую.
Острая боль – не длительная, возникает внезапно, как правило, вследствие легко диагностируемых причин (например, ожог пальца, перелом кости и др).
Хроническая боль – сохраняется на длительном промежутке времени (месяца, годы). Она сопровождает множество заболеваний, таких как ревматизм, онкологические заболевания, остеоартроз и др.
Прием болеутоляющих средств может смазать, а то и полностью скрыть клинику серьезного заболевания. Например, при острой боли в животе, сердце ни в коем случае нельзя принимать болеутоляющие средства — это чревато несвоевременным или неправильно поставленным диагнозом, что может привести к печальным последствиям. Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у лечащего врача.
Выводы о таблетках от боли
Определить, какое обезболивающее лучше, тяжело. Это обусловлено тем, что эффективность определяется не только составом, технологией производства, но и качеством сырья, стандартами определенной фармацевтической компании. Все это сказывается на скорости действия препарата, на том, от каких видов болей он помогает.
Описанные в этой статье лекарства относительно безвредны, широко доступны в российских аптеках. Но перед непосредственно покупкой следует проанализировать свое состояние и заранее выбрать конкретное наименование. А в идеале — обратиться за советом к врачу.
Как действуют болеутоляющие средства?
Механизм боли в общих чертах выглядит следующим образом:
- В поврежденных тканях организма нервные окончания передают болевой импульс в мозг.
- В этом же месте выделяются специальные вещества, которые раздражают нервные окончания и усиливают неприятные ощущения.
- Так же под действием нервной системы из-за повреждения мышечная ткань сокращается – возникает спазм (если она присутствует).
Обезболивающие вещества, в зависимости от их класса, могут действовать на нескольких уровнях:
- Угнетают центральную нервную систему, что снимает болевой синдром;
- Снижают выработку веществ, раздражающих нервные окончания;
- Снимающие спазм гладкой мускулатуры.
Наркотические анальгетики
Начнем рейтинг с опиоидных, или наркотических обезболивающих. Сильнодействующие обезболивающие этой группы применяют только в случае острого и нестерпимого болевого синдрома у пациентов.
1
Бупренорфин
Очень сильное обезболивающее в виде белого кристаллического порошка, которых плохо растворяется в воде, и потому применяют спиртовые растворы.
Быстро снимает болевой синдром после операционного вмешательства. Прописывается прооперированным онкобольным, пациентам после операций на сердце и почечных колик, а также при сильных ожогах.
Не рекомендуется использовать при беременности, черепно-мозговых травмах. А также людям с низким порогом физической зависимости при применении опиоидных лекарственных средств.
2
Буторфанол
Белое кристаллическое вещество, легко растворяемое в воде, также относится к опиоидным средствам снятия болевого синдрома.
Легко снимает средний и сильный болевой синдром различного происхождения, и активно применяется в послеоперационной реабилитации.
Следует назначать достаточно осторожно, так как имеет множество побочных эффектов, передозировка может ввести пациента в кому, а смертельная доза составляет 50 мг/л.
Какие есть виды болеутоляющих средств?
Все болеутоляющие средства делятся на две основные группы:
Наркотические анальгетики. Эти средства влияют непосредственно на головной мозг, угнетая его деятельность. Часто их действие сопровождается эйфорией, имеют седативный и снотворный эффект. Вызывают зависимость, поэтому эта группа лекарств назначается врачом и выдается строго по рецепту.
Ненаркотические анальгетики. Обширный круг препаратов, которые не влияют на центральную нервную систему, не вызывают привыкания и других сопутствующих эффектов, характерных для наркотических анальгетиков. Большое количество препаратов этой группы, помимо обезболивания, также обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Их можно разделить на такие группы:
- нестероидные противовоспалительные средства: снимают болевой синдром, жар и угнетают воспалительные процессы. Используются при множестве болезней: простудах, зубных болях, заболеваниях соединительной ткани и др. Представители – Нурофен, Аспирин, Кетанов;
- спазмолитики – снимают спазм гладкой мышечной мускулатуры. Представители – Дротаверин, Но-Шпа.
- комбинированные препараты – включают в себя несколько групп препаратов, работающих в нескольких направлениях (на снятие спазма, снижение жара и воспаления). Такими препаратами являются, например, Пенталгин, Каффетин, Триган.
Аналоги обезболивающих таблеток
Завершим наш обзор списком заменителей, которые схожи по составу и принципу действия, но резко отличаются ценой от своих дорогих аналогов.
1
Ибупрофен
Нестероидный противовоспалительный препарат, созданный на основе пропионовой кислоты, хорошо снимает боль, а также обладает жаропонижающими свойствами.
Впервые был синтезирован в 1962 году Стюартом Адамсом и Джоном Николсоном. Прекрасно снижает болевые ощущения за счет большого количества фармакологических препаратов, входящих в его состав.
Является заменителем «Нурофена», и дешевле своего аналога почти в 5 раз.
2
Парацетамол
В западных странах это лекарственное средство известно под наименованием «Acetaminophen», а применяют его для снятия боли и понижения жара.
Ненаркотический анальгетик ввели в медицинскую практику в конце XIX столетия, и он быстро завоевал популярность, как недорогое и очень эффективное средство.
Прекрасно снимает болевой и лихорадочный синдром, а принимать его рекомендуется с большим количеством жидкости. На сегодня это, пожалуй, лучшее средство для снятия головной боли.
3
Наркотические обезболивающие средства
К распространенным наркотическим обезболивающим относятся такие препараты:
- Морфин – алкалоид опия. Имеет сильное анальгезирующее действие, вызывает состояние эйфории. Угнетает дыхательный центр, имеет негативное действие на сердечно-сосудистую систему. При его употреблении может развиться состояние зависимости – наркомания. Применяется для купирования острых болей при травмах, инфаркте миокарда, онкологических заболеваниях.
- Омнопон – смесь алкалоидов опия, половина из которых морфин. Имеет меньшее анальгезирующие свойства. Применяется при травмах, ожогах, болях, связанных со спазмами (почечная, печеночная колика). Так же вызывает лекарственную зависимость;
- Кодеин – поход по действию к морфину, но отличительной чертой является сильное торможение кашлевого центра головного мозга, в связи с чем используется для купирования острых приступов кашля.
- Промедол – слабее выраженный эффект, чем у морфина. Действует как спазмолитик, часто используется в акушерской практике для обезболивания и ускорения родов, при почечной и печеночных коликах.
- Фентанил – наркотический препарат, действие которого в 100 раз сильнее чем у морфина. Используется для проведения нейролептанальгезии – выключения боли и сознания. Применяют для наркоза, купирования острых болей. Как и другие препараты этой группы, вызывает лекарственную зависимость.
- Трамадол – действует на опиоидные рецепторы, но в отличие от других препаратов не угнетает дыхание и не влияет на сердечно-сосудистую систему. Используется для купирования послеоперационных болей, при онкологической патологии и др.
Распространенные ненаркотические обезболивающие
Ацетилсалициловая кислота — самый знаменитый нестероидный противовоспалительный препарат, известен всем под торговым названием Аспирин. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегантным (разжижающим кровь) и болеутоляющим эффектом.
Нельзя употреблять детям до 15 лет, с осторожностью принимать людям с болезнями почек и печени, нарушением свертывания крови и др. Противопоказан людям, имеющим язвенную болезнь желудка и\или двенадцатиперстной кишки в виду возможного развития кровотечения из них.
Вот некоторые торговые названия:
- Аспирин
- Упсарин УПСА
- Аспирин – кардио (уменьшено влияние на слизистую оболочку желудка, часто используется в кардиологии в виду своих антиагрегантных свойств);
- Ацетилсалициловая кислота;
- Аспикор
- Цитрамон (ацетилсалициловая кислота + кофеин)
- Анопирин.
Парацетамол — считается наиболее безопасным. Его можно принимать даже беременным женщинам и новорожденным. Он действует мягко, постепенно, отлично снижает температуру, но анальгезирующие свойства у него ниже, чем у других представителей этой группы. При передозировке негативно влияет на печень, поэтому не рекомендуется превышать допустимые в инструкции дозировки препарата.
Выпускается под торговыми названиями:
- Далерон
- Панадол
- Панадол Экстра (парацетамол + кофеин)
- Солпадеин (кофеин + кодеин + парацетамол)
- Триган – Д (парацетамол + дицикломин)
- Панадол актив
- Эффералган
- Перфалган
- Колдрекс
- Медипирин
- Санидол
- Мексален
Ибупрофен — самый популярный западный анальгетик, который так же можно употреблять детям. Анальгезирующий эффект 200 мг нурофена равен 650 мг аспирина. Очень эффективен при боли в суставах, головных, зубных и менструальных болях. В то же время он в меньшей мере влияет на слизистую оболочку желудка.
Не рекомендуется принимать при язвенной болезни, при тяжелых поражениях печени, при длительном употреблении возможно поражение почек.
Торговые наименования:
- Ибупрофен
- Нурофен
- Ибупром
- Ибусан
- Ибуфен
- Ипрен
- МИГ 200
- Солпафлекс
- Бурана
- Адвил
- Деблок
- Педеа
- Ибупром Спринт Капс.
Дротаверин — спазмолитический препарат, основное действующее вещество действует на гладкую мышечную мускулатуру, чем может купировать боли при менструации, боли при спазмах кишечника, мочевыделительной системы и другие состояния, в основе которых лежит спазм гладких мышечных волокон.
Также используется в акушерстве во время родов для купирования спазма матки. Противопоказан детям до 6 лет, кормящим женщинам. С осторожностью назначают людям с тяжелыми болезнями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Может вызвать аллергические реакции, пониженное давление, тошнота, тахикардия.
Торговые наименования:
- Дротаверин
- Но-шпа
- Спазоверин
- Спаковин
- Беспа
- Но-х-шпа
- Пле-спа
Кеторолак — очень сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Используется для снятия болевого синдрома при травмах, сильной зубной боли, в послеоперационном периоде, при онкологической патологии и др. Не рекомендуется принимать более двух дней.
Противопоказан детям до 16 лет, кормящим, людям с тяжелой патологией печени, почек, сердца, язвенной болезнью и нарушением свертывания крови. Побочные эффекты – боли в животе, тошнота, тахикардия, понижения артериального давления, затрудненное дыхание.
В мире выпускается под такими торговыми названиями:
- Кетанов
- Кеторолак
- Кеторол
- Кеталгин
- Торолак
- Торадол
- Адорол
- Нато
- Кетродол
- Кетадроп (для местного применения)
Диклофенак натрия — анальгетик, часто применяемый для купирования болевого синдрома в мышцах и суставах при травмах, воспалительных заболеваниях и др. Выпускается в различных формах, наиболее распространенные – для местного применения (гели, мази). Имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект, хорошо снимает отечность.
Нельзя применять детям до 6 лет, кормящим матерям, людям с язвенной болезнью, индивидуальной непереносимостью препарата. При местном использовании нельзя наносить на ткани с нарушенным кожным покровом (раны, язвы, трещины кожи и др.) и слизистые оболочки.
Побочные эффекты не частые, но в редких случаях возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, нарушения со стороны почек, печени, изменение картины крови, затрудненное дыхание.
Выпускают под торговыми названиями:
- Вольтарен
- Вольтарен Эмульгель
- Диклофенак
- Диклофен
- Ортофен
- Наклофен
- Диклобене
- Артрекс
- Дикло-Ф
- Диклофенаклонг
- Ортофлекс
- Дикломакс
- Доросан.
Индометацин — обезболивающий препарат, часто применяют при воспалительно-дегенеративных заболеваниях позвоночника. Снимает боль, снижает утреннюю скованность. В виду достаточного обширного списка побочных эффектов перед употреблением необходима консультация лечащего врача.
Выпускается под такими торговыми названиями:
- Индометацин
- Индоколлир
- Индовазин
- Индовенол
- Метиндол
Оксикамы — анальгетики, широко используемые при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов ввиду их низкого влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и хороших противовоспалительных свойств, связанных с высоким уровнем проникновения препарата в синовиальную (суставную) жидкость.
Нельзя применять при грудном вскармливании, детям до 15 лет, при желудочной язве в стадии обострения, тяжелых заболеваниях почек и печени.
Выпускаются под торговыми названиями:
- Мелоксикам
- Пироксикам
- Ремоксикам
- Медсикам
- Пирокам
- Фельден
- Амелотекс
- Би-ксикам
- Мирлокс
- Мовалис
- Толмидил
- Ревмадор
- Зорника
- Ксефокам.
