21.11.2019
Молочные зубы у детей выпадают и сменяются постоянными. В редких случаях первые не успевают выпасть, а вторые уже вырастают рядом. Данное явление получило специфическое название – «акульи зубы». Родителей всегда волнует вопрос, что делать в подобной ситуации.
Патология в основном появляется во время прорезывания нижних центральных резцов. Реже это случается при росте верхних резцов или моляров.
Причины
Первые зубки у ребенка прорезаются в определенном порядке, начиная примерно с шестимесячного возраста. Существуют отклонения в ту или иную сторону, что обусловлено рядом факторов (климат, питьевая вода) и индивидуальными особенностями малыша. У одних они появляются уже в 1,5 месяца, у других ─ ближе к году. Выпадают они в такой же последовательности, и заменяются на постоянные. Полная замена зубного ряда приходится в среднем на возраст 12 -13 лет.
Но есть и такие ситуации, когда постоянные зубы начинают расти прямо рядом с молочными вторым рядом. Если они располагаются параллельно, то это называется «акульи зубы». Название придумано по аналогии с анатомической особенностью акул. У этих хищников зубы располагаются в три ряда.
Возможные причины:
- генетика;
- неправильное формирование зубных зачатков в период внутриутробного развития;
- рахит;
- инфекционные болезни (гаимориты, тонзиллиты, аденоидиты).
Возможные последствия
Появление второго ряда приводит к серьезным негативным последствиям для полости рта и зубочелюстного аппарата. В их числе:
- нарушение дикции;
- плохое пережевывание пищи с последующим нарушением пищеварения;
- искривление корней соседних элементов, смещение их со своего «законного» места;
- изменение прикуса;
- образование трем и диастем.
Какие используются приспособления для профилактики аномалий прикуса в современной ортодонтии.
В этой публикации рассмотрим основные признаки синдрома Костена.
Здесь https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/vliyaet-li-soska-na-prikus.html разберемся, влияет ли соска на прикус ребенка.
Чем опасно
Несмотря на непривлекательный внешний вид такой улыбки, беспокоиться не стоит. Чаще всего стоматологи советуют не предпринимать никаких действий. Корень молочного зуба размягчается, и зубная единица через определенный промежуток времени выпадает самостоятельно. Ребенок способствует этому, расшатывая зубик языком или руками.
Несмотря на непривлекательный внешний вид такой улыбки, беспокоиться не стоит. Чаще всего стоматологи советуют не предпринимать никаких действий. Корень молочного зуба размягчается, и зубная единица через определенный промежуток времени выпадает самостоятельно. Ребенок способствует этому, расшатывая зубик языком или руками.
В каких случаях обращаться к врачу
Если процесс сопровождается неприятными ощущениями и ребенок постоянно жалуется, то не следует затягивать с визитом к специалисту. Показано обращение к врачу в следующих случаях:
- молочный зуб не выпадает в течение трех месяцев после появления постоянного;
- развивается воспалительный процесс;
- молочный зубик сильно шатается, доставляя ребенку беспокойство и дискомфорт.
Важность правильного дыхания
Носовое дыхание способствует тому, что челюсти развиваются анатомически правильно. Если дышать ртом, то есть большой риск их недоразвития. Данный факт легко объясним тем, что язык играет важную роль в формировании челюстей. В первом случае он занимает нужное положение. Во втором случае язык расположен на дне ротовой полости и практически не соприкасается с элементами челюстных дуг. Они не развиваются должным образом, и места для постоянных зубных единиц не хватает.
Задача родителей — внимательно следить за дыханием своего ребенка. При нарушении носового дыхания во время простуд требуется быстрое устранение проблемы.
Сопутствующие патологии
Как уже отмечалось, появление аномалии обуславливается нарушением эмбриогенеза и/или развития зубочелюстного аппарата ребенка после рождения.
Человеческий организм генерирует два типа зубов – молочные и постоянные. Первые в количестве 20 штук функционируют с 2-х до 6-и лет. Их замена постоянными элементами происходит в период с 6-ти до 13-14 лет.
К одному году коронки «молочников» завершают свое формирование, и останавливаются в росте. Продолжающееся развитие челюстей приводит к появлению межзубных промежутков – диастем и трем.
К патологии явление не относится, и исчезает в период завершения формирования постоянного прикуса. Если у малыша в возрасте 2-6 лет не образуются межзубные щели, это говорит о ненормальности в развитии челюстей.
Смена происходит в результате определенного биохимического процесса – резорбирования. В рассасывании «молочников» принимает участие резорбирующая система, состоящая из лимфоцитов, остеокластов и соединительной ткани. Главную роль играют остеокласты – клетки-разрушители, которые растворяют костную ткань.
В начале рассасываются перегородки между корнями молочных и зачатками постоянных зубов. Затем начинается разрушение их корней в области контакта с коронковой частью растущих постоянных единиц. По мере рассасывания корней молочные зубы приобретают все большую подвижность и, в конце концов, выпадают.
Если зачаток постоянного зуба расположен не под молочным, а со смещением в сторону, процесс резорбирования нарушается. «Молочник» сохраняет прочную связь с альвеолярным отростком, препятствуя росту постоянного зуба. И тому не остается ничего иного, как вырасти в неположенном для него месте, во втором ряду.
Таким образом, позднее выпадение «молочников» приводит к тому, что постоянные единицы, которые должны занять их место, могут прорезаться, только сместившись в сторону.
Малые размеры челюсти, вследствие ее недоразвития также приводят к тому, что на ней не хватает места для постоянных зубов, они или скучиваются, или располагаются во втором ряду.
Сверхкомплектность – случай, когда количество зубов превышает положенные 32 единицы. Это относительно редкая аномалия, встречающаяся у 2% людей. Мужчины подвержены патологии чаще женщин.
Обычно генерируются лишние моляры и клыки. Даже при нормальных параметрах челюсти места для «лишних» зубов на ней не находится, и они вынуждены образовывать второй ряд.
Профилактика
Не существует такой профилактики, которая гарантирует стопроцентное предотвращение аномалии у детей. Но есть несколько правил, способствующих уменьшению рисков. Вот их перечень
- Налаживание правильного питания с достаточным количеством всех витаминов и микроэлементов. Должны присутствовать твердые продукты, тренирующие зубочелюстной аппарат.
- Своевременное лечение заболеваний ротовой полости. Кариозные процессы часто приводят к нарушению развития зубочелюстной системы.
- Правильное носовое дыхание.
- Регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров и выявления возможных проблем.
Если при появлении акульих зубов у ребенка, врач советует удалить временный зубик, не стоит бояться этого. Современные стоматологи выполняют данную манипуляцию только по показаниям и абсолютно безболезненно.
Лечебные мероприятия
Появление второго ряда у малыша должно побудить родителей к немедленному посещению стоматолога. Но в то же время аномалию не нужно воспринимать слишком трагично. При адекватном лечении избавление от аномалии обычно проходит успешно и без последствий.
Первое, что следует делать всем родителям – следить за состоянием ротовой полости своего малыша. Тем более, если он жалуется на неудобства или боль при приеме твердой пищи.
Чем раньше будет замечена патология, и начнется ее лечение, тем быстрее и успешнее оно будет. Тактика лечения аномалии определяется причиной, которая ее вызвала.
Мешающий молочник
Чаще всего стоматолог после осмотра рекомендует удаление «молочника». После этого, часто не требуется даже коррекции положения постоянного зуба. Он самопроизвольно смещается на освободившееся место. Если все-таки это не происходит, проводится его принудительное смещение.
Коррекцией занимается ортодонт, который направляет рост проблемного элемента в нужную сторону с помощью системы брекетов, съемного ортодонтического устройства или каппы.
Иногда врач советует дождаться, пока «молочник» не выпадет сам, и дальнейшее решение принимается уже в зависимости от клинической ситуации.
Обычно «молочники» удаляются при появлении верхушки постоянного первого или второго моляра. Их экстракция проводится чаще всего парами. Например, удаляются сразу два боковых или передних резца. Такой подход способствует формированию нормального прикуса.
Исключением из правила являются молочные клыки. Их следует удалять к 11-13 годам, иначе может нарушиться прикус. Удаление раньше этого времени проводится лишь при серьезных показаниях.
Недоразвитость челюсти
Это дефект называется микрогнатией (в случае аномалии верхней челюсти) или микрогенией (если дефектной является нижняя челюсть).
Устранение двухрядности зубов при недоразвитой челюсти – процесс более сложный и длительный, чем случай с удалением мешающего «молочника». Он может занять до полугода и более.
Стимулировать рост недоразвитой челюсти можно лишь с помощью съемных и несъемных ортодонтических устройств. Выбор аппарата является индивидуальным, и зависит от особенностей клинической ситуации.
Трудность исправления недоразвитой челюсти обуславливается малым возрастом пациента. Дети больше взрослых тяготятся установленными в их рту аппаратами, и не могут правильно ухаживать за ним.
Хорошим способом лечения является система инвизилайн, представляющая собой эластичную каппу. Она малозаметна, легко снимается и надевается во время ухода за ротовой полостью. Единственным ее недостатком является дороговизна.
Гипердонтия
Сверхкомплектные зубы в большинстве случаев удаляются. Вместе с ними экстракции иногда подвергаются комплектные неправильно расположенные единицы.
Последовательность удаления сверхкомплектного зуба выглядит следующим образом:
- Осуществляется рентгенография челюстей для определения положения не только прорезавшихся зубов, но и их зачатков.
- Проводится местная анестезия. В особых случаях не исключен и общий наркоз.
- Проблемный зуб удаляется. Если он является ретинированным, то при удалении вскрывается поверхность десны (чаще со стороны языка).
- Проводится ушивание операционной раны (если требуется).
Иногда состояние сверхкомплектного зуба оказывается лучшим, чем стоящего рядом с ним комплектного. В этом случае может быть принято решение его оставить, а удалить комплектный.
После удаления всех лишних зубов, необходимо наблюдение за ростом оставшихся единиц. Если требуется коррекция их положения, она осуществляет с помощью ортодонтических устройств.
Прорезание и рост сверхкомплектных единиц, сидящих глубоко в челюстной кости, можно ускорить физиотерапией (электрофорез, флюктуоризация) или массированием альвеолярного отростка.
Если лишние зубы прорезались в возрасте до полугода, их нужно удалить сразу чтобы они не травмировали материнскую грудь, и не мешали вскармливанию.
Основные признаки
Заболевание имеет выраженную симптоматику. Однако у детей и взрослых признаки могут отличаться. Полиодонтия у взрослых проявляется следующими симптомами:
- Избыточные зубы появляются на небной поверхности и деснах. Их структура и форма искажена.
- Нарушения окклюзии.
- Проблемы с произношением.
- Разворот зубов из основного комплекта в сторону.
- Слишком близкое расположение зубных элементов друг к другу.
- Затруднение процесса пережевывания пищи и, как следствие, нарушение органов ЖКТ.
- Воспаление слизистых структур вследствие травмирования их «лишними» элементами.
Дополнительные молочные зубы у детей могут появляться в младенчестве или с первого дня жизни. Симптомы следующие:
- нарушение процесса приема пищи – ребенок постоянно кусает маму, что делает невозможным кормление грудью;
- сбои в работе органов пищеварения;
- набухание слизистой носовых путей;
- повышенное слюноотделение;
- негативные изменения температуры тела;
- отек тканей, окружающих прорезывающийся зуб.
Запомните! Малыш наиболее остро воспринимает не проблемы с речью, возникшие на фоне заболевания, а насмешки со стороны сверстников, которые становятся следствием серьезных нарушений психики.
Замкнутость и нежелание открыто себя вести в присутствии посторонних людей, могут обернуться развитием у ребенка чувства неполноценности. По этой причине аномалия требует незамедлительного устранения с применением индивидуального подхода.
Как выглядит полиодонтия
Довольно часто лишние зубы почти неотличимы от обычных. Не редко они вырастают также в форме капли или шипа. Эти зубные элементы могут появляться как по отдельности, так и спаиваясь с постоянными. Они могут формировать зубоподобные образования и целые массивы зубов.
Также в медицинской практике известны случаи, когда полиодонтия была скрытой и обнаруживалась только при рентгенографии. Существует множество разных случаев аномального развития числа зубов, и если вы заметили симптомы, то обязательно необходимо обратиться в стоматологию.
Удаление ретинированных зубов
Чтобы операция прошла успешно и полиодонтия была вылечена без каких-либо осложнений, врач должен полностью обследовать пациента и спланировать свои дальнейшие действия.
- Для начала проводят рентгенографию и/или компьютерную томографию, чтобы определить точную топографию аномалии.
- Удаление производится под местным наркозом, но существуют случаи, когда к пациенту может применяться общая анестезия.
- Сначала отслаивается слизистая, затем вскрываются костные ткани и удаляется корневая, а также коронковая часть зуба.
- Если появляется необходимость, костные дефекты закрывают остеопластическим материалом, а слизистую оболочку ушивают.
После удаления зуба, больной продолжает лечение дома: принимает антибиотики (если назначил лечащий врач), полощет ротовую полость антисептическими растворами.
Пока рана после операции не зарастет, не рекомендуют принимать слишком горячую, твердую или пряную пищу. Зубы чистить тоже надо аккуратно, особенно на оперированной стороне.
Отзывы
Появление дополнительного ряда зубов – редкое в стоматологии явление, и в большей части случаев является безобидной проблемой, которая легко поддается корректировке.
Родителям нужно быть более внимательным к ребенку во время процесса смены зубов, своевременно замечать первые проблемы, чтобы затем без усилий и быстро справиться с ними.
Если вам довелось столкнуться с данным явлением, и вы желаете поделиться мнением и опытом относительно его устранения, оставьте комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Обычное удаление
Если стоматолог решил, что в конкретном случае полиодонтия лечится только удалением лишнего зуба, пациенту стоит рассчитывать на следующие процедуры:
- В первую очередь больного должны направить на рентгенографию. Это нужно для того, чтобы определить величину и количество корней, а также соотношение сверхкомплектных и нормальных зубов.
- Собрав исследования, доктор делает пациенту анестезию и удаляет лишние зубы.
- В некоторых случаях после операции может понадобиться наложение швов на мягкие ткани.
Особенности коррекции клыков брекетами
Проблема может быть решена с удалением и без удаления зубов. Оба способа помогают получить отсутствующее, но необходимое для возвращаемого на место дистопированного клыка пространство. Выбор оптимального варианта зависит от клинической ситуации.
- Если удаление не производится, свободное место образуется за счет постепенного удлинения брекетами зубного ряда. Врач при этом должен заранее оценить, как процесс скажется на пропорциях лица.
- Если изменения внешности окажутся негативными (например, передние зубы заметно отклонятся вперед), придется удалять пару зубов — как правило, первых премоляров.
Не стоит опасаться удаления абсолютно здоровых зубов. Этот метод будет предложен доктором только в случае крайней необходимости — чтобы улучшить жевательную функцию, сбалансировать распределение нагрузки и сохранить здоровье оставшихся зубов. За счет свободного распределения зубных корней в таком случае будет достигнут стабильный, не склонный к рецидиву результат коррекции.
Пациенты ортодонта часто интересуются: можно ли поставить брекеты на одну челюсть? Дистопированные клыки — как раз тот случай. Если есть необходимость в значительном выравнивании клыков брекетами на верхней челюсти и незначительной коррекции нижнего зубного ряда, нижний брекет может быть установлен позже, что для большинства пациентов более выгодно финансово.
Что делать с акульей улыбкой?
Если дело в том, что молочный зуб никак не хочет освобождать место, то нужно всего лишь отвести ребенка к стоматологу, который быстро удалит молочный зуб. После этого, в течение месяца, постоянный зуб сам сдвинется к правильному положению. Никаких негативных последствий у этого не будет. Но важно своевременно обратиться к врачу, так как молочный зуб может очень долго оставаться в десне, если нет давления на его корень.
Если же причина акульей улыбки в неправильном росте челюсти, то тут потребуется помощь детского ортодонта и лор-специалиста, если имеются проблемы с дыханием. После того как лор устранит причину ротового дыхания, можно будет говорить о коррекции развития челюсти.
Ортодонт определит, насколько нарушен рост челюсти и подберет аппараты для коррекции ситуации. Это лучше сделать еще до появления постоянного прикуса, чтобы избежать ношения брекетов. Например, один из способов увеличить челюсть — это использование пластинок с винтом или силиконовых трейнеров. Эти аппараты помогают правильному росту и формированию челюсти, чтобы у постоянных зубов было место для прорезывания. Ношение таких аппаратов также служит профилактикой дефектов прикуса.
Фото: шатерсток