Лечение стоматита у детей

Стоматит у ребенка — очень частое явление, вызванное воспалительным процессом слизистой оболочки полости рта, которое встречается и у новорожденных. Можно сказать, что воспитывать ребенка и не знать, как выглядит стоматит у детей, практически невозможно. Довольно часто симптомы заболевания сначала напоминают признаки респираторной инфекции с характерным повышением температуры, заложенным носом и плохим аппетитом. Но спустя короткое время родители замечают появление волдырей и язв на деснах, щеках и внутренней части губ, которые могут быть вызваны различными возбудителями. Ребенок ведет себя тревожно, капризно, плохо спит… Даже взрослому человеку очень тяжело переносить болезненные ощущения, возникающие при стоматите, не говоря уже о детях, которые не всегда могут внятно объяснить, что их мучает. Родителей, конечно же, волнует вопрос, что вызывает стоматит у детей и можно ли предотвратить возникновение такого заболевания. Постараемся разобраться в этом досконально.

Виды стоматита

Все больше привыкли говорить «стоматит», но правильнее было бы сказать «стоматит», так как это обобщающее понятие на целую группу заболеваний. В зависимости от причин стоматита его можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Вирусный или герпетический стоматит у детей

Один из наиболее распространенных видов стоматита у детей вызывается вирусом простого герпеса. Обычно ребенок заражается воздушно-капельным путем. Кроме того, вирус передается через посуду, игрушки, предметы домашнего обихода. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до четырех лет. Заболевание начинается с простуды, сопровождающейся вялостью, повышением температуры тела. Иногда бывает насморк и кашель. Примерно на вторые сутки на губах, языке и внутренней стороне щек появляются небольшие эрозии округлой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Появляется припухлость, начинают кровоточить десны, ребенок отказывается от еды.

Травматический стоматит у ребенка

Заболевание вызвано механической травмой полости рта. Например, ожоги горячей пищей, слишком жесткий сосок, привычка жевать карандаш. Кроме того, травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

Кандидозный стоматит

Появляется у детей в возрасте до одного года. Причина — грибки Candida. Основной симптом — появление белого налета во рту малыша. Следует отметить, что его не следует путать с обычным цветением после подкормки. Повод для беспокойства — если зубной налет сохраняется и малыш отказывается от еды.

Лекарственный или аллергический стоматит у детей

Вызвано некоторыми видами аллергии или реакциями на лекарства. При подозрении на этот вид заболевания необходимо выявить и удалить аллерген, иначе есть риск неприятных последствий, вплоть до анафилактического шока.

Для каждого вида стоматита характерен определенный детский возраст. У маленьких детей часто наблюдается кандидоз или грибок (молочница). В возрасте «хочу знать все» у ребенка 3-4 лет стоматит обычно носит инфекционный характер, когда инфекция передается через грязные руки или предметы. От года до четырех лет часто наблюдается острая герпетическая форма заболевания.

Профилактика стоматита

Во избежание появления стоматита у взрослых, необходимо соблюдать гигиену полости рта, полноценно питаться, отказаться от курения, своевременно лечить простудные и другие заболевания, не допускать попадания грязи на слизистую, проходить профилактические осмотры у стоматолога для предупреждения кариеса и других стоматологических проблем.

Узнайте о других заболеваниях полости рта
Нома Пародонтит Повреждение слизистой оболочки полости рта (при ношении зубных протезов, пирсинга, брекетов, коронок) Пародонтит

Причины стоматита у детей

При детском стоматите поражается слизистая оболочка ротовой полости: на ее поверхности появляются небольшие, белые или желтоватые, заполненные жидкостью прыщи. В некоторых случаях образуются язвы.

Стоматит — это преимущественно детская болезнь, хотя может встречаться и у взрослых. Сыпь поражает внутреннюю поверхность щек, языка и десен. Заболевание доставляет массу неудобств: болят и чешутся прыщики, их появление сопровождается чувством жжения во рту.

Среди основных причин развития стоматита можно выделить:

несоблюдение гигиены полости рта;
травмы слизистой оболочки;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
ожоги ротовой полости;
болезнетворные бактерии, попавшие в ротовую полость грязными руками, игрушками и т д.

По каким причинам возникает стоматит у детей

Способствовать развитию стоматита у ребенка могут различные факторы, например, недостаточная гигиена рук и полости рта, привычка грызть найденные на полу предметы. Стоит понимать, что в отличие от взрослых, слизистая оболочка у детей более нежная и ранимая, а иммунитет еще недостаточно окреп, чтобы противостоять инфекциям. Кроме того, в раннем возрасте еще не до конца сформировался процесс слюноотделения. Из-за этого слизистая у ребенка часто пересыхает, появляются трещины, в которые попадает инфекция и начинается воспаление. Среди других причин стоматита выделяют длительный прием лекарственных средств, нервно-психические расстройства, отсутствие должного лечения ОРВИ и других заболеваний, неблагоприятные условия жизни и т. п.

Симптомы стоматита

Признаки стоматита у ребенка имеют ряд особенностей, характерных для того или иного вида заболевания.

Герпетический стоматит у детей считается очень распространенным и обычно проявляется следующим образом:

в начальной стадии болезнь путают с простудой из-за повышения температуры тела, часто насморком и кашлем;
воспалительный процесс начинается резко, проявляясь головной болью и болями во рту и мышцах из-за интоксикации организма;
подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны;
особенность — образование мелких пузырьков, наполненных жидкостью.

При визуальном осмотре отмечается покраснение тканей десен вокруг зубов, отек слизистой и многочисленные везикулярные высыпания, покрытые желтоватым или беловатым налетом. Кандидозный стоматит у детей может быть клинически острым или легким. При этом признаки стоматита у ребенка проявляются следующим образом:

очень редко регистрируется повышение температуры;
в ротовой полости отмечаются пораженные участки, покрытые налетом творога;
дети ведут себя непоседливо, капризничают, отказываются от еды;
местно подобный стоматит у детей (или молочница, как его часто называют) возникает на языке, щеках, деснах и внутренней стороне губ).

Афтозный стоматит у детей — самая частая форма заболевания, но также и плохо поддающаяся лечению из-за сложности выявления конкретного возбудителя. Подобный стоматит у детей, симптомы которого чаще встречаются у школьников, чем в младшей возрастной группе, характеризуется следующими симптомами:

высыпание одиночных язв (корма) на слизистой оболочке (на щеках, в области Язык и внутренняя часть губ);
изначально подобный стоматит у детей во рту проявляется характерным покраснением, зудом, жжением, также отмечается повышение температуры.

При этом язвы не похожи на пузырьки, а представляют собой беловатые язвы с ярко-красным контуром вокруг них. Затем язвочки обычно покрываются мутной пленкой, которая может прорваться и потерять вторичную инфекцию, после чего состояние малыша только ухудшится. Родители должны знать, что стоматит у ребенка — это не единичный вид инфекции со специфическими симптомами.

Каждая форма этого воспалительного процесса имеет свои, присущие определенному типу, симптомы и причины. Именно поэтому, несмотря на ряд отдельных схожих моментов (температура при стоматите у ребенка, признаки воспаления слизистой оболочки, увеличенные лимфатические узлы), проблема лечения стоматита у ребенка решается по-разному, с учетом форма болезни.

Уход за полостью рта в период лечения стоматита

Местное лечение стоматита у взрослых играет важную роль в успешности терапии. Необходимо соблюдать щадящую и низкоаллергенную диету. Пища должна быть теплой и мягкой, не раздражающей слизистую. На время лечения стоит исключит из рациона твердые, острые, кислые, сладкие продукты. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот. Для этого могут использоваться специальные средства от стоматита (растворы или настои), которые порекомендует врач. Они оказывают антисептическое действие и защищают полость рта от развития болезнетворных бактерий.

Важным аспектом в лечении стоматита у взрослых является обезболивание, т. к. афты и язвы могут доставлять существенный дискомфорт, мешая нормально есть и разговаривать. В этом случае хорошо себя зарекомендовали местные болеутоляющие средства, такие как Холисал®. Данный гель при стоматите у взрослых оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Входящий в состав антисептик защищает полость рта от бактерий. Анальгезирующий эффект геля от стоматита наступает уже через 2-3 минуты и сохраняется от 2 до 8 часов. Подобные средства от стоматита у взрослых в комплексе с основной терапией, назначенной врачом, помогают справиться с неприятными ощущениями во рту и ускорить процесс заживления.

Диагностика болезни

Патологию стоматита диагностируют инфекционисты, педиатры, детские стоматологи. Диагноз ставится на основании клинических и эпидемиологических данных.

На основании материалов мазков, соскобов, крови проводятся следующие исследования:

вирусологический;
бактериологический;
иммунологический;
цитологический.

Выполняется такая диагностика, как полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ. В некоторых случаях у ребенка проводится анализ крови на наличие сахара, проводится консультация эндокринолога, аллерголога и других специалистов.

Правильно проведенные диагностические обследования помогут установить правильный диагноз, назначить эффективное лечение, чтобы ситуация не ухудшилась.

Препараты для лечения стоматита

Чем лечить стоматит у взрослых и детей?

В аптеке можно найти огромное число препаратов, которые помогают в борьбе со стоматитом, с причиной его появления и симптомами. Большинство из них продается без рецепта, поэтому приобрести препарат может любой.
В лечении стоматита используется комплексный подход: необходимо воздействовать на причину заболевания, а также облегчить выраженность симптомов.

Обезболивающие препараты

В том случае, если язвочки мешают приему пищи и разговору, вызывают большой дискомфорт у пациента, считается целесообразным назначение болеутоляющих лекарств для местного применения. К ним относится:

Анестезин – выпускается в таблетированной форме для измельчения в порошок. Оказывает местный обезболивающий эффект на слизистую оболочку в зоне поражения.
Гексорал – эффективные таблетки для рассасывания во рту, помогающие в борьбе с язвенным поражением слизистой. Оказывают двойной результат – у препарата имеется антибактериальное и анестезирующее действие.
Лидокаин Асепт – выпускается в форме спрея, который удобен для местного применения. В составе препарата имеется лидокаин и хлоргексидин: они обеспечивают обеззараживающий и обезболивающий эффект. Данный спрей предпочтителен при язвенной форме стоматита.
Лидохлор – этот гель вызывает облегчение болевых ощущений и оказывает антибактериальное действие на слизистую рта, снимает воспалительный процесс.

Растительные средства – отвар ромашки, календулы, шалфея, также обладают некоторым антисептическим свойством, обладают успокаивающим действием на слизистую оболочку. Они способствуют снятию воспаления и снимают отек с пораженной слизистой.

Антисептики и противовоспалительные средства

Данные препараты являются основой лечения стоматита. Они выпускаются в виде таблеток для рассасывания в полости рта, в виде спреев для орошения слизистой, мазей, гелей и т.д.

Камистад – в составе есть ромашка, которая обеспечивает снятие воспаления и успокаивающее действие. Лидокаин оказывает обезболивающее действие на пораженную слизистую оболочку.
Холисал – выпускается в форме геля. Оказывает отличный противовоспалительный и антибактериальный эффект.
Стоматидин (гексетидин) – антисептический препарат, широко используется в стоматологической практике.
Каметон – содержит эфирные масла, оказывает противомикробный и местноанестезирующий эффект. Продается в аптечной сети в форме аэрозоля или спрея.

Также для местного использования при стоматите применяются спреи Ингалипт, Гексорал. Они препятствуют распространению инфекции в полости рта и ускоряют наступление выздоровления.

Специальные средства для лечения стоматита у взрослых

В зависимости от того, какова причина развития стоматита – грибок, вирус или бактерия, подбираются специфические лекарственные препараты.

Для борьбы с герпетическим стоматитом применяется Ацикловир, Зовиракс, в некоторых случаях целесообразно применение интерферонов. При лечении грибкового стоматита врач может назначить Микозон, Леворин, нистатиновую мазь и т.д. Бактериальный стоматит требует назначения антибиотиков, учитывая чувствительность микроорганизмов.

Препараты, усиливающие регенерацию

Помочь в данном случае могут препараты, которые ускоряют процесс заживления поврежденной слизистой оболочки.

Солкосерил – данное лекарство часто используется в практике врача-стоматолога. Выпускается в форме пасты, которую нужно наносить на очаги поражения. Солкосерил способствует улучшению трофических процессов, ускоряет регенерацию тканей;
Облепиховое масло – является отличным природным средством, оно способствует ускорению заживления язвочек в ротовой полости;
Винилин – антисептический бальзам. Принцип действия заключается в обволакивании язвочек и более скором их заживлении;
Пропосол спрей – в основе оказываемого эффекта препарата лежит прополис.

При аллергической форме патологии первым моментом лечения является выявление и исключение аллергена. У некоторых людей аллергическая реакция может возникать после установки брекет-системы или зубного протеза, а также при использовании нового лекарственного препарата. Так как язвочки при данной форме стоматите являются симптомом реакции организма на аллерген, нужно устранить сначала именно аллергию. С этой целью применяются антигистаминные препараты. Можно принимать их в виде таблеток или аппликаций на слизистую.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

После врачебной диагностики стоматита у детей в возрасте до одного года специалист назначает высокоэффективные препараты для борьбы с имеющимся видом недуга. Специалисты рекомендуют родителям при первом подозрении на стоматит у ребенка увеличить количество питья ребенка для орошения слизистой оболочки рта и выведения токсинов из организма. Чистая питьевая вода без газа, морсы или компоты не слишком сладкие и не кислые, для этого отлично подойдут травяные чаи. В этот период стоит отказать ребенку от питья концентрированных соков и напитков с газом во избежание раздражения слизистой оболочки.

После этого специалист приступает к лечебным манипуляциям с целью излечения стоматита у ребенка.

Анестезия

Первый шаг — онемение слизистых оболочек, чтобы ребенок мог правильно есть и пить и в целом снизить уровень стресса ребенка. Препараты холина с салицилатом или лидокаином обычно используются как обезболивающие у детей. Для этого подойдут препараты для облегчения прорезывания зубов, например Камистад или Дентинокс гель. Гелевые продукты для детей предпочтительнее, потому что они практически мгновенно впитываются в ткани слизистой оболочки. Подготовьте с лидокаином в виде спрея нельзя применять детям в возрасте до одного года — это может привести к бронхоспазму.

Прямое лечение стоматита

После наркоза можно приступать к лечению стоматита у малыша. Во-первых, все высыпания и ранки нужно обработать специальным препаратом, в зависимости от вида заболевания. Противовирусные препараты применяют при герпетическом стоматите, антибиотики и антисептические препараты — при бактериальном стоматите, противогрибковые препараты — при кандидозном стоматите. Обработке подлежит не только пораженный участок, но и прилегающие участки — это остановит распространение патогенного процесса.

Важное условие устранения инфекции — тщательная и своевременная гигиена полости рта. Поверхность языка и зубов ребенка следует чистить два раза в день, специалисты рекомендуют полоскать рот после каждого приема пищи или питья. Для маленьких детей гигиенические процедуры проводят с помощью кусочка марли или силиконового кончика пальца.

Лечение аллергического стоматита

Если специалист выявил наличие аллергического стоматита или наблюдается сильный отек полости рта, то используются препараты Фенистил, Супрастин, Дифенгидрамин.

Лечение вирусного стоматита

При герпетическом стоматите следует применять противовирусные средства в виде мазей, содержащих ацикловир — Герпевир, Виролекс, Ацик, Виферон, оксолиновую мазь.

При рецидивах вирусного стоматита специалисты рекомендуют общее укрепление иммунной системы с помощью Иммунала, Интерферона, Виферона в свечах. Продолжительность лечения и дозировку препарата определяет врач. Часто медицинские специалисты рекомендуют использовать препарат Холисал в форме геля. Прекрасно снимает отек, воспаление, боль, жар, устраняет патогенную микрофлору. Препарат не содержит сахара, не имеет вкуса и имеет легкий аромат аниса. Для лечения стоматита у ребенка до года необходимо 2-3 раза в день после чистки зубов втирать полоску желатинового препарата длиной не более 0,5 сантиметра в небо, десны и внутреннюю поверхность щек зубы.

Лечение кандидозного стоматита

При кандидозном стоматите врач использует противогрибковые препараты в виде мази, например, Клотримазол, Кандид, Кандизол, часто назначают содовые полоскания.

Это способствует созданию в полости рта щелочной среды, вредной для патогенной грибковой микрофлоры. Особенно эффективны процедуры с содой при лечении кандидозного стоматита у детей в возрасте до года, ведь в этом возрасте большинство препаратов к приему противопоказано. Для обработки ротовой полости необходимо чайную ложку соды развести в стакане теплой кипяченой воды, после чего обернуть кусок марли вокруг чистого пальца и протереть нёбо, внутреннюю поверхность щёк, десны и пространство подъязычно ребенка, периодически макая палец в раствор. Процедуру нужно делать после каждого приема пищи или питья ребенка. Дети постарше могут сами полоскать рот содовым раствором.

Лечение афтозного стоматита

При афтозном стоматите первоочередной задачей является разгрузка пораженного участка и ускорение заживления кормы. Для этого давно используется водный раствор синего (метиленового синего). Не рекомендуется использовать для этого спиртовой раствор синего цвета, так как этиловый спирт в его составе вызовет отравление или ожог слизистой оболочки малыша.

Раны обрабатывают синим ватным тампоном 3-6 раз в день.

Лечение травматического стоматита

По мнению специалистов, травматический стоматит чаще всего возникает у детей 1-2 лет. Этот вид недуга сопровождается бактериальной микрофлорой, поэтому потребуется применение лечебных и антисептических средств. Для детей до 2 лет применяют гель Холисал, Солкосерил, Актовегин, а также протирают ротовую полость раствором хлоргексидина или соды.

Лечение бактериального стоматита

Для лечения бактериального стоматита эффективны такие препараты, как Тантум Верде, Орасепт и Гексорал в форме спрея, Доктор Тайсс и Септолете в форме пастилок и многие другие. Специалисты не рекомендуют использовать леденцы для лечения детей до 6 лет из-за риска асфиксии, а спреи подходят для лечения бактериального стоматита у детей старше одного года. Также эффективны антисептические полоскания и гелевые препараты с метронидазолом.

Среди растворов с антисептическим действием особенно рекомендуется препарат Мирамистин, способствующий регенерации пораженной слизистой оболочки и устраняющий большинство болезнетворных микроорганизмов. Аэрозольный баллончик удобен для лечения детей в возрасте до одного года. Для этого нужно сделать 3 инъекции и полоскать ими рот по несколько минут 3-4 раза в день. Малышам в возрасте до года обрабатывают пропитанную препаратом марлю.

Как лечат стоматит у детей

Каждый родитель должен понимать, что единого алгоритма лечения стоматита у ребенка не существует. Как мы уже выяснили, поспособствовать началу воспаления может множество факторов. А значит, лечение стоматита у ребенка нужно начинать с устранения основной причины, вызвавшей воспаление слизистой рта. Подобрать комплексную терапию может только врач, основываясь на симптомах заболевания, возрасте ребенка и других индивидуальных особенностях. Лечение обычно включает прием лекарственных препаратов, использование местных средств от стоматита у детей (гелей, мазей, аппликаций), соблюдение правил гигиены, режима питания и сна. В зависимости от вида стоматита назначаются различные медикаменты. Так, при аллергическом стоматите могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, при герпетическом – противовирусные, при афтозном — антибиотики. Прибегать к самостоятельному лечению настоятельно не рекомендуется, ведь неправильный выбор лекарственного средства может усугубить состояние ребенка.

Уход за ребенком при стоматите

Участие родителей в лечении и надлежащий уход за детьми не только важны, но и необходимы. При стоматите необходимо строго соблюдать план лечения, который зачастую бывает очень трудоемким, поэтому результат зависит от родительской заботы и контроля. Полость рта — это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок очень темпераментный. Поэтому родителям важно быть терпеливыми и настойчивыми.

Большинство мам и пап волнует, чем кормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо есть только мягкие, теплые и пастообразные продукты, например, в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и не тяжелой, ведь иммунитет ребенка уже ослаблен. После еды обязательно прополоскать рот, чтобы не спровоцировать развитие стоматита и не добавить дополнительную инфекцию. В рационе ребенка должны быть исключены острые, кислые, сладкие и цитрусовые продукты из рациона.

При стоматите у детей необходимо снимать боль. Это делается с помощью различных лекарств, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Также при стоматите у детей очень важно адекватное пероральное лечение. Как обращаться с ребенком и полоскать его рот должен порекомендовать врач.

Особенности ухода за ребенком во время лечения стоматита

Родители должны быть готовы к тому, что лечение стоматита у детей – это трудоемкий процесс, который потребует много внимания и сил. Чем точнее будут соблюдаться рекомендации врача, тем скорее удастся устранить проблему.

Поскольку язвочки во рту вызывают дискомфорт и болезненные ощущения, малыш начинает капризничать, отказывается есть, плохо спит. В этом случае можно использовать местное болеутоляющее средство, например, гель Холисал®. Он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а также содержит антисептик, защищающий полость рта от болезнетворных бактерий. Холисал® начинает действовать уже через 2-3 минуты, а эффект длится от 2 до 8 часов.

Помимо использования геля для детей при стоматите необходимо соблюдать особую диету. Еда должна быть мягкой (кашицеобразной) и теплой. На время лечения из рациона необходимо исключить острые, сладкие, кислые и другие продукты, раздражающие слизистую оболочку. После приема пищи рекомендуется ополаскивать рот растворами, которые назначит лечащий врач, чтобы улучшить заживление слизистой и не допустить размножения болезнетворных бактерий. Для того чтобы ребенок лучше спал, перед сном можно также использовать местный обезболивающий гель или другое местное средство от стоматита у детей.

Профилактика стоматита у детей

Ирритативный стоматит можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта, регулярных осмотров у стоматолога и правильного питания. Поскольку многие взрослые и дети являются носителями вируса герпеса и могут передавать его даже бессимптомно, практического способа предотвратить герпетический стоматит не существует. Однако родители могут отговаривать своего ребенка целоваться, есть или играть в тесном контакте с людьми, у которых есть активная герпетическая инфекция.

Язвы можно свести к минимуму, научив детей избегать травм, даже незначительных травм ротовой полости. Если наш врач определит, что у ребенка дефицит питательных веществ, родители могут убедиться, что ребенок принимает соответствующие добавки и ест рекомендованные продукты. Не помешает посетить стоматолога раз в полгода, если мы ранее обнаружили у ребенка стоматит. Регулярное посещение нашей клиники поможет предотвратить серьезные осложнения и вовремя выявить заболевание.

Что такое афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это одно из проявлений заболевания, распознать которое можно по характерным признакам. Вначале появляется небольшое покраснение на слизистой, затем отек, сопровождающийся жжением или болью. После образуются афты – круглые или овальные белые язвочки с красный ореолом. Помимо болезненных ощущений человека начинает беспокоить повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Иногда повышается температура. Афтозную форму стоматита могут спровоцировать различные причины: инфекции, аллергии, заболевания ЖКТ, авитаминоз, травмы, недостаточная гигиена полости рта и др.