Как работают брекеты для зубов

Брекеты – это зафиксированные на зубах замки с пазом и «крыльями». Принцип работы системы заключается в способности ортодонтической дуги возвращаться в исходное положение. Выпрямляющаяся дуга оказывает давление на брекеты, что приводит к перемещению зубов. Несъемные ретейнеры и каппы стабилизируют полученный результат на финальной стадии лечения.

Материал проверен старшим продакт-менеджером Ormco Россия Анной Римкевич.

В основе коррекции прикуса лежит механизм действия слабых сил и перемещение зубов в соответствии с изгибами и формой дуги. Металлическая дуга обладает «памятью формы»: выпрямляется, тянет за собой брекеты и перемещает зубы в нужном направлении. Образование и разрушение костной ткани является частью естественного процесса движения зубов. Принцип действия брекетов позволяет достичь цели ортодонтического лечения – создать наилучший баланс окклюзии, эстетики лица и зубного ряда.

Damon Clear с ортодонтической дугой

Как работают брекеты для зубов

Среди различных приспособлений для корректировки прикуса брекет-системы считаются наиболее оптимальными и сбалансированными. Внешне они представляют собой сложную конструкцию, которая предназначается для смещения зубного ряда или отдельных единиц зубов в правильном направлении без наклона корня.

Принцип работы брекетов отличается своей функциональностью и отсутствием аналогов: устройство не только двигает зуб, но и может разворачивать его.

Современные системы исправляют любые патологии прикуса, устраняют болезни пищеварительного тракта, повреждения мягких тканей во рту и другие проблемы со здоровьем.

Носить брекеты могут как дети и подростки, так и взрослые люди, которые имеют сформированный зубной ряд.

В конструктивных особенностях системы предусмотрено наличие 2 составляющих:

Особая дуга.
Крепежные элементы. В их качестве используются скобы или кронштейны, которые крепятся к зубам.

Замочки фиксируются с помощью клеевого вещества. Дальше в паз скобок заводят металлическую дугу, которая удерживается с помощью резинок.

Для изготовления современных скобок используют только качественные материалы, при этом их размеры остаются миниатюрными. В большинстве случаев изделия создают из:

Металла.
Керамики.
Пластика.
Сапфира.

Наибольшей популярностью пользуются металлические модели. Скобки и дужки создаются из стальных, никелевых и титановых сплавов. Изделия из керамики характеризуются усовершенствованным внешним видом, повышенной прочностью и безопасностью ношения. Однако они стоят достаточно дорого, из-за чего не подходят для широкого применения.

Интересуясь, как работают брекеты для зубов, следует обратить внимание на такие детали, как ортодонтические кольца с припаянными замками, которые фиксируются к последним жевательным зубам или к зубу мудрости.

Наличие этих приспособлений оправдано при отсутствии возможности установить скобку. Перед монтажом кольца специалист закрепляет сепараторы, которые нужны для временного расхождения костных единиц.

Кроме того, современные брекет-системы оснащаются и такими деталями:

Пружины из металла.
Кнопки.
Металлическая лигатура.
Обвязки.
Трубки для силиконовой дуги.

После установки конструкции связки, которые окружают зуб, поддаются интенсивному механическому воздействию. Для восстановления привычного равновесия организм начинает сохранять объем волокон. Поэтому в месте резкого сжатия кости начинают рассасываться, обеспечивая пространство между зубами для зубной единицы.

В другой точке, где были растянуты волокна, формируется еще 1 костная ткань, которая препятствует возвращению зуба в исходное неправильное место.

Ключевым достоинством брекет-систем является их эффективность. При этом положительный эффект будет сохраняться всю жизнь.

Но нельзя забывать, что процесс корректировки длится достаточно долго — за месяц зуб сдвигается только на 1 мм.

Виды брекетов по месту установки

Поскольку носить брекеты придется длительное время, выбирая аппараты для выравнивания прикуса и зубов, пациенты в первую очередь обращают внимание на эстетичность. Достаточно часто незаметность конструкции при улыбке является веским аргументом в пользу выбора конкретной модификации. Именно поэтому вам полезно будет знать, что брекет-системы по типу фиксации делятся на два вида:

Вестибулярные
. Крепятся на внешней стороне зубов. Самые распространенные брекет-системы, которые способны исправлять даже самые сложные ортодонтические дефекты. Поскольку пластинки крепятся на вешней стороне, они будут видны при улыбке. В качестве материала изготовления используются металлы, золотосодержащие сплавы, керамика и сапфировые кристаллы. Для фиксации дуги используются замки или лигатуры. Если для вас на первом месте стоит результат, а не незаметность брекет-системы, значит выбирайте вестибулярные модели.
Лингвальные
. Крепятся на внутренней стороне зубов. Применяются реже вестибулярных, поскольку дороже и требуют высокой квалификации врача, который будет устанавливать эту брекет-систему. Чаще всего перед началом ортодонтического лечения требуется дополнительная диагностика, в том числе и трехмерное моделирование прогнозируемого процесса выравнивания прикуса/зубов.

Эффективность обоих видов примерно равна. Разница в том, что лигатурные требуют большей точности при планировании лечения и установке.

Достоинства	Недостатки
Вестибулярные
не влияют на дикцию подходят для исправления прикуса любой сложности максимально быстро корректируют дефекты практически не натирают слизистую за ними относительно легко ухаживать	неэстетичны (заметны при улыбке)
Лингвальные
эстетичны, поскольку незаметны при улыбке корректируют большинство дефектов зубного ряда	натирают слизистую и язык влияют на дикцию (пациенты шепелявят иногда на протяжении всего времени лечения) за ними сложно ухаживать требуют большего времени носки дороже вестибулярных

Показания для применения брекетов

Ключевым показанием к применению брекетов является патологический прикус, который нельзя исправить другими методами. Также корректирующие системы показаны и в следующих случаях:

Плотное скопление зубов. При высокой скученности зубных единиц в них размножаются патогенные микроорганизмы. Еще зубная эмаль подвергается большим нагрузкам, а зубы начинают стираться.
Дистопия. Проблемы характеризуется неправильным размещением 1 или нескольких зубных единиц.
Проблемы с плотностью зубов. Нередко в полости рта образуются большие щели, что объясняется как генетикой, так и выпадением зубов. Задача брекетов заключается в нормализации плотности и борьбе с дискомфортными ощущениями и неэстетичным видом зубов.

Перечисленные показания появляются как в детстве, так и в более взрослом возрасте. Из-за специфического вида корректирующих конструкций дети часто не соглашаются на монтаж брекет. Но современные ортодонты могут предложить скрытые вариации систем, которые не портят эстетичности ротовой полости и не вызывают комплексов.

Виды брекетов по материалу

Дуга в брекет-системе представляет собой проволоку из алюминия, серебра или стали. Но вид конструкции характеризует материал изготовления пластин. Наиболее популярными являются такие брекеты:

Пластиковые
. Самые хрупкие и недолговечные в сравнении с аналогами. Показаны для исправления незначительных дефектов, когда лечение должно занимать не более двух месяцев. Не справляются с тяжелыми заболеваниями прикуса. Требуют бережного отношения и чистки, так как при чрезмерном механическом воздействии могут привести к царапинам, повреждениям и полной поломке. Чаще всего используются для ортодонтического лечения детей. Не рекомендованы людям, которые занимаются активными видами спорта. Пластинки пластмассовых брекет-систем представлены несколькими вариантами – белые, прозрачные и цветные (с возможностью выбора расцветки). В уходе необходимо использовать исключительно мягкие щетки и неабразивные пасты. Чтобы не было неприятного запаха изо рта, рекомендуется пользоваться ополаскивателями после каждого приема пищи. Выбор уходовых средств стоит согласовывать с ортодонтом.
Металлические
. Самые распространенные брекеты. Такие системы справляются даже с самыми сложными патологиями прикуса. Использование этих ортодонтических аппаратов гарантирует самые минимальные сроки достижения желаемого эффекта. Обладают высокой прочностью и не окрашиваются при употреблении продуктов питания и напитков. С них достаточно легко счищается налет. Поскольку изготавливаются эти брекеты из медицинской стали, на них редко бывает аллергия.
Керамические
. Современная стоматология может предложить изготовление керамических брекетов в тон эмали зубов. Если, при этом, дуга будет окрашена в белый цвет, конструкция будет заметна только при близком рассмотрении. Этот вариант идеально подходит для тех, кто планирует скрыть факт ортодонтического лечения. С брекетов этого вида легко счищается налет. За счет того, что у керамических моделей меньший коэффициент трения (в сравнении с металлическими), длительность их носки больше. Поскольку керамика не самый прочный материал, брекет-системы из нее не назначаются в случае сложных патологий прикуса.
Сапфировые
. Идеальный вариант для тех, кто хотел бы эффективно скрыть использование брекетов. Но, прозрачность пластинок требует большой тщательности при чистке, так как любые застрявшие частички пищи будут видны. К традиционным способам ухода за полостью рта стоит добавить обработку зубов ирригатором. Используются для устранения патологий легкой и средней тяжести, поскольку искусственные кристаллы более хрупкие, чем металл или керамика, поэтому не выдерживает больших нагрузок.
Титановые
. Их можно отнести к разновидности металлических брекетов. От описанных выше стальных конструкций, титановые отличаются еще большей прочностью и легкостью. Имея высокую биосовместимость (в составе нет никеля, как в металлических аналогах), титановые брекеты не вызывают аллергии и показаны даже тем пациентам, у которых имеются проблемы с ЖКТ.
Комбинированные
. Представляют собой комбинацию нескольких видов брекетов. Совмещение в одной конструкции нескольких материалов позволяет добиться более эстетичного вида систем, что особенно важно для людей, беспокоящихся об улыбке во время носки брекет-систем. Чаще всего более дорогие керамические/сапфировые пластинки ставятся в зоне улыбки, а на жевательные зубы – металлические. Хотя, комбинации могут быть самыми разнообразными.

В процессе выбора материала брекетов, ортодонт обязательно узнает нет ли противопоказаний и, опираясь на собранный анамнез, поймет какая конструкция оптимально показана именно в вашем случае.

Достоинства	Недостатки
Пластиковые
низкая стоимость минимальный период адаптации мало заметны на зубах почти не травмируют слизистую отлично справляются с незначительными проблемами неровности зубов	малая прочность не могут создавать большое давление быстро накапливают налет подходят для установки только с внешней стороны окрашиваются при употреблении красящих продуктов и от курения
Металиические
исправляют большинство патологий прикуса могут устанавливаться с внешней и с внутренней стороны зубов принадлежат к средней ценовой категории	во время адаптации натирают слизистую не подходят людям с аллергией на металл неэстетично выглядят при улыбке
Керамические
не травмирует слизистую высокая эстетичность минимальный период адаптации высокая прочность	темнеют от приема красящей пищи, напитков и курения не устанавливаются с внутренней стороны зубного ряда дороговизна
Сапфировые
незаметны на зубах не вызывают проблем с дикцией гипоаллергенны минимальный период адаптации устойчивы к красящим продуктам и напиткам	высокая стоимость конструкций невозможность установки на внутренней стороне зубов
Титановые
биосовместимые и безопасные долговечные и надежные исправляют даже самые сложные дефекты стойки ко всем красящим продуктам и воздействию никотина	заметны при носке
Комбинированные
Имеют достоинства и недостатки тех материалов, которые комбинированы в ортодонтическом аппарате

Диагностика и подготовка к лечению

Перед началом коррекции пациент должен пройти комплексную диагностику и ряд подготовительных мероприятий. Во время обследования ортодонт должен задает больному ряд вопросов, осматривает лицо и ротовую полость, а также выполняет несколько проб. В качестве дополнительных процедур назначается обследование на рентгеновском аппарате, снятие слепков и создание демонстрационных моделей челюстей. Такие мероприятия позволяют упростить дальнейшее лечение.

Подготовительный этап заключается в очистке зубного ряда от всевозможных загрязнений, кариеса и остатков пищи. Еще врач проводит процедуру фторирования зубов.

Преимущества и недостатки лигатурных систем

Принцип работы брекетов этого вида позволяет достичь высокой эффективности в процессе коррекции. Однако следует учитывать их плюсы и минусы. Вот какие преимущества можно выделить у лигатурных брекет-систем:

Хорошие результаты при коррекции прикуса.
Большой спектр патологий, которые они способны исправить.
Возможность разнообразить внешний дизайн, меняя цвет лигатур и замков.
Бюджетная стоимость.

Особенности у лигатурной системы тоже имеются:

Частое посещение ортодонта для замены лигатур.
Слишком жесткие элементы могут вызвать дискомфорт при ношении.
Резиновые лигатуры светлого цвета могут окрашиваться от контакта с пищевыми продуктами.

Несмотря на перечисленные недостатки, лигатурные брекеты используются гораздо чаще для коррекции патологий зубного ряда.

Что влияет на срок ношения брекетов

Коррекция патологий зубов может занимать разный промежуток времени. Ортодонты выделяют ряд факторов, которые влияют на процесс ношения брекетов:

Тип и характер дефекта. Специалисты назначают монтаж конструкций как при небольших дефектах, так и при сложных аномалиях. Поэтому сроки лечения сильно отличаются.
Скученность зубов — при высокой плотности может потребоваться удаление 1 или нескольких зубных единиц для более быстрой коррекции.
Возрастные показатели и проведение хирургических операций в ротовой полости.

Определить точный срок можно у специалиста, который занимается лечением.

Сколько носить брекеты

Выравнивание зубов — очень кропотливый процесс. Вне зависимости от типа и материала исполнения выравнивающей конструкции, носить ее придется 1-1,5 года. В некоторых случаях длительность лечения составляет 2 года. Если учесть необходимость последующего использования ретейнеров и кап, то временной промежуток увеличится еще больше.

Не нужно расстраиваться. Челюсти быстро привыкают к металлическим дугам, а потому уже через несколько недель их использования человек практически перестает их замечать. Гораздо разумнее потратить один-два года на ортодонтическую терапию, чем всю жизнь страдать из-за неправильного прикуса.

Как двигаются зубы: изменения по месяцам

Этапы ношения брекетов разделены по месяцам. Во время лечения врачи меняют расположение дуги и тщательно следят за правильностью коррекции прикуса. В большинстве случаев нормализация размещения корней и угла наклона зубов происходит через 7 месяцев, а первые результаты диагностируются уже в конце 2 месяца. Однако они часто не видны для пациентов, из-за чего люди сомневаются в эффективности метода.

Чтобы избежать проблем, следует регулярно посещать клинику. Специалист сможет спрогнозировать сроки движения зубных единиц и будет сообщать вам о всех процессах в ротовой полости.

В 1 месяце корни адаптируются к инородному телу и готовятся к изменениям. На ранних сроках заметить визуальные изменения сложно, но при прохождении рентгенологического обследования видны следы благополучной коррекции.

Начиная с первого месяца и до года терапии, зубы выравниваются. В течение этого времени специалист подтягивает конструкцию и восстанавливает натяжение скобки.

Еще в начале курса устанавливают тонкие дуги, которые не оказывают большого воздействия на эмаль. Дальше детали меняются на более прочные. От этой процедуры зависит эффективность терапии, поэтому врачи выполняют ее с частотой 1 раз в 2-3 месяца.

Действие должен проводить обученный ортодонт, который ставил вам брекет-систему. Посещать разные клиники не рекомендуется.

Глубокая и финишная корректировка происходит после выравнивания зубного ряда с помощью специальных дуг повышенной жесткости. Этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями, но это оправдывается комплексной коррекцией глубины прикуса.

Если после прохождения терапии нижняя и верхняя челюсти выглядят ассиметрично, их совмещают с предварительным удалением зубов.

Правила лечения брекет-системами взрослых

На протяжении лечения пациенты регулярно посещают ортодонта: пациенты с лигатурными брекетами в среднем раз в месяц, с безлигатурными – раз в полтора-два месяца. Во время этих визитов (они называются активации) врач смотрит, как проходит лечение, по необходимости меняет дуги, устанавливает дополнительные приспособления.

После установки брекетов и после активаций пациенты чувствуют боль и дискомфорт первые несколько дней. В это время можно принимать прописанные врачом обезболивающие.

Существует список запрещённых продуктов для пациентов с брекет-системами. В первую очередь, это орешки, чипсы, сухарики – всё твёрдое, что может повредить замочки или проволоку.

После каждого приёма пищи брекеты нужно чистить специальными зубными щётками, ёршиками и ирригатором. Важно очищать эмаль вокруг брекетов. Для тих целей на протяжении лечения пациенты так же проходят профессиональную гигиену полости рта.

Как быстро происходит лечение брекетами

Уже через 8 недель с момента установки корректирующей системы можно увидеть, как брекеты выравнивают зубы. Однако приостанавливать лечение в этот период запрещено. Пациенту нужно продолжить посещение ортодонта для коррекции дуги, которая воздействует на зубной ряд и вносит изменения в его структуру.

Скорость появления изменений зависит от массы факторов, включая:

Состояние зубов.
Тип скоб.
Возрастные особенности пациента.

Еще следует учитывать материал изготовления брекетов: изделия из металла более быстро исправляют патологии, чем модели на основе керамики и сапфира.

У взрослых пациентов процесс затягивается до 3 лет, поскольку по мере взросления костная ткань теряет свою эластичность и становится плотной. Это препятствует свободному перемещению зубов.

Еще взрослым людям нужно носить устройство для коррекции дольше, чем детям, чтобы закрепить положительный эффект. Большая продолжительность лечения связана с менее интенсивным протеканием биологических процессов в организме.

Детские системы обеспечивают более быстрый результат. Если поставить их на редкие зубы, то они обретут правильное размещение во рту уже через 12 месяцев. Такой эффект обусловлен быстрым прохождением биологических процессов и хорошей подвижностью костной ткани.

Если ознакомиться со снимками ротовой полости до и после терапии, можно не поверить, что на фото один пациент. Так, коррекция полностью меняет расположение челюсти и придает лицам пациентов другой вид. Однако полноценное исправление патологических процессов может длиться годами и требует большого терпения.

В чем причина возникновения патологической подвижности у зубов?

Хорошо известное заболевание пародонтит служит основной причиной данной проблемы. Эта болезнь имеет воспалительный характер и характеризуется деструкцией и уменьшением, прилежащих к зубу тканей. Зубодесневые отложения вызывают воспалительные процессы десен, которые распространяются на окружающую кость и связочный аппарат. Воспаленные ткани очень быстро растворяются и подменяются грануляционной тканью. И в результате того, что кости больше нет, зубы и приобретают патологию в виде подвижности.

Вытягивание зуба из десны системами

Вытягивание зуба из десны — сложный процесс, который сопровождается большими затратами времени. Тип корректирующих систем выбирается пациентом, но особым спросом пользуются презентабельные модели из керамики и сапфира. Еще люди отдают предпочтение полупрозрачным замочкам. После выбора брекетов больному назначают хирургическое вмешательство с томографическим обследованием и определением расположения патологического зуба, к которому фиксируют небольшой замочек, напоминающий кнопку с цепочкой. Операция не сопровождается болезненными ощущениями, но в течение первых 10 дней нужно следить за состоянием ранки и обрабатывать ее. Процесс вытягивания тоже не вызывает дискомфорта, однако его продолжительность достигает нескольких месяцев или лет, в зависимости от сложности случая.

Принцип работы

Сразу же после установки брекетов они начинают оказывать давление на зубы, постепенно приводя их в движение. Во время этого напрягаются связки, которые находятся вокруг единицы. В результате организм человека пытается восполнить недостаток тканей в том месте, где волокна сильно растянулись, и наоборот.

Там где волокна сильно сжались, ткани начинают постепенно рассасываться, высвобождая место для перемещения рядом расположенных зубов. Основным плюсом использования брекетов является то, что полученные результаты при соблюдении всех рекомендаций специалиста сохраняются у человека на всю жизнь.

Зубы начинают смещение не потому, что на них закреплены скобы, а благодаря давлению металлической силовой дуги, которая их между собой соединяет. Чтобы эффект от лечения был максимальным, дугу следует периодически менять. Это связано с тем, что со временем сила ее давления ослабевает. Также специалист на одном из очередных профилактических осмотров может прийти к выводу, что необходима установка более жесткой дуги.

Правильный уход защитит от расшатывания зубов

Одной из причин расшатывания зубов являются болезни тканей пародонта. Чтобы предотвратить их развитие, нужно правильно ухаживать за полостью рта при ношении ортодонтического аппарата.

Правильный уход подразумевает ежедневную чистку зубов 3-4 видами щеток — обычной,специальной ортодонтической с V-образным вырезом щетины, однопучковой и щеткой-ершиком. Эти приспособления используют поочередно, постепенно удаляя все загрязнения и налет. После чистки зубов щеткой надо очистить межзубные промежутки с помощью суперфлосса — специальной ортодонтической зубной нити. На завершающем этапе полость рта и брекет-систему очищают с помощью ирригатора. Этот прибор направляет мощный поток воды, которая удаляет загрязнения из межзубных пространств, зубодесневых карманов и других сложных участков. Для ухода зе брекет-системами важно приобретать ирригаторы со специальными ортодонтическими насадками.

Тщательный и регулярный уход за полостью рта позволит предотвратить патологическое расшатывание зубов под брекетами, избежать их потери.

Почему шатаются зубы под брекетами с анатомической точки зрения?

Зубы состоят из двух основных частей — зубной коронки (видимой части) и корня. Они соединены между собой связкой, которую подпирает костная ткань. Под давлением брекетов происходит наклон зуба, в результате чего расстояние между связкой и зубной коронкой меняется: с одной стороны оно становится больше, а с другой, наоборот, меньше. Специальные клетки — остеобласты — начинают активно работать и восстанавливать недостающую костную ткань, чтобы создать новую опору для зуба. Другие клетки — остеокласты — выполняют противоположную работу: они способствуют рассасыванию костной ткани там, куда надо сместить зуб.

Таким образом пережатая соединительная связка постепенно расправляется, а зуб может занять правильное положение. Такие циклы убывания и нарастания костной ткани за время ортодонтической коррекции повторяются многократно, способствуя постепенному исправлению зубного ряда.

Но скорость этих процессов отличается: костная ткань рассасывается быстрее, чем нарастает. Это основная причина, по которой после начала действия брекетов зубы шатаются.