Существует большое количество стоматологических заболеваний, которые на протяжении длительного времени никак себя не проявляют. При этом патологический процесс развивается и в дальнейшем может привести к необратимым последствиям.
Одной из таких патологий является цементома, т.е. опухоль, расположенная на кости челюсти. Цементома, как правило, не причиняет какого-либо дискомфорта пациенту и практически никак себя не проявляет, в чем и заключается ее опасность.
Что это такое
Цементома – это доброкачественное новообразование в полости рта, имеющее соединительную природу. Основной компонент опухоли – грубая волокнистая ткань, которая схожа с зубным цементом.
Патология крайне редко встречается во взрослом возрасте. Как правило, заболевание развивается у людей до двадцати лет. Цементому можно отнести к женскому заболеванию, так как в большинстве случаев аномалия встречается именного у лиц женского пола.
Как правило, цементома располагается в зоне клыков и резцов нижней челюсти. На верхней челюсти встречается крайне редко.
Причины развития патологии
Эксперты в области стоматологии до сих пор не могу выявить конкретных причин, гарантированно приводящих к формированию доброкачественной опухоли на челюстной кости. На сегодняшний день специалисты выделяют несколько факторов, способных спровоцировать развитие патологии:
- хроническое течение воспалительных процессов в полости рта – остеомиелит, актиномикозное поражение, фиброзный периодонтит и прочие,
- сильное травмирование челюстной кости вследствие удара, ушиба,
- систематическое механическое повреждение твердых или мягких тканей полости рта – неправильно установленные пломбы, протезы, ортодонтический аппарат (брекет-система).
На фото показан остеомиелит
К возможным предпосылкам также можно добавить генетическую предрасположенность. Поспособствовать развитию патологии может и негативное воздействие извне, например, курение или лучевая терапия.
Виды
Новообразования классифицируются по своей форме:
Локальная. Развивается в корневой области только одного зуба.
Диффузная. Поражает сразу несколько зубных единиц и большой участок челюстных костей. Диффузная форма говорит о принадлежности к гистологическому типу и имеет свои разновидности:
- истинная – доброкачественное новообразование;
- цементообразующая фиброма;
- фиброзная периапикальная дисплазия;
- гигантоформная – множественная наследственная патология.
Все эти разновидности очень схожи друг с другом, и без точной диагностики, специалисту тяжело правильно диагностировать ту или иную форму диффузной цементомы.
Отзывы
Большинство пациентов, проходивших лечение цементомы, отмечают, что не замечали симптомов ее развития, а диагностика заболевания была следствием визита к стоматологу по иным причинам.
Именно поэтому специалисты рекомендуют не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами, поскольку в большинстве случаев предотвратить развитие заболевания легче, чем устранить его, особенно на запущенной стадии.
Если вам приходилось сталкиваться с какой-либо разновидностью цементомы, делитесь своим опытом в вопросе протекания и лечения данного заболевания.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги челюсть
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Основная характеристика
Истинная цементома – доброкачественное новообразование из грубой волокнистой ткани. Истинная форма характеризуется крайне медленным течением, но при этом новообразование может прорасти до неограниченных размеров. На начальной стадии патология никак себя не проявляет, только по истечению времени у пациента появляется дискомфорт при надавливании на проблемную область. Запущенная форма может повлечь за собой деформацию кости челюсти и прорезывание опухоли, что может привести к проникновению инфекции.
Цементообразующая фиброма также не относится к злокачественным новообразованиям. Характеризуется очень медленным ростом и слабо выраженной симптоматикой. Опухоль опасна при локализации на верхней челюсти, где ее разрастание может привести к поражению пазух носа.
Фиброзная периапикальная дисплазия протекает бессимптомно. Как правило, локализуется в передних отделах нижней челюсти. Патологический процесс проходит в зубном цементе и в костной ткани, что может спровоцировать перелом корня зуба.
Гигантоформная цементома, напротив, развивается крайне быстро. Доказано, что такой вид цементомы является наследственным заболеванием. Как правило, наблюдается у нескольких членов семьи. Чаще всего новообразования располагаются симметрично друг другу.
Характерная симптоматика
Одной из самых опасных характеристик цементомы является бессимптомность ее течения. На первых стадиях развития патологии пациент не испытывает какого-либо дискомфорта или болезненности. Поэтому чаще всего опухоль удается обнаружить лишь на приеме у стоматолога.
«Опасная болячка! У меня ее заметили уже на последней стадии, когда пришла к стоматологу зуб лечить, хотела просто поставить пломбу, а один удалить. В итоге обнаружили цементому… И действительно, вообще никакой боли не было, ничего не чувствовала. Уверена, что мне еще очень повезло, что все так совпало…»
Nataly, из переписки на форуме www.32top.ru
Опухоль можно определить по рентгеновскому снимку
По мере увеличения размеров опухоли происходит уменьшение толщины кортикальной пластины, что создает излишнее давление на надкостницу. На этой стадии развития патологии пациент может столкнуться со следующими симптомами:
- дискомфорт и умеренная болезненность во время приема пищи или разговора,
- неприятные ощущения в момент механического воздействия на причинную область,
- незначительная деформация структуры эмали, изменение ее цвета.
Когда новообразование достигнет крупных размеров, это может привести к разрыву слизистой оболочки и мягких тканей в полости рта. В самых запущенных случаях возникает риск деформации черт лица и даже перелома челюстной кости.
Лечение
На ранней стадии лечение минимально и малотравматично. Но, как правило, из-за своего бессимптомного течения, патология выявляется на более поздних стадиях. Лечение напрямую зависит от вида патологии. В некоторых случаях бывает достаточно консервативной терапии, при которой врачом назначаются специальные противовоспалительные препараты. Пациент при этом ставится на постоянное наблюдение.
При хирургическом вмешательстве удаляется новообразование с частичным иссечением пораженной костной ткани, если таковое имеется. В некоторых случаях приходится удалять пораженный зуб.
Особенности операционного вмешательства
Операция назначается лечащим врачом. Действия хирургов заключаются в удалении сформировавшейся опухоли с применением резекции. В процессе операции удаляется часть кости, которая была поражена. Так же устранению подвергается тот зуб, который был подвержен патологическому процессу.
Операция необходима из-за высокого риска появления осложнений в виде распространения опухолевого образования в верхнюю челюсть, повреждения целостности костной ткани, а так же возникновения перфорации на слизистой рта.
Не удаляют опухоль при фиброзном и гигантоформном типе болезни. При таких типах цементомы можно обойтись без хирургического вмешательства, так как для данных форм опухоли не характерен активный рост.
На протяжении терапии больному рекомендуется прием противовоспалительных препаратов и постоянный контроль у доктора. При возникновении осложнений может быть назначена операция, если же процесс отторжения патологических тканей протекает без негативного прогноза, то постепенно опухоль исчезает естественным путем.
Для ускорения процесса специалисты могут провести мини – операции для создания блюдцеобразного углубления, за счет чего восстановление происходит быстрее.
Какие осложнения могут возникнуть
Осложнения, как правило, возникают при образовании опухоли в переднем отделе верхнего зубного ряда. По мере роста новообразования возникает большая вероятность его разрастания в пазухи носа, что чревато серьезными осложнениями.
Другим не менее опасным осложнение может стать прорыв слизистой с прорезыванием опухоли наружу. В результате риск проникновения инфекции в пораженные ткани увеличивается в разы. Инфицирование сопровождается развитием воспаления с дальнейшим распространением патологического процесса в полости рта.
Симптомы цементомы
Цементома в большинстве случаев не сопровождается какими-либо специфическими симптомами, что существенно затрудняет ее диагностику. По достижении опухолью крупных размеров кортикальная пластинка истончается и образование давит на надкостницу, за счет чего проявляется нерезкая болезненность при активности пораженной челюсти. При пальпаторном исследовании прощупывается утолщение кости в районе развития патологии.
В отдельных случаях новообразование может прорасти в слизистую оболочку, вследствие чего образуется перфорационное отверстие, служащее местом вторжения инфекции. Это провоцирует частые воспалительные процессы в зоне развития патологии. Также встречается врастание цементомы в гайморовы пазухи, что сопровождается характерной симптоматикой гайморита.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму риск развития болезни, нужно, в первую очередь, обеспечить правильную и полноценную гигиену полости рта. К основным мерам профилактики специалисты относят:
- чистка зубов утром и вечером, использование зубных нитей или ершиков;
- посещение каждые шесть месяцев специалиста по гигиене полости рта для проведения процедуры по снятию мягкого налета и твердых зубных отложений;
- проведение профилактического осмотра у врача-стоматолога дважды в год;
- своевременное лечение имеющихся стоматологических заболеваний.
Позднее диагностирование цементомы чревато нарушениями целостности костной ткани, образованием перфорации в кости челюсти, а также распространением опухоли на здоровые ткани. Чтобы минимизировать риск развития патологии, нужно тщательно следить за здоровьем своей полости рта и посещать стоматолога при первой появившейся необходимости.
Как проводится диагностика
Диагностика цементомы возможна только в условиях стоматологической клиники. Часто выявить ее удается по факту обращения пациента, но с иной целью, например, для лечения кариеса или стандартной профилактики. Если в ходе визуального осмотра у специалиста появятся соответствующие подозрения или будут иметь место характерные симптомы, пациента обязательно отправят на рентген.
Гистология помогает провести тщательное исследование строения и структуры деформированных тканей. Образец размещают на микропрепарате (предметное стекло для исследуемого объекта), после чего его внимательно изучают в многократно увеличенном формате, то есть под микроскопом. Это позволяет точно определить конкретную форму опухоли и поставить окончательный диагноз. Гистологическое исследование также дает возможность дифференцировать цементому от других видов опухолей, в том числе злокачественных.
Гистологическое исследование также проводится для диагностики
Общие сведения
Понятие цементома объединяет группу доброкачественных новообразований цемента зуба, который, в свою очередь, представляет собой тонкий слой корня.
В стоматологии заболевание имеет несколько разновидностей. Однако главной особенностью, характерной для всех опухолей, является наличие цементноподобной ткани.
Как правило, опухоль встречается у особей женского рода возрастом до 25 лет и локализуется на нижней челюсти в области моляров и резцов.
Специалисты отмечают медленное развитие цементомы, способной деформировать лицевую кость.
