Зубы разрушаются не только под воздействием кислотопродуцирующих бактерий, но и при травмирующем внешнем воздействии. В обоих случаях в десне на память о разрушенном зубе остается один или несколько его корней. Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является применение зубосохраняющих методик.
Поэтому дантисты в буквальном смысле слова борются за каждый пораженный зуб. Но если коронка разрушена полностью, а лечение корней и реставрация зуба композитом или вкладкой уже невозможны, доктор обязательно порекомендует удалить корни и прибегнуть к имплантации — наиболее эффективной на сегодняшний день методике протезирования.
К сожалению, лишь некоторые пациенты записываются на консультацию к стоматологу, чтобы узнать, как можно восстановить целостность зубного ряда. Остальные, не испытывая до поры до времени никакого дискомфорта, на прием в клинику не торопятся.
Когда требуется удалять корень зуба
Вопрос о том, требует ли ситуация удаления зубного корня, во всех случаях врач решает индивидуально после проведения диагностических мероприятий и обследования при помощи рентгенографии или визиографии. Среди наиболее распространенных показаний к удалению зубного корня можно отметить следующие:
- пациент страдает от ноющей и пульсирующей боли в зубе;
- в околокорневой области наблюдается некоторая отечность десны;
- имеются признаки воспаления;
- корень зуба разрушен;
- третья степень подвижности зубного корня;
- перелом зуба имеет повышенную сложность;
- уровень, на котором находится разрушение зубной коронки, расположен ниже уровня десны;
- диагностирована киста.
Если своевременно не удалить гниющий зубной корень, то он может положить начало серьезному инфекционному процессу в ротовой полости, а также неприятному запаху изо рта. Проблемы в обязательном порядке затронут и здоровые ткани, находящиеся рядом.
В ряде случаев даже при наличии воспалений и сильных разрушениях зуба можно обойтись без удаления корня. Это позволит после проведения необходимых терапевтических мероприятий восстановить либо нарастить зуб. Окончательное решение по данному вопросу принимает стоматолог.
Показания к операции
Сегодня стоматологи отдают предпочтение зубосохраняющим операциям. Поэтому, даже если остался только один корень, они для начала изучают, можно ли его использовать как основу для будущего протезирования. Однако во врачебной практике нередко встречаются ситуации, когда удаление разрушенного зуба нужно провести в обязательном порядке.
Такое возможно, если:
зубное основание сильно расшаталось по причине запущенного пародонтита;- диагностирован перелом;
- обнаружена киста, которую нельзя удалить изолированно;
- откололся фрагмент коронки, заходящий глубоко под десну;
- осталась часть после неаккуратного удаления единицы.
Молочные единицы в идеале должны выпадать самостоятельно. Их вырывание осуществляют при полном поражении коронковой части кариесом, расшатывании или переломе, кариозном процессе, распространившемся под десну.
Удаление корня зуба: больно или нет?
Чаще всего ситуация, при которой показано удаление зубного корня, складывается тогда, когда пульпа является мертвой. Во избежание болевого синдрома и дискомфортных ощущений в стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» перед удалением корня зуба и прочих манипуляциях применяется современная качественная местная анестезия. Поэтому не стоит бояться боли и откладывать визит к стоматологу на неопределенное будущее. Сегодня процедура проходит с минимумом дискомфорта.
Последствия
Если корень и часть зуба остались внутри десенной ткани, могут появиться некоторые осложнения. Воспаление в пульповой камере может начаться вследствие попадания грязи и инфекции, данный процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, появлением гнойных выделений, гниением и т.п. Чтобы избежать сепсиса, рекомендовано оперативное удаление корня и нервных окончаний.
Еще одно опасное заболевание – периодонтит. При отсутствии своевременного лечения единица может сильно расшатываться, ее окружают пустоты, куда могут попадать микробы, частички пищи, инфекция. При этом корень довольно быстро отходит от коронковой части и спасти его становится практически невозможно. Если проблему не устранить вовремя, существует большой риск поражения других органов и даже заражения крови. Последнее грозит очень серьезными осложнениями и опасно для здоровья человека.
Еще одно распространенное явление, когда ранее запломбированный зуб надламывается и при этом в лунку попадают частички композита. Эти частички могут вступать в реакцию с тканями, что приводит к развитию воспаления. При этом воспалиться может не только корень нашего сломанного зуба, но и рядом расположенные единицы. Если воспаление оставлять без внимания специалиста на протяжении длительного периода времени, может появиться киста.
Виды удаления
Чтобы удалить зубной корень, стоматолог может использовать один из следующих методов:
- щипцами;
- используя элеватор;
- при помощи бормашины.
Удаление зубного корня при помощи щипцов используется чаще всего. Для верхних корней лучше всего подходят инструменты с прямыми концами, а для нижнего корня — клювовидные модели. Универсальными являются щипцы штыковые, которые подходят для всех случаев. Если зуб однокорневой, то для удаления корня подходит метод ротации, то есть вращения. При наличии у зуба нескольких корней требуется вывихивание.
При далеко расположенных корнях удалить их посредством щипцов может не получиться. Тогда используются различные элеваторы, которые действуют по принципу, аналогичному рычагам. Корень при помощи этого инструмента выкручивается, и его часть оказывается на поверхности. После этого уже возможно удаление его посредством щипцов. Элеваторы бывают угловыми и штыковыми. Первые дают хороший результат на корнях нижних зубов и их остатках, а вторые часто применяются для удаления «восьмерок».
При некоторых особенностях расположения корней или сильном их “врастании” в кость, стоматологу понадобится бормашина. Процедура может занять достаточно длительное время и требует высокого профессионализма, впрочем, как и все виды медицинской помощи. В зависимости от серьезности проблемы, операция по удалению может проводиться одним из следующих методов:
- гемисекция корня —удаляется один из корней зуба.;
- экстракция корня — он удаляется целиком.
Как вырвать оставшийся в десне корень
Стоматологу-хирургу всегда проще удалить весь зуб, чем только оставшиеся от него корневые части.
Сначала доктор проводит диагностические мероприятия, которые включают в себя:
осмотр;- санацию;
- выполнение снимков.
Если он посчитает нужным, то может попросить клиента сдать анализ крови. В назначенный день пациенту вводят анестетик. Обычно достаточно местной анестезии. Когда обезболивающее подействует, извлекают твердые осколки с помощью специальных щипцов. При полном зарастании десны ее предварительно иссекают, а костную ткань высверливают, чтобы получить доступ к корневой зоне. После этого, используя стоматологический элеватор, достают все обнаруженные частички отсутствующей единицы. Такая операция, безусловно, является сложной и травматичной. По ее завершению накладывают швы.
Этапы процедуры
Вначале стоматолог в обязательном порядке проводит диагностическое обследование, осматривая корень зуба и ротовую полость пациента. Особое внимание обращается на состояние десен и наличие воспалений. Опрос и сбор анамнеза позволяет подобрать наилучший способ анестезии, который не даст аллергической реакции.
Затем врач, исходя из состояния корня зуба, выбирает метод удаления и подготавливает инструмент, которым будет пользоваться.
В десну в область пораженного зубного корня делается инъекция с анестетиком, и дальнейшие процедуры по удалению корня выбранным методом проводятся после того, как анестезия подействует.
После того, как корень зуба удален, полость рта обрабатывается антисептиком, затем на обработанное место накладывается противовоспалительное средство. Если производился разрез десны, то необходимо наложить швы. Их снятие проводится спустя неделю. После удаления корня зуба пациенту прописывают анальгетики и антибиотики.
Ампутация части
Не всегда удалять корень нужно целиком. В определенных ситуациях доктор может принять решение провести ампутацию. Эта операция предусматривает удаление только части твердых тканей, располагающихся глубоко в десне. Их здоровые фрагменты остаются нетронутыми. Пространство, которое остается после извлечения элементов, заполняют специальной остеопластической массой. За счет этого единица продолжает надежно удерживаться в зубном ряду и почти не расшатывается. Ампутация актуальна только при сохранении коронки в удовлетворительном состоянии. Если она отсутствует, в таком лечении нет никакого смысла, так как частично сохранившийся корень нельзя рассматривать в качестве долговечной опоры для протеза или моста.
Возможные осложнения
Среди самых распространенных осложнений, которые встречаются при удалении корня зуба, можно назвать следующие:
- вывих челюсти, если врач обладает небольшим опытом;
- воспалительный процесс в лунке;
- попадание внутрь нее частиц кости;
- повреждение зубов, расположенных рядом с удаляемым;
- аллергия на анестезию;
- сильное кровотечение.
Если не экономить на стоматологических услугах и обратиться к опытному специалисту, а также соблюдать все врачебные рекомендации, то риск осложнений сводится к минимуму.
Если в лунке остались осколки корня
Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:
прооперированные места непрерывно болят;- чувствуется пульсирующая боль.
Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.
Профилактические мероприятия
Основной профилактикой возможных осложнений после удаления корня зуба является соблюдение пациентом всех рекомендаций, которые дал стоматолог. К ним относятся:
- после операции в течение 15-20 минут нужно плотно прижимать к лунке марлевый тампон, а затем его извлечь;
- в течение суток необходимо очень бережно относиться к свежей ранке, чтобы не нарушить образовавшийся сгусток. Например, придется отказаться от механической чистки зубов;
- на пять часов после хирургического удаления корня зуба следует отказаться от питья горячего и приема пищи;
Во избежание воспаления нужно при малейших подозрениях вновь обратиться к стоматологу.
Большая поверхность зуба
К числу наиболее часто встречающихся ситуаций относится наличие осколков корня после экстракции зубов мудрости. Объясняется это тем, что сама по себе процедура удаления восьмерок является очень сложной из-за дальности расположения этих единиц. Кроме того, зуб мудрости обычно имеет довольно массивную корневую систему и саму коронковую часть, поэтому даже опытный мастер не всегда может справиться с его извлечением.
Даже при удалении жевательных зубов при наличии определенных анатомических проблем полости рта могут возникнуть осложнения. Такие зубы достаточно тяжело визуализируются, поэтому доступ к ним затруднен.
Еще один возможный сценарий развития событий при экстракции зуба: наличие второй пораженной единицы рядом. При удалении зуба осколок рядом стоящего зуба может случайно попасть в образовавшуюся лунку. Причин тому может быть несколько, например, слишком сильное давление инструментом во время операции на коронку.
Мнение специалистов
Вопрос: Врач после удаления корня сказал полоскать рот. Какие средства для этого можно использовать?
Ответ: Среди наиболее доступных средств для полоскания полости рта после удаления корня зуба можно назвать: некрепкий раствор соли (можно использовать смесь соли и пищевой соды в равных пропорциях), мирамистин, хлоргексидин, слабый раствор марганцовки (светло-розовый), отвар или настой лекарственных трав (ромашка, шалфей, эвкалипт, календула). Очень хорошо помогает кора дуба. Нужно помнить, что активное полоскание нельзя проводить в первые сутки после операции. В этот период нужно просто набрать средство в рот и подержать несколько минут, после чего выплюнуть.
Вопрос: Можно ли удалить корень зуба самостоятельно дома?
Ответ: Врачи стоматологических клиник «Оптимальный выбор» рекомендуют ни в коем случае не пытаться удалить корень зуба в домашних условиях самостоятельно, а при малейших проблемах с зубами как можно скорее посетить стоматолога. Экономить на своем здоровье не стоит, так как в будущем такая экономия может повлечь за собой большие расходы. В домашних условиях нет возможности безболезненно, качественно и правильно удалить корень зуба с использованием подручных средств. Сделать это можно лишь в условиях клиники.
Что предпринять
Конечно же, не стоит сидеть и ждать, пока боль и дискомфорт в области заросшего десной зуба пройдут сами собой. Лучше всего сразу же обратиться в специализированную стоматологическую клинику за консультацией врача. Только он сможет провести комплексное обследование ротовой полости, назначит необходимые анализы, проведет рентгенографическое исследование и назначит корректное лечение.
Как правило, сломанный зуб, который зарос мягкими тканями, аккуратно удаляют. Для этого требуется сделать надрез в десне. Если же зуб здоров, то после вскрытия лунки доктор может установить в нее искусственный корень и протез.
Если же зуб спасти нет возможности, то проводится процедура извлечения его корневой системы. Для этого специалист применяет особый инструмент под названием элеватор, с помощью которого подсекает верхушку единицы и постепенно достает его на поверхность. Подобные манипуляции проводятся под местной анестезией и не занимают много времени. После экстракции больного зуба на ранку может быть наложен лечебный препарат, что способствует более быстрому заживлению. Швы снимают спустя несколько недель.
Чем опасны гнилые зубы, последствия для организма
Многие люди игнорируют процесс гниения зубов, если он не сопровождается выраженными болезненными ощущениями. Но последствия кариозного процесса могут быть непредсказуемыми и опасными. При наличии гнилых зубов могут развиться следующие осложнения:
- Разрушение костной ткани опорно-двигательной системы.
- Эндокардит – воспаление оболочки сердца.
- Воспалительные патологии почек.
- Инфекции ЛОР-органов.
- Психологические комплексы из-за дискомфорта при общении и неудовлетворенности внешним видом зубного ряда.
- Гнойно-воспалительные болезни в десне (абсцессы, флегмоны) и как результат – распространение инфекции по всему организму, приводящее к общей интоксикации.
Здоровье молочных зубиков сильно отражается на состоянии зачатков постоянных. Поэтому, если ничего не делать при гниении молочных зубных тканей, в будущем у ребенка могут возникнуть большие проблемы с формированием постоянного зубного ряда.
Какие возникают симптомы?
Основной признак – это наличие болевых ощущений. Сначала они имеют ноющий характер, поэтому многие пациенты не придают этому значения. Со временем купировать дискомфорт не получается даже с помощью мощных болеутоляющих препаратов. Если сразу не посетить доктора и не предпринять меры, на третьи сутки возникает отечность слизистой, возможно даже повышение температуры тела.
Далее следует самый неприятный момент – гнилостный процесс. Изо рта появляется дурной запах, вокруг лунки заметен белый налет. Доходит до этого не так уж и часто, так как сильнейшие боли в большинстве случаев провоцируют человека на повторный поход к стоматологу.
Что делать, если гниют зубы
Гниль, находящаяся внутри зуба, опасна для всего организма. Поэтому при первых признаках гниения зубных тканей следует идти на прием к дантисту.
До оказания первой медицинской помощи рекомендуется:
- Ополаскивать рот травяным отваром, оказывающим противовоспалительное и противомикробное действие. Лучше взять ромашку, шалфей.
- Осуществлять полоскание рта аптечным антисептиком: Хлоргексидином, Мирамистином.
- Тщательно чистить поверхность зубного ряда, чтобы предотвратить накопление мягкого налета и его превращение в твердый зубной камень: под его поверхностью бактерии размножаются и портят эмаль еще быстрее.
- Нельзя пытаться самостоятельно удалить гной, ковыряя эмаль острым предметом. Такое действие спровоцирует еще большее разрушение поврежденных тканей.
- На стороне челюсти, где расположен гнилой зуб, лучше ничего не жевать, чтобы пища не проникала в кариозные дырки.
- После еды нужно выполаскивать остатки кусочков пищи слабым солевым раствором или кипяченой водой.
