Дают ли больничный лист при стоматологических процедурах: удалении, лечении и протезировании зубов?

Проблемы с зубами бывают практически у каждого человека. Нередко зуб приходится удалять. Удаление зуба – довольно травматичная процедура, после которой человек ощущает боль, дискомфорт, не может нормально есть. У некоторых людей настолько плохое самочувствие, что они даже не могут ходить на работу и выполнять свои трудовые обязанности. Поэтому у многих работающих россиян возникает закономерный вопрос: можно ли после удаления зуба или других сложных стоматологических вмешательствах пойти на больничный?

Давайте разберемся, дают ли больничный лист при стоматологических процедурах: удалении, лечении и протезировании зубов?

К кому обращаться за больничным листом

Срок, на который открывается больничный, напрямую зависит от текущего состояния больного человека. Плохое самочувствие, наличие симптомов осложнений являются основанием для продления врачом периода лечения.
Поскольку стоматолог – это врач среднего звена, в его компетенции выдача больничных листов с максимальным сроком до 10 дней. Терапевтами могут быть выписаны больничные сроком до 30 дней.

Срок нетрудоспособности напрямую зависит от степени выраженности процесса заживления и восстановления и в среднем занимает 5-7 дней. В этот период рекомендовано снизить речевую нагрузку.

По своей тяжести операции делятся на три группы:

• легкое хирургическое вмешательство, после которого пациент может самостоятельно вставать и передвигаться;
• операции средней тяжести, требующие стационарного наблюдения за больным;
• тяжелые операции, связаны с необходимостью постоянного ухода за пациентом медицинским персоналом.

Челюстно-лицевая хирургия сопряжена с проведением легких оперативных вмешательств.

Срок, на который выдается лист нетрудоспособности

Срок, на который будет выписан больничный, зависит об общего самочувствия пациента и от сложности процедуры. Стоматолог имеет право выписать бюллетень не более, чем на 5 рабочих дней. Это право есть, как у врачей муниципальных учреждений, так и у частников. Наличие лицензии дает возможность работникам частных клиник давать листы нетрудоспособности на общих основаниях.

Имеет значение так же род деятельности предприятия. Если человек работает с людьми, он обязан иметь презентабельный вид и постоянно улыбаться, то освобождение от рабочего процесса необходимо. Помимо лицензии на осуществление деятельности, клиника должна иметь сертификат о проведении экспертизы временной нетрудоспособности, оговоренного в пункте 2 приказа №624н.

Больничный при протезировании зубов

Вследствие этого онемение десны и щеки может начать проходить еще в кабинете врача или через несколько часов после окончания процедуры.

В то же время, стоит отметить, что в случае имплантации зубов под общим наркозом онемения щеки наблюдаться не должно. Пациент должен ощущать все участки ротовой полости сразу после того как придет в сознание.

Сколько дней держится отек челюсти и лица после имплантации зубов?

Появление отечности и припухлости мягких тканей лица в области установки имплантата – это нормальное явление, которое может сохраняться в течение 2 – 5 дней после выполнения процедуры. Причиной отека в данном случае является воспалительный процесс, который развивается в ответ на повреждение тканей и вживление инородного тела в челюстную кость.

• Некачественное ушивание раны. Причиной этого может быть недобросовестное выполнение стоматологом своей работы, однако в современных клиниках это встречается исключительно редко.
• Травмирование послеоперационной раны. Рана может быть повреждена грубой или твердой пищей, которую пациент может употреблять в течение первых суток после операции. Также повредить швы можно зубной щеткой, если чистить зубы в области установки имплантата сразу после выполнения процедуры.
• Развитие гнойно-воспалительного процесса. Если во время операции рана была инфицирована гноеродными микроорганизмами, гнойный процесс может «расплавить» края десны, в результате чего нити просто «прорежут» дряблую ткань, а края раны разойдутся.

Если пациент заметил, что швы в ране разошлись, следует немедленно проконсультироваться с врачом, который выполнял операцию.

Боли при этом острые, распирающие, усиливающиеся при прикосновении к воспаленной ткани.

• Инфицирование послеоперационной раны. Если во время установки имплантата в рану попали патогенные микроорганизмы, иммунная система пациента начнет реагировать на них, что будет поддерживать развитие воспалительного процесса. Характер болей при этом будет таким же, однако их длительность может превышать 5 – 7 и более дней. Важно помнить, что если болевой синдром не стихает через 5 дней после окончания операции, не следует продолжать «глушить» боль болеутоляющими препаратами, а нужно как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом.
• Повреждение нервных структур. Данное явление наблюдается крайне редко.

Процесс имплантации зубов длится не больше двух часов.

Таким образом, у вас есть реальная возможность мгновенно заменить проблемный зуб на новый, и вам не стоит переживать о том, что придется долгое время ходить без зуба.

Записаться на прием На сегодняшний день вокруг имплантологии существует множество мифов,- одни из них правдивые, другие -нет. Давайте разберем основные из них.

Какие учреждения не имеют право выдавать больничный

Иногда бывают экстренные ситуации, когда операция проходит в спешке, а зуб удаляют не в стоматологии, а в другом медицинском учреждении. Рассмотрим список таких отделений, где больничный не выдадут:

• отделение скорой помощи;
• центры переливания крови;
• центры медпрофилактики;
• пансионаты и санатории;
• учреждение по защите прав потребителей.

К экстракции каждый человек должен подойти ответственно. Для начала стоит выбрать квалифицированного врача и клинику. Если после операции требуется реабилитация, то стоматолог обязан дать бюллетень, который дает временное освобождение от трудовой деятельности. Если обращение к стоматологу прошло в штатном режиме, то в выдаче больничного может быть отказано.

Когда стоматологи дают больничный, можно ли его открыть после удаления зуба мудрости? Порядок оформления.

Количество неприятных последствий после врачебных вмешательств достаточно невелико, однако гарантировать, что проведенные стоматологические процедуры не будут иметь осложнений, невозможно. Поэтому каждый гражданин имеет право на получение больничного, чтобы восстановиться после проведенных операций. Рассмотрим в статье, когда стоматологи дают больничный лист, можно ли его взять, например, после операции или удаления зуба мудрости и на сколько дней положен листок нетрудоспособности, если удалили «восьмерку», а также другие нюансы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — просто позвоните, это быстро и бесплатно !

Как себя вести в послеоперационном периоде (что можно и что нельзя делать после имплантации зубов)?

После

важно строго соблюдать все рекомендации и указания врача, что позволит закрепить достигнутый результат и сохранить имплантаты в течение длительного времени.

После имплантации зубов следует регулярно выполнять мероприятия по поддержанию полости рта в чистоте, что позволит предотвратить развитие осложнений в послеоперационном периоде. Также в первые дни после операции важно соблюдать ряд ограничений, связанных с выполненной процедурой.

После классической установки имплантата следует:

• В течение нескольких дней воздержаться от любых нагрузок на оперированную область. Не следует чистить зубы щеткой, пережевывать пищу пораженной стороной челюсти или выполнять другие действия, при которых может быть поврежден травмированный участок десны. Это будет способствовать более полному сращению имплантата с костной тканью, а также более быстрому заращению послеоперационной раны.
• Спать с приподнятой головой. Для этого можно подкладывать под голову сразу несколько подушек. При этом будет наблюдаться отток крови от тканей головы, что предотвратит развитие кровотечения и будет способствовать снижению отека.
• Исключить грубую и острую пищу. Такие продукты могут попасть на пораженный участок десны и травмировать его, что будет сопровождаться усилением воспаления и болевого синдрома. В течение первых суток после операции необходимо питаться лишь жидкой, теплой (не горячей и не холодной) пищей – бульонами, йогуртами, кашами и так далее.

Через 3 – 5 дней после установки имплантата пациент может возвращаться к повседневной жизни, продолжая ухаживать за зубами и полостью рта также, как он делал это до имплантации.

Что касается одномоментной или экспресс-имплантации, а также установки коронки или протеза на уже вживленный имплантат, каких-либо серьезных ограничений при этом нет. Объясняется это тем, что искусственный зуб по прочности ничем не уступает обычному зубу, вследствие чего повредить коронку зубной щеткой, твердыми пищевыми частицами или горячей пищей практически невозможно, В данном случае пациенту рекомендуется регулярно чистить зубы (утром и вечером), а также использовать зубную нить для более полной очистки промежутков между протезом и соседними зубами, что снизит риск развития инфекций.

Также стоит отметить, что после установки имплантата следует посещать стоматолога с профилактической целью минимум 2 раза в год. Во время обследования врач будет контролировать состояние протезов, а также обследовать другие зубы пациента, что позволит вовремя выявлять и устранять возможные заболевания и очаги кариеса, тем самым, предотвращая их прогрессирование и развитие осложнений.

В течение 1 недели после установки имплантата рекомендуется полоскать ротовую полость 0,5% раствором

. Делается это следующим образом. Набирая в рот небольшое количество раствора, следует промывать им все участки ротовой полости (

) в течение 15 – 20 секунд, после чего раствор необходимо сплевывать. Процедуру следует повторять 2 – 3 раза подряд, выполняя полоскание после каждого приема пищи, а также на ночь перед сном.

Хлоргексидин – это обеззараживающий препарат, который обладает способностью уничтожать патогенные бактерии. Так как в раннем послеоперационном периоде чистить зубы зубной щеткой не рекомендуется, полоскание рта хлоргексидином может заменить данную процедуру, обеспечивая надежную защиту полости рта от развития инфекции.

После имплантации зуба можно дополнительно принимать витаминные препараты, которые могут способствовать более быстрому заживлению послеоперационной раны, а также ускорить процесс врастания имплантата в челюстную кость.

После имплантации зуба можно принимать:

• Витамин С. Повышает прочность кровеносных сосудов, тем самым, снижая вероятность развития кровотечения. Также данный витамин необходим для нормального развития соединительной ткани в области поврежденной десны и слизистой оболочки полости рта.
• Витамин Д. Необходим для нормального усвоения организмом кальция, который используется в процессе восстановления и роста костной ткани.
• Витамины группы В (В1, В6, В9, В12). Обеспечивают нормальное восстановление тканей после повреждения, тем самым, ускоряя процесс заживления раны.
• Витамин Е. Обладает антиоксидантным действием, то есть предотвращает чрезмерно выраженное повреждение тканей в очаге воспаления, что также ускоряет процесс заживления послеоперационной раны.

Во время имплантации зуба врач производит разрез десны и разрушение костной ткани челюсти, после чего вводит в нее инородный предмет (

). Несмотря на то, что все манипуляции выполняются в условиях стерильной операционной, полностью исключить попадание патогенных микроорганизмов в операционную рану невозможно. Чтобы это не привело к развитию инфекционных осложнений, в послеоперационном периоде врач может назначать профилактические дозы антибактериальных препаратов, которые будут подавлять развитие инфекции на ранних стадиях.

Выбор антибиотика, а также длительность и частота его применения зависят от характера операции, а также от общего состояния пациента. Если пациент относительно здоров, а операция была малотравматичной, принимать антибиотики нужно будет в течение 3 – 4 дней. Если же во время операции имело место обширное повреждение тканей ротовой полости, а также, если у пациента имеется предрасположенность к развитию инфекционных осложнений (например, при СПИДе – синдроме приобретенного иммунодефицита, при сахарном диабете и так далее), длительность использования антибиотиков может составлять 5 – 7 дней.

Абсолютно всем пациентам, перенесшим имплантацию зубов, потребуется обезболивание в послеоперационном периоде. Обусловлено это тем, что после прекращения действия

) в поврежденных тканях начнет развиваться воспалительный процесс, что будет сопровождаться сильнейшими болями.

Чтобы снизить боль в послеоперационном периоде, рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Механизм их действия заключается в том, что они угнетают воспалительный процесс в очаге поражения, тем самым, уменьшая чувствительность расположенных там нервных окончаний и снижая выраженность болевых ощущений.

Для обезболивания в послеоперационном периоде можно принимать:

• Ибупрофен – внутрь по 200 – 800 мг через каждые 6 – 8 часов (в зависимости от выраженности болевого синдрома и эффективности проводимого лечения).
• Парацетамол – внутрь по 500 мг через каждые 6 часов.
• Кеторолак – внутрь по 10 мг 4 раза в сутки.
• Нимесил (в виде порошка) – внутрь по 100 мг 3 – 4 раза в сутки.

Важно отметить, что использовать указанные препараты без назначения врача можно лишь в течение 5 – 7 дней.

Если проводится классическая имплантация зуба, после непосредственного вживления имплантата в костную ткань следует воздержаться от приема пищи или жидкостей в течение минимум 2 часов. Дело в том, что для введения имплантата в кость нужно произвести разрез десны. После окончания процедуры поврежденная слизистая оболочка ушивается, однако для полноценного ее заживления требуется определенное время.

Если начать принимать пищу непосредственно после ушивания десны, это может привести к расхождению швов и открытию раны, вследствие чего потребуется повторное обращение к специалисту. Более того, через открывшуюся рану в ткани и в кровь могут попасть частицы пищи и патогенные микроорганизмы, что может стать причиной развития инфекционных осложнений.

Если пациенту выполняется базальная имплантация, экспресс-имплантация или установка коронки на втором этапе классической имплантации, принимать пищу ему можно уже через час после окончания процедуры. В то же время, не рекомендуется есть до тех пор, пока полностью не пройдет эффект местной анестезии (обезболивания, использованного во время операции).

Также важно отметить, что если во время операции использовался общий наркоз, а также, если пациент был введен в медикаментозный сон, принимать пищу ему нельзя в течение минимум 3 – 4 часов после окончания процедуры. Дело в том, что из-за действия введенных в организм препаратов у пациента может начаться рвота.

Не рекомендуется принимать алкогольные напитки в течение минимум 3 – 5 дней после установки имплантата, а также после одномоментной имплантации зуба, так как это может привести к развитию осложнений. Дело в том, что в состав любого алкогольного напитка входит этанол (

). При поступлении в кровеносное русло он вызывает расширение кровеносных сосудов кожи и слизистых оболочек, что сопровождается притоком большого количества крови к ним. Расширение сосудов слизистой оболочки полости рта в области разреза десны может спровоцировать развитие кровотечения, вследствие чего пациенту придется вновь обращаться к стоматологу.

Более того, этанол может вступать в реакции с использованными во время операции обезболивающими препаратами (которые полностью выводятся из организма лишь через несколько дней). Это может привести к развитию аллергических реакций, а также к угнетению центральной нервной системы, в результате чего пациенту может потребоваться срочная медицинская помощь или даже госпитализация.

Курить после имплантации зубов не рекомендуется, так как это может нарушить процесс заживления послеоперационной раны и вживления имплантата в кость.

Основания для продления и возможные сроки

На основании Приказа Минздрава N 624н продление листа нетрудоспособности осуществляется после осмотра больного врачом и фиксации данных о состоянии здоровья в карту пациента. Жалобы больного, не подтвержденные осмотром, не являются достаточным основанием для продления периода лечения. Врачом стоматологом может выписываться бюллетень на максимальный срок, не превышающий 10 дней.

За один визит пациента продление больничного листка при необходимости осуществляется на срок не более 3 дней. Если больной в течении этого периода не восстановился, потребуется обращение к терапевту для дальнейшего продления срока лечения.

Законодательно регулируются все нюансы получения и продления временных листов нетрудоспособности. Каждый работник, открывая официально бюллетень, защищен законом от неправомерных действий руководства. Длительность восстановления зависит от индивидуальных факторов, скорости заживления и сложности вмешательства.

Открывают ли б/л в стоматологии и на сколько дней?

Пять случаев, в которых открывается больничный:

• проблемное удаление моляра, в ходе которого врач вынужден сверлить костную ткань или удалять часть десны;
• врачебная ошибка, которая привела к неприятным последствиям;
• аллергические реакции на применяемые при лечении препараты;
• заражение ткани вокруг зуба, которое началось до момента проведения операции;
• плохое самочувствие после проведенных процедур.

Сам факт проведения стоматологического вмешательства не является поводом для выдачи листка нетрудоспособности. Основания для получения больничного – возникновение осложнений после манипуляций.

Вне зависимости от продолжительности процедуры, после удаления зуба мудрости («восьмерки») пациенту положено несколько дней с целью восстановления и возможности посещения врача для наблюдения динамики заживления. Этот период уходит на выполнение рекомендаций врача по уходу за травмированным участком.

Кроме того, за этот период могут проявиться осложнения после операции, на основании которых пациент получает больничный лист. Продолжительность больничного от 5 дней (выписывается зубным врачом, до 30 дней выписывается терапевтом).

После протезирования также могут выдать БЛ, но только в некоторых случаях, когда присутствуют серьезные осложнения. Помимо выдачи больничного листа на основе возникших осложнений, лист нетрудоспособности может получить пациент, которому одновременно проводилась установка трех и более имплантатов с наращиванием костной ткани или без него.

Продолжительность больничного листа составляет от 3 до 10 дней.

При зубной боли и появлении необходимости посещения стоматолога освобождение от работы не предоставляется. Стандартные ситуации лечения зубов также не являются основанием для выдачи пациенту больничного листа. Исключением является возникновение осложнений после процедур.

Когда лист нетрудоспособности не положен

Если пациент планировал поход к стоматологу заранее и процесс удаления прошел в рабочем режиме. Действие анестезии закончится уже через час после приема, а человек уже на следующий день сможет выйти на работу.

В выдаче больничного будет отказано, если операция прошла без осложнений. Более того, если человеку удаляли обычный зуб, а не зуб мудрости, то осложнения возникают в особо крайних случаях. В основном это может стать врачебная ошибка или аллергическая реакция.

В России многие люди работают неофициально. Следовательно, работодатель не делает отчислений в пенсионный фонд и налоговые органы. Таким «работающим» гражданам лист нетрудоспособности не положен и стоматолог не имеет право выдавать бюллетень.

advokat-martov.ru

Температура Повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов в течение первых двух суток после операции является нормальным явлением. Объясняется это развитием воспалительной реакции и воздействием медиаторов воспаления на центр терморегуляции, расположенный в головном мозге .

Целенаправленно бороться с такой температурой не следует, так как это может лишь нанести вред организму ( например, могут развиться побочные реакции, связанные с использованием больших доз жаропонижающих медикаментов ). В то же время, важно помнить, что длительное (в течение 3 – 4 дней и более) повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, а также резкое ее повышение до 38 – 39 и более градусов чаще всего указывает на наличие инфекционного осложнения (инфекции в послеоперационной ране).

Документ о вынужденной приостановке трудовой деятельности выписывается на официальном бланке утверждённого Минздравом образца и заверяется печатью медучреждения (Приказы МЗСР №347н и №624н).

Выписывать больничный лист уполномочены исключительно штатные специалисты в лицензированных медицинских учреждениях (государственных и частных). Ни врачи неотложки, ни станции переливания крови, ни работники приёмного покоя стационара не вправе выдавать документ о недееспособности гражданина.

Минтруд обновил порядок подсчета стажа для назначения пособий

Минтруд разработал приказ, устанавливающий обновленные правила расчета стажа.

Изменения потребовались в связи с появлением электронных трудовых книжек. Подтвердить стаж для расчета пособий можно будет не только обычной трудовой книжкой или трудовым договором, но и сведениями о трудовой деятельности, формируемыми работодателями в электронном виде согласно ст. 66.1 ТК РФ.

Таким образом, документ приводит порядок подсчета и подтверждения страхового стажа в соответствие с нормами ТК РФ и закона о персучете в системе ОПС

Приказ Минтруда России от 09.09.2020 № 585н «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам»