Анестезия при беременности и лечении зубов: мифы и заблуждения

У женщин после рождения ребёнка сильно ухудшается состояние зубов. Это обусловлено тем, что во время вынашивания плода мать передавала большую часть кальция малышу, а после появления его на свет продолжает отдавать ценный минерал через грудное молоко. Как следствие, разрушаются зубы у матери. В таком случае необходимо отправляться в больницу, где часто во время процедур используют обезболивающие препараты.

Ультракаин – это современный анестетик, который часто применяют в стоматологии. Препарат действует местно и проявляет терапевтический эффект через 1.5 – 3 минуты после введения небольшой дозы. Анестетическое действие сохраняется на протяжении 1 – 5 часов. Кормящие мамы задаются вопросом о том, можно ли им использовать медикамент при лечении зубов. Как утверждают медики, это безопасный препарат при лактации.

Описание лекарственных форм

Ультракаин – это прозрачный раствор с нейтральным ароматом, который расфасован в карпулы (стеклянные картриджи-капсулы). Для его введения необходим специальный шприц, в который устанавливают карпулу и тонкую иглу. Укол достаточно безболезненный благодаря небольшому диаметру иглы. Обычно даже маленькие пациенты нормально переносят процедуру. Иглу и картридж используют однократно, после чего их утилизируют.

Препарат создан на основе артикаина и адреналина (эпинефрин, который сужает сосуды). Дополнительные компоненты: хлористый натрий, дистиллированная вода, пиросульфат натрия и. д. Препарат обладает выраженным анестезирующим эффектом, который проявляется достаточно быстро и сохраняется не менее 60 минут.

Ультракаин представлен в 3 формах, которые имеют своё торговое название:

  • Ультракаин ДС форте с концентрацией адреналина – 1:100000. Препарат помогает достичь выраженного анестезирующего эффекта во время лечения зубов. Эта форма медикамента противопоказана при гипертонии, тяжёлых заболеваниях сердца и сосудов, щитовидки, астме.
  • Ультракаин D не содержит адреналина. В составе лекарственной формы отсутствуют консерванты, которые стабилизируют анестетики, содержащие эпинефрин. Поэтому рекомендован пациентам, предрасположенным к аллергии, и астматикам. Кроме того, медикамент разрешено использовать при болезнях щитовидной железы, тяжёлых недугах сердца и сосудов. Однако анестезирующий эффект Ультракаина без адреналина длится около 20 минут.
  • Препарат с пометкой DS имеет концентрацию адреналина 1:200000. Это оптимальная лекарственная форма для беременных и лактирующих пациенток, лиц с заболеваниями сердца в компенсированной стадии. Не рекомендуется применять препарат астматикам и людям с больной щитовидкой.

Кроме того, следует учесть, что после применения Ультракаина не рекомендуется выполнять действия, связанные со скоростью реакции и концентрацией внимания, на протяжении 5 часов.

Анестезирующий препарат местного действия применяют в стоматологии при следующих процедурах:

  • Пломбирование зубов.
  • Удаление нерва из зуба.
  • Хирургическая операция по удалению зуба без осложнений.
  • Ортопедические работы (установка коронок, виниров, съёмных протезов и т. д.).
  • Обработка ран, нарывов на слизистой оболочке рта, наложение швов.
  • Стоматологические работы любой сложности у пациентов, которые тяжело переносят боль.

Ультракаин используют для лечения и удаления зубов при беременности, ГВ, а также у пациентов младшей возрастной категории.

Местная анестезия. Ультракаин

При проведении медицинских манипуляций пациентам хочется чтобы это происходило максимально комфортно и безболезненно, так как многие из-за боязни дискомфорта во время процедуры откладывают на длительное время решение проблем связанных с кожей. Для снижения болевых ощущений во время процедуры применяется анестезия.

При проведении медицинских манипуляций пациентам хочется чтобы это происходило максимально комфортно и безболезненно, так как многие из-за боязни дискомфорта во время процедуры откладывают на длительное время решение проблем связанных с кожей. Для снижения болевых ощущений во время процедуры применяется анестезия.

Анестезия — это снижение чувствительности тканей к различным раздражителям, которое достигается благодаря кратковременному блокированию передачи сигналов по нервным окончаниям с помощью обезболивающих препаратов. Анестезию подразделяют на общую и местную. Общая анестезия (наркоз), чаще всего применяется в хирургии, а такие разновидности местной анестезии как инфильтрационная и аппликационная широко распространены в дерматологии.

Инфильтрационная анестезия обычно применяется при удалении образований кожи, например таких как папилломы, родинки, вирусные бородавки, кератомы и другие, а так же при биопсии кожи. Препарат с помощью инъекции вводится непосредственно в место предстоящей манипуляции, чтобы проводимая процедура была максимально комфортной. Для обезболивания чаще всего применяются препараты лидокаин или ультракаин.

Местная анестезия препаратами ультракаин и лидокаин является достаточно безопасной за счет введения небольших доз препарата и кратковременного блокирования передачи болевых импульсов по нервным волокнам.

Выбор препарата для местной инфильтрационной анестезии определяется лечащим врачом во время консультации с учетом всех противопоказаний и непереносимости препаратов.

Преимуществами инфильтрационной анестезии являются длительный анальгизирующий эффект, безопасность метода, безвредность для организма, простота и относительная дешевизна.

К противопоказаниям относятся:

— наличие воспалительного процесса в месте инъекции;

— заболевания нервной системы;

— геморрагический синдром;

— непереносимость местного анестетика, аллергические реакции в прошлом на действующее вещество анестетика;

— отсутствие должного контакта с больным (глухонемота, опьянение).

Так же перед процедурой необходимо сообщить доктору о наличии беременности или лактации.

Стальмаков Александр Львович

Врач-дерматовенеролог первой квалификационной категории Запись на прием
Согласен(на) с условиями политики обработки Персональных данных

Блохина Юлия Владимировна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Запись на прием ООО МЦ «Ньюмед»Челябинск, Комсомольский проспект, 36В ООО МЦ «Ньюмед Плюс»Челябинск, 40-летия Октября д.15, строение 1

Согласен(на) с условиями политики обработки Персональных данных

Айбулатова Валентина Анатольевна

Врач-дерматовенеролог, детский дерматолог, косметолог
Запись на прием

Согласен(на) с условиями политики обработки Персональных данных

Богданова Ирина Сергеевна

Врач-дерматовенеролог, детский дерматолог, косметолог
Запись на прием

Согласен(на) с условиями политики обработки Персональных данных

Родина Екатерина Владимировна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Запись на прием

Согласен(на) с условиями политики обработки Персональных данных

Прайс

B01.008.001Прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога первичный1250
B01.008.002Прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога повторный770
B01.003.004.001Местная анестезия (с учетом стоимости препарата (ультракаин))550

Ждём Вас на консультации и процедуры в МЦ Newmed!

Применение анестетика

Большое количество современных стоматологических клиник для обезболивания применяют Ультракаин. Это обусловлено тем, что этот препарат эффективнее классических анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Кроме того, лекарственное средство безопасно, и практически не вызывает негативных явлений.

Доза медикамента зависит от глубины и продолжительности процедуры. Стоматолог определяет необходимую порцию лекарства для каждого пациента отдельно. Однако во время принятия решения врач ориентируется на следующие правила относительно дозы препарата:

  • Чтобы удалить 1 или несколько зубов, расположенных рядом, вводят 1.7 мл раствора. Для удаления нескольких зубов, размещённых далеко, делают 2 укола (по 1.7 мл) возле каждого. Если после введения раствора терапевтический эффект не проявляется, то вводят такую же дозу, но в один зуб. При отсутствии анестезии от Ультракаина отказываются и проводят полную блокаду.
  • При обтачивании зубов под коронку вводят 1 мл раствора возле повреждённого зуба.
  • При рассечении или ушивании нёба вводят 0.1 мл препарата возле повреждённого участка.

Взрослым запрещено вводить более 7 мг/1 кг препарата во время лечебных процедур. Нормальная дозировка лекарства, которая хорошо переносится пациентами – около 12.5 мл. Ребёнку запрещено вводить более 5 мг/1 кг. Ультракаин разрешено применять для детей старше 4 лет.

Удаление зубов и лактация

Если разрушение зуба настолько велико, что нет возможности его спасти и вылечить, врач проводит удаление. Для этого применяется местная анестезия. Кормление грудью – не повод отказываться от этой процедуры, так как в данной ситуации нередко присутствует сильное воспаление и болезненные ощущения. Поэтому ждать нельзя. Необходимо заранее сообщить стоматологу о лактации, чтобы он правильно подобрал анестезию и антибиотики.

Отлучать ребенка от груди на период удаления и восстановления не требуется. Единственная рекомендация – отказаться матери от приема твердой пищи.

Оттягивать лечение нельзя, так как разрушенный зуб – это источник инфекции, которая распространится по организму и передастся ребенку.

Меры предосторожности

Анестетик противопоказан при следующих условиях:

  • Гиперчувствительность компонентов Ультракаина. Иногда у пациентов проявляется аллергия на артикаин, адреналин и т. д. Во избежание негативных явлений, перед применением препарата делают аллергологические пробы. Наиболее безопасный раствор в ампулах без адреналина.
  • Заболевания сердца и сосудов. Препарат противопоказан пациентам с тахикардией, тахиаритмией, гипертонической болезнью, острой функциональной недостаточностью сердца.
  • Приём β-адреноблокаторов. Ультракаин запрещено применять совместно с неселективными бета-адреноблокаторами.
  • Пациенты до 4 лет. Раствор противопоказан детям, так как его не тестировали на этой возрастной категории.

При беременности и лактации препарат не противопоказан.

Иногда лекарство провоцирует негативные реакции:

  • гипертония (в ответ на адреналин);
  • расстройства дыхания, сознания, мышечные спазмы;
  • снижение остроты зрения, диплопия (раздвоение предметов), слепота;
  • тошнота, извержение рвотных масс;
  • гипотония, учащение сердечного ритма;
  • сыпь на коже, зуд, крапивная лихорадка, воспаление конъюнктивальной оболочки аллергического характера, отёчность и т. д.;
  • при бронхиальной астме проявляются приступы рвоты, понос, астматический приступ и т. д.

При чрезмерном увеличении дозы раствора повышается вероятность психомоторного возбуждения, расстройств сознания, вертиго (головокружение). При появлении подобных признаков следует отказаться от Ультракаина и проветрить помещение, где находится пострадавший. При нарушении дыхания необходимо воспользоваться кислородной маской.

Лечение зубов на разных сроках беременности

Период вынашивания ребенка принято делить на три основных этапа (триместра), каждый из которых равен 13—14 неделям. Это связано с изменениями в развитии плода и барьерной функции плаценты, защищающей от негативного влияния извне.

1й триместр

— самый опасный период для любых медицинских вмешательств. До момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки (как правило, на 17е сутки) зародыш критически восприимчив к любому стрессу и токсинам, а лечение зубов в это время может привести к самопроизвольному аборту. Затем начинается формирование тканей и органов эмбриона, и прием препаратов может вызвать тяжелые нарушения этих процессов. В первом триместре можно лечить лишь острые заболевания, которые сопровождаются болью и гнойными выделениями: решение любых других проблем необходимо отложить до 14 недели.

2й триместр

— относительно благоприятный период для лечения. Основной этап закладки органов закончился, а плацента сформировалась и надежно защищает плод. На этих сроках можно проводить профессиональную гигиену, а также терапию зубов, состояние которых может обостриться в третьем триместре. Но любые несрочные процедуры все же лучше отложить до послеродового периода.

Лечение зубов в 3м триместре

осложнено высокой массой плода, который давит на нижнюю полую вену и аорту матери, из-за чего она испытывает дискомфорт, лежа в кресле стоматолога. Кроме того на поздних сроках беременности плацента становится тоньше и уже не так хорошо выполняет барьерную функцию. Лечение зубов на 34 неделе беременности еще возможно, но позже уже можно проводить лишь экстренное вмешательство. Лечение зубов на 38 неделе беременности и вовсе запрещено: высок риск начала родовой деятельности.

Ультракаин при ГВ

Как утверждают медики, Ультракаин при грудном вскармливании разрешено применять. Это обусловлено тем, что современный анестетик полностью выводится из организма через 4 – 5 часов. После введения раствора концентрация артикаина в молоке минимальна, из этого врачи сделали вывод, что препарат не навредит младенцу при кормлении. Количество адреналина в Ультракаине DS тоже низкое, а поэтому мать и новорожденный в безопасности.

Если же мать всё-таки волнуется, то она может покормить грудничка до визита к стоматологу. Тогда через 4 – 5 часов препарат полностью выведется из организма. В этот промежуток времени можно покормить младенца смесью.

Таким образом, Ультракаин – это безопасный препарат, который разрешён кормящим мамам во время лечения стоматологических заболеваний. Стоматолог определит, есть ли у женщины аллергия на компоненты препарата и подберёт дозу лекарства в зависимости от глубины проникновения и длительности процедуры. При наличии противопоказаний доктор подберёт более подходящий анестетик.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Профилактика кариеса

Лечение зубов во время лактации – процедура нужная, но неприятная. Рекомендуется проводить профилактические мероприятия, чтобы не допустить проблем с полостью рта.

Начинать заботиться о состоянии зубов следует еще на этапе планирования беременности. Регулярное посещение стоматолога, профессиональная чистка, снятие камня – все это предотвратит множество стоматологических заболеваний, которые подстерегают мать в период ожидания ребенка и лактации. Если имеются старые пломбы, необходимо оценить их состояние, при необходимости заменив на новые. Укрепить зубы поможет реминерализация или процедура фторирования.

При беременности стоматологическое лечение допускается со второго триместра. В качестве профилактики рекомендуется использовать пасты с большим содержанием фтора, при этом чистить зубы следует каждый раз после еды. Обязательно удаление налета с языка, где присутствует большое количество бактерий. Не лишним будет полоскание ротовой полости растворами, оказывающими противовоспалительное и профилактическое действие.

Большое значение имеет питание беременной и кормящей женщины. Важно получать в нужном объеме витамины и минералы, особенно, кальций, который оказывает укрепляющее действие на зубы. Необходимо употреблять как можно больше фруктов и овощей, молочных продуктов. Дополнительно стоит купить в аптеке комплекс поливитаминов, но только после консультации с врачом.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]