Новое поколение зубных имплантов и что ожидает имплантологию в будущем

Технология установки искусственных корней с последующим закреплением на них зубных коронок с каждым годом становится все более востребованной. Объясняется это несколькими причинами. Во-первых, с каждым годом появляется все больше клиник, в которых стоматологи освоили эту технологию. Вторая причина состоит в успешном развитии самой технологии, а это привело к тому, что случаев отторжения имплантов наблюдается все меньше и меньше. Наконец, сами материалы становятся все более качественными, а значит, и более долговечными.

ПИК-Оптима — новое слово в имплантировании зубов

Инновационный биополимерный материал ПИК-Оптима — достойная замена титановым имплантам. Открытие превосходных свойств материала принадлежит группе французских ученых. В 2005 году имплантаты из него появились на мировом рынке стоматологической продукции.

Преимущества технологии:

• долгий срок службы конструкций;
• соответствие анатомии челюсти пациента;
• не вызывают аллергических реакций;
• устойчивы к химическим воздействиям.

ПИК-Оптима применяется, как для поддержания мягких тканей, так и для усиления, замены твердых костных структур. Материал гибок, легко подгоняется по нужному размеру, не провоцирует разрушение окружающих тканей.

Вертикальная и наклонная установка

Большинство конструкций устанавливается именно таким способом. Если монтируется одновременно несколько штифтов, врачу необходимо соблюдать принцип параллельности. В отдельных случаях материал ввинчивается в костные ткани под углом в 45 градусов. Это показано при недостаточной толщине основы или ее небольшой плотности из-за атрофирования, воспаления.

Наклонное размещение позволяет задействовать большие площади твердых веществ для контактирования с поверхностью импланта. Кроме того, так можно обойти атрофированные участки, анатомические структуры, предупредить возможные пластические операции. Однако для проведения подобных манипуляций подойдут далеко не все модели.

Импланты из диоксида циркония

Искусственные корни из циркония пришли на смену металлическим, имеют высокий уровень биосовместимости с тканями челюсти. Материал устойчив к механическим воздействиям, соответствует эстетике натурального корня, хорошо интегрируется в челюстные ткани. Имеет такие свойства:

• прочность;
• долговечность;
• гипоаллергенность.

В отличие от титанового сплава цирконий не выделяет в близлежащие ткани частицы металла.

Базальная имплантация — революционная техника

Относительно новой методикой решения проблемы полного или частичного отсутствия зубов является базальная имплантация. Она позволяет вживлять имплант в твердые костные структуры челюсти с моментальной нагрузкой протеза. Это настоящий революционный прорыв в стоматологической практике, так как исключает длительное ожидание остеоинтеграции искусственного корня с тканями. Процесс идет параллельно с эксплуатацией вставленных зубов.

На этапах развития базальной имплантации применялись латеральные имплантаты с дисковым основанием, которые не зарекомендовали себя из-за высокой травматичности установки и частых отторжений, поэтому в современной имплантологии не применяются. В настоящее время устанавливаются винтовые имплантаты, выдерживающие моментальную нагрузку, — для них характерна агрессивная резьба с широкими лепестками у основания, что обеспечивает надежную фиксацию. Они полностью адаптированы под протезы, крепление в базальном и кортикальном челюстных слоях.

Показаниями к применению этого способа восстановления зубного ряда являются:

• частичное или полное отсутствие зубов;
• истончение челюстной кости из-за адентии;
• отказ пациента от процедуры наращивания кости челюсти;
• необходимость одиночной реставрации, срочного заполнения промежутка зубного ряда.

Базальная технология противопоказана, если:

• пациент страдает некомпенсированным сахарным диабетом;
• является носителем ВИЧ-инфекции;
• болеет туберкулезом;
• имеет серьезные нарушения иммунитета;
• есть заболевания нервной, сердечно-сосудистой систем;
• злокачественные опухоли;
• отмечен тонус жевательных мышц.

Технология отличается малой травматичностью процедуры, быстрой реабилитацией. Новыми зубами можно вовсю пользоваться уже через 3-7 дней после операции. В 90% случаев использования методики не требуется наращивание кости. Протезы ставятся сразу же после вживления. По цене процедура дешевле классической двухэтапной.

В РФ чаще применяются базальные и компрессионные швейцарские модели Oneway Biomed от производителя Ihde Dental AG и ROOTT производства Trate AG. Менее распространены немецкие короткие модели Triton Titanium, израильские удлиненные скуловые Noris Medical.

Показания:

• отсутствие большинства зубов или полная адентия;
• невозможность носить пластинчатый съемный протез.

Данный современный метод имплантации позволяет людям со съемным протезом надежно его зафиксировать.

Комплексная имплантация

. “Все включено” в стоматологическом лечении. За один визит к стоматологу происходит удаление зубов (при необходимости) и вживление импланта. Способ немедленного восстановления множества зубов. Протезирование на 6-12 имплантах несъемным протезом.

Имплантационная система ROOTT

Система Рутт представлена широкой линейкой имплантов, модельный ряд включает более 100 искусственных корней, такого разнообразия нет ни у одного производителя. Это позволяет реализовать на одной системе все возможные технологии, известные на сегодняшний момент — единичные и частичные реставрации, протоколы Все на 4, Все на 6, полный базальный комплекс. Предусмотрены различные варианты фиксации протезов — цементный, мульти-юнит, на шаровидных аттачментах.

Базальные импланты системы представляют цельную конструкцию с адаптируемым абатментом. Их гладкая поверхность препятствует скоплению микробов, благоприятствует быстрой остеоинтеграции. Широкая резьба позволяет беспрепятственно поступать питательным веществам в окружающие имплантат ткани. Установка может выполняться в лунку только что удаленного зуба.

Преимущества:

• высокий процент приживления;
• простая установка;
• не противопоказаны пациентам с ВИЧ, СПИД, гепатит, сахарным диабетом;
• можно устанавливать курильщикам;
• допускается инсталляция при заболеваниях пародонта.

Показания:

• невозможность двухэтапной имплантации;
• отсутствие от 3-х зубов до полного их отсутствия;
• срочность восстановления.

Resmile

. Технология имплантации без разрезов и швов. Трансгингивальный способ вживления титанового корня атравматичен, заживление происходит быстро. Комбинация имплантатов из одной системы увеличивает успешность результата и сводит к минимуму осложнения. Этому способствует и керамокомпозитный протез на титановой основе, который устанавливается на 4-ый день и не требует замены в последующем, он является постоянным.

Конструкции с коническим соединением абатмента

Еще одно усовершенствование в сфере имплантологии — разработка монолитного (неразборного) импланта с коническим абатментом. Конусная связка рационально распределяет нагрузку и обеспечивает наилучшую механическую стабильность искусственного корня. Таким образом, появилась возможность вставлять конструкцию ниже уровня кортикальной кости, имеющей слабое кровообращение.

Преимущества технологии:

• цельность конструкции;
• равномерное распределение нагрузки;
• невозможность проникновения патогенных микроорганизмов;
• сращение тканей с покрытием имплантата;
• сохранение нормального кровообращения структур;
• отличный эстетический вид;
• долгий срок службы.

Особенности работы с верхней и нижней челюстью

Верхняя и нижняя челюсти имеют отличительные особенности строения тканей. При полной имплантации зубов эти особенности обязательно нужно учитывать.

Полная имплантация зубов нижней челюсти

Кость нижней челюсти плотная и массивная, она медленно поддается резорбции, поэтому при полной имплантации для установки протеза достаточно 3 – 4 имплантатов. Остеоинтеграция (вживление искусственного корня) на нижней челюсти заканчивается достаточно быстро: уже через 2 – 3 месяца (срок зависит еще и от индивидуальных особенностей организма пациента) можно заменить временный протез на постоянный.

Полная имплантация зубов верхней челюсти

Здесь кость более тонкая. Она легко поддается резорбции, поэтому очень часто невозможно провести дентальную имплантацию без дополнительного наращивания костной ткани. При легкой степени резорбции дентальная имплантация проводится, но при этом устанавливается не 3 – 4 импланта, как на нижней челюсти, а больше, до 8. Если же и такой вид имплантации невозможен, проводится скуловая имплантация – специальные удлиненные имплантаты вводятся в скуловую кость. Иногда скуловая имплантация сочетается с дентальной – дополнительно в альвеолярный отросток челюсти устанавливается несколько обычных имплантов.

Новейшие достижения израильских врачей

Израильские специалисты выполняют внедрение искусственного корня тщательно, последовательно, операция может занимать от 4 до 8 часов. Анестезия вводится по технологии Sleeper One, предполагающей медленное впрыскивание анестетика. Это делает процедуру комфортной для пациента. Действие лекарства начинается через 40 минут и приводит к абсолютной блокировке чувствительности челюсти. Метод безопасен, требует минимум времени и финансов.

Реабилитационный период после имплантации в израильских клиниках занимает три дня в стационаре. Пациент должен пребывать в состоянии полного покоя, выполнять рекомендации специалиста. Медикаментозный курс подбирается индивидуально. Обычно он включает противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Куда обратиться за имплантацией зубов последнего поколения

Только стоматологические клиники с технологичным оборудованием диагностическим и хирургическим, высококвалифицированным штатом сотрудников может предложить на выбор современные методы имплантации зубов и гарантию на свою работу.

В таблице представлено несколько клиник Москвы, где можно вернуть красивую улыбку передовым способом. Узнать стоимость и актуальные акции советуем непосредственно на их сайтах.

Японские ученые создают импланты подобные естественным зубам

Создать биологически идентичный натуральному искусственный орган — сложная задача. С ней «на отлично» справились японские ученые под руководством профессора Такаси Цудзи. Они создали биогибридный зубной имплант, который полностью воссоздает строение и функции природного зуба. В основе разработки лежит покрытие обычного титанового импланта гидроксиапатитом и стволовыми клетками зубных фолликулов.

Исследования показали, что после установки импланта происходит активная регенерация периодонтальных тканей, он начинает функционировать, как натуральный зуб. Способен чувствовать болевые потоки, реагировать на механическое воздействие.

Работа ученых еще продолжается, сейчас материал пока еще не используется в стоматологических целях. Биогибридный имплант — большое достижение, которое в ближайшем будущем будет применяться при восстановлении утраченных зубов.

Альтернативные методы

Восстановить целостность зубного ряда можно с помощью:

• съемного протезирования. Оно недорогое, может сразу восполнить все утраченные зубы. Но к таким объемным конструкциям приходится долго привыкать, вначале могут вызывать рвотный рефлекс. Для более надежной фиксации часто используют дополнительные средства типа Корега, чтобы протез нечаянно не выпал. Хромает эстетика, и атрофия ткани неумолимо прогрессирует. С протезированием на имплантах такое исключено.
• протезирования мостовидным протезом с опорой на соседние зубы. В данном случае опорные зубы обтачиваются и становятся слабее. При постоянной жевательной нагрузке такие конструкции со временем могут разрушиться.
• коронки. Если корень зуба сохранен, то его можно восстановить коронкой. Если же корень разрушен, то из вариантов остается единичная имплантация или мост;
• классической имплантации. Двухэтапный протокол подразумевает установку корневидного имплантата, ожидание приживления его в кости и только потом фиксацию постоянного протеза. Это длительный процесс (от 3 до 6 месяцев), за время которого титановый стержень полностью остеоинтегрируется в челюстную кость.

Новые разработки малазийских ученых

Ученые кафедры реставрационной стоматологии одного малазийского университета разработали новый вид импланта, рассчитанного на старшую возрастную группу пациентов. В основу их работы легло создание специального биокерамического покрытия из силиката магния для стержня и абатмента, которое обеспечит быстрое сращение с костными тканями.

Также исследователи разработали новый метод изготовления титановых конструкций. Заключается он в микроволновом спекании импланта после покрытия его титановым порошком. Это благоприятствует быстрому вживлению, улучшению эстетического эффекта, а также качества имплантации.

Руководитель группы малазийских ученых Алирез Ягуби, считает, что создание персонализированных стоматологических систем — перспективное направление биотехнологии. Каждый пациент уникален и требует индивидуального подхода.

Разработки продолжаются, проводятся клинические испытания новых имплантов. В перспективе —повышение срока службы конструкций, создание качественной продукции, доступной для всех категорий населения.

Показания:

• отсутствие одного, нескольких зубов или полная адентия.

Дентальная имплантация по хирургическому шаблону

. Использование 3D-моделирования помогает врачу точно спланировать операцию, исключить все риски и нежелательные последствия. Современный метод имплантации с помощью хирургического шаблона — залог успешной работы имплантолога и ортопеда.

После КТ (компьютерной томографии) доктор намечает в программе места установки имплантов, с которой работает в дальнейшем для решения под каким углом и какой именно вид импланта устанавливать. А техник уже готовится к изготовлению временных коронок, протезов, которые зафиксируют в день имплантации.

Какие тенденции ожидаются в данной области

В отличие от протезов импланты не нуждаются в периодической замене на новые. Они помогают сделать улыбку красивой, естественной и здоровой в любом возрасте. Однако главное их достоинство — полное восстановлении функций зубов.

Сейчас существуют стоматологические конструкции из разных материалов: титановый сплав, керамика, биополимер. Усовершенствование технологий продолжается. Так, испанские ученые создали совершенно новые зубные импланты, имеющие биоразлагаемое покрытие. Они гораздо быстрее интегрируются в живые ткани, при соприкосновении частицы покрытия постепенно растворяются. Это способствует ускорению регенерации кости.

Цена

Современная имплантация зубов дороже протезирования. Стоимость лечения зависит от нескольких факторов:

• выбранный метод;
• использование хирургического шаблона;
• количество имплантов;
• фирма-производитель;
• материал протеза, коронки;
• квалификация врача-имплантолога.

Например, цена одноэтапной имплантации с временной коронкой — около 40 000 руб., технология All-on-4 одной челюсти с адаптационным протезом обойдется от 190 000 руб., одноэтапная имплантация при полной адентии одной челюсти на 6 компрессионных имплантах и временным протезом — в районе 265 000 руб. Статья расходов может увеличиться от дополнительной диагностики и материалов протеза.