Припасовка Съемного Протеза. Коррекция Сьёмного Протеза

Полностью съемные зубные протезы используют при протезировании челюстей которые полностью лишены зубов (в случае адентии). Протез удерживается на челюсти за счет плотного прилегания к тканям протезного ложа. Если речь идет о протезе для верхней челюсти, то качественной фиксации можно добиться за счет специального клапана, который создает отрицательное давление, то есть по сути протез удерживается на месте за счет вакуума. Традиционно протезы для нижней челюсти очень неудобны, это связано с плохими условиями для их надежной фиксации. Помочь удержать протез на месте могут специально разработанные адгезивные пасты и кремы, они заметно улучшают ретенцию (прилегание) конструкции. Зачастую, такие протезы изготавливаются из акриловой пластмассы, при помощи специальных красителей, ей придают цвет и оттенок десен пациента, чтобы она не выделялась на фоне ротовой полости, в нее же, монтируются искусственные зубы, которые в точности имитируют нормальный прикус человека.

Процесс привыкания к зубным протезам (полным или частичным) часто долгий и затруднительный

Благодаря подобным изделиям, пациенты могут снова наслаждаться жизнью, есть все что угодно (и даже то, что не могли себе позволить до этого), поскольку жевательная функция полностью восстанавливается. Без использования данного типа протезов, можно забыть про нормальные походы в заведения общепита или семейные застолья, поскольку ничего кроме йогурта или пюре такой человек себе позволить не сможет.

Но, возникает вопрос – как привыкнуть к зубным протезам? Процесс привыкания к съемным зубным протезам очень долгий и часто затруднительный. Подобное протезирование никак нельзя назвать завершенной процедурой, поскольку слизистая ротовой полости постоянно раздражена, а сам пациент испытывает дискомфорт.

Какие проблемы могут возникнуть после установки зубного протеза?

Адаптация к съемному протезу начинается практически сразу же после завершения установки в кабинете стоматолога. И, по статистике, практически каждый пациент испытывает определенные трудности, которые связаны с периодом адаптации. Вот некоторые из них:

• Рвотный рефлекс. Постоянные рвотные позывы – это вполне нормальная реакция организма на чужеродный предмет в ротовой полости, так что волноваться по этому поводу особо не стоит. Но есть категория людей, которые дольше всего привыкают к зубным протезам, или же не привыкают вообще. Им противопоказана установка изделий которые прилипают к небу. Это необходимо учитывать при выборе способа протезирования. Часто, данная проблема проходит самостоятельно. Но, пациентам с повышенной чувствительностью, лучше вообще отказаться от подобных конструкций.
• Обильное слюноотделение. Организм человека воспринимает протез как еду, в результате чего, мозг посылает сигналы, которые затем активируют соответствующие функции, а именно выделение слюны и желудочного сока.
• Неприятные ощущения во время приема пищи. В первую очередь, такая проблема задевает владельцев именно съемных протезов, нагрузка неравномерно распределяется по челюсти в отличие от естественного пережевывания пищи настоящими зубами. К этому нужно долго привыкать.
• Восприятие вкуса. Вы можете частично потерять ощущение вкуса, поскольку в его восприятии принимает участие не только язык (как считают многие), но и остальные части ротовой полости. Пациент может перестать ощущать острую, соленую, горячую или сладкую пищу, у всех данный процесс происходит по-разному.
• Искажение речи. Протез и его выступающие части, могут мешать языку, человек с установленным протезом испытывает затруднение вовремя произношения слов. Но через некоторое время (примерно через неделю), дикция приходит в норму.

Зачем надо ставить зубную коронку?

Зубные коронки являются наиболее популярным способом протезирования при различных дефектах, травме или ином разрушении зубного ряда. Рассмотрим особенности разных вариантов коронок для зубов, подготовительный процесс и саму установку этого изделия, а также о вероятных осложнениях и некоторых нюансах снятия протезов.

Люди, которые утратили зубы, тем более в особенно видимой части, не спрашивают: «Зачем нужно ставить зубную коронку?». Однако бывают случаи, когда появляется необходимость установить коронку, даже если есть в наличии все зубы:

• Естественные зубы человека подвержены дефектам цвета или формы и смотрятся не сильно привлекательно. Коронки для зубов могут исправить эти проблемы, придавая эстетику улыбке.
• Естественная зубная коронка нарушена в результате значительного кариозного заболевания или травмы, но при этом корень на месте и имеет возможность играть опорную роль. В этом варианте можно поставить коронку прямо на зубной корень с культей (если сохранился достаточный объем естественных тканей). Или требуется для протезирования использование вкладок или штифтов, которые могут создать надежную устойчивость всей конструкции.
• Во время поражения зубов пародонтом иногда появляется риск повышенного шатания зубов. Причем возможна установка временных коронок, которые будут удерживать зубы на своем месте до полного выздоровления.
• Все зубы сохранены, но происходит патологическое разрушение эмали. В этом случае коронка необходима для защиты тканей зубов от действия неблагоприятных факторов.

Полезные советы для тех, кто установил протез недавно

Буквально с первых дней использования протеза, многие пациенты жалуются на боль, а так же ссадины и царапины в ротовой полости. По факту механических повреждений возникать не должно, поскольку этот момент продуман еще на этапе проектирования изделия. Возможно, вы попросту его неправильно одеваете. Если же проблема не решится сама собой, нужно обратиться к стоматологу за дальнейшими коррективами протеза.

Советы приведенные ниже, не смогут полностью избавить вас от трудностей в период адаптации, но, они в значительной степени снижают уровень негативного воздействия и помогут быстрее привыкнуть к протезу.

Вызывает боль процесс пережевывания пищи, поэтому в первые несколько недель лучше оградить себя от приема твёрдой и жёсткой еды: мяса, орехов, печенья и т.д. В том случае если даже мягкую еду жевать больно, то в первое время ее можно резать на мелкие кусочки. Доверьтесь своим ощущениям, и когда боль начнет утихать, постепенно переходите к привычному для вас, нормальному режиму питания.

Ни в коем случае нельзя сокращать количество приемов пищи. Большинство пациентов, из-за сильного страха получить повреждения ротовой полости (а заживают они очень долго), переходят на жидкую еду и йогурты. Но, это не правильное решение, поскольку для того чтобы привыкнуть к протезу, нужна постоянная жевательная нагрузка.

Такие продукты, как например груши, яблоки и цитрусовые, нужно нарезать мелкими кусочками и медленно, с большим усилием пережевывать. Это позволяет снизить степень повреждения слизистой, а так же даст организму все необходимые витамины.

При сухости во рту или повышенном слюноотделении, рекомендуется пить побольше жидкости мелкими глотками на протяжении всего дня.

Если вы чувствуете легкое онемение, то можно делать легкий массаж десен, это улучшит кровообращение и онемение пройдет буквально через несколько минут. При этом нужно снять протез.

Укрепить десны и предотвратить раздражение, помогут отвары из таких трав как шалфей и ромашка. Проводить процедуру желательно три раза в сутки. Отвар ни в коем случае не должен быть горячим, жидкость комнатной температуры является оптимальным вариантом.

Частые вопросы читателей

Как правильно надевать зубные протезы?

О технике установки протезов во рту расскажет врач, он же попросит повторить действия, при необходимости внесет корректировки. В дальнейшем делать это придется самостоятельно. Для облегчения задачи следуйте рекомендациям:

• Выработать навык помогут тренировки перед зеркалом.
• После установки попробуйте несколько раз открыть и закрыть рот, подвигать челюстями вправо и влево.
• Не снимайте изделие на ночь, это ускорит процесс привыкания.

Как быстро привыкнуть к зубным протезам?

Вот детальная статья на эту тему

Скорость привыкания во многом зависит от того, насколько ответственно пациент относится к процессу адаптации. Несколько рекомендаций позволят сократить и облегчить адаптационный период:

• Отдавайте предпочтение мягким продуктам, чтобы слизистая адаптировалась к жевательным нагрузкам.
• Проводите массаж десен. Он нормализует кровообращение, уменьшает болезненные ощущения. Для этого положите указательный палец на внешнюю сторону десны, а большой – на внутреннюю. Аккуратно растирайте десны, слегка надавливая на них. Процедуру, длящуюся 10 минут, нужно повторять несколько раз в день.
• Делайте профилактические полоскания растворами шалфея или ромашки. Они помогут предотвратить воспаление, дезинфицируют травмированные ткани.
• Освойте технику дыхания через нос, чтобы справиться с рвотным рефлексом.
• На протяжении первых 7-10 дней оставляйте конструкцию во рту во время сна.
• Пейте больше воды, это поможет справиться с сухостью во рту.

Первое время тренируйтесь надевать протез перед зеркалом

Обычно для полного привыкания необходимо 1-3 месяца, но в некоторых случаях этот период может растянуться до года.

Правила хранения

Раньше в качестве основного материала для изготовления протезов использовался каучук. Он растрескивался на воздухе, поэтому конструкции хранились исключительно в стакане с водой. Сейчас, когда применяются более современные материалы, таких строгих требований нет. Тем не менее, врачи рекомендуют хранить изделия во влажной среде – воде или специальном дезинфицирующем растворе. Правила простые:

• В растворе не должно быть хлора (особенно вреден хлор для металлических деталей).
• Температура воды – комнатная.
• При опускании в горячую воду изделие деформируется.

Большинство врачей сходятся во мнении, что современные модели не нужно вынимать на ночь. Достаточно тщательно почистить их перед сном и снова установить в ротовой полости.

Используйте для хранения протеза специальный бокс

Индивидуальная непереносимость протезов

О непереносимости говорят, когда появляются следующим симптомы:

• жжение или зуд слизистой;
• боли, локальные или глубокие;
• появление посторонних привкусов (металла, пластмассы);
• возникновение эритрем, язвочек.

Самые частые причины непереносимости:

• аллергические реакции;
• токсичность используемых материалов;
• механические раздражения;
• общие иммунные заболевания;
• психологические факторы.

Чаще всего в подобных случаях требуется изготовление новой конструкции с использованием материалов, не вызывающих подобных реакций. Но врач может отправить больного на консультацию к узким специалистам – например, к психотерапевту или иммунологу.

Приобретите специальные щеточки, пасты, дезинфицирующие растворы для ухода за протезом

Правила ухода

Гигиена – одно из главных условий быстрого привыкания к протезам. Уход предполагает выполнение нескольких правил:

• После каждого приема пищи конструкцию нужно полоскать. Тем, кто носит съемные протезы, необходимо вынимать их и промывать под проточной водой.
• Утром и вечером изделия чистят мягкой щеткой и пастой, не содержащей абразивных веществ.
• Ортопедическим системам необходима дополнительная дезинфекция. Для этого используются специальные средства, обычно они выпускаются в виде таблеток, растворимых в воде. В такой раствор протез помещается на 15 минут, процедура проводится 1-2 раза в неделю.

Отбеливание зубных протезов, возможно?

Для ортопедических систем свойственно потемнение со временем, особенно если они выполнены из акрила. Даже после тщательной полировки он остается шероховатым, на поверхности появляется налет, легко впитывающий любые красители. Существует несколько способов отбеливания:

• Механическая очистка специальными щетками, предназначенными для протезов, которые продаются в аптеках. Использовать при этом абразивные отбеливающие пасты не рекомендуется: входящие в их состав частицы повредят поверхность.
• Ультразвуковая чистка в клинике – обязательное условие правильного ухода за изделием. Ее необходимо проводить не реже, чем раз в год.
• Использование специальных растворов, для приготовления которых выпускаются растворимые таблетки. Они работают за счет антисептического воздействия, дезинфицируя поверхность, но не удаляют въевшийся налет.

Нужно ли снимать на ночь?

На ночь ортопедические конструкции можно снимать и хранить их, во избежание рассыхания, во влажной среде. Однако в течение первой недели стоит спать с ними, чтобы ускорить привыкание. При этом важно не забывать о том, что перед сном и после пробуждения изделия нужно вынимать и тщательно чистить.

Не стоит терпеть длительный дискомфорт или острую боль. Как правило, они сигнализируют о том, что конструкция изготовлена и установлена с нарушениями, без учета некоторых индивидуальных особенностей. Помочь в этом случае может только ортопед, который внесет необходимые корректировки.

Ускорить процесс привыкания к протезу

• Полощите рот раствором соли;
• Серьезно подходите к процессу очистки протеза;
• Пробуйте рассасывать леденцы, этот процесс успокаивает и отвлекает от нахождения во рту чужеродного предмета;
• Для улучшения дикции, произносите скороговорки, читайте в слух, чаще говорите. Так же, стоит попробовать громче произносить слова. Зачастую, нормальная речь восстанавливается уже через несколько недель;
• Для более надежной фиксации протеза в ротовой полости, лучше всего использовать специальные гели и мази, они не только позволяют надежно зафиксировать изделие во руту, но и предотвращают появление ран натертостей и прочих механических повреждений ротовой полости.
• Нужно полностью исключить из рациона различные липкие продукты, причем не только на период привыкания к протезу. Это могут быть конфеты, различные шоколадные батончики с нугой, ириски и т.д.), они могут не только вызвать дискомфорт во время пережевывания, но и повредить конструкцию.

Что делать в том случае, если привыкание серьезно затянулось?

Если на протяжении довольно длительно периода времени, у вас никак не получается привыкнуть к протезу (то есть к инородному телу во рту), то этой проблеме может быть несколько логических объяснений:

• Атрофия челюсти;
• Индивидуальные особенности строения челюсти конкретно взятого пациента;
• Плохая фиксация конструкции;

Сложнее всего привыкнуть к так называемым бюгельным конструкциям, в основе которых имеются крепления изготовленные из металла. Помимо механического воздействия, оголенные металлические детали могут воздействовать и химически, вступая в реакцию с кислой средой ротовой полости. Своими силами подкорректировать такое изделие попросту невозможно, так как его легко повредить. Поэтому, если у вас есть ощущение что такая конструкция довольно плохо и ненадежно зафиксирована во рту, лучше сходить к специалисту. В том случае, если подвижность протеза внутри ротовой полости обусловлена атрофией челюсти, вам сможет помочь специальная мазь для дополнительной фиксации.

Сроки привыкания

Для некоторых, ощущение дискомфорта проходит довольно быстро, для других процесс адаптации неизбежно связан с длительными физическими страданиями.

Говорить о точных сроках довольно проблематично, ведь здесь играет роль довольно много факторов. Например, состояние десен пациента на момент установки протеза. Сильно поврежденные десны начнут активно натираться об поверхность изделия, это вызовет еще большее раздражение. В таком случае процесс адаптации затянется на долгие несколько месяцев. Сроки привыкания значительно увеличиваются при установке бюгельных протезов, подобный тип конструкции, имеет много металлических деталей, которые легко повреждают мягкие ткани ротовой полости.

Психологическое состояние – немаловажный фактор в процессе привыкания к зубным протезам. Человек, который переживает стресс, постоянно нервничает и пытается снять протез при первой же возможности, сам же и продлевает сроки адаптации, причем довольно значительно.

Если же говорить о средних показателях, то у большинства пациентов срок адаптации занимает примерно две (2) недели. Перечисленные выше причины, могут гарантировано увеличить срок привыкания до нескольких месяцев.

Подготовка к установке коронки

Процедура подготовки к установке зубной коронки имеет ряд этапов:

• Определение состояния полости зубов и клинической картины человека. На данном этапе определяется объем предстоящих работ, обсуждается вид протеза и разрабатывается схема лечения.
• Если требуется, то выполняется лечение кариеса, пародонта, воспалительных болезней десен. На опорных зубах старые пломбы непременно меняются на новые.
• Когда предполагается установка металлокерамики, то, как правило, производится депульпация зуба для избегания поражений воспалительного характера.
• Препарирование зуба — удаление с помощью специальных инструментов отвердевших тканей разной толщины. Для металлических протезов необходимо снятие 0,30 мм дентина и эмали, а во время установки металлокерамики слой для снятия может доходить до 1,9 мм. Помимо этого, для более прочного крепления протеза требуется препарирование зубов с большим отступом.
• Затем, когда зубы препарированы и вылечены, выполняются оттиски при помощи особой пасты, с учетом которых в технической зубной лаборатории и в индивидуальном порядке делаются протезы.
• Когда коронка изготовлена, производится ряд примерок, где определяют точность изготовления протеза, его удобство расположения и соответствие по расцветке и фактуре относительно других зубов. Зачастую готовый протез фиксируют на цемент временно. Это требуется, чтобы человек полностью удостоверился в комфортности коронки и правильной ее работе во время жевания.

Уход за съемным протезом

Правильный уход за протезом – залог максимально быстрой адаптации. Для тех людей, которые и ранее тщательно ухаживали за полостью рта и зубами, процесс ухода за протезом не станет чем-то страшным и чрезмерно навязчивым. Достаточно лишь усвоить несколько простых правил:

• Полоскать ротовую полость после каждого приема пищи. Так же, не лишним будет прополоскать и саму конструкцию. Ее достаточно просто вынуть изо рта и тщательно прополоскать под струей воды;
• Каждое утро, протез необходимо чистить при помощи щетки и специальной пасты. Для каждого типа протезов, существуют свои принадлежности, которые подбираются отдельно. В процессе чистки, особое внимание стоит уделить внутренней части протеза, именно здесь накапливается огромное количество различных микроорганизмов, а так же забиваются частички пищи. В ином случае, они могут вызвать сильное воспаление десен.
• Дополнительная дезинфекция все же необходима. Для ее проведения, нужно будет приобрести некоторые дополнительные средства. В большинстве случаев это мази или шипучие таблетки, в раствор которых и окунается протез.

Некоторые средства по уходу за зубными протезами
О протезировании зубов в Санкт-Петербурге читайте в статье.
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Припасовать и наложить протез.

1. Он внимательно разглядывает протез со всех сторон. Ищет острые края, выступы, шероховатости на внутренней стороне протеза (Внутренняя –это та сторона, что лежит на слизистой. Наружная сторона смотрит в полость рта). Если огрехи найдены, врач тут же срезает их фрезой (Пластмассу всегда обрабатывают фрезой).

Врач смотрит на качество протеза. Нет ли пористости (газовой, гранулярной, пористости сжатия, помните?). Хорошо ли он отполирован. Стят ли правильно зубы.

1. Когда врач убедится, что всё в порядке, он дезинфицирует протез. И надевает его на челюсть пациенту.

2. Протез должен легко надеваться. На верхней челюсти ему могут мешать чересчур большие верхнечелюстные бугры. На нижней – поднутрения в ретромалярной области, с язычной сторны. Тогда врач сошлифовывает базис с этой стороны. Сначала с одной стороны (левой или правой). Если не помогло, тогда с обеих.

   
   Сошлифовывают там, где номер 3

3. Когда врач наденет протез на челюсть, он проверяет, как хорошо тот держится. Врач пальцем надавливает на передние и боковые зубы. Протез не должен отклеиваться. Фиксацию задней части протеза врач проверяет, нажимая пальцем на передние зубы, толкая их в сторону губ. Передней части – потянув за резцы вниз или вверх – зависит от челюсти. Устойчивость протеза проверяют в движении. Нет, пациента не заставляют бегать. Только двигать нижней челюсти в разные стороны.

4. Врач проверяет сбалансированную окклюзию. Он должен исправить то, что не до конца смог создать техник. Окклюзионной бумагой (копиркой) врач проверяет равномерные межзубные контакты. Если их нет, врач избирательно пришлифовывает зубы небольшой фрезой, стараясь сохранить анатомические форму зубов. Пока не добьется идеальной окклюзии.

5. Границы протеза врач проверяет с помощью проб Гербста (Они были описаны в сатье про снятие оттисков). Смысл в том, что при определенных движениях напрягаются нужные мышцы на границе протеза. И если что-то не так, протез будет сбрасываться. Хоть и хорошо держится в расслабленном рту.

При проверке врач может найти ошибки, которые раньше не заметил. То ли дурак был, то ли техник накосячил, кто теперь разберёт. В любом случае, некоторые ошибки мы рассматривали тут. И повторять их не хотим. Кому интересно – прочитает. Осталось только три типа ошибок, которые не рассматривались. Это укорочение границ протеза и укорочение со стороны линии А. И Балансировка.