Универсальный материал Риббонд и его назначение в стоматологии

1112

Риббонд создан в 1992 году в помощь врачам-ортодонтам.

Продукт представляет собой полосу различной ширины, выполненную из акрилового волокна, которую легко совмещать с используемыми адгезивными материалами.

Главная задача изделия — надежно скрепить и удержать зубы при шинировании.

Разновидности и комплектация

Стоматологическая продукция Ribbond различается по следующим критериям:

1. Стандартную ленту отличает толщина 0, 35 мм. Она представлена в синей коробке и маркирована синим цветом.
2. Лента Ультра (Ultra) – получила название благодаря ультратонкой основе в 0,12 мм. Повышенные адаптивные свойства при нахождении в полости рта характеризуют данную разновидность линейки. Серебристая коробка содержит 22-сантиметровый отрезок.
3. Лента со сложным плетением, толщиной в 0,18 мм, упакована в золотистую коробочку. Отличается повышенной гибкостью.

Полоски Риббонд реализуются в составе наборов, включающих в себя необходимые для работы инструменты и материалы.

Показания к проведению внутрипульпарной анестезии в стоматологии, плюсы и минусы метода обезболивания.

Читайте здесь о назначении Неоконуса в стоматологии.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/chto-takoe-endodonticheskoe.html узнайте больше об эндодонтическом лечении временных зубов.

Стандартный набор

Стандартный (стартовый) набор состоит из:

1. Специально разработанных ножниц, способных разрезать стекловолоконную полоску;
2. Мягкой фольги, необходимой для определения размера и длины отрезков;
3. 22-сантиметровые стандартные ленты в количестве 3 штук. Ширина составляет 2 мм, 3 мм и 4 мм.
4. Ленты со сложным плетением, шириной в 1 мм и 7 мм. Тонкая лента предназначена для фиксации ортодонтического ретейнера (металлической дуги, применяемой для закрепления результата, полученного при ношении брекетов).
5. Инструкция по применению указанных выше инструментов:

Набор для дальнейшего восполнения включает в себя:

1. Ленты с выбором ширины (2 мм; 3 мм; 4 мм) длиной в 22 см в количестве 3 штук, либо 1 лента необходимой ширины, составляющая 68 сантиметров.
2. Мягкая фольга.
3. Периодически обновляемая инструкция по применению.

Свойства материала

Особенностями волокна, используемого в продукции Ribbond считаются:

• запатентованное плетение акриловых волокон заключается в разнонаправленности нитей. Подобный метод носит название челночного перекрестного стежка.
  Подобное плетение исключает растрескивание конструкции. Также достоинством плетения считается невозможность слипания нитей между собой;
• совместимость с мягкими тканями полости рта заключается в неспособности травмировать внутреннюю часть ротовой полости необработанными концами ленты;
• отсутствие памяти формы помогает аккуратно наложить и закрепить материал на поверхность зуба. Риббонд выступает в роли прочного крепления при шинировании и протезировании.

Стекловолоконная нить в шинировании зубов

Среди материалов, используемых при шинировании, наиболее часто стоматологи используют стекловолоконную нить. Популярность данного способа шинирования обусловлена его надежностью и приемлемой стоимостью. Немалую роль в частоте применении стекловолоконной нити сыграла и эстетика метода.

Шинирование подвижных зубов стекловолокном

Нить, после ее установки в необходимом месте зубного ряда, практически незаметна, так как по оттенку схожа с цветом эмали. Процедура проводится быстро, при местном обезболивании. Нить прокладывается в небольшие углубления, сделанные врачом с внутренней стороны каждого из резцов. Затем углубления заполняются композитным материалом.

При укладке нити она должна быть проложена не только по расшатанным резцам, необходимо захватывать и опорные клыки. Они и принимают на себя основную часть нагрузки при жевательном процессе. После завершения шинирования резцы прочно соединяются, становясь неподвижными. Даже если пища откусывается лишь одним резцом, нагрузка от данного действия распределяется равномерно на весь ряд зубов, скрепленных нитью.

Адгезивное шинирование зубов

Преимущества и недостатки

Из преимуществ лент Риббонд ортодонты выделяют:

1. Гарантию прочности, возникающей благодаря материалу, представляющему собой высокомолекулярный полиэтилен (стекловолокно). Лента проходит обязательную обработку плазмой, что в разы повышает долговечность изделия.
2. Простота в обращении сделала Риббонд признанным фаворитом у стоматологов. Концы остаются туго сплетенными даже при нарезке, что позволяет прикрепить полоску качественно и плотно.
   Для работы с Риббонд необходимы ножницы и адгезивы. Никаких других специфических инструментов не требуется.
3. Неповторимая техника плетения гарантирует предотвращение потери формы, растягивания, или растрескивания ленты в процессе эксплуатации.
4. Эстетичный внешний вид заключается в транспарентности материала. Риббонд практически незаметен на зубах.
5. Лента применяется в стоматологических и ортодонтических операциях. Область применения Риббонд обширна.
6. Универсальные связывающие свойства позволяют применять Риббонд с различными композитными материалами.
7. Приемлемая стоимость отличает Риббонд от несъемных металлических протезов.
8. При завершении лечения лента удаляется с поверхности зуба легко и безболезненно.

Среди недостатков ленты пациенты отмечают затрудненную гигиену зубов в зоне крепления полосок. Такой недостаток может спровоцировать кариес.

Полезные рекомендации

В качестве клея при использовании лент «Риббонд» нужно применять бонд для эмали, не содержащий наполнителя.

Внимание. Для смачивания «Риббонд» нельзя использовать однокомпонентные адгезивы «дентин-эмаль», бонды с филлерами, а также самопротравливающие клеи и жидкотекучие композиты.

Последние обладают недостаточной липкостью, чтобы удержать ленту на месте перед полимеризацией. Жидкотекучие композиты нужно использовать в качестве финишного (третьего) слоя для сокрытия волокон «Риббонд». Их нанесение заменяет полировку, которую не рекомендуется использовать для волокон высокомолекулярного полиэтилена.

В качестве клеев и композитов можно использовать следующие материалы.

• Бонды – Scotch Bond и Multi-purpose Adhesive (3M), Optibond (Kerr), Permaseal (Ultradent).
• Композиты – Z-250 и Filtek Supreme (3M), Herculite (Kerr), Amelogeon (Ultradent).
• Жидкотекучие композиты – Filtek Flow (3M), Porcelite or Nexus (Kerr), Permaflow (Ultradent).

Сферы применения

Применение полосок Риббонд рекомендовано в таких случаях:

• необходимость фиксирования зубного ряда в случае травмирования и нарушения целостности зубов;
• фортификация композитных материалов;
• шинирование для минимизации подвижности зубного ряда;
• поддержание результата после снятия брекет-систем (использование Риббонд в качестве ретейнера);
• завершение эндодонтического лечения с применением ленты в качестве опоры для зубных протезов;
• реконструкция зуба с синдромом раскола;
• мостовидное протезирование.

Тактика лечения инфекции зуба и используемые методики.

В этой публикации мы расскажем об особенностях аппарата для депофореза.

Пройдите по ссылке https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/kogda-trebuetsya-perelechivanie.html, чтобы выяснить, почему болит зуб после перелечивания.

Шинирование зубов как составляющая лечебного процесса

Кроме общего лечения пародонтоза, при котором используются различные противовоспалительные средства и антибиотики, стоматологи часто используют шинирование зубов. Таким способом укрепляются расшатанные зубы, поскольку шинирование снижает на них нагрузку, распределяя ее на здоровую часть челюсти.

Как проводят шинирование зубов при парадонтозе

Достоинства данного способа укрепления зубного ряда пациенты отмечают сразу же после выполнения шинирования:

• уменьшается подвижность зубов, что значительно снижает риск их выпадения;
• эффективность шинирования возрастает, если в процессе задействовано значительное количество зубов;
• существенно улучшается качество процесса пережевывания пищи.

Этапы шинирования зубов

Инструкция по использованию

Метод, применяемый специалистом, будет напрямую зависеть от конкретной степени и формы лечения.

Применение при наложении ортодонтического ретейнера

Создание фиксации зубного ряда после использования брекетов выглядит следующим образом:

1. Поверхность зубов тщательно вычищается от налета и зубных камней;
2. Для усиления прочности проводятся вспомогательные канавки, если это не нужно, то данный пункт пропускается;
3. Зубная эмаль подвергается процедуре протравливания, а после наносится адгезив;
4. Затем начинается аккуратное применение композитного состава. Межзубные пространства требуют особой тщательности обработки;
5. После на Риббонд наносится оптимальное количество адгезива и конструкция тщательно укрепляется на композитной основе;
6. Избыточный композитный состав снимается с поверхности зуба, а оставшийся слой засвечивается;
7. Для гарантии надежности ретейнера, добавляется второй слой композита и повторяется процесс засвечивания;

Готовая конструкция подвергается полированию.

Шинирование при заболевании пародонта

Зубы, на которые будут устанавливаться шины, тщательно очищаются от налета. Далее следуют такие действия:

1. Препарирование зубов, т. е. создание в них продольных углублений, выполняется с целью крепкого сцепления и плотного прилегания волокна к поверхности зуба.
   Данная операция нужна для эстетичного вида конструкции. Однако, если пациент отказывается нарушать целостность зуба, желательно препарировать только крайние элементы. Это необходимо для защиты концов шин от истирания.
2. Далее, используя мягкую фольгу, врач проводит замеры. Таким образом, становится ясной длина шины.
3. Зона лечения обосабливается от остального пространства в ротовой полости.
4. Зубная эмаль подвергается протравливанию и адгезированию.
5. Наносится первый слой композитного состава.
6. Риббонд также подвергается адгезированию.
7. Конструкция накладывается на зубы и тщательно фиксируется.
8. Адаптируются контакты между зубами. Существует риск случайного извлечения ранее установленной шины. Во избежание этого нужно удерживать закрепленную часть шины инструментом.

В конце процедуры ненужный объем композита снимается и производится финишное полирование шины.

В видео представлен процесс шинирования зубов при пародонтите лентой Риббонд.

Изготовление мостовидных протезов

Зубы обрабатываются описанным выше способом, затем врач выполняет следующий алгоритм действий:

1. Первая часть композционного материала наносится на зубы;
2. Риббонд устанавливается на зубы вместе с бондом;
3. Избыток композита вычищается, композиция засвечивается;
4. При создании мостовидного протеза необходима еще одна лента. Ее тоже следует укрепить бондом;
5. Полимеризация светом;
6. Концы Риббонда прочно фиксируются композитным материалом;

После всех действий, из композита наращивается отсутствующий фрагмент, который должен быть подогнан по размеру зуба, форме и прикусу. Конструкция проходит финальную полировку.

Применение в качестве штифта

Сначала проводится эндодонтическое лечение корневого канала.

После того, как врач убеждается в качестве лечения, проводятся следующие манипуляции:

1. Канал протравливается изнутри и туда наносится адгезив;
2. Риббонд также обрабатывается адгезивным составом;
3. Канал заполняется цементирующим веществом;
4. Внутрь канала втапливается лента, но не целиком – край ее должен находиться над коронкой;
5. На зубной ряд устанавливается второй отрезок Риббонда и засвечивается;

Восстанавливаемая коронка приобретает прежний вид и положение.

Ribbond – восстановление на штифте

Обучающий материал: Ribbond – восстановление на штифте

Восстановление эндодонтически леченных зубов является серьезной проблемой для стоматолога, занимающегося реставрацией. В прошлом для восстановления зубов использовали литые культевые вкладки и универсальные металлические штифты, которые обеспечивали лишь механическую ретенцию с зубом.

Эти штифты никак не укрепляли структуру зуба. Кроме того, эти материалы просвечивали и затемняли керамические конструкции. Сегодня для реставраций используют эстетические штифты адгезивной фиксации, которые укрепляют эндодонтически леченные зубы.

Чтобы максимально сохранить прочность структур зуба, необходимо проявлять инженерный подход к восстановлению эндодонтически леченных зубов. Эти принципы были описаны доктором Джеком Николсом.

Конструкция должна представлять собой отказоустойчивую систему, и возможная поломка должна происходить в надстроенной части, а не в зубе. При восстановлении зуба необходимо максимально сохранять дентин, даже самые тонкие его участки. Даже эти тонкие участки дентина обеспечивают прочное соединение между корнем зуба и культей, а также между короной и корнем. Nicholls JI. An engineering approach to the rebuilding of endodontically treated teeth, J Clin Dent, 1:41-44, 1995.

С учетом этих фактов многие пионеры адгезивной стоматологии, в том числе Хорнбрук, Карна, Бартель, Antonson, при восстановлении эндодонтически леченных зубов чтобы укрепить структуры зуба стали применять армирующие волокна Ribbond.

Ретенционная и антиротационная (увеличение на каждом шаге ретенции)

Полезные рекомендации

Стоматологи, использующие Риббонд, определили оптимальные условия для работы с лентами:

1. Подходящая пропитка для полосок – ненаполненный адгезив;
2. За основу берется слабонаполненный композит;
3. Текучий композит необходим для финиширования;

Цена

Цена на Риббонд варьируется в зависимости от выбора набора и его составляющих. Самый недорогой набор состоящий из стандартной 22-сантиметровой ленты шириной в 2 мм, инструкции по применению и мягкой фольги обойдется в 6 680 рублей.

Самый дорогостоящий набор включает в себя:

• 3 ленты Ribbond THM Ultra длиной 22 см, толщиной 0,12 мм и шириной 2, 3, 4 мм;
• специально разработанные ножницы;
• мягкая фольга для предварительного измерения;
• инструкция по применению на русском языке;
• наглядная инструкция.

Стоимость данного набора составляет 21 575 рублей.

Ниже рассмотрена стоимость некоторых стоматологических услуг с использованием армирующей ленты Риббонд:

• Шинирование одного зуба при помощи Риббонд обойдется пациенту в 1 300 рублей.
• Цена изготовления протеза на основе композитных материалов и ленты Риббонд равна 8 200 рублям за один зуб.
• Стоимость временного шинирования 6-8 зубов достигает 8 800 рублей.

Вантовое шинирование

Данный метод избавления от подвижности зубов сегодня считается наиболее эффективным. При его применении используется отличающаяся высочайшей прочностью арамидная нить. Установленные волокна из арамида создают прочное соединение подвижных зубов по их горизонтали, не вызывающее дискомфорта.

Вантовое шинирование зубов

Выполнение вантового шинирования сходно с использование стекловолокна, однако прочность конструкции гораздо выше. Качества, свойственные арамидной нити, обеспечивают данному методу шинирования значительное преимущество:

• сохранение зубов даже при сильной их подвижности. При этом риск атрофии для костной ткани отсутствует, поскольку нить обеспечивает неподвижность ряда зубов вдоль десны;
• нитью закрываются небольшие дефекты в зубном ряду;
  Особенности вантового шинирования
• минимально травмируются зубы, поскольку нет необходимости в их обтачивании. Бороздка, проточенная для размещения нити, закрывается пломбировочным материалом из композита, поэтому риск появления кариеса отсутствует;
• вантовое шинирование может стать альтернативой протезированию – элемент, заменяющий утраченный зуб, фиксируется в процессе шинирования арамидной нитью;
• быстрота выполнения шинирования, дающего высокоэстетичный результат на длительное время.

После фиксации АМП проведено вантовое шинирование зубов с применением арамидной нити

Отзывы

Оставить отзывы об уровне качества лент Риббонд, нюансах и удобстве использования можно в конце данной статьи.

Одинаково важным является как мнения специалиста-ортодонта, так и пользователя армирующих полосок Риббонд.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги лечение шинирование

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

В каких случаях используют разобщающую каппу и механизм действия приспособления

Следующая статья

Универсальный Коллапан и его назначение в стоматологии