Можно ли делать МРТ с имплантами и металлическими коронками

Современные технологии в медицине позволяют выявлять малейшие нарушения в организме человека, но для этого важно соблюсти все показания и противопоказания к конкретной процедуре. Магнитно-резонансная томография относится к подобным исследованиям, которые могут дать точную картину о вашем состоянии. Перед ее проведением специалист обязан собрать полный анамнез больного, в том числе и касательно наличия любых металлических конструкций в органах и зубах. Это требуется для того, чтобы получить точные данные после процедуры. В некоторых случаях наличие металла становится противопоказанием к обследованию. Являются ли им металлокерамические коронки, можно узнать ниже.

Когда можно и нельзя делать МРТ мозга с зубными имплантами и металлическими коронками

Навигация по статье

1. Как работает МРТ
2. Когда и кому нельзя проходить исследование
3. МРТ при наличии имплантата
4. Смещаются ли металлические зубные импланты
5. МРТ головы, мозга и шеи с имплантами
6. Риски МРТ-диагностики с зубными протезами из титана
7. Нужно ли говорить врачу о имплантах
8. Допуск к томографии при наличии коронок
9. МРТ головного мозга при наличии брекет-систем
10. Мифы для пациентов с имплантами

вопрос специалисту
В век современных технологий только ленивый не слышал о таком чудесном диагностическом приборе под названием томограф. Они бывают нескольких типов, но самый точный – это магнитно-резонансный аппарат. Направляют на МРТ врачи разного профиля. Но у ряда пациентов появляется вопрос – а можно ли делать МРТ с имплантами, и металлическими коронками на зубах? Ответ на этот вопрос удивит многих – читайте далее в нашей статье о способах проведения диагностики людям с металлическими протезами зубов и противопоказаниях.

Как изделия из металлов влияют на исследование

Как правило, работники диагностических центров положительно отвечают на вопрос – можно ли с зубными коронкам делать МРТ. Но нужно понимать, что протезы с наличием намагничивающегося металла могут становиться причиной искажений на снимке. Это так называемые артефакты поля. Однако для современных томографов это не проблема. Пациенту нужно всего лишь заранее предупредить администратора центра о металлической коронке или указать эту информацию в анкете (ее заполняют перед исследованием). И аппарат настроят таким образом, чтобы минимизировать искажения или вовсе исключить их.

Если же пациент забыл сообщить о металлических коронках на зубах, то возможно, что МРТ головы или головного мозга придется проходить заново – тратить время и деньги. Однако если, например, металлический протез стоит во рту, а обследованию подвергся участок ниже шеи (грудь, таз, руки или ноги), то снимок в любом случае не будет испорчен.

Как работает МРТ

Давайте разберемся, что такое магнитно-резонансный томограф и как он работает. Этот аппарат предназначен для прицельного исследования тканей и сосудов организма. Современные устройства мощностью 1,5-3 тесла способны выявлять проблемные места размером меньше 0,2 мм. Принцип работы основан на радиоволнах и особенностях намагничивания ядер атомов водорода, повсеместно расположенных в организме (а мы помним, что человек на 70% состоит из воды).

Ядра атомов водорода «откликаются» на мощный магнит (вступают в резонанс), а специальная программа записывает картинку и выводит ее на компьютер. Итог диагностики складывается из множества виртуальных срезов или сечений нужного органа – головного или спинного мозга, печени, сосудистой системы и т.д. А врач-радиолог делает письменное заключение полученных данных.

Новые зубы за 1 день — All-ON-4 — 180 000р.

Все включено! 3D моделирование конструкции с протезом, имплантация 4 имплантов Osstem, установка несъемного протеза в этот же день.
Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Вообще, существует два типа томографов, которые установлены в специализированных учреждениях – это конусно-лучевой томограф (КТ) и непосредственно аппарат для МРТ. Первый даже при наличии имплантов картинку не искажает, но и не подходит для изучения маленьких областей (например, опухолей головного мозга). Во время прохождения МРТ магнит может дать некоторые искажения картинки в области металлических изделий в организме – но входят ли в этот список импланты, об этом пойдет речь далее.

На заметку! Томографы имеются и в стоматологиях – они менее мощные и дают картинку гораздо хуже (впрочем, для нужд клиники этого достаточно). Ни наличие имплантов, ни наличие коронок из металлов не является противопоказанием к данному исследованию. Впрочем, такие аппараты являются конусно-лучевыми, в них отсутствуют магниты.

Можно ли делать МРТ при наличии имплантатов зубов?

Многие пациенты: «Можно ли делать МРТ с имплантатами зубов?». Ведь сегодня штифты установлены у каждого третьего.

Показания для назначения

Поводом для назначения данной процедуры может служить подозрение на опухоль, нарушение деятельности сосудов или кровоснабжения тканей. Чаще всего МРТ назначают как основное исследование головного мозга, позвоночника или спинного мозга, для диагностики заболеваний костно-суставной системы и органов брюшной полости. Врач может назначить диагностику при травмах связок, гинекологических заболеваниях, болезнях почек, подозрении на новообразования и метастазы.

Особенности процедуры

Данная процедура может проводиться как для всего тела пациента, так и для отдельной части. Пациент ложится на кушетку с фиксированием головы. Затем кушетка задвигается внутрь аппарата МРТ. Процедура занимает от 30 до 90 минут. Это время пациент проводит в расслабленном и неподвижном состоянии. Особенностью процедуры является сильный шум аппарата, поэтому пациенту предоставляются либо наушники, либо беруши. На протяжении всей процедуры пациенту доступна кнопка экстренного прерывания исследования. Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы. В некоторых случаях процедура проводится под наркозом. Снимки обычно готовы сразу после обследования или на следующий день.

Когда и кому нельзя проходить исследование

В ответ на вопрос: «А можно ли проводить МРТ с имплантами зубов?», врачи отвечают утвердительно. Но нужно соблюдать ряд условий – они не касаются самих имплантов, а носят общий характер. Для начала давайте систематизируем противопоказания к этому исследованию. Они делятся на 2 группы – относительные и абсолютные. Абсолютными противопоказаниями считаются:

• любые крупные ферромагнетики в теле человека: большие металлические имплантаты на костях, протезы среднего уха, осколки металла в мягких тканях. Но вот зубные импланты сюда не относятся,
• электронные стимуляторы: на сердце, протез среднего уха.

Ферромагнетики – это вещества и сплавы, содержащие никель, хром, сталь, кобальт, любые соединения с большим процентом железа. Сильно подвержены действию магнитов. В мощном магнитном поле ферромагнетики способны сдвигаться, если расположены в мягких тканях. Последствия такого движения почти всегда непредсказуемы и могут причинить вред.

Относительные противопоказания – под этим термином скрываются такие запреты на МРТ, которые можно обойти. Например, пройти диагностику позже или на другом аппарате. Рассмотрим относительные противопоказания к МРТ:

• невозможность спокойно лежать во время обследования: сюда можно включить маленьких детей и пациентов с нервными расстройствами. Их погружают в недолгий медикаментозный сон,
• беременность на ранних сроках: из-за отсутствия подтвержденных данных о наличии пагубного влияния магнитного поля на плод,
• кровоостанавливающие зажимы в сосудах,
• татуировки: если среди компонентов пигмента присутствует металл, то он будет разогреваться в аппарате, вплоть до ожогов,
• брекеты, коронки или другие средства для протезирования, в которых содержатся металлы-ферромагнетики – в первую очередь это сталь. Но и есть особенности – если протез во рту, а вы делаете МРТ ноги, то никаких рисков нет.

Противопоказания в основном относятся именно к МРТ, причем закрытого типа – когда пациент полностью помещается в аппарат. Существуют и томографы открытого типа – в них меньше ограничений для диагностики, но их точность ниже.

Абсолютные противопоказания к КТ

Противопоказания к компьютерной томографии связаны с лучевой нагрузкой на организм. Их принято разделять на абсолютные и относительные.

• Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей.
• Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения.

Частое выполнений рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии. Рекомендованная доза облучения в медицинских целях в год составляет 25 мЗв. Превышение это лучевой нагрузки опасно для здоровья пациента.

Магнитно-резонансная томография при наличии дентального имплантата

Так почему же дентальный имплантат не будет абсолютным ограничением к МРТ? Здесь нужно понимать, что имплантаты производят из металлов, наделенных диамагнетическими и парамагнетическими признаками. Что это такое? В основе работы МР-томографа лежат свойства некоторых веществ к намагничиванию. Так вот, пара- и диамагнетики слабо реагируют на мощные магниты, какие установлены в томографе.

Парамагнетики почти не подвержены действию магнитного поля, не смещаются в нем. Это следующие материалы:

• титан: основной металл, из которого делают современные имплантаты,
• алюминий: в помещение, где проводят МРТ, можно завозить медицинские каталки из этого металла,
• платина: мягче и дороже титана.

Диамагнетики – намагничивание не существенное, происходит в сторону приложенного поля:

• водород: именно наличие этого элемента в человеческом теле сделало возможной проведение магнитно-резонансной томографии,
• медь: быстро окисляется, не подходит для вживления в тело,
• золото и серебро: очень мягкие металлы.

Магнитно-резонансной диагностике можно подвергать любую часть тела. Если исследуемый орган расположен в нижней половине туловища, то имплант никак не повлияет на результат. А если обследуется верхняя часть, то могут быть некоторые искажения – прочем, сам имплант при этом не сместится, то есть не намагнитится и не вырвется из тела.

Особенности МРТ при лечении человека

Магнитно-резонансная томография — это относительно новый метод диагностирования серьезных патологий в человеческом организме. Его суть заключается в воздействии особого магнитного поля на ферменты, которые есть в тканях и слизистых человека. При проведении обследования требуется быть предельно внимательным, так как каждый орган диагностируется своим методом.

Это связано с тем, что каждая ткань системы имеет свое количество атомов водорода. Именно они под влиянием магнитного источника дают возможность получить информацию о наличии или отсутствии проблемы. Томограф улавливает полученные сигналы, а врач их расшифровывает. Во время диагностики важно убрать все возможные помехи, какими могут явиться даже небольшие металлические и металлокерамические элементы.

Внимание! Сама процедура может занять довольно продолжительное время, среднее время диагностики 40 минут. Все зависит от тех тканей, которые требуется оценить. Если больной боится замкнутого пространства, диагностика проводится в открытом аппарате.

Смещаются ли металлические зубные импланты во время обследования

Чтобы понять, сможет ли имплант сместиться под действием магнита, нужно знать, из чего же состоит. Дентальные имплантаты – это современная замена собственным утерянным зубам. Он состоит из металлического импланта (надежно фиксируется в кости челюсти и заменяет корень зуба), абатмента (соединительной части) и коронки – аналога верхней части зуба. Если протез установлен качественно, то он совершенно не воспринимается как инородное тело. Кажется, что это свой родной зуб. Эти ощущения достигаются благодаря специальной структуре импланта – в нем присутствуют микропоры, в них со временем врастает кость. Таким образом, он полноценно заменяет корень зуба и не шатается.

Почему имплант не сдвигается при МРТ:

• жесткая фиксация в челюсти: кость надежно удерживает протез корня зуба на своем месте,
• состоит из титана: т.е. не намагничивается и не греется.

Сколько времени держится коронка на зубе?

Срок службы целых коронок в первую очередь зависит от материала. Так:

• металлические простоят в среднем 5 лет;
• металлокерамические – 8-10 лет;
• керамические и из диоксида циркония – 10-15 лет и выше.

На продолжительность ношения протезов сказываются также: насколько хорошо пролечили и обточили опорный зуб, мастерство зубного техника и качество ухода за ротовой полостью. Стоматолога посещают каждые полгода для снятия налета с изделий и их корректировки. А через 7-10 лет большинство коронок становятся непригодными и их меняют на новые.

А вот расшатанные и поломанные протезы продержатся недолго: от нескольких дней до пары недель. Поэтому в клинику обращаются сразу: чем быстрее врач откорректирует или заменит мост либо коронку, тем больше шансов сохранить опорный зуб.

Так распиливают коронку

МРТ головы, мозга и шеи пациентам с имплантами зубов – можно делать или нет

Головной мозг – это центр управления всеми органами тела, и его правильная работа жизненно важна. И природа не могла оставить такой нужный орган без защиты, т.е. черепа. Но именно он создает серьезную помеху в исследовании болезней мозга и его сосудов. Рентген и УЗИ не могут «просветить» череп, а компьютерная томография маломощна и не сможет показать патологические участки размером меньше 1 мм. По этой причине, для исследования мягких тканей головы – мозга и сосудов – назначается именно МРТ, как самый информативный метод.

МРТ головы именно с титановыми имплантами зубов не имеет противопоказаний и делать ее можно. Только сначала нужно уточнить у своего стоматолога – из какого материала сделан не столько имплант (хотя эта информация тоже должна быть у вас на руках), а именно протез. Если у вас установлены металлокерамические коронки, в них могут быть примеси стали – тогда от магнитно-резонансной томографии лучше отказаться и пройти ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) или КТ (компьютерную томографию).

На заметку! Если в одном центре вам отказали в проведении МРТ, обратитесь в другой – современные аппараты способны приглушать «шумы» от металлических имплантов. Но, естественно, это устройства последнего поколения и их нужно поискать.

Перед прохождением МРТ в опросной анкете обязательно нужно указать, что у вас имеется дентальный имплантат. Об этом же сказать специалисту непосредственно перед диагностикой.

Противопоказания к МРТ с коронками, мостами, съемными протезами

В проведении МРТ при наличии металлических коронок может быть отказано, если протезы массивные и изготовлены из ферромагнетиков – стали, железа, никелевого или кобальт-хромового сплава. Например, если это несъемный протяженный мост или съемный бюгельный протез (но последний при необходимости можно снять). В случае с единичными ортопедическими конструкциями лучше заранее уточнить – можно ли проходить МРТ с металлическими коронками, у врача-радиолога в диагностическом центре. Если специалист говорит, что есть опасность сдвига или нагрева протеза, то рекомендуется обратиться к альтернативным методам исследования (о них чуть ниже).

Риски МРТ-диагностики с зубными протезами из титана

Из-за того, что вживляемые в кость челюсти протезы в большинстве своем изготовлены из парамагнетика титана, то магнитно-резонансная томография с имплантами зубов – вполне осуществимая и совершенно безопасная процедура. Титан – это биологически инертный материал, т.е. он не способен окисляться и выделять вредные вещества во время контакта с костями, мышцами и сосудами человеческого тела. Конечно, в медицине используется не чистый титан, а его сплавы с небольшим количеством других элементов. Это делается, чтобы материал был прочным и легким. Но и они не оказывают никакого негативного влияния при прохождении МРТ.

Кстати, титан по прочности сравним со сталью, а по легкости – с алюминием. Поэтому этот металл получил признание не только стоматологов, но и травматологов и хирургов-ортопедов.

Также из титана производят абатменты, формирователи десны, металлические дуги (основания) для зубных протезов.

Другие проблемы с коронками

Помимо влияния на результаты МРТ, металлические коронки доставляют другие хлопоты: они ломаются, скалываются, под ними могут воспалиться корневые каналы, десны или разрушиться культя зуба. Но чаще всего несъемные протезы расшатываются или слетают.

Что делать, если шатается или слетела коронка с зуба?

Коронки или мосты из металлов диамагнетиков или ферромагнетиков после МРТ могут начать шататься. Это связано со смещением протезов во время обследования и последующей расцементировкой. В дальнейшем конструкции выпадут.

На результатах КТ-обследования наличие металлических конструкций не сказывается

Однако причины плохой фиксации не всегда связаны с магнитно-резонансной томографией. Иногда протезы расшатываются и слетают из-за:

• вымывания цемента из-под коронки – если ее край не плотно прилегает к шейке зуба, бонд (клеящий состав) постепенно разрушается под действием слюны и напитков;
• плохо изготовленной конструкции – она не будет сидеть плотно, если не повторяет форму зуба в малейших деталях;
• малого объема культи или ее разрушения – остатки не держат протез, и он слетает.

Вне зависимости от причины обращаются к стоматологу-ортопеду. Он откорректирует расшатанную или выпавшую коронку и зафиксирует ее повторно. Если протез нельзя отремонтировать – изготовят и установят новый.

Проглотили коронку…

При выпадении коронки ее нередко проглатывают вместе со слюной, пищей или напитками. Поводов для беспокойства нет – она выйдет сама вместе с калом через несколько часов или 1-2 суток.

Единственная опасная ситуация – когда протез раскололся. В этом случае делают рентген, определяют местонахождения моста или коронки, после промывают желудок или делают клизму.

Если Вы проглотили коронку, она выйдет с калом максимум через 2 суток

Но, в любом случае, о проглоченной коронке сообщают гастроэнтерологу, хирургу или травматологу. А проведение магнитно-резонансной томографии откладывают до извлечения конструкции из организма.

Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты

Пациент с установленными зубными имплантами обязательно должен предупредить об этом врача. Тогда специалист вносит нужные настройки, учитывающие расположение и состав протезов. Эти настройки исключают появление смазанных искажений (их еще называют артефактами поля). И тогда результаты обследования будут ясными и четкими.

Но если человек решил умолчать о «неродных» зубах, то картинка получится смазанной, потому то импланты хоть и немного, но влияют на качество снимков. И такому нерадивому пациенту придется опять оплачивать процедуру и проходить диагностику. Почему вина в этом случае ложится именно на пациента? Потому что перед МРТ у него обязательно спросят о наличии имплантов и из какого именно металла они изготовлены.

«Маме 2 года назад делали МРТ головы и сосудов, на высокопольном томографе. А у нее уже лет 5 на верхней челюсти импланты установлены. И ничего, все нормально прошло. Никаких особых ощущений во время процедуры. Только обязательно перед началом процедуры сообщите девочкам на ресепшн, что есть импланты. Они сами врача предупреждают, а тот аппарат перенастраивает».

Виталина, из переписки на форуме woman.ru.

Можно ли делать МРТ, если в зубе штифт ?

Сильное разрушение коронки зуба, препятствующее надежной фиксации пломбы, требует установки зубного штифта (стержня). Иногда вместо него используется культевая штифтовая вкладка.

Некоторые пациенты путают имплант с зубным штифтом. Это не одно и то же. Штифт, так же, как и культевая вкладка, устанавливается в корневом зубном канале, а имплант вживляют в костную ткань, иногда наращенную.

Штифт в виде стержня может изготавливаться из титана, палладия, сплавов золота, платины, нержавеющей стали, стекловолокна, керамики. Применяются и гуттаперчевые стержни. Для штифтовой культевой вкладки используют те же материалы. Наиболее прочными и популярными являются титановые конструкции.

Металл штифта может влиять на качество МРТ, поэтому важно знать, из какого материала он изготовлен. Титановые и гуттаперчевые стержни не реагируют на магнитное поле томографа и не являются противопоказанием для проведения МРТ. Другие металлы, особенно драгоценные, значительно искажают результат МРТ при исследовании головы и грудной клетки.

Нужно предупреждать рентгенолога о наличии зубных штифтов, чтобы врач мог решить вопрос о возможности проведения исследования. Новые МР-томографы позволяют при изменении настройки аппарата исключить влияние на ферромагнитный сплав.

Возможен ли допуск к томографии при наличии коронок

Существуют ли какие-то особенности при МРТ диагностике для пациентов с коронками на зубах? Этот вопрос тоже беспокоит многих. Кто-то переживает, что под действием магнитов металлические, металлокерамические коронки и штифты могут вылететь со своих мест и повредить что-нибудь во рту. Эксперты отмечают, что и коронки из металла и штифты абсолютно не влияют на результаты МРТ, но только если они созданы из чистой керамики, диоксида циркония или качественных сплавов. Если же коронка из металлокерамики, то тут стоит уточнить содержание металлов в основании – вполне вероятно, что проводить исследование вам не разрешат.

Когда можно делать МРТ с металлокерамикой?

Порядка 5 лет назад любые металлокерамические коронки перестали быть помехой при проведении магнитно-резонансной терапии. Это связано с тем, что они изготавливаются из инертных сплавов. Такие компоненты никак не взаимодействуют с магнитным полем, а значит не могут прийти в резонанс. Это позволяет провести обследование любого органа тела, в том числе головы и челюсти. На снимках не будет даже малейшего блика.

Но при этом требуется обязательно обратить внимание на те сплавы, из которых сделаны крепежи для коронок. Их еще в исключительных случаях изготавливают из сплавов, которые дают ложный результат при МРТ. Но так как крепежи имеют небольшой размер, они не будут сильно нагреваться во время диагностики, что может дать возможность провести требующееся обследование. Проблема может возникнуть только при диагностике тканей челюсти и зубов.

Внимание! Так как пациент самостоятельно не может дать ответ на то, какие металлы используются в его конструкции, врач направит больного к ортодонту. Стоматолог должен дать заключение о том, какие сплавы использовались при изготовлении коронок. Исходя из полученной информации будет принято решение о возможном обследовании.

МРТ головного мозга при наличии брекет-систем

В начале статьи рассказывалось об относительных противопоказаниях к прохождению магнитно-резонансной томографии. К ним относят и различные брекет-системы. В составе подобных конструкций редко бывает титан (все же конструкция объемная, а титан недешевый металл), поэтому их изготавливают из бюджетных ферромагнетиков (в основном это медицинская сталь). Эти материалы, в свою очередь, намагничиваются в магнитно-резонансном томографе. Поэтому брекеты, ретейнеры и бюгельные протезы попадают под запрет на МР-томографию головы и шеи.

А вот диагностику нижней части тела или в аппарате открытого типа проходить можно.

Но если бюгельный протез легко снять и без проблем пройти диагностику, то с брекетами могут возникнуть сложности. Здесь есть 3 пути:

• брекеты и ретейнеры можно снять: если требуется срочное обследование,
• пройти ПЭТ или компьютерную томографию: для них нет противопоказаний,
• пройти обследование после окончания периода ношения брекетов или ретейнеров: если диагностика не срочная.

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАХ OSSTEM НА 1 ЧЕЛЮСТЬ — 130 000р.

Имплантация даже при атрофии костной ткани. Гарантия на работу! Сэкономьте 20 000р. по акции >>
Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Когда полностью запрещено обследование?

Как уже было сказано выше, независимо от того, когда вам была установлена металлокерамическая коронка, специалист направит вас к ортодонту. Это требуется для того, чтобы выяснить, из какого металла были сделаны зубы. Если в состав конструкции входят такие сплавы, как железо, кобальт или никель, процедура находится под строгим запретом. Они весьма активно взаимодействуют с магнитным полем, что может стать причиной весьма печальных последствий.

С ними можно ознакомиться чуть ниже.

1. Выделенные выше сплавы из-за резонанса очень сильно разогреваются под воздействием магнитов, что может приводить к ожогам слизистой ткани ротовой полости.
2. При обследовании сердца и головы коронки могут слететь, особенно при слабом контакте с основной конструкцией. Магнит просто выдернет их со своих мест, что может привести к болевому шоку и, соответственно, необходимости срочной госпитализации.
3. Коронки могут немного сдвинуться со своих мест, что потребует их повторной фиксации, что довольного дорого.
4. Будет поставлен неправильный диагноз, что особенно опасно при подозрении на наличие онкологического новообразования. Начальные стадии рака сложно выявить на другом оборудовании.

Если же потребуется провести обследование при помощи МРТ, а у пациента полные противопоказания, требуется снять все металлокерамические коронки, в составе которых есть запрещенный металл. Чаще всего подобные манипуляции приходится предпринимать, если больного мучает сильная боль в челюсти или зубах. При таких обследованиях требуется снять всю конструкцию, чтобы она позволила выявить патологию.

Внимание! Металлокерамика с содержанием железа, кобальта и никеля не является противопоказанием, если требуется проверить состояние позвоночного отдела, систем брюшной области и органов малого таза. В таком случае они никак не вступают в контакт с магнитным полем и не искажают результат. Процедура абсолютно безопасна.

Мифы для пациентов с имплантами

Самый распространенный миф о магнитно-резонансной томографии пугает большинство пациентов. Некомпетентный собеседник – коллега по работе или сосед по подъезду – может в ужасе сказать: «Ты что, нельзя же томографию с имплантами делать – протез магнитом вырвет из челюсти и он куда-нибудь воткнется, или аппарат повредит». И человек поверит и откажется от МРТ в пользу менее информативного, но более вредного обследования (например, компьютерная томография).

Каждому направленному на магнитно-резонансную томографию пациенту следует помнить, что зубные импланты не являются противопоказанием. А если вам отказывают в таком обследовании, то нужно искать клинику с современной аппаратурой и квалифицированным врачом-радиологом.

Автор: Васильев А. А. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Как соотносится вид протеза с качеством и возможностью проведения МРТ

МРТ при наличии зубных коронок чаще всего проводится как рядовая процедура, реже лаборанту приходится настраивать аппаратуру, и в исключительных случаях пациенту отказывают в обследовании. Далее расскажем о том, с какими коронками и другими ортопедическими элементами можно делать магнитно-резонансную томографию без опасений, а какие могут навредить.

Пластмасса и металлопластмасса

Синтетические материалы, в частности стоматологические пластмассы и акрил, не склонны к намагничиванию. А в металлопластмассовых толщина металла совсем небольшая. Поэтому противопоказаний для магнитно-резонансной томографии здесь, как правило, нет.

Керамика, композит и металлокерамика

Керамика и композитные материалы, а также керамокомпозит не притягиваются к магниту и не отталкиваются от него. Поэтому при наличии керамических (фарфоровых), керамокомпозитных, стеклокерамических, диоксид циркониевых и диоксид алюминиевых коронок, мостов или виниров опасаться абсолютно нечего. Делают ли МРТ с металлокерамическими коронками или мостами? Да, противопоказаний здесь также практически нет. Но оптимально, если пациент знает, из какого металла выполнено металлическое основание протеза, и не будет скрывать информацию перед диагностикой.

Металлические коронки

Можно ли делать МРТ с металлическими коронками? Здесь ответ будет зависеть от того, из какого металла изготовлен протез[1]. Золото или титан не намагничиваются, поэтому безопасны в процессе обследования и не вызывают искажений. Кобальт-хромовый или никелевый сплавы содержат ферромагнетики, но, несмотря на этот факт, магнитно-резонансную томографию таким пациентам тоже нередко проводят. Например, при единичных коронках. Но если во рту стоит протяженный мост из недорогого сплава, то нужно заранее консультироваться со специалистом клиники, где планируется томография.

«У меня мама в 95-м году проходила МРТ мозга, а у нее во рту было 2 золотых «советских» моста. Ничего тогда про коронки не спрашивал никто. Обследование прошло нормально, без каких-то проблем вообще. Так что бояться не стоит. Только не забудьте до МРТ снять с себя все кольца и серьги, заколки, ремень с пряжкой. Вот от них могут быть проблемы».

Осенняя_19, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Штифты, культевые вкладки

Наличие металлических штифтов и культевых вкладок также не становится препятствием к МРТ. Но опять-же нужно знать, из чего они изготовлены, намагничиваются эти металлические сплавы или нет. С другой стороны, размер этих ортопедических элементов очень мал, а сами штифты и вкладки прочно «посажены» на стоматологический цемент, который должен уберечь их от смещения.

Как снимают коронки с зубов, показания?

В случаях, если коронка или мост сместились при МРТ, их снимают и устанавливают снова либо заменяют новыми протезами. Делают это следующими способами:

• распилом – протез рассверливают бормашинами с системой охлаждения, после снятия конструкция непригодна для дальнейшего использования;
• ультразвуком – ультразвуковые волны разрушают цемент, и коронка легко снимается с культи;
• аппаратом Коха – специальная бормашина разбивает бонд несильными толчками, затем конструкцию поддевают и снимают;
• аппаратом Коронафлекса – сжатый воздух подают под край протеза, это единственный метод, который исключает повреждение конструкции и опорных зубов;
• специальными инструментами или скользящими коронкоснимателями – применяют после разрушения клеевой основы одним из указанных выше способов.

Ортопедические конструкции также снимают при рассасывании цемента, сколах керамической облицовки, повреждениях каркаса, воспалительных процессах в корневых каналах, желании пациента заменить протез на лучший.

Снимать коронки не больно

Можно ли снимать самостоятельно?

Иногда мост или коронка шатаются так сильно, что пациент может содрать их сам. Однако делать этого не стоит, т.к. возможны:

• повреждение протеза;
• перелом культи или корневой системы зуба;
• травматизация слизистой или соседних единиц.

Если протез расшатался, единственный правильный вариант, – обратиться в стоматологическую клинику.

Больно ли это?

Снимать протезы абсолютно не больно, если, конечно, пациент не сдирает их сам. Т.к. коронки и мосты устанавливают на уже разрушенные зубы, в большинстве единиц пульпа удалена. Поэтому неприятные ощущения исключены. Возможно только чувство давления на челюсть.

Если же зуб под коронкой не депульпирован или у него воспалены корни, на живую протезы не снимают. Врач ставит анестезию, чтобы исключить болезненные ощущения.

Сколько времени занимает процедура?

Продолжительность снятия протеза зависит от метода. Так, при помощи распила конструкцию удаляют за 10-15 минут. А вот предварительное расцементирование коронок ультразвуком, аппаратом Коха или Коронафлекс может растянуться на несколько визитов.

Искусственные зубы – не помеха для проведения магнитно-резонансной томографии. Современные конструкции изготавливают из биоинертных материалов, не вредящих пациенту и не влияющих на обследование. Если же во рту стоит одно из запрещенных для обследования изделий, его снимают, а после вновь фиксируют или заменяют на новое.

Принцип работы МРТ

Конечный результат МРТ обследования — это изображения организма человека “изнутри”, создаваемое с помощью магнитных волн. В аппарате образуется магнитное поле, в которое помещается пациент, и компьютер фиксирует исходящий от молекул его тела обратный сигнал.

Полученное изображение — не просто фотография. Магнитные импульсы создают трехмерную послойную картинку, то есть, рассмотреть организм можно на разной глубине и с разных сторон. Метод позволяет получить точную информацию:

• о месте локализации новообразований, даже малой формы;
• о микроинсультах и кровоизлияниях;
• незаметной для других типов сканирования деформации сосудов, аневризме и рассеянном склерозе;
• не определяемых на других устройствах межпозвоночных грыжах.