Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании: анестезия во время грудного вскармливания

31.08.2020 Лечение зубов с анестезией при грудном вскармливании

Проблемы с зубами могут возникнуть в любом возрасте. Всем знакома нестерпимая зубная боль, которая не дает нормально жить. Попытки снять ее дают лишь временное облегчение, а по-настоящему помочь способен врач-стоматолог. О том, лечат ли зубы при грудном вскармливании, как это делать, чтобы не навредить малышу, и пойдет речь в нашей статье.Из нее вы узнаете причины возникновения зубных болезней, можно ли посещать стоматолога при ГВ, и самое главное — можно ли продолжать кормление грудью во время посещения стоматолога.

Причины возникновения зубных болезней

Зубная эмаль – один из самых крепких материалов в теле человека, но под воздействием различных факторов даже она начинает разрушаться. Основной причиной заболевания зубов является жизнедеятельность бактерий, которые вызывают кариес. Они поглощают углеводы, взамен выделяя молочную кислоту, которая разрушает зубы. «Дырка» в зубе образуется тогда, когда на небольшом пространстве зуба попавшую туда пищу обрабатывает множество бактерий, тем самым выделяя большое количество кислоты.

Это не единственная причина болезней зубов. Причины делятся на врожденные и приобретенные. В первом случае речь идет о зубах, которые еще не выросли. Если мать ребенка перенесла во время беременности серьезное заболевание, получала недостаточное питание, то зубы ребенка будут слабыми и подверженными заболеваниям. К этой же категории можно отнести наследственность.

Во втором случае речь идет о факторах, влияющих на здоровье зубов, таких как:

поглощение излишнего количества фтора;
механические повреждения;
недостаточный уход за полостью рта;
прием медикаментов;
нехватка кальция или витамина Д.

Анестетики, которые можно использовать кормящим матерям

В стоматологии обезболивание принято классифицировать на общее и местное. В первом случае речь идет о наркозе — внутривенном либо ингаляционном. Местная анестезия — это обезболивание воспаленного очага с помощью инъекции, геля или спрея. Использовать общий наркоз при оказании стоматологической помощи кормящим мамам крайне нежелательно. Если избежать этого нельзя, то до полного выздоровления женщине следует кормить малыша специальной детской смесью или заранее заготовленным грудным молоком.

Среди применяемых стоматологами местных анестетиков:

Новокаин. Разрешен при лактации только в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины гораздо выше возможных рисков для малыша. Прежде чем ввести раствор больной, дантист должен соотнести все «за» и «против». Иногда медикамент вызывает негативные побочные эффекты: головные боли, слабость, сонливость, судороги, головокружения, аритмию, брадикардию, отек губ.
Лидокаин. В официальной инструкции указано, что лекарство назначать кормящим может исключительно врач. Препарат совсем в небольшом количестве проникает в молоко, и его пероральная биодоступность низкая. Это значит, что то количество активного вещества, которое выделится с молоком, является минимальным. Следовательно, потенциальный вред для ребенка низкий. Из возможных побочных реакций после введения лидокаина: онемение языка, судороги, сонливость, шум в ушах, ухудшение зрения, ангионевротический отек, крапивница и некоторые другие.
Артикаин. Средство, разрешенное как беременным, так и кормящим. Стоматологи используют его, если нужно провести инфильтрационную или проводниковую анестезию. Среди побочных эффектов лекарства: тошнота, рвота, головокружения, понижение артериального давления, аллергия.

Внимание! Кормящим матерям запрещено вводить анестетики, которые содержат высокое количество адреналина. Такие препараты негативно влияют на здоровье младенца, в частности, провоцируют негативные изменения в сердечной деятельности ребенка.

Можно ли посещать стоматолога во время ГВ?

Часто женщины сталкиваются с проблемами зубов еще в период беременности, связано это с тем, что все ценные микроэлементы уходят на формирование и развитие плода, и в организме матери начинается дефицит кальция. Лактация продолжает усугублять ситуацию, но женщина боится идти к стоматологу, чтобы не навредить ребенку. На самом деле зубы лечить не только можно, но и нужно! Вот на это несколько причин.

Постоянные боли влияют на психоэмоциональное состояние человека. Мать становится нервной и раздражительной, что может напрямую сказаться на количестве молока, вплоть до его полного исчезновения.

Как ухаживать за зубами в период беременности?

На ранних сроках беременности лучшая защита зубов — тщательный уход и использование паст с содержанием фтора. Зубные пасты выбирайте без отбеливающего эффекта. Также рекомендуем обращаться в клинику при первом появлении зубной боли. Напоминаем, что больные зубы матери грозят ребенку:

инфекцией (патогенные микроорганизмы вызывают осложнения в развитии и формировании плода),
гипоксией (поражение парадонта приводит к интоксикации и воспалению).

Для здоровья будущего ребенка необходимо поддерживать хорошее состояние полости рта матери.

Как подготовиться к лечению?

Основная проблема, возникающая перед походом к стоматологу, — страх. Лучшая подготовка – это найти хорошего врача, которому женщина сможет доверять. Для лечения нужен положительный настрой, так как повышенная эмоциональная раздражительность может повлиять на действие анестезии.

Обязательно перед походом к врачу покормите малыша, так как первое молоко после лечения следует сцедить.

В случае, если планируется серьезное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, который вас наблюдает. Возможно, он посоветует приостановить грудное вскармливание, но не прерывайте его без рекомендации врача.

Если пришлось прервать кормление грудью, не используйте соску, ребенок может привыкнуть и не брать грудь. Также для поддержания лактации молоко необходимо сцеживать.

Основные принципы

Главным принципом, которым руководствуется лечащий врач – это определение оптимального интервала между кормлением и выведением анестетика из организма матери.

Время полувыведения современного анестетика минимум 20 минут. Через два часа концентрация препарата в организме составляет не более 1-2%, риск воздействия на ребенка сводится к минимуму.

Бывает, что зуб нужно не просто лечить, а удалять. При наличии воспалительных заболеваний, таких как ангина, стоматит, кандидоз ротовой полости, гингивит, простуда, грипп – удаление зуба противопоказано!

Перед удалением обязательно проводятся следующие процедуры:

врач собирает анамнез;
делает рентген;
выявляет противопоказания;
собирает анализы.

После удаления врач скажет, сколько по времени не кормить ребенка. Лунка будет болеть в первые сутки, можно принять обезболивающее, но только после рекомендации врача. Если удаление сопровождается гнойным процессом, врач выпишет антибиотики, врач же будет решать, можно ли продолжать грудное вскармливание или следует его прервать.

Если лечение с обезболивающими препаратами безопасно, то отбеливание не такой безобидный метод. Отбеливание относится скорее к косметическим, чем лечебным процедурам, но многие мамы задаются вопросом: безопасно ли его проводить во время лактации. Вредна процедура не столько из-за препаратов, которыми проводится отбеливание, а из-за того, что зубы в данный период уже ослаблены.

После отбеливания требуется время на восстановление эмали, а так как во время грудного вскармливания в организм матери кальций поступает в недостаточном количестве, то процесс может затянуться. Процедура отбеливания в этот период может навредить зубам и привести к кариесу.

Воздействие рентгена на лактацию

Если врач назначил сделать рентген, то не стоит пугаться:

во время процедуры облучается только челюсть и немного лицо;
на грудь надеваются защитные элементы, которые не пропускают лучи;
доза облучения слишком мала, чтобы повлиять на организм в целом и на качество молока в частности.

Мнение Комаровского

Известный педиатр Евгений Олегович также затрагивал тему лечения зубов во время беременности и лактации. Он уверен, что если мать принимала недостаточное количество препаратов, содержащих кальций, то проблема с зубами в период лактации будет усугубляться.

Лечить зубы нужно, особенно если женщину одолевает сильная боль, она способствует выработке адреналина, что может неблагоприятно влиять на плод и на наличие молока. Комаровский также обращает внимание на необходимость сообщать о своем положении лечащему врачу.

Безопасные препараты-анестетики при кормлении грудью, применяемые в стоматологии

В стоматологии различают два вида анестезии:

общая (наркоз), которая применяется при оперативных вмешательствах и может быть ингаляционной или внутривенной;
местная, которая может быть в виде спрея (геля), действие которого не превышает двадцати минут, и инъекции.

Спреи (гели) обычно применяются для локального обезболивания участка десны, в который будет введена инъекция анестетика.

Новокаин

Данный препарат используется при лактации с крайней осторожностью и лишь в случаях, когда предполагаемая польза для кормящей мамы значительно превышает возможный риск неприятных последствий для малыша.

Лидокаин

Несмотря на предостережение в инструкции к препарату о нежелательности применения при лактации, стоматологи довольно часто используют его в своей практике. Объясняется это его местным и недолгим действием, а также минимальной концентрацией действующего вещества, как в крови, так и в грудном молоке. Именно поэтому Лидокаин считается относительно безопасным для грудничка во время лечения его мамы.

Артикаин

Препарат допустим к использованию в период лактации. При этом врачи отмечают отсутствие необходимости прерывания кормлений на длительный период, поскольку критических показателей концентрации его в молоке не обнаруживается.

ВАЖНО. При грудном вскармливании противопоказано применение анестезии с высоким содержанием адреналина в составе.

Профилактика

Любые болезни проще предупредить, чем потом лечить, особенно это актуально для кормящих мам, которым запрещен ряд лекарств. Меры профилактики болезней зубов:

гигиена полости рта – залог здоровья;
регулярно наблюдайтесь у стоматолога, беременным и кормящим осмотры нужны чаще, так как их организм ослаблен и подвержен заболеваниям;
пользуйтесь нитями и препаратами для полоскания рта после каждого приема пищи;
выбирайте пасты с фтором;
пейте витаминные комплексы с содержанием кальция и витамина Д, но строго по рекомендации врача;
ешьте продукты, содержащие кальций и витамин Д;
меняйте зубную щетку не реже чем раз в месяц;

Это основные советы и рекомендации по профилактике заболеваний полости рта.

Поводя итог, можно сказать, что зубы лечить нужно, даже если вы кормящая мама, особенно, если вы испытываете нестерпимую боль. Если зуб еще не болит, не стоит доводить кариес до разрушения глубоких тканей зуба, тем более современные анестетики малотоксичны, быстро выводятся из организма и не влияют на молоко.

Главное – все действия согласовывать с врачом, обязательно сообщить стоматологу о том, что вы кормите грудью и настроиться на лечение. Стресс вредит матери и плохо сказывается на молоке, а также может снижать эффективность обезболивающих средств. Профилактика – лучшее средство от болезней!

Подготовка к удалению

Если зуб начал болеть, десна опухла, изо рта плохо пахнет, то это может говорить о тяжелом воспалении в зубочелюстной системе. На приеме стоматолог собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и направляет женщину на рентген. Для кормящей мамы важно избегать психоэмоционального напряжения, поэтому ей разрешается заранее принять седативные препараты.

Лучшим вариантом сохранения устойчивости психики и устранения страха является кислородная седация закисью азота (ЗАКС). Она проводится в кабинете врача перед процедурой. Пациент вдыхает газ и погружается в полудрему. Дополнительно в десну вводится местный анестетик.

Лечение зубов во время лактации

Период лактации — не противопоказание при лечении зубов. Не пролечив появившийся кариес или проигнорировав боль, можно запустить необратимые процессы в ротовой полости. Лечение зубов при грудном вскармливании предполагает наличие некоторых запретов (прием антибиотиков, имплантацию), но чаще всего оно абсолютно безвредно. В противном случае, есть риск ранней потери зубов и появления сильнейших воспалительных процессов, в результате которых лактацию придется прекратить экстренно.

Позаботившись о ротовой полости в период беременности и избавившись от кариеса и других проблем, можно позабыть об этом во время лактации. Всем известный доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти лечение во втором триместре.

Можно ли кормить малыша сразу по завершению стоматологического лечения

Между введением анестетика и прикладываем крохи к груди в идеале должно пройти от трех до пяти часов. Зная об этом, женщина может заготовить порцию молока на одно кормление.

В период вынужденного в лактации перерыва рекомендуется проводить сцеживание. Эта нехитрая мера позволит исключить появление болезненных и неприятных ощущений.

Что можно делать, а что нельзя при ГВ?

Рентген зуба

Рентген зуба не противопоказан кормящим мамам. Врачи используют специальный защитный фартук, который спасет малыша от попадания в организм вредных соединений через молоко. После того, как процедура проведена, необходимо сцедить все молоко и вылить его, а при следующем приливе уже можно кормить ребенка. Не стоит беспокоиться, если после рентгена количество молока немного уменьшилось. Это нормально, поэтому через некоторое время лактация восстановится.

Лечение кариеса или пульпита

Лечение кариеса, а уж тем более пульпита, во время грудного вскармливания является необходимой мерой. Механическое воздействие на зубы кормящей матери не рекомендуется только в одном случае: если она находится в неустойчивом психическом состоянии, вызванном сильным переутомлением.

Для устранения болевых ощущений не запрещено использовать анестезию (Лидокаин, Ультракаин). Стоит помнить о том, что современные препараты имеют не только короткий период полувыведения, но и не влияют на ребенка никаким образом, поскольку попадают в молоко в малых количествах.
Если дальнейшее лечение требует приема антибиотиков, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Антибактериальные препараты могут повлиять на здоровье малыша, поэтому скорее всего грудное вскармливание придется прекратить.

Удаление зуба мудрости

Во время ГВ разрешено удаление зубов, в том числе зуба мудрости. Как правило, при подобном стоматологическом вмешательстве используется тот же вид наркоза, как и при пломбировании. Современные препараты избавляют пациента от боли и позволяют вырвать зуб без неприятных ощущений.

Другой вопрос, если возникает необходимость в антибиотиках. Врач должен подобрать подходящее лечение и прописать маме безопасные для нее и малыша препараты. Главное — предупредить стоматолога о ГВ заранее.

Отбеливание эмали

Кормящей маме не стоит терпеть зубную боль и кариес. Однако совсем другое, если дело касается такой косметической процедуры, как отбеливание. Его не рекомендуется делать при лактации, поскольку период восстановления после отбеливания эмали протекает намного дольше, чем у некормящих женщин. Существует риск возникновения осложнений и появления кариеса на отбеленных зубах из-за недостаточного количества усваиваемого организмом матери кальция.

Отбеливание с помощью специального оборудования можно заменить предназначенными для этого зубными пастами и профессиональными гелями. Не запрещены жевательные резинки. Более серьезное вмешательство может навредить зубной эмали, поэтому о голливудской улыбке следует на время позабыть.

Виды анестезии и противопоказания

Обезболивание при лечении и удалении зубов производится с помощью препаратов местного действия. Чаще всего стоматологи используют Лидокаин. Он безвреден для кормящих женщин и малышей (исключение — аллергические реакции), потому что:

побочные явления появляются редко;
действует местно и на короткое время;
не влияет на работу внутренних органов;
попадает в молоко в незначительных количествах;
имеет малый период полувыведения.

Применение анестезии в период грудного вскармливания возможно на любом его этапе. Оно не повредит малышу, если помнить о нескольких моментах:

лечить зубы по истечении 1 триместра беременности;
заранее предупредить врача о грудном вскармливании;
не использовать местный наркоз с содержанием адреналина;
хорошо накормить ребенка до посещения врача;
сцедить и вылить молоко, выработанное после применения анестезии (препарат выводится из организма примерно за 5-6 часов).

Проблемы с зубами после родов

Нельзя не отметить, что именно в послеродовый период многие женщины начинают замечать, что состояние их зубов ухудшилось. Есть же такое простонародное выражение «полетели зубы», которое описывает то, как стремительно возникают стоматологические проблемы у молодых мам. И это наряду с тем, что начинается также и сильное выпадение волос, иногда – проблемы с кожей.

Проблемы с зубами после родов — частое явление

Действительно, такие малоприятные изменения не редкость. В период лактации женский организм существенно обедняется – запасы кальция, различных витаминов и минералов уходят сначала на вынашивание ребенка, а затем на его вскармливание. Потому и возникают стоматологические патологии – кариес, болезни десен.

Обычно проблема заметна уже во время беременности. Но по каким-то нерациональным причинам будущие мамы не спешат лечить зубы, откладывая этот момент на потом. А между тем, если не пролечивать тот же гингивит беременных, серьезное воспаление десен, риск преждевременных родов возрастает в разы. Потому лечить зубы и десны можно во время беременности, самый благоприятный период – второй триместр.

Гипертрофированная форма гингивита захватывает все десна

Отмечено, что невылеченные зубы во время беременности, предрасположенность к стоматологическим проблемам, кровоточивость десен – все это примерно в середине лактации становится неминуемой угрозой срочного лечения. И чтобы дело не доводить до удаления зубов, образования больших кариозных полостей, нужно идти к врачу, не боясь ни самого лечения, ни анестезии.