Что такое пародонтология и зачем лечить дёсны?

Даже пациенты, испытывающие панический страх перед посещением стоматологического кабинета, все-таки обращаются за помощью к дантисту при возникновении пронизывающей зубной боли, вызванной воспалением зубных тканей. А вот воспаление десны около зуба, протекающее без яркого болевого синдрома, как правило, остается без внимания. С его симптомами пациенты очень быстро свыкаются, не считая их серьезным поводом для обращения в клинику.

Между тем, изучением и лечением заболеваний десен в стоматологии занимается отдельный раздел — пародонтология. Пародонтом называют комплекс окружающих зуб тканей, включающих, помимо десны, костную ткань альвеолы — десневой лунки, периодонт, соединяющий ее с зубным корнем, и цемент зубного корня.

По статистике, пациенты стоматологических клиник гораздо чаще теряют зубы не от кариеса, а именно от заболеваний пародонта, лечением которых занимается пародонтолог.

Кто такой врач-пародонтолог и чем он занимается

Итак, отвечая на вопрос о том, стоматолог-пародонтолог – кто это и что он лечит, сразу нужно обозначить, что это врач, который занимается слизистой полости рта, а также костной тканью и зубодесневыми связками. Мягкие ткани, которые окружают зубы и надежно удерживают их на своих местах, довольно часто подвергаются воспалительным и дистрофическим поражениям. При отсутствии своевременного лечения зубодесневые связки ослабевают, что в конечном итоге может привести к потере зубов. Специалист рассматриваемой области как раз занимается изучением, профилактикой и лечением заболеваний, которые поражают пародонт и иногда переходят на челюстную кость.

Пародонтолог более узкий специалист чем стоматолог-терапевт

Если говорить о том, чем пародонтолог отличается от стоматолога-терапевта, то нужно пояснить, что речь идет о более узком специалисте. Он занимается лечением таких патологий, как гингивит, пародонтит, пародонтоз и прочих нарушений в пародонте. Чтобы избежать подобных проблем, нужно посещать стоматолога дважды в год. При обнаружении подозрительных симптомов он перенаправит пациента к профильному эксперту.

Периостит – воспалительный процесс в области надкостницы с последующим появлением гнойных очагов между надкостницей и костью. Периостит, как правило, возникает как осложнение периодонтита и проявляется в виде существенного отека мягких тканей, характеризуется болевыми ощущениями и значительными изменениями общего состояния организма. Для устранения периостита требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Какие функции выполняет пародонтальная ткань?

Ткани пародонта выполняют 4 важнейшие функции:

1. Служат опорой для зубов, прочно удерживая их в лунке, и, за счет наличия коллагеновых волокон, амортизируют, равномерно распределяя нагрузку при пережевывании пищи.
2. Защищают зубной корень от проникновения патогенной микрофлоры, способной вызвать сильное его воспаление и значительную болезненность.
3. За счет разветвленной капиллярной сети обеспечивают микроциркуляцию крови в соответствии с жевательной нагрузкой.
4. Рефлекторно регулируют жевательное давление за счет нервных окончаний — рецепторов.

Пародонтальные ткани легко травмируются зубным камнем, горячими едой и напитками, острой пищей, зубочистками и пр., а в ротовой полости постоянно находится несколько сот разновидностей патогенных микроорганизмов. Поэтому последствиями травм становятся инфекционные воспалительные заболевания — гингивит и пародонтит. Воспаление десен часто отличается продолжительным течением и приводит к серьезным нарушениям в работе пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Кроме того, каждый третий–пятый пациент пародонтолога страдает от пародонтоза — дистрофического заболевания, также приводящего к атрофии десен, причины которого до сих пор не ясны.

Заболевания, которые лечит пародонтолог

Теперь разберемся с тем, что конкретно делает врач-пародонтолог и что он лечит. К данному специалисту обращаются прежде всего при проблемах с деснами. Вот самые распространенные патологии, входящие в область его компетенции:

• гингивит – воспаление десен, которое обычно предшествует любому патологическому процессу, проникающему глубже в мягкие ткани. При этом слизистая краснеет, отекает, появляется боль и кровоточивость,

  
  На фото изображен гингивит

• пародонтит – более глубокая и серьезная болезнь воспалительного характера, приводящая к функциональным изменениям в пародонте, из-за чего появляется выраженная болезненность, особенно во время приема пищи. Кровоточивость становится более интенсивной, а на запущенных стадиях начинают шататься зубы, что в итоге может привести к их полной потере,

  
  На фото показан запущенный пародонтит

• пародонтоз – само по себе заболевание представляет собой патологию невоспалительного характера, при которой в мягких тканях происходят дистрофические процессы. Причиной развития болезни обычно становятся внутренние нарушения, в том числе связанные с работой эндокринной системы. Отмечается рецессия десны, обнажаются шейки зубов, появляется их подвижность. Но в отдельных случаях под данным термином подразумевают запущенную стадию пародонтита, когда при отсутствии лечения инфекция проникает глубже в ткани и провоцирует еще более серьезные структурные изменения.

  
  Так выглядит пародонтоз

«Исходя из своего жизненного опыта, могу только посоветовать посещать пародонтолога хотя бы раз в год. Я вот всю жизнь следила за здоровьем, чистила зубы, никогда не запускала кариес. А потом к 45 годам мне поставили диагноз – пародонтоз! Ничего не болело, десны не кровоточили, да и терапевт ничего не заметил. А если сходила бы хоть раз именно к пародонтологу, могли бы заметить и замедлить процесс…»

Людмила В.Д., г. Нижний Новгород, из переписки на форуме www.32top.ru

• киста корня – в этом случае также может потребоваться помощь пародонтолога, поскольку патологическое явление приводит к выраженному ослаблению связок. Новообразование обычно развивается без ярко выраженной симптоматики, но со временем возникает ноющая боль в глубине десны, появляется отечность и краснеет слизистая. Чаще возникает по причине проникновения в ткани инфекции, которая вызывает образование полости с жидкостью. В острой стадии может перерасти в периостит, гнойный абсцесс, поэтому требует обязательного лечения,
• стоматит – инфекционное поражение слизистой полости рта, которое становится следствием проникновения бактериальной инфекции в ткани, чаще через ранки и незначительные травмы. Вызвать развитие патологии может также грибковая инфекция, и в этом случае речь уже будет идти о кандидозном стоматите. Обычно заболевание проявляется в виде покраснения и болезненности слизистой, зуда и жжения, образования язвочек во рту.

  
  На фото изображена грибковая инфекция

Это далеко не полный перечень возможных патологических состояний, при которых без помощи профессионального пародонтолога не обойтись – он лечит полностью самостоятельно или привлекается терапевту/хирургу в помощь, тут все зависит от ситуации.

Но если вы обнаружили у себя неприятные симптомы вроде отечности десен, болезненности и кровоточивости, можно сразу обратиться к профильному специалисту или к стоматологу-терапевту, который при необходимости выдаст нужное направление.

Какие болезни лечит пародонтолог

Перечень заболеваний достаточно короткий, но всем известна важность здоровья полости рта. Итак:

• Гингивит. Эта болезнь проявляет себя в виде воспаления пародонта и делится на несколько типов. При язвенной форме на деснах появляются болезненные возрастания. При фиброзном виде гингивита десна разрастается, причиняя больному боль.
• Пародонтит. При этой болезни появляются следующие симптомы: зуд, изменения цвета десен, кровотечение.
• Пародонтоз. Так называются осложнения, происходящие без должного лечения пародонтита. Крайней степенью становятся гнойные выделения и выпадение зубов.
• Киста. Если инфекция попадает в каналы корня зубов, то на пародонте появляются образования. При лечении требуется не только пародонтолог, но и хирург.

Важно не допустить появление вышесказанных болезней и заботиться о здоровье своих десен.

В действиях врача можно выявить три этапа:

1. Начальный. Происходит осмотр пациента, сбор анализов и выявление диагноза.
2. Хирургический. Этот этап можно обойти, если болезнь не запущена, то специалист переходит к профилактике. Но в худшем случае требуется вмешательство хирурга.
3. Профилактический. Лучшим исходом станет тот, при котором специалист осмотрит ротовую полость и предотвратит появления дальнейших симптомов и распространение инфекции, на чем знакомство с этим врачом подойдет к концу.

Когда обращаться за помощью

Итак, мы разобрались с тем, пародонтолог – какой это врач в стоматологии и чем именно он занимается. Теперь перейдем к конкретным случаям, в которых может потребоваться его помощь. Записаться на прием к специалисту нужно при появлении следующих симптомов:

• десна «проседает», оголяя шейки зубов, из-за чего коронки словно удлиняются,
• возникает кровоточивость – следы крови можно обнаружить во время чистки зубов или при откусывании твердых продуктов питания,
• неприятный запах из ротовой полости,
• отечность слизистой, болезненность,
• появление подозрительных новообразований – ранок, прыщиков, язв, шишек,
• выделение жидкости из десен,
• повышенная восприимчивость температурных перепадов в еде,
• патологическая подвижность зубов.

Если слизистая становится более рыхлой, ткани краснеют, набухают, то это повод обратиться к специалисту
Медлить с визитом к врачу нельзя – чем дольше вы будете игнорировать симптомы, тем ближе окажитесь к риску потери зубов. Вовремя поставленный диагноз позволит предупредить дальнейшее развитие болезни и ее осложнения.

Какие симптомы следует принимать за заболевание пародонта?

Изначально, пародонтит может развиваться без видимых симптомов, поэтому регулярное обследование у стоматолога крайне важно для ранней диагностики.

Основными симптомами пародонтита являются покраснение и отёк дёсен, которые начинают отходить от зубов, образуя карманы. Зачастую при этом повышается чувствительность зубов, ощущение давления между зубами или кровоточивость при чистке щёткой или нитью.

На более поздних стадиях у Вас может развиться рецессия дёсен, прикорневой кариес, нагноение между зубами и дёснами, появление подвижности зубов или полная их утрата.

Как проходит прием у специалиста

Что касается того, где принимает пародонтолог, то здесь ответ очевиден – в стоматологии. О том, как выбрать хорошего специалиста, поговорим далее в этой статье, а пока перейдем к вопросу о том, что делает врач-пародонтолог на приеме. Сначала специалист проводит визуальный осмотр и при необходимости отправляет пациента на диагностические процедуры.

Оценивается степень поражения тканей, и если на начальных стадиях патология обычно лечится противовоспалительными терапевтическими методами, то на запущенной могут применяться более радикальные меры, в том числе хирургическое вмешательство. Так какие процедуры делает пародонтолог? В каждом отдельном случае требуется своя методика, поэтому привести универсальный план лечения довольно сложно.

В обязательном порядке проводится профессиональная гигиена – нужно удалить зубной налет и камень, которые нередко провоцируют воспаление десны. При наличии пародонтальных карманов назначается их закрытый или открытый кюретаж (очищение) – в зависимости от глубины. Может проводится с применением лазера, что облегчает процедуру и повышает ее эффективность.

Так проходит открытый кюретаж на слизистой

При выраженных структурных изменениях требуется пластика десен: гингивэктомия или вестибулопластика. В первом случае удаляют излишнюю разросшуюся ткань, во втором – «подсаживают» часть слизистой, взятой из других участков полости рта пациента (при рецессии десны). Если имеет место патологическая подвижность, зубы шинируют – с помощью стекловолоконной, полиэтиленовой или шелковой нити. Если часть зубов у пациента отсутствует, можно рассмотреть вариант установки бюгельного протеза с шинирующим эффектом для оставшихся подвижных зубов.

Виды гингивопластики

Пластику десен обычно проводят в конце лоскутных операций, которые завершаются закрытием дефектов десны в области шейки и корня зуба пародонтальными лоскутами.

Второй вид гингивопластики – хирургическое вмешательство, отложенное по времени, которое проводится уже после полного заживления десны.

А в зависимости от объема лечения десен различают операции, проводимые генерализованно, на всех (или почти всех) зубах, или на локализованном участке.

Советы по выбору хорошего пародонтолога

В поисках хорошего опытного специалиста вам помогут отзывы реальных пациентов – их можно найти в интернете или спросить рекомендации у знакомых. При выборе врача стоит обратить внимание на следующие моменты:

• стаж и опыт работы,
• статус стоматологической клиники,
• наличие в учреждении современного оснащения,
• разнообразие предлагаемых услуг.

Хорошо, если у специалиста будет свидетельство о повышении квалификации по «пародонтологии», причем лучше государственного образца. Это подтверждение тому, что врач прошел специализированные курсы продолжительностью не менее 144 часов и имеет профильное образование.

Подходите ответственно к выбору специалиста

Важно, чтобы врач смог найти общий язык с пациентом, расположил к себе, вызвал доверие. Для этого стоит обратить внимание на его коммуникационные навыки, искреннюю заинтересованность в проблеме и ее решении. Психологический аспект на самом деле играет важную роль при выборе врача, хотя многие и не придают ему особого значения.

Лечение дёсен у детей

Лекарственные препараты, назначенные врачом обладают обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Они способствуют восстановлению должного состояния слизистой. Способы применения препаратов различен, но принцип один: полоскания, орошения.

При заболевании десен у грудничков, стоматолог назначит специальные гели для облегчения симптомов, а именно зуда и болевых ощущений. Особое внимание родителям следует уделять очищению их полости рта от остатков пищи.

Антибиотики назначается врачом-стоматологом в редких случаях. Показания для применения антибиотиков является форма, принимающая сложную (язвенно-некротический гингивит) или хроническую стадию. Антибактериальные или противогрибковые препараты назначаются в случае, когда проблема вызвана инфекционным процессом, и целью становится устранение ее возбудителя.

Как проводится диагностика

В рамках диагностики прежде всего проводится визуальный осмотр полости рта. Далее врач направляет пациента на необходимые обследования. Давайте рассмотрим мероприятия, которые могут потребоваться для постановки точного диагноза:

• опрос пациента на предмет жалоб, текущего состояния, перенесенных и возможных хронических заболеваний,
• осмотр ротовой полости, поиск очагов кариеса и воспалений, оценка объемов зубных отложений. Путем пальпации, то есть ощупывания, врач оценивает состояние десен и лимфоузлов,
• осмотр воспаленных участков – оценка степени кровоточивости и отечности, возможных признаков атрофических процессов,
• цитологические и микробиологические анализы микрофлоры,
• определение глубины пародонтальных карманов – позволяет выявить стадию пародонтита (легкая – до 3,5 мм, средняя – до 4-5 мм, тяжелая – более 5 мм),
• рентген-обследование, функциональная диагностика,
• сбор анализов крови при необходимости.

Для обследования может понадобиться сдать анализы крови
В каждом отдельном клиническом случае комплекс диагностических процедур подбирается индивидуально. Пародонтолог должен тщательно изучить текущее состояние тканей полости рта и учесть все сопутствующие факторы, чтобы поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Причины воспаления десен у детей

• Пропуск или некачественная чистка зубов;
• Сосание грязных предметов;
• Погрешности при установке пломб;
• Патологии зубного ряда;
• Кариозные полости с острыми краями;
• Исправление прикуса;
• Дыхание через рот;
• Аномальное строение органов ротовой полости (прикрепление уздечки языка и губ);
• Проблемы с работой органов сердечнососудистой системы;
• Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
• Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп);
• Гормональные отклонения;
• Наследственные аномалии.

Как проводится лечение некоторых заболеваний пародонта

Основное, чем занимается зубной врач-пародонтолог – обследование тканей пародонта, назначение и проведение лечебных процедур. Причем методики подбираются строго индивидуально. Чтобы получить более ясное представление о данном процессе, рассмотрим, какие меры обычно применяются для борьбы с наиболее распространенными заболеваниями мягких тканей полости рта.

Гингивит – воспаление десен

Патология распространяется на верхний слой слизистой, поэтому лечение обычно проходит быстро и безболезненно. Главное – вовремя его начать, чтобы не допустить развитие более серьезных заболеваний. К тому же если острую форму можно вылечить за 10 дней, то хроническая стадия требует куда больше времени и усилий.

Первым делом врач проводит профессиональную чистку зубов

Для начала пародонтолог назначает профессиональную чистку от налета и зубного камня. Также придется скорректировать рацион питания, заменить зубную щетку и, возможно, пасту – выбрать подходящее средство поможет специалист. Для восстановления слизистой обычно назначают гель – «Метрогил Дента» или, к примеру, «Соркосерил». В качестве восстановительной терапии рекомендуются полоскания отварами лечебных трав – шалфей, эвкалипт, ромашка. Перед проведением процедур обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Проводится противовоспалительная и медикаментозная терапия, назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием витамина C, который способствует укреплению сосудов и иммунитета в целом.

Лечение пародонтита

В этом случае требуется комплексный подход: прием медикаментов внутрь, применение антибактериальных препаратов, гелей, полосканий и ванночек. Но для начала пародонтолог должен убрать очаги воспаления. Для этого проводится аппаратная чистка зубов и десневых карманов с помощью ультразвука и водно-абразивных растворов («Vector», «Varios»). Устраняются все кариозные очаги. С целью восстановления слизистой и для стимуляции кровообращения в ней выполняются специальные инъекции, назначается физиотерапия.

С помощью ультразвукового аппарата Vector специалист очищает десневые карманы

В запущенных случаях пародонтит приводит к выраженной подвижности зубов. В такой ситуации проводится их шинирование, то есть надежная фиксация в нужном положении с помощью тончайших нитей или бюгельной конструкции. Если зубы сильно разрушены, лучшим решением будет их удаление и последующая имплантация с протезированием. Есть одноэтапные технологии, которые предполагают установку коронки или протеза непосредственно после вживления искусственных корней (в течение 7 дней), что позволяет существенно сократить лечение.

Терапия пародонтоза

В данном случае лечение направлено на устранение симптоматики, поскольку полностью вылечить заболевание невозможно. На начальной и средней стадии обычно проводятся следующие мероприятия:

• удаление налета и отложений, в том числе из-под десен,
• устранение очагов кариеса – при пародонтозе они обычно локализуются в прикорневой области,
• шинирование нитями или бюгельной конструкцией,
• восстановление десен с помощью аппаратных методик, лазера, физиотерапии, специального массажа и электрофореза,
• лоскутная операция для восстановления эстетики десневого контура,
• полоскания и ванночки,
• повышение уровня гигиены ротовой полости,
• лечение сопутствующих заболеваний организма.

Для фиксирования подвижных зубов применяется шинирование
Запущенная форма патологии нередко приводит к нарушениям зубодесневых связок и выпадению зубов. Оптимальный выходом из ситуации будет имплантация с немедленной нагрузкой. Протез фиксируется в тот же день или в течение недели после операции, что обеспечивает возможность быстрого восстановления внешнего вида и функциональности челюстного аппарата.

Пародонтолог — зубной врач, который специализируется на профилактике, диагностике и лечении заболеваний пародонта – всех тканей, в которых находится зуб: костей челюсти, связок зуба, слизистой.

Пародонтологи – это эксперты в области лечения воспалений полости рта. Этой узкой специальностью могут владеть только врачи, получившие сертификат по терапевтической стоматологии, так и по хирургической. Врач-пародонтолог лечит такие заболевания, как стоматит, гингивит, пародонтит, пародонтоз, а так же в его работу входит подбор профилактических средств, чтобы в дальнейшем не допустить все эти заболевания.

Пародонтологи лечат людей не только с начавшимися проблемами дёсен, но и с тяжелыми формами заболеваний десен (тяжёлая степень пародонтита и пародонтоза) или сложной медицинской историей. Врачи предлагают широкий спектр процедур по лечению гингивита, пародонтита, пародонтоза. Они также могут лечить пациентов с серьезными проблемами десен с использованием целого ряда хирургических процедур.

Во время первого визита, пародонтолог обычно рассматривает полную медицинскую и стоматологическую историю пациента. Это чрезвычайно важно, чтобы знать, принимаются какие-либо лекарства или пациент проходит курс лечения, которое может повлиять на зубы и десны, например, это болезни сердца, диабет, или может быть беременность.

Пародонтолог исследует десны, проверяет состояние зубов и прикус. Для этого специалист по слизистым использует небольшой измерительный прибор, называемый пародонтологический зонд и помещает его между зубами и деснами, чтобы определить глубину этого пространства. Если его глубина более 4 мм, то его оценивают как зубодесневой карман; это помогает пародонтологу оценить состояние здоровья десен, что в совокупности с другими результатами исследований позволит подобрать правильное лечение. Ортопантомограмма или панорамный ренгеновский снимок должен быть обязательно сделан для определения состояния кости ниже линии десен. На основании жалоб пациента, осмотра полости рта, данных рентгена и результатов измерения зубодесневых карманов, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Пародонтологическое лечение может быть консервативным (пародонтологическая чистка, скайлинг, медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры) или хирургическим (костная и тканевая пластика с применением препаратов кости, мембран).

Когда стоит записать на прием к пародонтологу?

Зачастую за лечение пациентов с пародонтитом и пародонтозом берутся обычные врачи стоматологи-терапевты, которые прочли несколько книжек, сходили на курсы на тему лечения воспаления десен. Их тактика – это поддержание с помощью противовоспалительных средств видимого «здоровья десны» — отсутствия кровоточивости, гноетечения, уменьшения запаха изо-рта. Но! Эти методы никак не могут повлиять на уже сформировавшейся карман, в который так и продолжает попадать пища, зубной налёт и т.д. Поэтому постоянно возникают рецидивы заболевания, что опять, по кругу, приводит пациента к врачу.

Особенно с возрастом все у большего и большего количества пациентов появляются признаки заболеваний пародонта, в сочетании с исследованиями, которые указывают на связь между пародонтальной болезнью и другими хроническими заболеваниями, лечение пародонта может потребовать более глубокого понимания и повышения уровня знаний квалифицированным специалистом. Пациентам с умеренным или тяжелым уровнем заболевания лучше направиться на консультацию к стоматологу- пародонтологу, которыq владеют и хирургическими методами лечения. Спросите у вашего пародонтолога хирургический сертификат! После санации пародонта как нужно применять

Исследования показали, что эффективная чистка зубов щеткой и зубной нитью, наряду с регулярной профессиональной чисткой зубов, помогает предотвратить развитие кариеса и заболеваний десен. Но иногда, даже люди, которые очень внимательно относятся к своей гигиене полости рта не могут оградить себя от заболеваний, таких как гингивит и пародонтит. Ваш стоматолог может порекомендовать посещение специалиста по деснам, если он замечает проблему. Кроме того, вы можете поговорить с пародонтологом об улучшении внешнего вида вашей улыбки с использованием некоторых возможностей пластической хирургии.

Лечение у пародонтолога

Лечение у врача начинается с первичной консультации. Врач составляет план лечения.

Пародонтологи имеют широкий спектр доступных инструментов для борьбы с болезнью десен. Лечение обычно начинается с наименее инвазивных мер, которыми не являются хирургические процедуры.

• Удаление зубного налета и зубного камня
• Противомикробные препараты и использование антисептиков для промывки пародонтальных карманов, их обработка противоспалительными гелями
• Депульпирование зубов
• Использование технологии шинирования подвижных зубов стекловолокном
• Изготовление съемных временных протезов на период пародонтологического лечения

Выбор пародонтолога

Отличный способ найти квалифицированного пародонтолога — запросить направление от вашего общего стоматолога. Кроме того, есть несколько моментов, которые следует учитывать при выборе пародонтолога, в том числе:

• Стаж и опыт врача-пародонтолога, как давно он работает именно по этой специальности?
• Отзывы пациентов (желательно которых вы знаете лично)
• Образование и/или курсы, которые прошел пародонтолог? Как давно они были завершены?
• Какой диагноз поставил пародонтолог и какой предложил план лечения? Спросите обо всех вариантах пародонтального лечения, а также плюсы и минусы каждого из них. Пародонтологи имеют разные философии лечения. В то время как некоторые внимательно концентрируются на лечении болезни с хирургией, другие предпочитают более консервативные нехирургические альтернативы. Убедитесь, что вы в полной мере понимаете, почему ваш пародонтолог рекомендует особое лечение, и что вы согласны предложенному плану.
• Каковы предполагаемые расходы методов лечения? Лечит ли ваш пародонтолог по полису ОМС или ДМС? В тех случаях, когда стоматологическая страховка не покрывает расходы на лечение, то какие формы оплаты возможны?
• Какими видами стоматологической техники/оборудования обеспечена клиника?
• Какие лекарства и варианты обезболивания предлагаются?
• Приятная манера общения и профессионализм вспомогательного персонала?
• Работает врач в одиночку, или он один из многих специалистов в стоматологической клинике, которая может предоставить вам комплексный уход за полостью рта?
• Какой виды неотложной медицинской помощи доступны?

Как не попасться на обман и определить, что специалист мало компетентен?

1. Доктор рекомендует уколы антибиотиков напрямую в десна.

В случае уколов в очаг воспаления (например, такого антибиотика как Линкомицин), особенно в больших дозах, происходит единовременное разрушение патогенных организмов, что в результате приводит к выходу токсинов и медиаторов, ответственных за воспаление. В результате, образование большого количества этих веществ приводит к возникновению некроза или же омертвения периодонта зуба (мышечно-связочный аппарат зуба, при помощи которого зуб закреплен к кости). Как не сложно догадаться, постепенно происходит расшатывание зуба, которое может быть даже намного больше, чем до начала лечения. Такие зубы фактически не могут воспринимать жевательное давление. Метод лечение не применяется в таких странах как США, Европе, Австралии, Японии или Израиле – которые известны своим высоким уровнем развития стоматологии и медицины в целом.

1. Рекомендации по нанесению аппликаций мазевыми формами препаратов.

Абсолютно бесполезное занятие по причине того, что мази не остаются на влажной слизистой и очень быстро смываются слюной. Более того, активные вещества мазей не проникают глубоко (сквозь слизистую рта), а остаются на самом поверхностном слое – эпителии слизистой, чего зачастую является недостаточным для полноценного лечения.

1. Отсутствие надлежащей беседы и инструкции по гигиене полости рта.

Как нами уже не раз было сказано, единственная причина, ответственная за воспаление десен – гингивит и пародонтит. Доктор должен тщательно донести до пациента, что ненадлежащий уход за полостью рта ведет к обильному скоплению на зубах мягкого микробного налета, впоследствии из которого образуются зубные камни и твердые над и поддесневые зубные отложения. В том случае, если врач не настоял на том, что гигиена – это то, с чего стоит начать, не подобрал правильную зубные щетку, пасту и не показал, как пользоваться зубной нитью – грош и цена такому врачу.

1. Отсутствие сертификата по хирургической стоматологии.

Важно понимать, что сложные лоскутные операции или кюретаж пародонтальных карманов может проводить только опытный стоматолог-хирург у которого есть надлежащее образование, навыки, опыт и диплом. Высококвалифицированные операции с подсадкой синтетической кости или пластикой по контору десневого края, находящегося в воспаленном состоянии должны проводиться не стоматологом терапевтом, иначе осложнения гарантированы.

1. Государственные поликлиники.

На сегодняшний день, к сожалению, получить квалифицированную стоматологическую помощь фактически нереально – это в первую очередь связано с низкой квалификацией персонала, отсутствием современного оборудования и проведения курсов, лекций или тренингов для врачей.

{jlcommentspro}

Специфика детских специалистов

У детей также бывает пародонтит. Заболевание диагностируется примерно у 3-5% деток младшего возраста и подростков, хотя чаще все же развивается в возрасте 9-10 лет1. Проблема в том, что ткани полости рта пока незрелые, постоянно изменяются и перестраиваются, из-за чего могут остро реагировать на малейшие воспаления. В этом случае терапия будет мало чем отличаться от лечения взрослого пациента. Потребуется профессиональная гигиена и физиотерапевтические мероприятия. Иногда проводится коррекция уздечки губы, если та стала одной из предпосылок развития пародонтита. В целом, требуется комплексный подход к диагностике и лечению, поскольку причины могут крыться в том числе и в системных патологиях.

Последнее время все чаще применяется лазер для коррекции уздечек

Основные показания к пластике десны

Гингивопластика проводится в следующих случаях:

• Для удаления лишних тканей пародонта – например, для устранения так называемой “акульей улыбки”, когда часть зуба скрыта под десной;
• Для корректировки линии улыбки – в случае, когда десны на разных зубах неодинаковы по длине;
• Для выравнивания высоты десны при ее рецессии (излишнем поднятии), в том числе при оголении шейки зуба;
• При пародонтозе, когда пародонтальные карманы уже не подлежат восстановлению;
• Для активной профилактики прикорневого кариеса и болезней пародонта;
• Для улучшения структуры десневых тканей;
• Для достижения качественного косметического эффекта при лоскутных операциях.
• По ортопедическим показаниям – для красивого и надежного протезирования.
• Для успешного протезирования на имплантатах.

Изменения в состоянии десен очень часто возникает в пожилом возрасте — примерно 80-95% от всех случаев.

Также к деформациям десневых тканей могут привести такие факторы, как:

• Хроническое воспаление в полости рта (пародонтит, пародонтоз);
• Врожденные особенности строения зубочелюстной системы (неправильный прикус);
• Травматические повреждения дёсен;
• Вредные привычки (жевание карандаша и пр.);
• Неправильная чистка зубов;
• Ошибки в предшествующем лечении или протезировании зубов и т.д.

Благодаря проведению пластики пациент получает возможность восстановить необходимый объем тканей десны.

Чем занимаются пародонтологи-хирурги

Специалисты этого профиля занимаются проведением операций на мягких тканях полости рта. Существует немало разновидностей хирургического вмешательства, и вот лишь часть из возможных вариантов лоскутных операций:

• резекция десневого кармана,
• удаление края десны,
• мягкотканная трансплантация – «подсадка» мягких тканей в области рассосавшихся тканей пародонта,
• восстановление костной ткани для последующего вживления имплантов,
• пластика десны для придания эстетичного внешнего вида улыбке,
• пластика уздечки и пр.

Пародонтолог занимается всевозможной пластикой десен
Во избежание серьезных заболеваний десен, достаточно тщательно следить за их состоянием и поддерживать высокий уровень гигиены. Никто не застрахован от проблем с зубами и деснами, но в наших силах свести любые риски к самому минимуму. Не забывайте чистить зубы дважды в день, полоскать рот после еды и пользоваться нитями флоссами. Чтобы иметь возможность вовремя распознать патологию и сразу же приступить к ее лечению, важно не пропускать плановые профилактические осмотры у стоматолога, не реже двух раз в год.

1. По данным ВОЗ.

Как будет проходить лечение

Для начала врач устранит воспаление пародонта, предотвращая дальнейшее заражение. При подвижности зубов он стабилизирует проблемы с помощью шин и соединений. Иногда пациенту требуются протезы. После общего хирургического вмешательства проходит процесс реабилитации, а затем в течение полугода пародонтолог следит за выздоровлением лечащегося, но чаще встречи происходят лишь при обострениях.

Чтобы полностью вылечить болезнь, важно точно следовать указаниям лечащего врача.