Как любая часть нашего тела, десны также могут травмироваться. От объема и характера полученного повреждения зависит тактика планируемого лечения. Только от правильно организованного лечения травма десен не оставит тяжелых последствий. При появлении любой болезни полости рта без необходимого лечения возможны проявления ослабленного организма и в виде осложнений.
Несмотря на то, что дёсна снаружи защищены мышечной тканью губ, они легко оголяются при разговоре, приеме пищи, смехе. Этому способствует тот факт, что мимические мышцы лица у человека довольно хорошо развиты. Поэтому десна легко могут получить травмы различной степени тяжести.
Почему возникают болевые ощущения
Мягкая ткань может болеть из-за:
- Увеличения лимфатических узлов
- Зуба мудрости, который начинает прорезаться
- Попадания пищи между зубами
- Травм, полученных в результате драки, удара или неудачного падения
- Нагноения.
Одна из причин появления боли – травмы. В стоматологической практике их принято разделять на две категории:
- Механические повреждения десны. Достаточно распространенный тип, который встречается как у взрослых, так и у детей. Причины могут быть самые разнообразные, но все они связны с физическим воздействием. Падения или удары, так или иначе, могут привести к повреждению. Часто люди травмируют мягкие ткани полости рта и зубы на спортивных занятиях. Механические травмы проще диагностировать, поскольку их наличие можно определить визуально на осмотре у врача. Они сопровождаются отеком, синяками и кровоподтеками. Опытный стоматолог поможет решить проблему, выпишет назначения, подобрав подходящие лекарственные средства.
- Химические. К этой категории относятся травмы, полученные вследствие воздействия агрессивных химических веществ. Бывают ситуации, когда человек, спеша и путаясь, выпивает вместо воды уксус, в результате чего получает ожог ротовой полости. Воздействие разных кислот неизбежно приведет к серьезным последствиям. Также страдают и зубы.
Причины воспаления дёсен
Воспаленные десна
Воспалительный процесс в полости рта развивается на фоне нескольких факторов:
- Ослабление иммунитета и размножение болезнетворных бактерий. В группе риска маленькие дети и взрослые, переболевшие гриппом и ОРВИ.
- Неудовлетворительная гигиена полости рта. Скопившийся налёт провоцирует появление кариеса и обостряет хронические заболевания.
- Гормональные изменения – всплески гормонов часто захватывают и слизистую оболочку.
- Не вылеченные стоматит и кандидоз.
- Аллергия на съёмные протезы.
- Неправильно установленная пломба.
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
- Многолетнее курение и злоупотребление алкоголем.
Также воспаление могут провоцировать прорезающиеся зубы мудрости, частые стрессовые ситуации и несбалансированное питание. Несмотря на это, основная причина – недостаточная гигиена, из-за неё фиксируется до 80% всех болезней полости рта.
Механическое повреждение десны как лечить
Повреждение десны – это серьезная проблема, которая в отдельных случаях требует вмешательства специалиста. Самостоятельным лечением повреждения десен лучше не заниматься. Но с общими рекомендациями, как вести себя сразу после полученной травмы, можно ознакомиться:
- Воспользоваться антисептическим раствором и полоскать ротовую полость дважды в день
- Принять обезболивающее
- Есть на другую сторону, чтобы не спровоцировать приступ боли
- По возможности как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы избежать нагноения и других осложнений.
Острые и хронические травмы
К острым повреждениям десен относятся травмы, полученные от ранения мягкой ткани:
- Слишком жесткой щетиной зубной щетки
- Рыбной костью
- Зубочисткой
Ушибы десен возможны при падениях и драках. Возможны и термические ожоги, если употреблять слишком горячую пищу или напиток.
К хроническим повреждениям относят те, которые человек получает вследствие длительного влияния раздражающих агентов на мягкую ткань:
- Постоянно застревающая между зубов еда
- Некачественная пломба, выходящая за пределы зуба
- Ортодонтические устройства (брекеты, пластинки)
- Некачественно подогнанный кламмер на протезе
- Края коронки на зубе
Механические травмы могут сопровождаться небольшим кровотечением. А при химических и термических травмах на месте повреждения образуется эрозия. При хронических травмах на десне могут образоваться гнойные выделения. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Но чаще хватает местного лечения. Незначительные травмы можно обработать специальными заживляющими бальзамами, которые назначит стоматолог.
Термические ожоги
Наиболее распространенными травмами ротовой полости являются бытовые термические ожоги десны и слизистой. Подобные повреждения хотя бы раз в жизни получал каждый из нас: неосторожный глоток чересчур горячего кофе, и вот мы уже мучаемся от неприятных симптомов:
- на деснах появляются волдыри и пузыри, наполненные жидкостью;
- поверхность десны становится шершавой;
- беспокоит непрерывная ноющая боль, которая усиливается при прикосновении и употреблении пищи;
Вопреки распространенным заблуждениям, сильные термические ожоги весьма опасны для десен и могут привести к плачевным последствиям. Стоматологи выделяют несколько стадий развития термического ожога:
- Десна слегка краснеет и быстро восстанавливается. Больной почти не ощущает боли и при желании может быстро вылечить такой ожог десны в домашних условиях.
- К десне приливает кровь, ткани начинают темнеть, опухать, некоторые участки становятся белыми, сильно пекут. На поверхности десны выступают волдыри.
- Слизистая значительно (иногда практически полностью) скрывается под пузырями, сильно повреждается. Боль становится нестерпимой. Требуется немедленное вмешательство врача.
- Десны обильно кровоточат, покрываются лоскутами, отходящими от кости. У больного обнажается основание челюсти, высок риск развития некроза.
Более чем в 90% случаев ожоги десны, полученные в бытовых условиях – это травмы первой и второй стадии. В таких случаях, к счастью, не требуется госпитализация, и убрать дискомфорт можно аптечными средствами.
Химические ожоги
Еще одним распространенным видом повреждений ротовой полости является химический ожог десен, который возникает на фоне приема различных медикаментов и реагентов.
Стоматологические ожоги
Распространенным видом химических ожогов является травма десны при отбеливании специальными составами и полимерами и лечении зубов. Невнимательные врачи могут нарушить технику нанесения, и тогда капли растворов и составов попадут на десны и прожгут нежную слизистую при обработке тканей УФ лампой.
Стоматологические химические ожоги десен – это особо опасные травмы. Для подобных повреждений характерно быстро развитие глубоких ран, отмирание мягких тканей.
Производственные травмы
От химических ожогов десен также страдают сотрудники вредных производств или рабочие-отделочники. Травму можно получить как при контакте с кислотами, солями металлов и щелочами, так и при их неосторожном употреблении.
Бытовые травмы
К сожалению, чаще всего от химических ожогов десен мучаются малыши, которых так и тянет попробовать бытовую химию на вкус. Некоторые взрослые также получают химические травмы, когда решают попробовать нелицензированные БАДы для десен, лекарства, скиватели или зубные пасты от неизвестных производителей.
Симптомы химических ожогов
Химические ожоги десен проявляются не совсем так, как термические. Для этого вида травм характеры следующие проявления:
- объемные волдыри на деснах;
- опухшие ткани;
- сильная боль, зуд.
Как лечить ожоги?
Ожоги десен – это очень неприятные травмы. Человек сразу чувствует острую боль, которая может распространяться и на корни зубов, и на виски. Становится трудно не только принимать пищу, но и сглатывать слюну. Языком постоянно прощупывает шершавую поверхность и вздувшиеся участки. Многие отмечают неприятный привкус металла во рту.
Первая помощь
Первая помощь зависит от вида ожога десен. При бытовых травмах необходимо действовать по следующей схеме:
- Сначала сследует тщательно прополоскать рот чистой водой. Таким образом, больной удаляет остатки пищи и снижает температуру. Воду не нужно глотать, новую порцию следует набрать через минуту. Некоторым больным помогает «заморозка» нервных рецепторов с помощью кусочков льда.
- Затем рот можно прополоскать антисептическими препаратами. Отличным заживляющим средством при бытовых травмах, в том числе ожогах десен, является скиватель для полости рта «Асепта Active». Это средство сочетает в себе комбинацию противовоспалительного, обезболивающего компонента бензидамина и противомикробного компонента хлоргексидина. Подобный комплекс обеспечивает антисептическое действие скивателя с одновременным снятием воспаления и болевых ощущений, что повышает эффективность и качество лечения тканей.
- При желании обожженный участок можно обработать облепиховым маслом, несколько раз в день полоскать рот раствором фурацилина или отваром ромашки.
Лечение химического ожога десны стоит доверить врачу-стоматологу. Подобные травмы требуют максимальной аккуратности и осмотрительности. Вещества могут вступить в реакцию даже с обычной водой и вызвать воспаления.
При химических ожогах десен категорически не рекомендуется самостоятельная терапия. При неправильно подобранном лечении у пациента может подняться температура, появиться пульсирующая боль в зоне ожога. В запущенных случаях у людей наблюдаются отеки в горле, глотание становится затруднено.
В каждом конкретном случае стоматолог вырабатывает индивидуальную терапию:
- При кислотных ожогах десен назначается полоскание щелочными растворами (например, водой с 1-3 каплями нашатырного спирта, яблочного уксуса или щепоткой пищевой соды).
- Если ожог вызван фенолом, врачи назначают в качестве лечения этиловый спирт, касторовое масло, растворенные 1:1 с водой.
Когда необходим визит к дантисту
Желательно сразу обратиться за помощью, как только появились следующие симптомы:
- Существенно ухудшилось общее самочувствие
- субфебрильная температура тела держится в пределах 37,2?С — 37,5?С
- отмечено небольшое повышение уровня лейкоцитов в ОАК
- обнаружены образования (уплотнения)
При ослабленном иммунитете травмированная область может заживать достаточно долго. Если после осмотра стоматолог-терапевт установит, что десна (или зубы) повреждены в результате воздействия зубного протеза, пациент будет направлен к ортопеду.
Как лечить механические повреждения десны
Чтобы оказать помощь пациенту, врач сначала устранит причины воспаления:
- при необходимости удалит инородное тело
- заменит пломбы низкого качества
- рассмотрит альтернативные варианты для замены неудобных протезов
- посоветует новую зубную щетку
При повреждении десны зубной щеткой аксессуар необходимо заменить, подобрав его по степени жесткости щетины. Определиться с выбором поможет врач. Ниже рассмотрим, как врачи предлагают лечить механические повреждения десны:
- Обработка и процедуры по обезболиванию поврежденного участка. Помогают аппликации с раствором лидокаина. Некоторые стоматологи для этих целей советуют пациентам препараты прополиса.
- Лечение воспаления. Для предотвращения инфицирования будут назначены препараты Хлоргексидин, Мирамистин или фурацилин. Также можно применять средства народной медицины: отвары ромашки, шалфея. Хороший эффект демонстрируют гели против воспаления десен: Метрогил Дента, Холисал.
- Процедуры заживления. Отлично справляются гели, мази и бальзамы, содержащие витамин А и Е.
Если размеры повреждения небольшие, то наложение швов не требуется. Лучше уточнить у профессионала, чем лечить повреждения десны, а не пытаться самостоятельно назначать препараты.
Профилактические меры
Редко удается избежать травм десен при определенных обстоятельствах, но некоторые меры профилактики следует знать:
- Старайтесь внимательно принимать пищу. Не отвлекаясь на разговоры или просмотр фильмов. Это позволит минимизировать вероятность получения механической травмы или ожога.
- Зубы следует лечить вовремя. Сразу после появления болезненных ощущений стоит обратиться к дантисту.
- Процедуры по протезированию проходить в надежных и сертифицированных клиниках.
- Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, без назначений доктора не пейте антибиотики и другие серьезные препараты.
- Старайтесь правильно чистить зубы. При необходимости используйте щетку с мягкой щетиной.
Формы пародонтита
Виды пародонтита классифицируются на группы по разным признакам.
По месту развития:
- локализованный — маленький очаг поражения, затрагивающий только один зуб, а иногда и часть зуба, например корень; чаще всего возникает из-за механических повреждений тканей;
- генерализованный — поражение распространяется на группу зубов, десневую и костную ткани, поэтому кажется, что болит половина челюсти; частая причина — развитие бактерий и сниженный иммунитет.
По характеру протекания:
- острый — боль при пародонтите возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно;
- хронический — запущенный пародонтит острой стадии переходит в хроническую форму, болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание продолжает прогрессировать и разрушать ткани.
О повреждениях десны у ребенка
Дети могут часто повреждать зубы и десны в силу активного образа жизни. Родители должны всегда уделять большое внимание правильному очищению зубов. Довольно часто маленькие дети сами себе наносят травмы зубными щетками. В большинстве случаев появляется небольшой синяк, который со временем проходит сам по себе. Если появилась травма в результате удара или падения, из десны пошла кровь, а зуб заметно шатается, первое, что необходимо сделать, обратиться к детскому стоматологу.
Маленьким детям не назначаются «взрослые» препараты, поэтому нельзя пытаться вылечить ребенка, просто дав ему противовоспалительное лекарство. Ни в коем случае не стоит рисковать здоровьем детей, чья иммунная система еще не стабильна. Даже если визуально повреждена только слизистая, а зуб цел, это не говорит о том, что не поврежден корень или нерв зуба. Осмотр врача необходим, чтобы закрыть любой доступ инфекции через поврежденный участок. Лечение травм десен у детей начинается с визуального осмотра и проводится с учетом интенсивности повреждений. В спорных ситуациях детский стоматолог может назначить дополнительные исследования, к примеру, компьютерную томографию. Помните, регулярные профилактические осмотры детей и взрослых всегда способствуют здоровью полости рта.
Диагностика пародонтита
Диагностика включает визуальный осмотр для определения наличия проблем и анализ жалоб для постановки предварительного диагноза. Затем пациент направляется на дополнительное обследование:
- ортопантомограмма — круговой снимок всей челюсти;
- рентгенограмма — рентген пародонтита на конкретном зубе с помощью прицельного снимка;
- пародонтограмма — измерение глубины пародонтальных карманов;
- анализ мочи и крови — определение инфекций и заболеваний в организме.
Симптомы заболевания схожи с признаками других стоматологических патологий, задача врача — поставить точный диагноз для эффективного лечения.
- При пародонтозе кровоточивость, отек десны и пародонтальные карманы отсутствуют, воспаления нет, поскольку основная причина — возрастные изменения, сахарный диабет и нарушения работы сердца. Подробнее о пародонтозе читайте в отдельной статье.
- При гингивите не наблюдаются пародонтальные карманы и подвижность зубов, нет оголения корней, а воспаление затрагивает только ткани десен. Узнайте о симптомах заболевания здесь.
- Стоматит сопровождается налетом на языке и язвочками на слизистой, кровоточивость и воспаление десен, подвижность зубов и оголение корней отсутствуют. О видах и признаках заболевания в отдельной статье.
