- Вопросы и ответы
- Акции
- Отзывы
- Причины
- Виды кист
- Симптомы
- Лечение
Цены | Причины | Виды кист | Симптомы | Лечение |
Киста зуба — это патологическое новообразование, возникающее в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Киста возникает, если в челюстную костную ткань через корневой канал попадают патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Постепенно, клетки, вовлеченные в болезненный процесс, погибают, образуя полость в костной ткани. Для предотвращения распространения процесса наш организм формирует вокруг зоны некроза капсулу с плотными стенками.
Возникшее новообразование содержит воспалительную жидкость, погибшие клетки, продукты распада и бактерии. Размеры бывают от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Мелкие (менее 5 мм в диаметре) называются гранулемами. Гранулема, кистогранулема и киста — это стадии воспалительного процесса в костной ткани челюсти. До тех пор, пока она небольшая, проявлений никаких не будет. Количество микробов в ней продолжает расти, но так как это происходит под контролем иммунной системы, процесс развивается незаметно. По кровеносным сосудам, питающим костную ткань, к кисте направляются иммунные клетки. Так организм пытается справиться с проблемой. Но, если иммунная система ослабевает, болезнь переходит в острую фазу.
Развитие заболевания может привести к тяжелым последствиям. Увеличение в размере грозит переломом (особенно нижней) челюсти, выпадением вовлеченных в воспалительный процесс зубов, перерождением в злокачественную опухоль. Обострение заболевания приводит к развитию периостита, гнойного абсцесса или даже остеомиелита. Если и на этой стадии больной не получает квалифицированной медицинской помощи, может начаться сепсис. Это крайне тяжелое состояние, характеризующееся попаданием инфекции в кровь и последующим распространение ее по всему организму.
Почему образуется киста зуба?
Причина образования кисты – своевременно не вылеченная инфекция корневого канала.
Причины заноса инфекции в корень зуба могут быть разные:
- Как осложнение леченных недостаточно хорошо или вовсе запущенных
- кариеса/пульпита,
- периодонтита,
- болезней пародонта,
- воспаления под зубной коронкой,
- Ошибка и занесение инфекции при эндодонтическом лечении (лечении корневого канала).
- Травма зуба.
- Иммунные нарушения в организме.
- Хронические заболевания ЛОР-органов: насморк, гайморит, тонзиллит.
Кистой зуба могут страдать и дети в молочном и сменном прикусе. Даже у новорожденных возможно прорезывание зубов с гнойной кистой – т.н. узлов Бона.
Чем опасен самостоятельный прием препаратов?
Необходимость в антибиотикотерапии определяется характером протекания заболевания и реакцией организма на него. Избирательность при ее назначении объясняется двумя причинами.
- Антибиотики воздействуют на все разновидности микрофлоры, и вредные и полезные, что в отдельных случаях может привести к возникновению проблем со слизистыми оболочками других органов и обострению хронических заболеваний.
- При их воздействии бактерии начинают мутировать, формируя стойкость к препаратам определенного вида. По этой причине препараты первого поколения, такие как пенициллин, уже перестали действовать на болезнетворные микроорганизмы. Ученые предложили новые разработки, но при бездумном применении, без соблюдения правил терапии, история может повториться.
Кроме того, каждое из лекарств обладает своими побочными действиями — от тошноты и кожного зуда до анафилактического шока. Их проявления могут вызвать необходимость в немедленной врачебной помощи.
Поэтому стоматологи назначают курс антибиотика только в тех случаях, когда вероятность появления осложнений заболевания превышает риски от приема препарата. При этом они осознанно подходят к выбору лекарства и его дозировки, а также к продолжительности курса. Давайте рассмотрим, к чему может привести самостоятельное назначение антибиотика при воспалении зубного корня.
Какими бывают зубные кисты
Виды кист
Корневая киста
Развивается из гранулемы как продолжение пульпозного некроза (отмирания тканей пульпы) и в результате периапикального воспаления. Располагается в апикальной (верхушечной) трети корня зуба и иногда имеет поперечную ориентацию из-за дополнительных каналов, первоначальных путей распространения пульпозного некроза.
Корневые кисты – это рентгенпрозрачные капсулы с хорошо определяемыми границами. Они могут сильно различаться по размерам от 2-3 мм до 2-3 см. При отсутствии вторичного воспаления корневые развиваются бессимптомно. Даже самые крупные новообразования не смещают зубы и не расширяют костную ткань.
После диагностирования, лечение требует устранения исходной причины. Чаще всего проводится эндодонтическое лечение некроза пульпы. Если оно не приносит успеха принимается решение о хирургическом кюретаже или энуклеации.
Резидуальная
Остается после удаления патологии. Может образоваться в гранулеме, оставшейся после удаления зуба или вокруг оставленной верхушке корня.
Остаточная киста хорошо определяется на рентгеновском снимке. Ее размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Фолликулярная киста на десне
Киста в десне развивается из фолликулярного мешочка, охватывающего каждый непрорезавшийся зуб. Это хорошо различимая на рентгеновском снимке капсула, чаще всего окружающая коронку непрорезавшегося зуба. Может стать причиной обширных повреждений зуба. Она отличается быстрым темпом роста, может перемещаться на соседние зубы и приводить к расширению кортикальной пластинки.
Клинически фолликулярная киста всегда возникает в области перехода эмали в цемент зуба (место прикрепления фолликула). Вследствие ее роста могут наклоняться прилегающие зубы, в редких случаях происходит резорбция (разрушение) корней зуба. Непрорезавшиеся зубы также могут смещаться из-за агрессивного роста. Если была выявлена фолликулярное новообразование, лечение ее может включать в себя хирургический кюретаж (выскабливание).
Киста прорезывания
Это заполненный жидкостью фолликулярный мешочек, который, как правило, возникает в период прорезывания зубов. Он охватывает прорезывающийся зуб и часто содержит кровь. Внешне выглядит как выраженный отек мягких тканей голубоватого цвета (из-за присутствия крови). Чаще всего она возникает из-за медленного прорезывания зуба и может спонтанно разрываться. Однако в некоторых случаях, когда он обнаруживается, лечение может включать в себя хирургическую резекцию, чтобы помочь зубу быстрее прорезаться.
Примордиальная (кератокиста)
Развивается из зубного зачатка в результате дегенерации звездчатого ретикулума в ходе развития зуба до начала кальцификации его тканей. Кератокисты могут возникать из любых развивающихся зубных зачатков, но чаще всего они локализуются в области премоляров и третьего моляра нижней челюсти.
Клинически очень склонны к рецидивам. Если у пациента диагностируется, лечение заключается в тщательном выскабливании и внимательном последующем наблюдении для своевременного обнаружения повторного развития патологии.
Боковая периодонтальная
Точные причины их возникновения до конца неизвестны. Они редко бывают большого размера. Они четко определяются на рентгеновском снимке и чаще всего тесно связаны с боковой поверхностью корня зуба. Как правило, зубы, связанные с этими кистами имеют нормальную пульпу. Когда обнаруживается боковое периодонтальное новообразование (киста) на корне зуба, лечение заключается в хирургическом кюретаже без нарушения целостности зуба. Важно, чтобы удаленные ткани были отправлены на гистологический анализ, для исключения более серьезных патологий, такие как ранняя адамантинома.
Кальцинирующая одонтогенная
Их этиология также до конца неизвестна. Они могут быть найдены в любой области опорной поверхности челюстей, чаще всего в нижней. Морфологически они достаточно разнообразны. Четко видны на рентгеновском снимке и могут содержать различные помутнения в зависимости от степени кальцификации новообразования. После постановки диагноза, лечение заключается в хирургическом выскабливании или резекции.
Почему нужно удалять кисту?
Если кисту зуба вовремя не удалить, даже при бессимптомном течении заболевания, последствия могут быть очень серьезными – это настоящая «бомба замедленного действия».
- Главная опасность кисты в том, что она рано или поздно разрушит пораженный зуб, а потом «доберется» до зубов-соседей.
- Кисты перерождаются. Медленно, но уверенно, поэтому через 15-20 лет это может быть уже злокачественное образование.
- В полости кисты бурлит инфекция, так что при общем заболевании, переохлаждении, падении иммунитета в результате банального стресса возможно острое гнойное воспаление – флюс, абсцесс, флегмона.
- Инфекция может распространиться в прилегающие лимфоузлы и вызвать их воспаление – лимфаденит.
- Постепенное истончение кости челюсти в области поражения, вследствие гнойного расплавления переходит в остеомиелит. Возможен даже самопроизвольный перелом челюсти.
- Киста увеличивается и может прорасти в носовую полость или в гайморову пазуху.
- Инфекция в кисте может вызвать сепсис – заражение крови.
Если вовремя не начать лечение – придется удалять зуб. И это – минимальное «зло».
Какие симптомы у кисты зуба?
Долгое время киста может себя никак не проявлять, пока не станет достаточно крупной по размеру, поэтому очень редко кисту диагностируют на ранней стадии заболевания. В основном это происходит случайно, когда пациенту делают рентгенографию по другому поводу.
В более поздней стадии пациента начинают беспокоить:
- Ноющая боль, усиливающаяся со временем. Такую боль сложно снять приемом обычного обезболивающего.
- Боль при накусывании.
- Отек десны и/или щеки.
- На десне может образоваться гнойник, флюс, свищ.
- Общее недомогание, повышение температуры.
Гнойник на десне при пародонтите
При этом заболевании гнойники образуются часто. Препараты лишь временно снимают неприятные ощущения, но патологический процесс продолжает развиваться, постепенно разрушая костную ткань челюсти.
Своевременное вмешательство стоматолога позволяет удалить очаг инфекции и достичь 100%-го излечения.
Антибиотики, полоскания, физиотерапия — все это входит в комплекс лечения гнойной инфекции. Важно не пускать процесс на самотек, ведь осложненные гнойные инфекции лечатся крайне тяжело поддаются лечению.
Чем чревата небрежность?
Как правило, ноющая боль придает больному ускорение, и мало кто затягивает с визитом к врачу. И это правильно, ведь даже если болевая симптоматика отсутствует, припухлости десны вполне достаточно для того, чтобы срочно обратиться к стоматологу за консультацией, диагностикой и лечением (после которого отек вскоре проходит).
При отсутствии квалифицированной и своевременной помощи у больного могут развиться очень серьезные осложнения. Так, небольшое воспаление может быстро поразить всю десну и даже челюстную кость. И это уже потребует долгого и серьезного лечения антибиотиками, к тому же перед ним замаячит перспектива неизбежного хирургического лечения зубов во сне — для устранения очага инфекции.
Как лечат кисту зуба?
Первое, что следует сказать – кисту зуба сегодня успешно лечат с высоким процентом сохранения пораженного зуба, хотя в прошлом диагноз «киста» означал 100% удаление.
Применяют 2 основных подхода к лечению:
- Терапевтический. Терапевтическое лечение кисты зуба применяют, когда
- Есть доступ к зубному каналу через зубную коронку
- Каналы не запломбированы или их можно открыть
Этот способ лечения очень похож на лечение периодонтита, с той лишь разницей, что дополнительно врач удаляет гной из полости кисты и вводит в корневой канал специальные лечебные препараты.
Такое лечение занимает минимум 1-2 посещения, проводится в условиях стерильности, с использованием коффердама и стоматологического микроскопа, т.к. требует от врача особенной тщательности для предупреждения рецидивов.
Лечение кисты лазером с доступом через коронковую часть зуба, еще один вид терапевтического лечения. Его главное отличие состоит в том, что лазер сразу полностью дезинфицирует область удаленной кисты, лечение проходит быстро и бескровно, из недостатков можно отметить риск получения ожога.
Существует несколько методик хирургического удаления кист, но цистэктомия — полное удаление кисты со всем ее содержимым, является самой современной и самой эффективной из них.
Проведение цистэктомии показано при:
- Запломбированном корневом канале, который сложно открыть.
- Пораженный зуб протезирован коронкой
- Болевой синдром, отек щеки/десны.
Лучшие народные рецепты
Предлагаем вашему вниманию популярные эффективные народные рецепты, позволяющие избавиться от боли, воспаления, отечности, повысив тем самым шансы на полное выздоровление без проведения хирургической операции.
Полоскание соленой водой
Помогает избавиться от боли, микробов, отечности. Следует полоскать ротовую полость теплой соленой водой, задерживая ее во рту на 1-2 минуты. Можно добавлять в раствор соду и несколько капель йода. Процедуру необходимо проводить 5-6 раз в день.
Лечение спиртовыми настойками
Отличаются дезинфицирующим и анестезирующим воздействием. Можно полоскать рот обыкновенной водкой, спиртовыми настойками лекарственных трав. Часто применяется настойка из хрена, она обладает антибактериальными свойствами. Измельченный корень необходимо залить медицинским спиртом, настаивать три дня в прохладном месте. Похожий результат дает применение настойки календулы, фикуса, алоэ.
Полоскание отварами трав
При лечении кисты полоскание ротовой полости является необходимой процедурой, которая позволяет устранить источник инфекции, снизить боль, ликвидировать воспаление. Использование травяных отваров и настоев позволяет эффективно дополнить основные терапевтические процедуры.
При лечении кисты наиболее эффективным является отвар из шалфея, ромашки, календулы, тимьяна, эвкалипта, иссопа, тысячелистника, хвоща полевого. Две столовые ложки травяного сбора залить стаканом кипятка, дать настояться, процедить. Полученным средством полоскать рот как можно чаще.
Противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами обладает шалфей. Одну столовую ложку цветков кипятить 20 минут в 200 мл воды, использовать для полоскания. Для усиления целебного эффекта желательно добавить в шалфей корень касатки.
Полоскать рот отварами целебных трав следует часто, до 10-12 раз в день.
Необходимо запаривать травы ежедневно, готовый отвар хранить в холодильнике в течение суток, перед полосканием немного подогреть до температуры 36-37 градусов. Полоскание слишком горячим раствором способно усугубить ситуацию, киста может перерасти в флюс.
Как проходит операция по удалению кисты (цистэктомия)
Удаление кисты проводится стоматологом -хирургом в условиях хирургического кабинета, амбулаторно, длительность операции обычно составляет около получаса, через час после манипуляции пациент может отправляться домой. Улучшение состояния пациента должно наступить через 6-8 часов после проведения операции. Больничный лист выдается на период восстановления — до снятия швов.
Для снятия всех болевых ощущений пациенту проводят местную проводниковую или инфильтрационную анестезию, место укола мы обязательно также обезболиваем аппликационным гелем. После операции на первое время назначают обезболивающие препараты в таблетках.
I Подготовительный этап
- Пациент проходит диагностику у хирурга, обязательно проводится консилиум с лечащим стоматологом-терапевтом.
- Желательно, если операция не является неотложной, до хирургического вмешательства провести пациенту профессиональную гигиену и санацию полости рта – это уменьшает наличие инфекции в ротовой полости и заживление проходит быстрее.
II Проведение операции
- Пациенту вводится анестезия.
- Операционное поле обрабатывается антисептиком.
- Стоматолог -хирург отделяет от кости слизисто-надкостничный лоскут.
- Обеспечивается доступ к зоне поражения, киста вместе с пораженной частью верхушки зуба удаляется.
- Полость тщательно очищается и промывается антисептиком.
- В полости вводится антисептик и рану зашивают.
- В процессе восстановления, полость самостоятельно зарастает, костные ткани восстанавливаются.
III Послеоперционный период
- После операции нельзя принимать пищу с течение 4 часов, затем пища должна быть не горячая, жидкая и щадящая.
- Пациенту назначают антибиотики, чтобы побороть инфекцию и обезболивающие.
- Гигиену можно осуществлять по стандартной схеме через сутки после операции, согласно рекомендациям вашего врача.
- Назначаются антисептические полоскания и заживляющие гели.
- Возможен отек десны и лица в течение нескольких дней.
- НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
- Греть место операции, т.к. возможно повторное развитие инфекции.
- Принимать лекарственные препараты без назначения врача.
Лечение гнойника на десне
Осмотрев полость рта и изучив снимок, врач выявляет причину нагноения и прописывает лечение, которое также может быть как консервативным, так и хирургическим лечением зубов под общим наркозом.
Консервативное лечение: производится вскрытие каналов, затем в полость зуба закладывают антисептик. За несколько дней препарат уничтожает инфекцию, и врач повторно пломбирует каналы. Образование гноя полностью прекращается, исчезают отечность и краснота мягких тканей.
Хирургическое лечение: врач надрезает десну либо удаляет зуб.
Профилактика кисты зуба
Стандартная забота о своем стоматологическом и общем здоровье поможет предупредить развитие кисты.
Чтобы зубная киста вас не беспокоила, необходимо:
- Проходить регулярные профилактические осмотры у вашего стоматолога раз в 6 месяцев и процедуру профгигиены. Не отказывайтесь, если врач предлагает вам сделать рентгенологическое исследование — у него есть для этого основания.
- Своевременно лечить кариес и пульпит.
- Выявлять скрытый кариес на ранней стадии заболевания, для этого в нашей клинике мы используем цифровую (не рентгенологическую) диагностику аппаратом «Диагнокам». Проходить такую диагностику мы рекомендуем минимум раз в полгода.
- Качественно чистить зубы самостоятельно с использованием зубной нити, ирригатора, ополаскивателя. Уделять внимание чистке языка.
- Укреплять иммунитет.