Воспалилась и опухла десна около зуба мудрости: причины, симптомы, лечение в клинике и домашних условиях

Если Вас беспокоит воспаление десны в той зоне полости рта, где расположен зуб мудрости, вполне вероятно, что у Вас развивается перикоронарит

. Суть данного заболевания состоит в том, что происходит воспаление десны, которая окружает зуб. Такая ситуация обычно наблюдается при затрудненном или неполном прорезывании. На практике такое заболевание чаще всего встречается при прорезывании нижних зубов мудрости.

Боль может усиливаться при жевании, надавливании на зуб, глотании, контакте с горячим, кислым или холодным. Ощущение дискомфорта может проявляться при открывании рта.

Визуально перикоронарит

характеризуется покрасневшей и отекшей десной, расположенной возле прорезающегося зуба, при этом из десны может выделяться гной, а температура пациента может повыситься до 38 градусов.

Достаточно часто прорезывание зубов мудрости сопровождается у людей осложнениями, причиной которых могут являться недостаточное место для его роста или неправильное положение зуба в челюсти.

Если зуб мудрости прорезывается не полностью, то над ним образуется своеобразный капюшон, представляющий собой десну, которая частично прикрывает зуб. Между данным зубом и десной появляется определенное пространство, где имеются благоприятные условия для скопления микроорганизмов и остатков пищи, что в конечном итоге приводит к развитию кариеса или другим серьезным заболеваниям.

Перикоранорит в условиях стоматологической клиники лечат хирургическими методами. Десну, которая нависает на зубом мудрости, надрезают, а полученную ранку обрабатывают сильным антисептическим раствором. Если стоматолог считает, что такое лечение зубов не принесет облегчения пациенту, то принимается решение об удалении зуба мудрости.

Содержание:

1. Почему болит десна около зуба мудрости 1.1. Боль из-за того, что режется зуб мудрости 1.2. Перикоронарит как причина боли 1.3. Кариес зубной шейки 1.4. Другие причины
2. Признаки воспаления
3. Что предпринять в домашних условиях
4. Лечение
5. Как избежать воспаления

Если болит десна у зуба мудрости, необходимо посетить стоматолога и пройти назначенное обследование. Самолечение при болезненной симптоматике обычно неэффективно, так как установить истинную причину нарушения не удается. Следовательно, все принимаемые меры будут направлены исключительно на купирование неприятного симптома.

Когда зуб следует удалить?

Прямыми показаниями к удалению зуба мудрости выступают следующие патологии и состояния.

• Для восьмерки нет места в зубном ряду.
• Дистопированный зуб (моляр занимает анатомически неправильное положение).
• Появление зуба мудрости угрожает впередистоящим молярам.
• Тяжелые формы кариеса, разрушающие зуб.
• Третья степень подвижности восьмерки.
• Предстоящая установка брекет-систем.

Если удаление не будет проведено, то развитие осложнений неизбежно. Восьмерка разрушит рядом стоящие зубы, спровоцирует развитие пульпита, периодонтита, обширного кариеса. В конечном итоге она выпадет сама, но слишком дорогой для пациента ценой.

Не нужно бояться удаления зуба мудрости. В зависимости от сложности проблемы, экстракция третьего моляра продлится от 20 минут до 2 часов. Операция выполняется с применением местной анестезии или седации, что гарантирует безболезненность процедуры.

Почему болит десна около зуба мудрости

Воспалительный процесс в районе третьего моляра всегда сопровождается отеком и болью. Это позволяет заметить его сразу и начать лечение своевременно. Прежде чем дать назначения пациенту, стоматолог выясняет причину нарушения. Это нужно, чтобы устранить инфекционный очаг и предотвратить рецидив.

Для постановки правильного диагноза используется рентгенография. На снимке врач видит, что происходит с тканями, насколько далеко зашло воспаление.

Основные причины выглядят так:

• лезет зуб мудрости;
• развился перикоронарит;
• протекает кариозный процесс в шейке.

Боль из-за того, что режется зуб мудрости

Восьмерки могут прорезаться как в 20 лет, так и в 50. И каждый случай является вариантом нормы. Никогда нельзя предсказать, когда эти единицы решат показаться на свет. Понять, что растет зуб мудрости, можно по следующим признакам:

• увеличение объема десны;
• уплотнение и покраснение тканей;
• болезненность при ощупывании воспаленного участка.

Бывает, что единица очень долго не прорезается. Такое возможно при слишком большом объеме костных структур, недостатке места для вмещения объемной коронки, дистопированном положении единицы (тогда она растет в бок или под углом).

Перикоронарит как причина боли

Ткани, окружающие третий моляр, могут воспаляться. Зубной налет активно скапливается в отверстии, через которое прорезывается восьмерка. Формируется так называемый десневой капюшон. Он не позволяет единице «пройти» полностью и является подходящим местом для размножения бактерий, скопления остатков пищи.

Кариес зубной шейки

Третий моляр имеет такое же строение, как остальные единицы полости рта, поэтому кариес на его поверхности — не редкость. Тогда он болит сам или ноет десна возле него.

Из-за особенностей положения единицы человек обычно не имеет возможности рассмотреть кариозную полость. Поэтому следует посетить кабинет стоматолога. Запущенный кариес приводит к пульпиту. Тогда лечение будет гораздо более сложным.

Другие причины

Среди менее распространенных причин дискомфортных ощущений в районе восьмерки:

• ожог слизистых;
• механическое повреждение тканей;
• гормональные сбои, длительный прием гормональных препаратов, заболевания щитовидной железы;
• ношение неправильно подобранных или некачественных съемных протезов;
• стоматит;
• гингивит.

Болевой сидром не воспалительного характера –

Если болевой синдром связан не с развитием воспаления, а является результатом давления зуба мудрости на впереди-стоящие зубы – это является показанием к приему анальгетиков из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Конечно, существуют и обезболивающие гели для местного применения (Холисал, Камистад и т.д.), но эффект от их применения в данном случае не будет ни долгим, ни выраженным. Опять же мы рекомендуем в этом случае обратиться к стоматологу (24stoma.ru).

Если зубу мудрости не хватает места для прорезывания – он может вызвать смещение впереди-стоящих зубов, что приведет к появлению скученности передних зубов. Второй вариант проблемы – давление зуба мудрости при прорезывании на 7 зуб может привести к разрушению коронки последнего. Поэтому при возникновении болевого синдрома при прорезывании – лучше сразу оценить необходимость сохранения зуба мудрости, и в ряде случаев бывает лучше сразу его удалить.

→ Показания к сохранению восьмых зубов

Осложнения прорезывания зуба мудрости –

• Скученность зубов – в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов, вызывая скученность зубов во фронтальном участке зубного ряда. Поэтому очень важно заранее оценить достаточность длины тела нижней челюсти для прорезывания восьмых зубов. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе в дальнейшем вам вероятно потребуется ортодонтического лечение.

• Разрушение впереди-стоящего зуба – зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение, упираясь передними буграми коронки в впереди-стоящий седьмой зуб. Постоянное длительное давление со временем вызовет разрушение эмали и дентина. Как видно на рис.7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки, которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости.
  На рис.8 такая же картина – цифрой (1) показан небольшой очаг разрушения твердых тканей седьмого зуба, а цифрой (2) – участок разрушения костной ткани. На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом объем разрушения коронки 7 зуба говорит о том, что он подлежит удалению.

Как облегчить прорезывание зубов мудрости –

Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. То есть делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.

В некоторых случаях также можно порекомендовать обезболивающие гели для слизистой оболочки полости рта, например:

• аппликации Холисал-гелем,
• аппликации гелем Камистад.

Признаки воспаления

Воспалительные реакции у основания третьего моляра проявляются следующим образом:

• ноющая или острая боль;
• увеличение объема мягких тканей (они как бы увеличиваются в размерах, становятся выше);
• покраснение слизистой;
• отек щеки;
• подвижность единицы;
• неприятные ощущения при надавливании;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• кровоточивость, зловонный запах изо рта;
• пульсация и жжение во рту со стороны поражения;
• образование свищей, через которые выходит гной и кровянистый экссудат;
• гипертермия воспаленной зоны.

Нередко сопутствующие признаки отсутствуют. Тогда пациент жалуется только на неприятные ощущения у основания восьмерки.

Симптомы и диагностика

Основным симптомом, свидетельствующим об активации роста третьего моляра, является боль, возникающая при жевании. В случае образования кисты или «капюшона» — развивается воспаление, которое кроме болевых ощущений может сопровождаться повышением температуры тела, увеличением и болезненностью подчелюстных лимфатических узлов, головной болью со стороны развития воспалительного процесса.

Признаком того, что зубы мудрости растут с отклонениями, является:

• острая боль в области височно-челюстного сустава;
• онемение челюсти и ноющая боль. Это может свидетельствовать о неправильном его росте внутри кости и возможной травматизации челюстного нерва;
• воспаление и увеличение размера лимфоузлов. Как правило, такой признак говорит о начавшемся инфекционном процессе;
• покраснение, отечность десны и боль при нажатии на нее;
• смещение зубов в ряду.

При наличии таких симптомов необходимо безотлагательно посетить стоматолога для проведения диагностических мероприятий. Только специалист сможет подтвердить или опровергнуть наличие проблем, связанных с ростом третьего моляра.

Диагностика ретинированного, полностью или частично скрытого под тканью десны зуба, проводится несколькими способами:

1. Пальпацией и зондированием;
2. Прицельной рентгенографией – для определения направления роста и количества корней;
3. Ортопантомографией;
4. Компьютерной томографией.

Метод диагностики определяет непосредственно врач, иногда достаточно осмотра в стоматологическом кресле, а иногда необходим рентген, чтобы определить имеющиеся проблемы и спрогнозировать риск их развития в будущем.

Что предпринять в домашних условиях

Если десна опухла и болит, а посетить врача в ближайшее время нет возможности, нужно постараться уменьшить воспаление и снять боль. С этой целью допустимо использовать:

• обезболивающее лекарство или НСПВ, которое найдется в аптеке;
• противовоспалительный стоматологический гель (хорошо, если в его составе будет антибиотик);
• раствор для полоскания с антисептическим эффектом.

Если боль связана со съемным протезом, то его желательно извлечь. Важно понимать, что обезболивающие и противовоспалительные препараты ни в коем случае нельзя принимать каждый день. Их использование должно расцениваться, как «разовая акция», когда нет сил терпеть боль, а к врачу получится попасть только завтра.

Употреблять пероральные антибиотики, чтобы «заглушить» воспаление, без врачебной консультации недопустимо. Это препараты системного действия с большим количеством побочных эффектов. Назначать их может только врач во время очного осмотра.

Методы народной медицины

Вспомогательными методами устранения воспаления на ранних стадиях могут являться народные средства. На первоначальных этапах они способны дать отличный результат. Существуют травы, отвары и настой из которых способны оказывать противовоспалительный, дезинфицирующий, ранозаживляющий и противомикробный эффекты. Чтобы получить такой отвар, нужно залить чайную ложку полезной травы стаканом кипятка и дать ему настоятся. Далее полученную субстанцию процеживают и ополаскивают воспаленный участок 4-6 раз в сутки. Растения-лекари в данной ситуации — ромашка, мелисса, кора дуба, календула, шалфей и зверобой. Слабый содо-солевой раствор также способен оказать противовоспалительное воздействие. Полоскать им рот нужно от трех до пяти раз в день.

Лечение

Схема терапии зависит от степени воспаления и тяжести возникшего заболевания. Она включает в себя использование:

• растворов и гелей для аппликаций;
• антисептических составов для полосканий;
• антибиотиков;
• сосудорасширяющих средств.

Если все дело в гормональном фоне, то его нужно обязательно привести в порядок. Этот процесс длительный. Поэтому параллельно для снятия болезненной симптоматики пациент может пользоваться местными противовоспалительными гелями.

Если всему виной кариес, то показано срочное лечение в кабинете стоматолога. Часто кариозная полость в коронке восьмерки расценивается, как показание к ее удалению. Это связано с труднодоступным расположением единицы и невозможностью провести полноценное лечение.

При перикоронарите терапия простая, если человек обратился к доктору при первых симптомах болезни. Тогда для нейтрализации воспаления назначаются антибиотики. Если в тканях начал скапливаться гной, больной мучается от симптомов общей интоксикации, проводится несложная стоматологическая операция. Хирург-стоматолог рассекает десну под местной анестезией, промывает полость от гноя и экссудата и устанавливает дренажную трубку для отвода скопившихся масс. Капюшон, покрывающий моляр, иссекают, чтобы единице ничто не мешало прорезаться полностью.

Как устранить боль и дискомфорт

При отсутствии патологий устранить болевые ощущения возможно приемом обезболивающих препаратов «Нурофен», «Ибупрофен». В идеале перед применением анестетиков проконсультироваться со стоматологом.

Ускорить рост или повлиять на процесс нельзя, зато можно его облегчить, надрезав десну. Решение об операции принимает стоматолог, исходя из клинической картины.

Небольшие воспаления легко снять, полоская рот антисептическими составами, травяными отварами. В остальном, остается ждать, пока зуб прорежется. А консультация специалиста позволит вовремя выявить отклонения и предотвратить риски.

Как избежать воспаления

Предупредить заболевание всегда проще, чем потом его лечить. Чтобы восьмерка не вызывала неприятных ощущений, необходимо:

• Тщательно соблюдать гигиену полости рта. Добраться до последнего моляра очень сложно, часто — невозможно. Нужно пользоваться специальными стоматологическими ершиками, ирригатором, ополаскивателями, флоссом.
• Не принимать гормональные лекарства без назначения врача. Если запланировано длительное лечение гормонами, нужно периодически сдавать анализы крови, чтобы контролировать состояние здоровья.
• Правильно питаться, кушать много свежих фруктов и овощей. Один-два раза в год желательно проходить курс витаминов и минералов, подобранных терапевтом. Для десен очень полезна аскорбиновая кислота. Она не позволяет развиться повышенной кровоточивости.

• Прекратить курить и принимать алкоголь. Из-за этих вредных привычек состояние слизистых ротовой полости ухудшается, местное кровообращение нарушается, раны заживают медленнее.
• Каждый день делать массаж десен. Проводить его можно самостоятельно. Сначала нужно вымыть руки, а затем кончиками пальцев аккуратно поочередно массировать все участки полости рта.
• Каждые три месяца покупать новую щетку. Отдавать предпочтение качественным и проверенным пастам.

Очень полезно после каждого приема пищи проводить полоскания обычной теплой водой. Это позволит своевременно удалять пищевые остатки.

Если же десневые ткани воспалились у основания зуба мудрости, нужно сразу записаться на прием к стоматологу. Самолечение бывает опасным.

Инфекционные и воспалительные процессы, кариес

Гигиена зубов мудрости осложняется их труднодоступностью, поэтому они склонны подвергаться различным стоматологическим заболеваниям. Из-за неполного прорезывания, специфического строения и пролонгированного прорастания, восьмерки предрасположены к различным болезненным состояниям:

1. Кариес — распространенное заболевание, которое возникает и у ретинированных восьмерок. Очень часто зубы мудрости прорезаются уже с признаками разрушения коронки, даже если долгое время находились под десневой тканью.
2. Осложнения кариеса — пародонтальная киста, пульпит, периодонтит.
3. Острые гнойно-воспалительные процессы — свищ, флюс и абсцесс.