Особенности и сроки полной замены молочных зубов постоянными

Смена молочных зубов у деток на постоянные – всегда волнительный период для родителей. Процесс этот довольно длительный, а зачастую и болезненный для ребенка, ведь он может сопровождаться различными воспалениями и неприятными ощущениями. В помощь родителям, для лучшего понимания физиологических процессов, связанных с формированием зубов, стоматологи предлагают взглянуть на схему выпадения молочных зубов у детей.

Содержание:

1. Почему необходима замена молочных зубов на постоянные
2. Когда выпадают первые молочные зубы
3. Какие молочные зубы выпадают первыми
4. Очередность выпадения
5. В каком возрасте появляются коренные единицы
6. Возможные отклонения у ребенка
7. Почему пустующие места долгое время остаются незанятыми

По мере роста ребенка происходит смена молочных зубов на постоянные. Это естественный процесс, без которого невозможно полноценное функционирование зубочелюстного аппарата. Но относиться к нему родители должны с максимальной ответственностью, так как очень часто нарушения в последовательности выпадения временных единиц вызывают серьезные нарушения прикуса, которые приходится лечить в будущем.

Отклонения по срокам и проблемы при смене зубов

Та или иная проблема при выпадении молочных зубов и прорастании коренных встречается как минимум у каждого десятого ребёнка. К счастью, стоматологи готовы и прикус исправить на этапе роста, и убрать лишние зубы, и даже вставить имплант, если какой-то коренной ждать бессмысленно.

Давайте рассмотрим основные отклонения, которые могут вызвать беспокойство:

«Акулья пасть»

Иногда молочные зубы не успевают выпасть, а коренные — уже выросли «вторым рядом». «Акульей пастью» любоваться не стоит. Нужно как можно быстрее обратиться в стоматологию и удалить ненужные временные зубы, иначе может значительно пострадать прикус.

Несвоевременная смена зубов

Если первые молочные зубы начинают покидать рот малыша до 5 лет или после 8 лет — то это отклонение от нормы, а значит, нужно понять причину. Виноваты могут быть травмы, кариес, экология, питание, врождённые проблемы с прикусом или другая наследственность, различные инфекционные болезни, гормональные проблемы (например, болезни щитовидной железы), а также заболевания, из-за которых ребёнок попадает в группу риска по недоразвитию и задержке формирования постоянного прикуса (диабет, лейкоз, иммунодефицит и другие).

Коренной зуб не растёт на месте выпавшего молочного

Не нужно паниковать, но проконсультироваться со специалистом стоит. Например, если коренной зуб не режется, хотя молочный давно выпал, причину обычным взглядом не определить, зато поможет рентген. Если зачатка зуба на снимке нет — это называется адентия. Такая проблема крайне редкая — зубу просто не из чего расти. При решении потребуется помощь протезиста.

При ретенции зачаток нового зуба есть, но направлен неверно или глубоко находится в десне. Остаётся лишь ждать, когда зуб вырастет. Эта проблема чаще возникает у третьих нижних моляров, а также у верхних резцов и клыков.

При импакции зуб не может вылезти из-за близкой посадки соседних зубов. Тут тоже без помощи профессионалов не обойтись.

Также советуем обратиться к врачу если:

• коренные зубы появляются с потемнениями или растут кривыми;
• очередность выпадения и роста зубов значительно отличается от приведённых выше графиков;
• у ребёнка болит десна и распухла щека;
• молочный зуб разъел кариес;
• выпал зуб, но кровь из лунки не перестаёт сочиться больше часа (не путать с сукровицей).

Почему необходима замена молочных зубов на постоянные

Жевательный аппарат совершенствует и развивается. В младенческом возрасте он адаптирован исключительно для приема жидкой пищи — грудного молока. Но ближе к полугоду уже можно увидеть во рту у детей молочные зубы. Они позволяют крохе знакомиться с многообразием твердой взрослой пищи.

Временных зубок немного — по десять штук в каждой челюсти. Этого вполне достаточно, чтобы малыш мог полноценно питаться и нормально разговаривать. Ближе к младшему школьному возрасту челюсть вырастает. Она готова справляться с более серьезными жевательными нагрузками. Тогда детские резцы, клыки и моляры начинают шататься. На смену им приходит постоянная смена.

Коренные зубы у детей: симптомы прорезывания

• Повышенная температура. При прорезывании коренных зубов у детей температура тела может повышаться, обычно не выше 38 градусов.
• Зуд и болевые ощущения в месте появления коренного зуба. Избавить детей от неприятных ощущений помогут различные гели и мази, а также массаж десен.
• Повышенное слюноотделение и насморк.

Важно!

Рост коренных зубов у детей, особенно на начальном этапе, приводит к ослаблению иммунитета. Принимайте витамины и не забывайте про профилактические визиты к стоматологу.

Какие молочные зубы выпадают первыми

Согласно стандартной схеме замены молочных зубов, самыми первыми выпадают нижние резцы. Они находятся в центре челюсти. Они могут расшататься поочередно или практически одновременно.

Вслед за ними начинают двигаться противоположные верхние единицы. Именно поэтому можно часто видеть детей пяти-шести лет с забавной беззубой улыбкой.

Закладка зубов

Закладка молочных зубов происходит примерно на 4-6 неделе внутриутробного развития плода. При этом формирование коренных элементов происходит гораздо позднее – в течение первых месяцев жизни ребенка. По этой причине новоиспеченным мамам при искусственном вскармливании настоятельно рекомендуют дополнять рацион малыша кальцием. Данное вещество способствует правильному формированию зубной эмали.

В раннем возрасте незащищенные молочные зубки крайне подвержены кариозным поражениям. За этим родители должны внимательно следить, так как впоследствии инфекция может спровоцировать разрушение постоянных зубов. Дело в том, что зачатки постоянных зубов находятся в непосредственной близости с корнями молочных, поэтому, как только вы обнаружите темные пятна на эмали у ребенка, незамедлительно отправляйтесь в детскую стоматологию.

Очередность выпадения

Схема выпадения выглядит следующим образом:

• 5-7 лет — центральные резцы;
• 7-8 — боковые резцы;
• 9-11 — первые моляры верхней челюсти и вторые нижней;
• 9-12 — клыки;
• 10-13 — вторые моляры верхнего зубного ряда и первые нижнего.

Из схемы видно, что сроки смены единиц являются довольно условными и достаточно длинными. Именно поэтому у каких-то детей уже в десять лет постоянный прикус, а кто-то еще и в 12 ходит с активно шатающимися детскими зубками.

Почему у малыша 7-14 лет иногда может возникать боль, когда все зубы целы?

Да, такое может случаться, но в этом случае возникает боль не самого зуба, а челюсти, которая в этом возрасте интенсивно растет. Так как постоянные зубы больше, чем молочные, почти в два раза, то им нужно намного больше места. Поэтому крупные новые зубы иногда способны налезать друга на друга или расти под углом, выбиваться из зубного ряда. В процессе роста челюсти они выравниваются и садятся на место. Но оценить грамотно такую ситуацию, а также опасность возникновения аномалий и пороков развития способен квалифицированный специалист. Именно поэтому в таком случае понадобится консультация стоматолога-ортодонта.

В каком возрасте появляются коренные единицы

О взрослом прикусе можно говорить лишь через несколько лет после начала смены временных единиц. Обычно более крепкая замена прорезается через несколько недель или месяцев (а в случае преждевременного вырывания — лет) после выпадения детских зубок.

Центральные резцы вырастают в период с 6 до 8 лет, боковые — с 7 до 9, премоляры и клыки — с 9 до 12. Моляры начинают свой рост примерно в шестилетнем возрасте. Они сразу растут постоянными, заменяя собой пустующее место.

Во сколько лет нужно исправлять прикус?

Начинать исправление прикуса можно в 4-5 лет. Рост постоянных зубов в этом случае будет ровным, на том месте, которое предназначено природой. Поэтому необходимость проводить последующую длительную коррекцию прикуса не возникает. В любом случае при нарушении прикуса проблему можно устранить качественно и максимально быстро, обратившись как можно раньше к квалифицированному ортодонту.

Зубы	Молочные (временные)		Постоянные
Челюсть	Нижняя	Верхняя	Нижняя	Верхняя
Резцы центральные	6-12 мес	8-12 мес	6-7 лет	6-8 лет
Резцы боковые	10-16 мес	9-13 мес	7-8 лет	7-8 лет
Клыки	17-23 мес	16-22 мес	9-10 лет	11-12 лет
Первые Премоляры	—	—	10-12 лет	10-11 лет
Вторые Премоляры	—	—	11-12 лет	10-12 лет
Первые Моляры	14-18 мес	13-19 мес	6-7 лет	6-7 лет
Вторые Моляры	23-33 мес	25-33 мес	11-12 лет	11-13 лет

Возможные отклонения у ребенка

Родители должны знать, когда ожидать изменения прикуса у их чада. Поздняя смена молочных зубов, как и преждевременная, нежелательна. Об опоздании говорят, когда у восьмилетнего ребенка еще не выпал ни один из резцов, о раннем прорезывании, если у пятилетнего малыша уже расшатались и вывалились многие единицы. Важно выяснить причину происходящих изменений и, если это возможно, устранить ее.

Факторы, из-за которых прикус меняется раньше стандартных сроков:

• тяжелые травмы челюсти;
• врожденные заболевания, приводящие к аномалиям прорезывания временных и постоянных единиц;
• запущенный кариес, из-за которого коронки и корни разрушаются быстрее, чем нужно.

Что касается запоздалой смены, то она возможна из-за:

• рахита, дефицита кальция и витамина Д в организме ребенка;
• наследственных особенностей зубочелюстного аппарата;
• некоторых инфекционных патологий.

Особенности питания

У только что прорезавшихся постоянных зубов эмаль сформирована еще не полностью, так что очень важно обеспечить ребенка полноценным питанием:

• Ежедневно в рационе должны быть молочные продукты, либо другие продукты, богатые кальцием
• Два раза в неделю следует есть рыбу – в ней содержится фосфор
• Овощи и фрукты лучше употреблять почаще, свежими и в твердом виде
• От сладостей и белой выпечки лучше отказаться. Также для неокрепшей эмали очень опасны газировки
• Не следует есть ириски, леденцы, орехи и другие тягучие или твердые продукты. Также лучше не есть продукты с активными красящими веществами, так как они легко могут изменить цвет эмали на всю жизнь.

Временные зубы закладываются еще в период внутриутробного развития, а появляются у малыша в 5—8 месяцев. Когда молочные зубы меняются на коренные? Что делать, если они выпадают не по графику? На что родителям нужно обратить внимание?

Почему пустующие места долгое время остаются незанятыми

Нередко бывает, что малыш долгое время ходит с беззубой улыбкой, а ситуация все никак не меняется. При осмотре его полости рта родители не видят и намека на скорый полноценный прикус. Такое встречается при:

• Ретенции. Стоматологическая патология, при которой сегмент из десневой ткани показывается совсем незначительно либо не показывается вообще. Нарушение может быть полным или частичным. В любом случае при его возникновении следует проконсультироваться со стоматологом. Иногда исправить ситуацию удается только хирургическим путем.
• Адентии. Банальное отсутствие постоянного зачатка. Так, например, временный клык выпадает, а заменить его нечем. Подтвердить аномалию можно с помощью рентген-диагностики — на снимках видно, что зачаток отсутствует. К счастью, врожденная адентия диагностируется у маленьких пациентов редко. Если же она есть, спасет только протезирование.
• Импакции. Сложности с прорезыванием при данном диагнозе объясняются тем, что коронки «соседей» стоят слишком близко друг другу и не оставляют места для коронки, которая должна находиться между ними. Обнаружить отклонение также можно с помощью рентгена.

При любых проблемах с прикусом родители должны показать малыша доктору. Более того, дети должны ежегодно проходить плановые осмотры в стоматологическом кабинете. Эта простая мера служит отличной профилактикой серьезных осложнений и снижает вероятность некрасивой улыбки во взрослом возрасте.

Как выглядит зубная формула?

В медкарте, которую большой заводит в стоматологической клинике по месту жительства, хранятся отметки о его состоянии зубов. Чтобы избежать путаницы, врачи нумеруют зубы с каждой из сторон каждой же челюсти. Так, 1-й и 2-й зубы — резцы, 3-й — клык, 4-й и 5-й — малые коренные зубы (медики называют коренные зубы молярами), 6-й и 7-й — большие коренные. 8-й — самый дальний — «зуб мудрости», у ряда людей его нет, либо есть, но не все. Каждая из сторон челюсти также пронумерована: 1 — справа сверху, 2 — слева сверху, 3 — слева снизу, 4 — справа снизу. Например, запись 48 — не означает то, что вы — «таркатан» с боевым сверхкомплектом зубов, которого не существует. У вас попросту нет «зуба мудрости» снизу справа. Запись 41 — человек лишился одного из фронтальных резцов с той же стороны на той же челюсти. Записать формулу зубов можно и более наглядно: например, «нет 8-го зуба снизу справа».

Зачастую выходит, что из-за нехватки места на челюсти зуб мудрости развивается неправильно – он может вырасти криво, в этом случае показано его удаление. Например, он может остаться под десной, быть из-за этого поражённым кариесом, который впоследствии может перерасти в пульпит или кисту зуба. Проблемные «зубы мудрости» быстро и решительно удаляют, а их отсутствие не слишком скажется на качестве пережёвывания пищи.

Типичные проблемы

ФОТО: У ребёнка нижние постоянные резцы прорезались вторым рядом. В сложившейся ситуации требуется освободить место, удалив подвижные молочные зубки, чтобы постоянные зубы смогли занять правильное положение в зубной дуге.

Иногда постоянные верхние и нижние резцы прорезываются позади молочных («вторым рядом»), которые не успевают к этому времени рассосаться. Такая ситуация требует вмешательства хирурга-стоматолога.

Прогрессирование ранее образовавшегося кариозного процесса на зубах, особенно в области молочных жевательных зубов.

Прорезывание первого постоянного моляра в условиях плохой индивидуальной гигиены полости рта и наличием рядом большого количества нелечённых кариозных зубов часто сопровождается развитием кариеса на прорезывающемся молодом зубе (моляре). В процессе прорезывания 6-й зуб частично покрыт слизистой оболочкой, как капюшоном, под который забивается зубной налёт и остатки пищи. Кариозный процесс в таких условиях развивается крайне стремительно, часто незаметно для пациента и его родителей и быстро осложняется восплением нерва зуба.

Лечение

Зуб изолирован от полости рта, от слюны при помощи коффердама. Удобно как врачу, так и пациенту, так как позволяет пациенту частично закрыть рот, чтобы отдохнуть во время лечения.

Начиная с 5 лет дети спокойно переносят длительные стоматологические манипуляции в полости рта при условии адекватной подготовки к первому приёму и умения доктора найти подход к ребёнку.

Лечение кариеса молодых прорезывающихся постоянных моляров в возрасте 5 — 8 лет сопряженно с целым рядом особенностей, накладывающих определённые требования. Для проведения КАЧЕСТВЕННОГО лечения необходима полная изоляция зуба от слюны. Добиться этого можно при ипользовании коффердама — специальной латексного экрана (см. фото), позволяющего быстро и качественно отреставрировать жевательный зуб, не опасаясь попадания слюны в зону реставрации.

Нравится