О качестве реставрации зубов с помощью цементных пломб

Всем известно, что от опыта и квалификации стоматолога зависит успех проведенного им лечения.

При этом не каждый оценивает качество и состав материала, используемого в процессе пломбирования зуба как основополагающий фактор долговечности пломбы.

Что такое цементная пломба, насколько такой выбор оправдан – об этом пойдет речь в данной статье.

Общее представление

Цементный композит, используемый в стоматологии, изготавливается на основе порошкообразной смеси и жидкого концентрированного кислотного состава.

В итоге соединения этих элементов образуется масса, отличающаяся пастообразной консистенцией, способная затвердевать за достаточно короткое время.

Преимущества материала:

• более низкая, в сравнении с альтернативными решениями, стоимость композита;
• в процессе работы с цементом не требуется применение сложных приборов и инструментов;
• процедура формирования массы и ее установки осуществляется быстро и не требует специальной подготовки врача-стоматолога.

Не лишены цементные пломбы и недостатков:

• затвердевший композит неспособен сохранить первоначальную форму и объем на протяжении длительного периода времени;
• время, требуемое для полного застывания массы, на порядок длительнее, чем у многих современных пломбировочных составов;
• слабая устойчивость к внешнему негативному механическому воздействию – не выдерживая оказываемую на них силу давления, состав дает трещины и постепенно теряет свою структурную целостность;
• не гарантирует рецидивирующих проявлений в виде развития повторного кариеса;
• в процессе некорректной установки пломбы существует риск накола части здорового органа;
• цемент относится к категории токсичных элементов, и не всегда биосовместим с природными тканями.

Препараты, используемые при интралигаментарной анестезии и техника проведения манипуляции.

Читайте здесь отзывы о лечении зубов под микроскопом.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/kofferdam-v-stomatologii.html озвучена цена коффердама в стоматологии.

Пластмассовые пломбы

Своего рода прорывом стало появление в стоматологии пластмассовых пломб. Подавляющее их большинство — производные акриловой кислоты. Это материал с высокой механической прочностью, обеспечивающей долговечность пломб, возможность подобрать их цвет и после шлифовки с полировкой придать им вид здоровой эмали.

Недостатки пластмассы — их недолговечность и пористость. Из-за пористости такие пломбы часто становятся причиной появления вторичного кариеса, ведь в порах отлично размножаются патогенные микроорганизмы. Вся эстетика тоже довольно быстро сходит на нет, пластик темнеет от никотина и пищевых красителей. К тому же, акриловые пластмассы токсичны и негативно влияют на пульпу.

Эпоксидные двухкомпонентные композиты на основе эпоксидных смол гораздо безопаснее. Их токсичность не так ярко выражена, как у полимеров на основе акрила. Такие пломбы истираются еще медленнее, зато они более хрупки, поэтому режущий край зуба ими не восстанавливают.

Разновидности

В составе таких композитов содержатся:

• силикаты – практически на 45% состоят из кремния, придающего массе прозрачность и блеск после того, как она полностью застынет. Имеет высокий коэффициент механической устойчивости, хорошую прочность.
  Основное отличие от остальных цементов – полное отсутствие в них элемента цинка, из чего вытекает его недостаток – низкая прилипаемость к тканям эмали.

  Процесс полной кристаллизации составляет порядка 28 суток, что намного медленнее аналоговых смесей. Включает кремниевую кислоту, выделяющую токсины, поэтому в процессе установки такой пломбы требуется прокладка, не допускающая прямого контакта силикатов с пульпой;

• фосфаты – модифицированные цементы на цинковой основе. По основным своим физическим и химическим показателям они несколько лучше силикатов.
  При этом весьма уступают им в плане эстетики, поэтому практически не используются при фронтальном пломбировании. По консистенции это более вязкая масса.

  Такие составы – идеальный вариант для последующего их покрытия декоративными коронками. Окончательно затвердевают, уже спустя несколько часов после проведения манипуляции.

  Востребованы в детской стоматологии. Для полноценного застывания желательно исключить прямой контакт композита со слюной;

  Читайте также:  Кровь не останавливается: что делать, почему так происходит и рекомендации врачей
• иономеры стекла – относятся к современным и широко применяемым российскими врачами, цементам. Представляют собой практически идеальное соотношение жидкости и порошка.
  Характеризуется хорошей прозрачностью, устойчивостью к кислой среде, содержащейся в составе слюны, что повышает долговечность материала.

  Не раздражает природные ткани органа и хорошо с ними сцепляется. Материал безопасен для пульпы. Дает низкую усадку в процессе эксплуатации.

Практически все они, за исключением последнего материла, химически активные компоненты и застывают естественным способом.

Стеклоиномер твердеет только при взаимодействии с кислотной средой или световыми волновыми потоками.

Что такое зубное пломбирование?

Пломбирование зубов – это широко распространенная стоматологическая процедура, заключающаяся в заполнении патологических полостей в тканях зуба специальным пластичным и быстро твердеющим материалом.
Установка пломбы позволяет изолировать чувствительные зубные ткани от внешних воздействий, предотвратить образование входных ворот для инфекции, восстановить естественную форму и жевательные функции разрушенных зубов.

Подготовительные мероприятия

Предварительные манипуляции перед установкой цементной пломбы:

• тщательный осмотр рабочей поверхности на предмет наличия воспалительных формирований, удаление налета и каменистых отложений, чтобы их фрагменты не попали в полость зуба, и не произошло внутреннего инициирования;
• рентген-диагностика – только так можно понять истинную клиническую картину и степень поражения;
• обезболивание и препарирование поврежденного органа;
• подготовка рабочей площади – ее расширяют до нужных размеров, придают необходимый рельеф, стачивают острые фрагменты и неровности. Все эти мероприятия станут залогом прочной фиксации массы;
• отделение органа от соседних единиц ватным тампоном или бумажными спонжами – таким образом, исключается контакт со слюнным секретом, негативно сказывающемся на качестве и сроках застывания цементной массы;
• обработка ротовой полости антисептическими и медикаментозными препаратами местного спектра действия, чтобы исключить инфицирование и осложнения;
• просушка обрабатываемой части зуба точечными воздушными потоками;
• при необходимости – наложение изолирующего материала. Для этого с применением ватного диска по дну полости равномерно распределяется дентин, полученный в результате смешивания дистиллированной воды и порошка дентина в соотношении 1:2. Затем специальной лопаткой удаляются остатки состава;

Если необходимость в прокладке отсутствует, достаточно просто обработать внутреннюю поверхность после ее препарации специальным кондиционером в течение 10 – 15 секунд. Потом хорошо промыть водой и тщательно высушить воздухом.

Главное при этом — не допустить избыточно сухости поверхности, иначе сила схватываемости цемента с внутренней поверхностью лунки будет хуже.

Что значит ломит зубы и причины неприятного явления.

В этой публикации предлагаем ознакомиться с международной классификацией кариеса по МКБ 10.

Пройдите по ссылке https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/effektiven-li-analgin-ot-boli.html, если интересно, помогает ли Анальгин от зубной боли.

Что такое пломба на зуб

Каждый человек приходил хоть раз к стоматологу, чтобы запломбировать зуб. Но не все при этом знают, как правильно должен проходить этот процесс, какой материал должен применяться. Пломбирование считается трудоемким процессом, который требует определенных навыков и профессионализма от врача. Только тогда зуб не выпадет и не поломается быстро.

Сегодня выделяют много разных материалов, с которыми работают стоматологи. Пломбы разделяют на два вида – постоянный, временные. Кроме того, они могут быть изготовлены из разных цементов, керамики, металла либо пластмассы. Каждый из перечисленных материалов подходит для конкретного зуба.

Процесс постановки

Процедура установки пломбы – пожалуй, самая распространенная стоматологическая манипуляция. В силу своей бюджетности, выбор в пользу таких материалов отдают двое из трех пациентов отечественных клиник.

Пошаговый алгоритм действий специалиста выглядит следующим образом:

1. Подготовка цементного композита – делается на месте, непосредственно перед установкой пломбы. С помощью специального шпателя постоянными волнообразными движениями врач смешивает порошок с жидкостью и доводит состав до равномерной пастообразной консистенции.
2. Наложение композита – выполняется единоразово, поэтому требует точности движений и определенной сноровки.
   За достаточно короткий промежуток времени необходимо не просто восстановить коронковую область разрушенного органа, но и сделать его точной копией утраченного зуба.

   В отличие от цемента, стеклоиномеры накладываются поэтапно, в несколько слоев. Каждый из них проходит процедуру полимеризации специальной лампой.

   На каждый слой отводится не более 40 секунд. За это время слой успевает кристаллизироваться.

3. Проверка правильности постановки – пациенту дают лист копировальной бумаги и просят прикусить его.
   На копирке появятся все неточности и выступающие фрагменты – лист в этих местах станет светлее, а цементная масса, напротив, приобретет зональное окрашивание лишних участков. Их снимают бормашиной с помощью мелкозернистой тонкой насадки.
4. Полировка, шлифовка – готовую пломбу аккуратно обтачивают со всех сторон, доводя ее до, практически, гладкого состояния, полируют пастами.
   По окончании всех работ внешняя поверхность покрывается защитным лаком, увеличивающим срок службы материала, препятствующим слишком активной усадке и проявлениям вторичного кариеса.

Лучшая зубная пломба – как ее выбрать?

Есть определенные требования, которые предъявляют к данному материалу:

• жевательная поверхность зуба, который был запломбирован, должна быть ровной, нормально пережевывать еду, не иметь бугорков;
• полностью защищать зуб, его полость, здесь не должно быть воздушных прослоек;
• не должно быть соприкосновения с соседними зубами. В случае боковой пломбы должен быть точечный контакт;
• хорошие пломбы не выходят за пределы зуба;
• после полировки зуб должны покрывать композиционным материалом.

Чтобы понять, что лучше, стоит обязательно проконсультироваться со стоматологом. В нашей клинике «Центр семейной стоматологии» лечат все виды кариеса, мы используем только качественный и проверенный материал.

После процедуры

Никаких серьезных ограничений и рекомендаций по данному поводу специалисты не выделяют. Единственное требование – некоторые пищевые ограничения.

Первые несколько часов после пломбировки цементными композитами следует оказаться от приема пищи и употребления напитков, содержащих красящие пигменты – они могут изменить цвет состава, особенно, если речь идет о лечении фронтальной части челюстного ряда.

Желательно по той же причине на ближайшие несколько дней исключить:

• крепкий кофе и чай;
• овощи, имеющие способность к окрашиванию – томаты, свеклу, шпинат.

Обратите внимание. Начинать кушать можно только тогда, когда действие обезболивающих препаратов полностью прекратится.

Иначе присутствует риск непроизвольно травмировать слизистую в момент пережевывания фрагментов пищи вследствие низкой чувствительности нервных окончаний в зоне проведения стоматологических работ.

И, конечно же, доктора рекомендуют приходить на процедуру сытыми – это снижает репродуцирование слюнного секрета, что значительно облегает труд врача. Да и на голодный желудок намного сложнее бороться со стрессовыми эмоциями.

Отзывы о наших врачах стоматологов-терапевтов

Словами не передать мою благодарность Киселевой Елене Николаевне. Это лучший врач на свете. Попал на прием после многих лет игнорирования кабинета стоматолога и с горьким опытом лечения в др. платной клинике, ошибки которой и пришлось исправлять в первые посещения. Спасибо Вам, за такое … Читать весь отзыв
Роман Станиславович Ш

25.07.2020

Хочу поблагодарить замечательного доктора Елизарову Наталью Олеговну за высокий профессионализм , чуткое и доброе отношение, у доктора золотые руки! Честно отдающегося своей работе и замечательного человека, с пониманием относящегося к пациентам. Желаю Вам здоровья, успехов!!! Спасибо Вам, … Читать весь отзыв

Лариса

15.01.2018

Срок службы и цена

Средний срок службы пломбы из цемента – около пяти лет. При бережном отношении к зубам этот период увеличивается вдвое.

На долговечность влияют также:

• квалификация стоматолога;
• качество массы;
• степень разрушенности зуба;
• физиологическая способность тканей организма к приживаемости инородных фрагментов.

Стоимость установки цементной пломбы определяется ее типом и ценой услуг специалиста. Чем престижнее клиника, тем дороже обойдется работа.

Если речь идет о маленьких пациентах, средняя стоимость установки пломбы с учетом материала и работы составит порядка 2 500 рублей. Взрослому за ту же слугу потребуется заплатить не менее 5 500 рублей.

В видео специалист рассказывает о сроке службы современных пломб.

Классификация пломб в зависимости от длительности пребывания

В зависимости от того, какие пломбы для зубов бывают по сроку пребывания в лунке, различают временные элементы и постоянные. Временная пломба служит для закрытия подготовленной лунки на определенный срок, после чего она обязательно изымается. В некоторые такие пломбы может добавляться лекарственный компонент, но в большинстве случаев материалом служит искусственный дентин на воде.

Такая конструкция легко удаляется через пару дней, как только придет время ставить постоянную пломбу. Под пломбой ставят мышьяк для нейтрализации нерва.

Постоянную пломбу делают из высококачественного материала. Она устанавливается на длительное время. В зависимости от материала врач может дать гарантии на пломбы, но обычно они стоят намного дольше гарантийного срока — несколько лет и даже десятилетий.

В некоторых случаях пломбы выпадают очень быстро. Если постоянная пломба выпала спустя пару месяцев, значит, врач не полностью придерживался правил пломбировки или не были учтены механические нагрузки на зуб.

Отзывы

Несмотря на относительно короткий срок службы пломбирования зубов данным видом композита, его популярность неуклонно растет.

Особенно предпочтительна их установка на жевательные органы. Да и процесс демонтажа остатков состава в случае его прихода в негодность не сопряжен с травмой зуба и дискомфортом.

Если вас заинтересовал данный вариант лечения пораженных единиц, оставить свой комментарий или отзыв о материале можно в специальном разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги лечение пломбы цементные пломбы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Депофорез в стоматологии — что это, и как его используют

Следующая статья

Как распознать тауродонтизм, и насколько опасна патология

Металлические пломбы

Амальгамовые пломбы из смеси серебра, олова, меди, кремния и ряда других металлов со ртутью периодически используются и в наши дни. Его плюсы — высокая прочность, долговечность и дешевизна. Это пломба, что называется, на века. На этом плюсы заканчиваются.

Помимо неэстетичного вида, о котором было сказано выше, процесс отвердевания такой пломбы пройдет нормально в зубе с сохраненными толстыми стенками, в противном случае прилегающая часть зуба может и отколоться при расширении амальгамы. Подобные пломбы противопоказаны пациентам с металлическими конструкциями во рту или перенесшим лучевую терапию в челюстно-лицевой области.

Еще один минус этой разновидности пломб — риск появления слабого тока (эффект «гальванизма») при наличии на зубах металлических коронок или так называемых мостовидных протезов.

Порядок пломбирования зубов

В каждом клиническом случае схема пломбирования зуба составляется индивидуально, с учетом степени разрушения зубных тканей. Между тем, стандартный алгоритм установки пломбы предусматривает проведение следующих манипуляций:

• изоляции зуба, позволяющей избежать попадания слюны в подготовленную к пломбированию зубную полость;
• обработки патологических полостей (удаления пораженных тканей, депульпирования зуба, пломбирования корневых каналов);
• обработки полости;
• заполнения дефекта подходящим пломбировочным материалом;
• придания пломбе необходимой формы;
• шлифовки зубов специальными пастами или абразивными инструментами.

После завершения шлифовки стоматолог проверяет, не мешает ли установленная пломба плотному смыканию зубов. При необходимости, производится корректировка пломбы, после чего ее поверхность покрывается лаком.

Пломбирование зубов – это трудоемкий процесс, требующий затрат времени и высокого профессионализма стоматолога.

Между тем, даже качественно поставленная, сверхпрочная пломба не способна решить все стоматологические проблемы пациента. Именно поэтому после окончания лечебных процедур опытный врач стоматологисеской клиники в обязательном порядке дает несколько советов, касающихся соблюдения требований гигиены, профилактики кариеса и других заболеваний. Только тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет сохранять зубы здоровыми и красивыми на протяжении десятилетий.