После того как пациент собрал свою волю в кулак, посетил стоматолога и вылечил зубы, его начинает волновать вопрос, сколько же простоит пломба? Как долго можно радоваться красивой улыбке и не вспоминать о врачах и боли?
Бытует мнение, что срок службы зависит от стоимости, однако, это не совсем верно. Если вспомнить, сколько стоят бесплатные металлические пломбы, установленные еще в советское время, то понимаешь, что дело не в деньгах. По большей части срок службы коронки или вкладки зависит от двух факторов:
- Материала, из которого изготовлена конструкция.
- Мастерство врача и качество работы.
Нужна ли перепломбировка, если ничего не беспокоит
Многие пациенты удивляются, когда стоматолог рекомендует заменить старую пломбу на новую, ведь боли и других неприятных симптомов у них нет. Однако замену производят не только при выраженном воспалительном процессе, но и в профилактических целях, а также для улучшения эстетики зубных рядов.
Как и любой другой материал, пломбировочная масса подвержена постепенному изнашиванию, деформации, разрушению. Гигиенический уход, микроорганизмы полости рта, рН слюны, механическое, химическое и температурное воздействие пищи со временем провоцируют возникновение в пломбе микроскопических трещин. Образовавшиеся поры служат местом размножения микробов и развития стоматологических заболеваний.
Что такое световая пломба и когда возникает необходимость поставить ее на зуб?
Что же такое световая пломба и почему именно ее стоматологи рекомендуют поставить на зуб при лечении кариеса? Световая (фотополимерная, светоотверждаемая) пломба – так обычные и далекие от медицины люди называют пломбировочный материал, который затвердевает только под воздействием ультрафиолетового излучения. Процесс затвердевания световых пломб происходит быстро — всего за 40-60 секунд и для его запуска стоматолог будет применять специальную УФ-лампу.
ЭТО ИНТЕРЕСНО: Скорость затвердевания световых пломб — это одно из их преимуществ. Они под действием ультрафиолета твердеют меньше чем за минуту и приобретают при этом высокую прочность. На затвердевание химических пломбировочных композитов уходит около 2-х часов.
Световые пломбы можно поставить на зубы и при реставрации жевательных единиц и для качественного восстановления зубов, входящих в зону улыбки. Этот вид пломбировочного материала отличается высокой прочностью, эстетикой, имеет широчайшую гамму оттенков, что позволяет подобрать и поставить световую пломбу точно в тон естественной эмали зубов пациента.
Показания к применению световых пломб следующие:
— Лечение кариеса, пульпита, периодонтита зубов. В ходе лечебного процесса стоматолог будет рассверливать зуб, и удалять все ткани, разрушенные кариесом. В итоге образуется полость, которую нужно закрыть и чтобы предотвратить попадание бактерий во внутренние ткани зуба и чтобы вернуть зубу все его функции и привлекательный внешний вид;
— Поставить световую пломбу на зуб можно и при сколах эмали, в том случае, если часть зуба откололась из-за незначительной травмы;
— В некоторых случаях световыми пломбами проводится эстетическая реставрация зубов. Например, если эмаль зуба сильно потемнела и ее невозможно отбелить применением профессиональных методик отбеливания.
Но вы должны знать, что не всегда решение поставить световую пломбу на зуб будет правильным — если ваш зуб разрушен более чем на 50%, его лучше восстанавливать вкладкой или коронкой. Световые пломбы имеют высокую прочность, но при таких разрушениях зуба они могут не выдержать постоянной и сильной нагрузки.
Как долго может стоять пломба
Срок службы пломбы определяется несколькими факторами, основными из которых являются следующие:
- правильность установки и размер,
- особенности материала, из которого она изготовлена,
- состояние опорного зуба, толщины его стенок,
- особенности гигиенического ухода: жесткость щетки, абразивность паст и прочее,
- наличие или отсутствие некоторых привычек: например, большое потребление орехов, семечек, открывание зубами пробок,
- преобладание в рационе твердой и/или жесткой пищи и так далее.
Как правило, минимальный срок эксплуатации составляет 3-5 лет, но некоторые материалы могут стоять 10 и более лет. На самом деле больше зависит от того, в каком состоянии спустя время находится сам пролеченный зуб.
Разновидности
В составе таких композитов содержатся:
- силикаты – практически на 45% состоят из кремния, придающего массе прозрачность и блеск после того, как она полностью застынет. Имеет высокий коэффициент механической устойчивости, хорошую прочность.
Основное отличие от остальных цементов – полное отсутствие в них элемента цинка, из чего вытекает его недостаток – низкая прилипаемость к тканям эмали.Процесс полной кристаллизации составляет порядка 28 суток, что намного медленнее аналоговых смесей. Включает кремниевую кислоту, выделяющую токсины, поэтому в процессе установки такой пломбы требуется прокладка, не допускающая прямого контакта силикатов с пульпой;
- фосфаты – модифицированные цементы на цинковой основе. По основным своим физическим и химическим показателям они несколько лучше силикатов.
При этом весьма уступают им в плане эстетики, поэтому практически не используются при фронтальном пломбировании. По консистенции это более вязкая масса.Такие составы – идеальный вариант для последующего их покрытия декоративными коронками. Окончательно затвердевают, уже спустя несколько часов после проведения манипуляции.
Востребованы в детской стоматологии. Для полноценного застывания желательно исключить прямой контакт композита со слюной;
- иономеры стекла – относятся к современным и широко применяемым российскими врачами, цементам. Представляют собой практически идеальное соотношение жидкости и порошка.
Характеризуется хорошей прозрачностью, устойчивостью к кислой среде, содержащейся в составе слюны, что повышает долговечность материала.Не раздражает природные ткани органа и хорошо с ними сцепляется. Материал безопасен для пульпы. Дает низкую усадку в процессе эксплуатации.
Практически все они, за исключением последнего материла, химически активные компоненты и застывают естественным способом.
Стеклоиномер твердеет только при взаимодействии с кислотной средой или световыми волновыми потоками.
Почему под пломбировочной массой развивается кариес
Развитие кариозного процесса под пломбировочным материалом часто наблюдается при некачественной обработке полости зуба во время лечения. Остатки пораженных тканей служат источником инфекции, которая усиливается и захватывает все более обширные участки единицы зубного ряда.
Кариес может образоваться и в случае, когда пломбировка проведена с нарушением протокола. Неправильно нанесенный состав быстро приходит в негодность, теряя фиксацию со стенками полости зуба или разрушаясь под влиянием агрессивной среды полости рта. В образовавшиеся трещинки и пустоты проникают микробы, которые «запускают» разрушительный процесс.
Еще один фактор, провоцирующий развитие кариеса, – естественное «старение» пломбы. Появление на ней и в ней микроповреждений (и микропор), неизбежное со временем, способствует скоплению патогенных бактерий, их размножению, возникновению повторного заболевания. Поэтому старые пломбы по истечении срока годности желательно заменить на новые.
Подготовительные мероприятия
Предварительные манипуляции перед установкой цементной пломбы:
- тщательный осмотр рабочей поверхности на предмет наличия воспалительных формирований, удаление налета и каменистых отложений, чтобы их фрагменты не попали в полость зуба, и не произошло внутреннего инициирования;
- рентген-диагностика – только так можно понять истинную клиническую картину и степень поражения;
- обезболивание и препарирование поврежденного органа;
- подготовка рабочей площади – ее расширяют до нужных размеров, придают необходимый рельеф, стачивают острые фрагменты и неровности. Все эти мероприятия станут залогом прочной фиксации массы;
- отделение органа от соседних единиц ватным тампоном или бумажными спонжами – таким образом, исключается контакт со слюнным секретом, негативно сказывающемся на качестве и сроках застывания цементной массы;
- обработка ротовой полости антисептическими и медикаментозными препаратами местного спектра действия, чтобы исключить инфицирование и осложнения;
- просушка обрабатываемой части зуба точечными воздушными потоками;
- при необходимости – наложение изолирующего материала. Для этого с применением ватного диска по дну полости равномерно распределяется дентин, полученный в результате смешивания дистиллированной воды и порошка дентина в соотношении 1:2. Затем специальной лопаткой удаляются остатки состава;
Если необходимость в прокладке отсутствует, достаточно просто обработать внутреннюю поверхность после ее препарации специальным кондиционером в течение 10 – 15 секунд. Потом хорошо промыть водой и тщательно высушить воздухом.
Главное при этом — не допустить избыточно сухости поверхности, иначе сила схватываемости цемента с внутренней поверхностью лунки будет хуже.
Что значит ломит зубы и причины неприятного явления.
В этой публикации предлагаем ознакомиться с международной классификацией кариеса по МКБ 10.
Пройдите по ссылке https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/effektiven-li-analgin-ot-boli.html, если интересно, помогает ли Анальгин от зубной боли.
Какие бывают пломбы
Сегодня для пломбировки зубов используются различные материалы. Наибольшее распространение получили следующие:
- цемент: отличается дешевизной, поэтому активно используется в бюджетной стоматологической сфере. Пломбы из этого материала подвержены разрушению, недолговечны (максимум – 1-2 года), при их замене врачи часто диагностируют кариозный процесс,
- амальгама: в основе – ртуть, медь и серебро. Характеризуются высокой прочностью, однако внешний вид оставляет желать лучшего. К тому же ртуть является токсичным веществом,
- <>фотополимеры: наиболее современный вариант. Затвердевают на свету, отличаются прочностью, высокой эстетичностью и натуральным видом. В среднем, служат около пяти лет,
- композиты химического отверждения: материал затвердевает самостоятельно, без воздействия лампой синего света (но ее все же можно применять для ускорения процесса). Очень прочный состав, чаще всего ставится на жевательные участки – на премоляры и моляры. Эстетика хуже, чем у фотополимеров,
- стеклоиономерные цементы: отличаются от классических цементов большим количеством преимуществ, т.к. стоят долго, цена не слишком высока, имеют низкую аллергенность и могут устанавливаться детям.
Пломбирование зубов без боли
Сейчас людям не нужно бояться посещения стоматолога, потому как лечение зубов проводится без болезненных ощущений. Применяется качественная анестезия, при этом предварительно делается аллергическая проба. Если организм нормально воспринимает препарат, тогда доза вводится в области десны. Через 1-2 минуты появляется эффект. Человек может заметить, что проблемная область потеряла чувствительность. После этого врач может переходить к самой процедуре.
При использовании анестезии человек не будет ощущать болезненности. Можно будет расслабиться в стоматологическом кресле и ни о чём не переживать. Этот вариант лечения наиболее предпочтительный, потому как не каждый пациент захочет терпеть боль.
Некоторые люди принимают решение не использовать анестезию. Это объясняется тем, что они не хотят вводить лекарство или страдают от аллергической реакции. Если нерв не затронут, процедура практически не принесёт боли. Опытный специалист сделает всё для того, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно.
Когда требуется перепломбировка
Чтобы определить, когда нужно менять пломбу, следует обратиться к стоматологу. Он проведет диагностику, включающую рентген, и, если потребуется, проведет замену.
Показаниями к перепломбировке являются следующие состояния:
- болевые ощущения в запломбированном зубе,
- разрушение коронки,
- обнаружение кариеса под пломбировочным материалом,
- ощущение неприятного привкуса,
- снижение эстетичности реставрации,
- истечение срока службы пломбы.
Наиболее распространенные ситуации, в которых требуется перепломбировка, рассмотрены ниже.
Изменение оттенка
Желтизна, потемнение и другие цветовые изменения в пломбе (и эмали) чаще всего свидетельствуют о наличии разрушительного процесса в зубе. Если имеется красноватый оттенок, значит, что в установленном ранее материале присутствует резорцин – в таком случае требуется не просто перепломбировка, но и дополнительная чистка каналов, а также процедура внутреннего отбеливания.
Истирание пломбировочной массы
Со временем пломбы стираются, что приводит нарушению распределения жевательной нагрузки. В результате меняется прикус, возрастает нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав, развиваются патологии ВНЧС, возникают проблемы с пищеварением.
Нависание пломбы
При неправильной установке пломбировочный материал может «нависать» над соседним зубом, десной. Скопление пищевых частиц, нарушенный контакт между единицами зубного ряда провоцируют воспалительный процесс в мягких тканях, размножение микроорганизмов и развитие кариеса, кровоточивость десен.
Проседание пломбировочной массы
Усадка характерна для любых материалов, используемых при пломбировке. Если она происходит вдоль оси зуба, у человека может измениться прикус, что приведет к проблемам с ВНЧС и пищеварением. Кроме того, вертикальное проседание провоцирует появление в зубе трещин и даже сколов, так как, сжимаясь, пломба «тянет» твердые ткани за собой. При проседании в горизонтальной плоскости изменяется степень контакта между соседними единицами, наблюдается застревание пищевых остатков в межзубных промежутках, образование кариеса и воспаление десен.
Плоская поверхность пломбы
Если при пломбировке стоматолог не уделил должного внимания жевательной поверхности, а сделал ее плоской, нарушение процесса жевания постепенно приведет к развитию проблем с ЖКТ. В норме на ней располагаются бугры и фиссуры, что обеспечивает полноценный контакт с противоположными зубами другой челюсти.
Появилась шероховатость
Шероховатая поверхность пломбы говорит о наличии в ней пор и микроскопических трещин. Это значит, что в нее уже проникли микробы. Часто при удалении пломбировочного материала в таких случаях под ним выявляется кариес.
Истек срок службы
Даже если пломба установлена более 10-15 лет назад и все еще держится, не говорит о том, что она выполняет свою функцию. В подавляющем большинстве случаев при перепломбировке под такими «раритетами» определяется обширный кариозный процесс.
Неэстетичный вид
Перепломбировка может потребоваться, если установленная ранее пломба выделяется по оттенку на фоне остальных зубов. Чаще всего ситуация возникает после процедуры отбеливания. Старые составы за период эксплуатации впитали в себя различные красящие вещества, поэтому для восстановления эстетичного вида (особенно передних единиц) нужно провести их замену.
Общее представление
Цементный композит, используемый в стоматологии, изготавливается на основе порошкообразной смеси и жидкого концентрированного кислотного состава.
В итоге соединения этих элементов образуется масса, отличающаяся пастообразной консистенцией, способная затвердевать за достаточно короткое время.
Преимущества материала:
- более низкая, в сравнении с альтернативными решениями, стоимость композита;
- в процессе работы с цементом не требуется применение сложных приборов и инструментов;
- процедура формирования массы и ее установки осуществляется быстро и не требует специальной подготовки врача-стоматолога.
Не лишены цементные пломбы и недостатков:
- затвердевший композит неспособен сохранить первоначальную форму и объем на протяжении длительного периода времени;
- время, требуемое для полного застывания массы, на порядок длительнее, чем у многих современных пломбировочных составов;
- слабая устойчивость к внешнему негативному механическому воздействию – не выдерживая оказываемую на них силу давления, состав дает трещины и постепенно теряет свою структурную целостность;
- не гарантирует рецидивирующих проявлений в виде развития повторного кариеса;
- в процессе некорректной установки пломбы существует риск накола части здорового органа;
- цемент относится к категории токсичных элементов, и не всегда биосовместим с природными тканями.
Препараты, используемые при интралигаментарной анестезии и техника проведения манипуляции.
Читайте здесь отзывы о лечении зубов под микроскопом.
По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/kofferdam-v-stomatologii.html озвучена цена коффердама в стоматологии.
Как происходит замена
Многие пациенты тревожатся: больно ли менять пломбу? Процедура проходит под местной анестезией, поэтому абсолютно безболезненна.
В общих чертах перепломбировка происходит следующим образом:
- проводится анестезия,
- нужный зуб изолируется от полости рта коффердамом: чтобы в обрабатываемую полость не попала влага и микроорганизмы,
- удаляется старый пломбировочный материал, пораженные кариесом ткани (при их наличии),
- полость обрабатывается специальным протравочным раствором и высушивается,
- накладывается изолирующая или лекарственная прокладка,
- накладывается новая пломба.
Реставрация проходит с обязательным учетом анатомических особенностей жевательной поверхности.
Сколько нельзя есть после пломбирования зуба
Пломбирование считается простой процедурой, после которой человек сразу возвращается к обычному образу жизни. При этом стоматологи предостерегают, что нежелательно сразу есть и употреблять напитки. Желательно в течение 2-3 часов воздерживаться от пищи. За это время пломба приживётся, поэтому в будущем еда не будет вредить.
Рекомендуется в течение суток не пить кофе и крепкий чай, чтобы избежать окрашивания материала. При качественном проведении процедуры человек не столкнётся с проблемами, поэтому сможет полноценно жевать отремонтированным зубом.
Как продлить срок службы пломбировочного материала
То, как часто придется менять пломбу, зависит от правильности ее эксплуатации. Чтобы продлить срок службы материала, достаточно прислушаться к следующим советам:
- не экономить на материале: очень дешевый – значит, прослужит не долго,
- исключить повышенную нагрузку на пломбу: не открывать бутылки, избегать чрезмерно твердой пищи,
- избегать резкого перепада температурного режима в полости рта: не принимать слишком горячую или холодную пищу,
- подбирать предметы и средства гигиены рта в соответствии с особенностями зубов.
Кроме того, даже в случае отсутствия жалоб нужно регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления патологий и дефектов. Лучше потратить несколько минут на шлифовку, чем спустя некоторое время делать перепломбировку. Профилактические визиты позволят сэкономить время и деньги, а также сохранят нервы и зубы в полном порядке.
Отзывы
Несмотря на относительно короткий срок службы пломбирования зубов данным видом композита, его популярность неуклонно растет.
Особенно предпочтительна их установка на жевательные органы. Да и процесс демонтажа остатков состава в случае его прихода в негодность не сопряжен с травмой зуба и дискомфортом.
Если вас заинтересовал данный вариант лечения пораженных единиц, оставить свой комментарий или отзыв о материале можно в специальном разделе.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги лечение пломбы цементные пломбы
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Депофорез в стоматологии — что это, и как его используют
Следующая статья
Как распознать тауродонтизм, и насколько опасна патология
