Часто возникшие проблемы с зубами можно решить без удаления зуба. В настоящее время стоматология дает возможность оставить собственные зубы даже в тех случаях, когда наблюдаются серьезные заболевания или разрушения на участке. Однако в некоторых ситуациях без удаления все-таки не обойтись.
В каких случаях необходимо удалять передний зуб
- Гнойный периодонтит без возможности применить стандартные методы,
- Наличие зубной инфекции при синусите, периостите, остеомиелите, флегмоне и т.д,
- Перелом коронковой части зуба с обнажением пульпы и попаданием инфекции,
- Безуспешное применение эндодонтического лечения хронического периодонтита,
- Достаточные повреждения в области коронковой части зуба без возможности использования его основания для создания протеза,
- Полностью или частично ретинированные зубы, которые вызывают воспаление. Удаление необходимо, если стандартное решение не помогает,
- Тяжелая форма пародонтита с подвижностью 3 степени,
- Расположение зуба в щели перелома челюсти,
- Наличие зубов сверх нормы, мешающих процессу жевания или вызывающих болевые ощущения в полости рта.
Показания к удалению молочных зубов
Удалять молочные зубы необходимо, если есть относительные или абсолютные показания. К абсолютным относится следующее:
- Серьезное повреждение зуба, вызванное появлением кариеса (без возможности восстановления),
- Временный зуб препятствует росту коренного,
- Формирование кисты в основании зуба,
- Пульпит или периодонтит, который может привести к гибели зачатка коренного зуба.
Кроме абсолютных для того, чтобы удалить молочный зуб, выделяют также относительные показания. Экстракция необходима в том случае, если есть перелом зуба, молочный зуб приносит дискомфорт, боль или мешает в процессе употребления пищи.
Процесс удаления молочных зубов значительно отличается от экстракции постоянных. Это объясняется тем, что строение зубов у ребенка и взрослого человека обладает своими особенностями, которые необходимо учитывать. У временных зубов тонкие альвеолярные стенки и длинные и тонкие корни, чем у коренных зубов. В большинстве случаев в работе с молочными зубами анестезия не требуется. Если временный зуб уже шатается можно обойтись без обезболивания. Анестезия применяется исключительно при пульпите или пародонтите.
Как проводится полное удаление зубов?
Когда речь идёт о полном удалении зубов, это не значит, что все зубные единицы удаляются в одно посещение. Всё зависит от клинической ситуации, а именно от того:
- сколько зубов сохранилось в ротовой полости;
- насколько сильно они поражены.
Врачи-стоматологи рекомендуют удалять не более трёх зубов за одно посещение. Однако при ситуации, когда пораженные пародонтозом зубы сильно расшатаны и их корневая система обнажена больше, чем наполовину, возможно одновременное удаление всех поражённых зубов. Связано это с тем, что в данной клинической ситуации процедура удаления проводится очень быстро и не сопровождается сильной кровопотерей. При этом даже не накладываются швы, достаточно лишь тугих тампонов, закрывающих рану, и кровоостанавливающих средств.
Если в ротовой полости сохранены все зубы, но они поражены пародонтозом, или если показанием для их удаления служит протезирование, тогда удаление проводится за 8 – 9 посещений. В большинстве случаев удаление проводится под местным обезболиванием, но если есть аллергия на компоненты анестетика, тогда показан общий наркоз. В этом случае за одну процедуру стараются удалить как можно больше зубов.
Окончательное заживление лунки удалённого зуба происходит в течение 3 — 4 недель. При полном протезировании, чтобы фиксация протеза была хорошей, слепок можно снимать только после полного заживления. Иначе на внутренней поверхности протеза останутся выступы в местах незаживших ран, и эти выступы будут травмировать мягкие ткани ротовой полости.
Особенности экстракции передних зубов
В зависимости от того, в каком состоянии зубной корень и кость на данном участке, применяются различные методы.
- Удаление верхних передних зубов
У верхних резцов конусовидный корень округлой формы, за счет чего лучше их удалять с помощью вращения. Если же ротация не позволяет достать зуб, то его сначала раскачивают, а затем уже используют способ вращения. В таком случае зуб немного расшатывается в лунке и достать его значительно проще.
- Удаление нижних передних зубов.
Строение нижних резцов отличается от верхних: у таких зубов есть прямой, тонкий корень, который сдавлен с обеих сторон. Зубы на нижней челюсти удаляются с помощью раскачивания. Сначала зуб смещают к губе (там кость более тонкая), а потом перемещают к языку.
Как вырвать зуб самостоятельно
Что нужно знать, если вы хотите самостоятельно удалить зуб? Во-первых, что это сделать не сложно, а во-вторых, что это можно сделать дома и самостоятельно. Правда, есть одно «но»…
Вырывать зуб самому в домашних условиях позволительно лишь в тех ситуациях, когда зуб шатается. Если зуб неподвижен — удалять самостоятельно его не рекомендуется, лучше обратиться в ближайшую стоматологию.
Итак, приступаем к самостоятельному удалению зуба:
Удаление зуба в домашних условиях: не страшно
- Дезинфекция. Необходимо почистить зубы, прополоскать рот (например обычной жидкостью для полоскания рта), тщательно вымыть руки с мылом под водой.
- Обезболивание. Можно обезболить десну с помощью специального геля на основе 10% или 5% лидокаина, который продается в аптеках (если вы собираетесь удалять зуб ребенку), взрослые могут принять обычное обезболивающее лекарство против зубной боли. Если нужен максимальный эффект, можно использовать трамадол или эторикоксиб (эти виды обезболивающих вызывают онемение тканей).
- Инструменты. Поскольку зуб у нас шатающийся и вот-вот готов выпасть, ни в коем случае не используйте щипцы или другие аналогичные предметы (это позволительно делать только стоматологу). Весь ваш инструментарий — стерильный бинт.
- Процесс. Намотайте стерильный бинт на пальцы, крепко вцепитесь в зуб, пошатывая его из стороны в сторону. Потом попытайтесь крутить. После таких манипуляций, вы должны удостовериться что зуб стал двигается свободнее и вот-вот готов выпасть. Только тогда можно сделать резкое и уверенное движение по извлечению зуба — на это уйдет меньше секунды. Если не получается с первого раза — сделайте несколько попыток.
Извлекли зуб? Отлично! Но на этом еще не все. Кусок стерильной марли прижмите к тому месту, откуда был удален зуб, так вы остановите кровотечение. Не держите марлю долго. Под ней очень скоро образуется кровяной сгусток, который сможет самостоятельно остановить кровотечение. Только не удаляйте марлю рывком, чтобы не повредить образовавшийся сгусток.
Дальнейших каких-либо специфических действий после удачно проведенной операции по извлечению зуба не требуется, час за часом ранка будет «самозаживляться». Все что потребуется в последующие дни — пристально следить за появившейся во рту лункой на наличии признаков инфекции. Если обнаружили что-то неладное, обращайтесь незамедлительно к дантисту за стоматологической помощью.
Собственно, на этом все! Удалять зуб самостоятельно — не сложно. Если же вы не решительны, вам всегда помогут в ближайшей стоматологической клинике.
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23
Правила ухода за полостью рта после операции
Для того, чтобы избежать кровотечения, необходимо не проводить полоскание полости рта и воздержаться от употребления пищи на три часа после завершения операции. До удаления зуба пациенту противопоказано употреблять горячее и принимать ванну. Кроме того, желательно на это время отказаться от интенсивных занятий спортом.
После проведения стоматологической процедуры несколько дней следует соблюдать правила гигиены полости рта. Необходимо после употребления пищи осуществлять полоскание полости рта с помощью антисептического средства.
Показания для удаления(экстракции) зубов:
- Гнойный периодонтит, который не купируется консервативным лечением;
- Если зуб является источником инфекционного процесса при синусите, периостите, остеомиелите, флегмоне, абсцессе и др;
- Перелом коронки зуба с обнажением и инфицированием пульпы;
- Безуспешность эндодонтического лечения хронического периодонта;
- Полное разрушение коронки, невозможность использовать корень зуба для протезирования;
- Ретинированные или частично ретинированные зубы, вызывающие воспаление в близлежащих тканях, которое не поддается лечению;
- Подвижность III степени при тяжелой форме заболеваний пародонта;
- Зубы, расположенные в щели перелома челюсти;
- Сверхкомплектные зубы, которые нарушают функцию жевания или вызывают болевые ощущения.
Процедура удаления коренного зуба
В каждой стоматологии процедура будет одинаковой. При наличии качественного современного оборудования процедура проходит быстро и безболезненно. Если пациенту страшно удалять зуб, то он должен понимать о последствиях, которые повлечет за собой такое решение. Одно из них – боль, которая может будет сильнее, чем после проведенной операции под анестезией.
Этапы удаления
Как вырвать коренной зуб, 8 этапов работы:
- Осмотр и диагностические процедуры.
- Обезболивание близлежащих участков.
- Лигаментотомия.
- Перемещение щипцов под десну.
- Вывихивание.
- Извлечение.
- Осмотр и обработка образовавшейся лунки.
- Наложение швов.
Если удаляется ретинированная восьмерка, то дополнительно потребуется разрез тканей. В этом случае десна после удаления коренного зуба зашивается, а для полного заживления потребуется больше времени.
До момента следующего посещения стоматолога то, как заживает коренной зуб после удаления, должен отслеживать сам пациент. При любых необычных болях необходимо связываться со стоматологом, который оперировал клиента.
Анестезия
Местная анестезия необходима для увеличения комфорта пациента. Она вводится перед тем, как удалить коренной зуб. Но не все препараты одинаково действуют на организм человека. Обезболивающие делятся на группы:
- Аппликационная – подойдет только для несложных процедур. При работе со взрослыми не используется.
- Инфильтрационная – подходит для несложных процедур, может использоваться для удаления подвижных резцов и моляров.
- Проводниковая – используется при необходимости комплексного удаления или при сложных работах. Позволяет блокировать периферические ветви нерва для охвата большой зоны.
- Внутрикостная – обезболивающее вводится напрямую в костную ткань, что позволяет оставить чувствительными окружающие мягкие ткани.
- Интралигаментарная – преимущественно применяется при работе с детьми.
Во время подбора обезболивающего врач всегда должен узнать о наличии аллергии на какое-либо соединение, чтобы правильно подобрать состав для анестезии. Благодаря этим препаратам пациенту не приходится задумываться, больно ли удалять зуб.
Больно ли удалять корень зуба
Благодаря современным методам анестезии процедура проходит безболезненно. Больно ли вырывать зуб? Нет, а дискомфорт появляется только после прекращения действия обезболивающего.
Результат протезирования
Для восстановления эстетики передних зубов потребовалось 3 визита в клинику (1- консультация у стоматолога и пародонтолога, 2- чистка и подготовка зубов, 3- закрепление мостовидного протеза). В течение 7 дней вся работа была завершена. Для мостовидного протеза использован керомер Sculpture FiberKor. Стоимость всего комплекса стоматологических услуг составила 40950 рублей. Результат – отличный вид улыбки.
Лечение зубов в «Диал-Дент» — это точное планирование количества и продолжительности визитов, а также составление сметы на лечение с указанием стоимости каждого этапа работы, прием в назначенное время. Такой подход делает удобным лечение для пациентов с напряженным рабочим графиком, так как позволяет четко планировать свое время и финансы. Особенностью Семейного стоматологического является решение сложных случаев с использованием наиболее прогрессивных технологий в стоматологии, наличие необходимого диагностического оборудования и различных специалистов в одной клинике.
Другие примеры лечения, имплантации и протезирования зубов в «Диал-Дент» смотрите тут.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в
Подготовка и планирование протезирования
Вариант срочного восстановления зуба, который видел пациент на сайте, заключается в установке несъемного мостовидного протеза, закрепляемого композитным материалом за соседние зубы (подробно об этой работе тут). Недостатком такой конструкции является отсутствие физиологичного давления на кость челюсти при жевательной нагрузке, а также дополнительная нагрузка на зубы-опоры. Однако несомненным преимуществом такого метода является скорость восстановления эстетики, поэтому в качестве временного протезирования этот метод подойдет.
На зубах видно большое количество темного зубного налета, что портит внешний вид зубов и не позволяет определить их естественный цвет. Пациенту проведена профессиональная чистка зубов Air Flow (гигиенист Смирнова Е.П.), что значительно изменило внешний вид зубов, сделав их светлее за счет удаления застарелого зубного налета. Профессиональная чистка также улучшила состояние десен, так как скопившийся твердый налет и зубной камень в пришеечной области зубов приводили к кровоточивости десен и неприятному запаху изо рта.
После чистки зубов создана диагностическая модель. Для закрепления мостовидного протеза стоматолог-ортопед старался минимально обтачивать соседние зубы, чтобы сохранить их живыми. При этом протез должен надежно держаться. Глубина обточки определялась совместно с зубным техником на диагностической модели.
После тщательных расчетов обточка проводится на живых зубах. После обточки опорных зубов была сделана модель для изготовления мостовидного протеза на вкладках в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент».
В результате тщательной подготовки и расчетов, и зубы остались живыми, и обеспечена прочность конструкции. Две модели рядом показывают, как воплотилась идея в жизнь.
Тщательно подбирался цвет зубного протеза.
Наличие собственной зуботехнической лаборатории существенно сокращает сроки изготовления зубных протезов и повышает их удобство, так как в сложных случаях зубной техник вместе с протезистом и пациентом участвует в планировании зубопротезных конструкций.
Мостовидный протез представляет собой керамерный зуб с имитацией участка десны, и боковыми выступами — вкладками в опорные зубы, благодаря которым он и фиксируется.
Зубной протез изготавливается на модели, благодаря чему достигается его высокая точность и комфортность.
Мостовидный протез фиксируется с внутренней стороны зубов.
Такой вариант восстановления утраченного переднего зуба позволил пациенту быстро вернуться к работе, сохранив внешний вид зубов в эстетичном состоянии. Протез достаточно прочно закреплен, можно не боясь есть практически любую пищу (орехи и сухарики им грызть не рекомендуется).
Пациент проконсультирован о возможных методах восстановления переднего зуба.
При отсутствии одного зуба одним из лучших методов является имплантация зубов, которая проводится в Семейном стоматологическом опытным хирургом-имплантологом Алавердовым В.П. с применением самых надежных имплантологических систем. Зубную коронку на имплант рекомендуется устанавливать полностью керамическую. Цельнокерамические коронки обладают повышенными эстетическими характеристиками, что очень важно при протезировании зубов в переднем отделе. Был составлен план имплантации зубов и протезирования на имплантате, расписано необходимое количество визитов и их продолжительность по времени, чтобы пациент мог спланировать свои визиты в клинику в соответствии с рабочим графиком.
