Причины и методы устранения неприятного запаха из носоглотки

Причина зловонного дыхания не всегда обнаруживается в ротовой полости. Особенно, когда наиболее распространенные причины, например, патология полости рта или желудка, уже исключены – возможно, источник неприятного запаха находится более глубоко.

Именно гнойное воспаление часто приводит к формированию «плохого» запаха. Если оно находится в полости рта, причина обычно обнаруживается быстро. С другой стороны, в случае воспаления вне ротовой полости для обнаружения причины зловонного дыхания может потребоваться дополнительная диагностика.

Особенности развития недуга

Ощущение тухлого, гнойного запаха в носоглотке в большинстве случаев развивается тогда, когда иммунная система организма не справляется со своими защитными функциями. Это приводит к активному размножению патогенных бактерий в носоглотке и появлению гнилостного запаха. Выделяют следующие обобщенные причины появления несвежего запаха в области носоглотки:

1. Протекание заболевания в острой форме.
2. Развитие вторичных заболеваний внутренних органов и системы. В таком случае, плохой запах будет одним из главных симптомов.
3. Плохой запах как основное проявление болезни.

   
   Чаще всего причинами запаха становятся хронические заболевания носа, горла.

Детский и взрослый лор-врач, сурдолог, отоневролог, к.м.н., Буданов Е.Г.

Одной из самых типичных жалоб на осмотре у лор-врача по вопросам заболеваний горла является наличие у пациента стойкого неприятного запаха изо рта (халитоз), нередко сопровождающегося ощущениями неприятного привкуса. Родители маленьких детей часто отмечают неприятный запах, исходящий от дыхания у ребенка, особенно утром после сна. Как правило, в большинстве случае обратившиеся за медицинской помощью уже прибегали к различным средствам в попытке самостоятельно избавиться от этого неприятного симптома. В ход идут различные полоскания, орошения горла, рассасывание всевозможных таблеток с антисептиками и т.д., даются советы по лечению желудка для устранения запаха изо рта. Все это приносит лишь временный эффект или эффект отсутствует вовсе. Чтобы успешно справиться с неприятным запахом изо рта необходимо, прежде всего, установить причины его возникновения, что станет первым результативным шагом на пути эффективного лечения. Если взять всю совокупность известных в медицине причин появления запаха в выдыхаемом воздухе, то их можно условно разделить на несколько:

​

1. Заболевания полости рта. Наиболее частым условием для появления запаха изо рта в этом случае будет плохая гигиена ротовой полости, в том числе после приема пищи, наличие нелеченого кариеса зубов, воспалительные заболевания слизистой полости рта (стоматит), десен (гингивит), пародонтоз, воспаление языка (глоссит). При подобных обстоятельствах возникает процесс, при котором происходит ферментативное разложение бактериями органических молекул на летучие фракции, содержащие атомы серы, обладающие характерным неприятным запахом. В подобных случаях ведущая роль отводится как врачу-стоматологу, так и самому пациенту, которому необходимо улучшить качество самостоятельной гигиены полости рта, ограничить прием пищи, содержащей большое количество сладких углеводов и т.д.
2. Заболевания системы пищеварения и обмена веществ. Здесь идет речь, прежде всего, о так называемой рефлюксной болезни, при которой происходит заброс в глотку из нижележащих отделов (пищевод и желудок) содержимого, содержащего фрагменты пищи, пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Обладая агрессивными химическими свойствами и являясь средой для размножения отдельных видов бактерий, это содержимое вызывает воспаление слизистой глотки, корня языка, верхних дыхательных путей и т.д., и способствует появлению неприятного запаха в выдыхаемом воздухе на фоне химического и бактериального разложения компонентов этого содержимого. Сам же рефлюксный процесс может в дальнейшем способствовать развитию вторичных заболеваний носоглотки, пазух носа, гортани и т.д., что усиливает жалобы на неприятный запах изо рта. К этой же категории можно отнести заболевания печени (гепатит, цирроз печени и т.д.), а также острые и хронические заболевания почек, при которых происходит нарушение обмена веществ и накопление в выдыхаемом воздухе летучих фракций с неприятным запахом. Сами же заболевания печени и желчевыводящих путей могут способствовать развитию вышеуказанной рефлюксной болезни, в том числе, на фоне развития хронических заболеваний пищевода. Запах изо рта возникают также у пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями системы кроветворения, гипо- и авитаминозами (цинга, дефицит витамина В12 и др.)
3. Заболевания средних и нижних дыхательных путей. Среди таких заболевания, которые сопровождаются появлением стойкого неприятного запаха изо рта, следует упомянуть хронический бронхит, бронхоэктатическую болезнь, туберкулез, саркоидоз легких, метастатические поражения легочной ткани при онкозаболеваниях и другие. В подобных случаях происходит нарушение функции дренажа бронхолегочного дерева, скопление в просвете дыхательных путей мокроты, вторичное размножение в ней бактерий и образование в процессе их жизнедеятельности пахучих молекул. Также речь может идти о распаде легочной ткани в ходе опухолевого роста, аутоиммунных процессов или воспалительного ее повреждения.
4. Лор-заболевания следует отнести к самым часто встречающимся причинам появления стойкого или периодического неприятного запаха изо рта или привкуса во рту. Одно только перечисление возможных причин говорит о большом разнообразии заболеваний, с которыми пациенты обращаются к лор-врачу на прием: острые воспалительные заболевания глотки (бактериальный фарингит, лакунарная, флегмонозная или специфическая ангина), хронические воспалительные заболевания глотки (субатрофический и атрофический фарингит); синдром постназального затека, когда происходит накопление и стекание по задней стенке глотки слизи из пазух, задних отделов носа или носоглотки, содержащей болезнетворные микроорганизмы; хронические воспалительные заболевания пазух носа (синусит); инородные тела носа у детей; новообразования глотки, гортани, корня языка; инородные тела глотки и пищевода; хронический тонзиллит с образованием казеозных пробок на небных миндалинах и т.д.

​​

Такое большое разнообразие возможных причин появления запаха изо рта говорит о том, что для устранения этих жалоб может потребоваться комплекс диагностических и лечебных мероприятий: консультация детского или взрослого лор-врача, стоматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога и других специалистов. Также может потребоваться микробиологическое обследование микрофлоры полости носа, ротовой полоски, глотки, мокроты, эндоскопический осмотр носа и пазух носа, носоглотки, гортани и пищевода, рентгенологические методы исследования полости рта, пазух носа, носоглотки, глотки, пищевода, органов средостения и легких, а также исследования состояния системы крови, обмена веществ, гормонального уровня и др. Только всесторонний и целостный подход позволяют надеяться на успешное выявление и лечение заболеваний, которые вызывают такую широко распространенную жалобу, как неприятный запах изо рта.

Причины

Выделяют следующие основные причины развития неприятного запаха в области носоглотки:

• Болезнь озена. Врачи не могут точно установить, из-за чего озена возникает, однако есть информация о том, что поспособствовать ее развитию могут физиологические особенности строения носовых крыльев и лобных пазух. Наиболее эффективно лечить озену с помощью оперативного вмешательства, направленного на выравнивание деформированной носовой перегородки.

• Попадание в полость носоглотки посторонних предметов, которые провоцируют воспалительный процесс, а также скопление гноя. Подобные признаки способны развиться уже спустя 1-2 дня после проникновения инородного предмета.
• Наследственная предрасположенность к риниту, который в хронической форме способен провоцировать несвежий запах.
• Гайморит, который сопровождается сильным воспалением верхнечелюстных пазух, а также неизменным скоплением гноя. В подобном состоянии при нахождении больного в лежачем положении гной будет затекать у него в носоглотку, и провоцировать неприятное чувство гноя в носу и рту.

Воспаление в придаточных пазухах приводит к зловонному дыханию?

Поскольку воздух выдыхается через полость носа то он физиологически сообщается с околоносовыми пазухами в случае их гнойного воспаления неприятный запах подмешивается к вдыхаемой порции воздуха. Санация полости рта или лечение проблем желудка в данном случае не помогут, поскольку источник запаха находится вне ротовой полости.

Воспаление в антральном отделе верхнечелюстной пазухи вызывают рецидивирующие бактериальные инфекции. Достаточно часто, таким «плохо пахнущим» агентом становится стафилококк.

Симптомы и признаки

Чаще всего болезни носовой полости сопровождаются следующими характерными признаками:

1. Слабость.
2. Выраженные головные боли.
3. Тошнота и потеря аппетита.
4. Озноб и повышение температуры тела.
5. Сильная интоксикация организма.
6. Нарушение сна.
7. Насморк.
8. Воспаление лимфоузлов, которые расположены в области поражения.
9. Лихорадка.

Важно! Нагноение в носовых ходах — опасное состояние, так как помимо сильной интоксикации организма собирающийся гной способен спровоцировать воспаление мозга и менингит.

Как узнать причину гнилостного запаха в горле?

У галитоза имеется множество причин, но их список устанавливает специалист. Рекомендуется незамедлительно обращаться за помощью к ЛОРу, он при необходимости направляет пациента к другим специалистам.

Часто встречаемой причиной неприятного запаха выступают стоматологические проблемы у человека. Подобную ситуацию способны провоцировать бактерии, развившиеся в пораженных кариесом зубах.

Среди прочих причин несвежего дыхания могут выступать:

• болезни печени;
• болезни желудка – язва, гастрит;
• болезни кишечника – дисбактериоз;
• проблемы с функционированием поджелудочной железы – панкреатит;
• присутствие глистов в организме;
• употребление алкоголя, никотина;
• болезни органов дыхания – туберкулез, пневмония, бронхит;
• болезненный зуб мудрости, особенно если в него попали болезнетворные микробы;
• долгий прием препаратов;
• менструации у женщин;
• прием еды на ночь;
• болезни щитовидной железы;
• образование опухолей в пищеварительной системе или органах дыхания;
• сбой в выработке слюнных желез;
• употребление чеснока, лука, сыров;
• инфекции в горле – тонзиллит, ангина;
• развитие гайморита.

Обнаружение гноя на миндалинах указывает на развитие у человека тонзиллита, а налет в полости рта демонстрирует появление различных патологий в организме. Запах изо рта, сопровождающийся желудочными болями, тошнотой, изжогой, свидетельствует о серьезных сбоях в функционировании пищеварительной системы.

Во всех случаях требуется обращение к врачу для дальнейшей сдачи анализов – мазок, анализ крови. Запах из горла вместе с внезапно появившимися новообразованиями, сопровождаемые слабостью и резкой потерей веса, нередко указывают на обнаружение у человека онкологии.

Способы лечения

Чтобы избавиться от запаха, необходимо выяснить причину его появления.
Способ лечения подобного состояния во многом зависит от конкретной причины, вызвавшей недуг, его формы, запущенности, а также наличия у больного сопутствующих патологий.

На сегодняшний день практикуют три основные метода лечения: медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, а также народные средства. Заниматься подбором лечебных мероприятий должен исключительно лечащий врач. Самолечение в таком состоянии недопустимо.

Классическая медикаментозная терапия предусматривает использование следующих лекарственных средств:

1. При бактериологическом поражении используются антибиотики.
2. Назначение анальгетиков и спазмолитиков (Но-Шпа).
3. Промывание полости носа физраствором, а также перекисью водорода.
4. Установление турунд, пропитанных лечебными растворами.
5. Промывание носа раствором из морской соли.

В качестве физиопроцедур используется УВЧ-терапия, а также электрофорез.

Важно! Если первопричиной недуга стали системные заболевания внутренних органов, основное лечение должно быть направлено на их устранение. Только вылечив источник болезни, можно будет избавиться от симптоматики, которую она провоцирует.

Вероятнее всего вам необходимо обратиться к лору.
Заниматься лечением плохого запаха из носоглотки могут разные специалисты. Это будет зависеть от конкретного провоцирующего фактора недуга. Больному может потребоваться консультация стоматолога, ЛОР-врача, гастроэнтеролога, терапевта. Если заболевание находится в запущенной форме, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В качестве вспомогательной терапии разрешено практиковать народное лечение. С его помощью можно не только устранить плохой запах, но и избавиться от боли и воспалительного процесса. Самыми эффективными народными средствами для этой цели являются:

1. Регулярное промывание носовых ходов раствором из воды и сока растения алоэ.
2. Промывание носа теплым раствором из морской соли.
3. Измельчить одну луковицы до состояния каши, добавить в нее ложку воды и столько же меда. Настоять в течение получаса и процедить. Готовой жидкостью закапывать нос по три капли несколько раз в день.
4. Взять в равных количествах мяту, шалфей и полынь. Ложку сбора залить 1 л кипятка. Настоять в течение часа. Процедить и принимать по трети стакана 3 раза в день.

С особой осторожностью и только после разрешения врача применять народные методы нужно детям, беременным женщинам, пожилым больным, а также тем, кто страдает от тяжелых хронических заболеваний.

Особенности лечения в данной ситуации.

Чистка зубов устраняет запах только на короткое время. При хроническом воспалении околоносовых пазух неприятный запах из полости рта обычно не единственная проблема. Воспаление околоносовых пазух вызывает и другие симптомы, такие как боль в области пораженной пазухи, постназальный синдром. Таким образом, для более эффективной помощи следует рассмотреть возможность оперативного лечения воспаленных околоносовых пазух, при не эффективности консервативных методов лечения. Если воспаление устранено, неприятный запах из полости рта обычно исчезает сам по себе.

Основной целью при хирургическом лечении хронических синуситов является нормализация анатомии полости носа, восстановление аэродинамики полости носа и околоносовых пазух. Выполняются корригирующие операции в полости носа септопластика, вазотомия с латеропозицией, буллотомия ср. носовых раковин. Расширяются естественные соустья околоносовых пазух в результате гной и слизь могут вытечь, и восстанавливается вентиляция пазух.

Восстановление нормального воздухообмена предотвращает возобновление воспаления. Кроме того, в рамках операции проводится промывание пораженной пазухи. Гной удаляется, что обычно сразу устраняет и запах. Если после операции не происходит вторичного инфицирования, и заживление проходит в нормальном режиме, то симптомы галитоза исчезают полностью.

Меры профилактики

Чтобы избежать выделения гноя из носоглотки, а также неприятного запаха в данной области, важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Регулярно принимать витаминные комплексы.
2. Избегать переохлаждений.
3. Проводить влажные уборки в помещении.
4. Тщательно соблюдать гигиену ротовой и носовой полости.
5. Своевременно обращаться к врачу при появлении любых дискомфортных ощущений во рту или носу.
6. Вовремя лечить любые заболевания внутренних органов и систем. Также важно не запускать протекание острых респираторных болезней.

https://youtu.be/h6wwyLv8aEM

1. Правильно питаться. При этом, рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат полезными веществами. Таким образом, основу меню должны составлять овощи, фрукты, орехи, злаковые, а также кисломолочные продукты. С помощью правильного питания человек сможет укрепить иммунитет, благодаря чему он станет более устойчивым к ряду бактериальных и вирусных заболеваний.
2. Быть физически активным и проводить закаливание.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Практиковать полезную дыхательную гимнастику.

Алгоритм для пациентов в случае стойкого плохого запаха изо рта.

В данной ситуации, следует рассмотреть некоторые особенности действия пациентов при отсутствии патологии полости рта.

1. Если консультация стоматолога не выявила воспаления в ротовой полости необходима консультация ЛОР-врача.
2. При первичном осмотре могут быть выявлены несколько хронических заболеваний ЛОР-органов, которые могут способствовать неприятному запаху из полости рта: тонзиллит, синусит, носовые полипы, ринит и др.
3. В случае гайморита и других синуситов, может потребоваться эндоскопическое обследование полости носа.
4. В дополнение к общей диагностике врач может назначить и другое обследование: КТ, рентген (панорамный снимок) и др.
5. Как правило, при наличии стойкого неприятного запаха, консервативная терапия малоэффективна. Поэтому следует рассматривать операцию, как наиболее оптимальное решение данной проблемы – эндоскопическая хирургия пазух.

Если у Вас остались вопросы по особенности проведения лечения или хотите получить консультацию, то я доступен в WatsApp чате, по данному номеру. Адреса медицинских учреждений Москвы, где я осуществляю прием, находятся на странице: «Контакты».

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н Боклин А.К.