Туннельные синдромы как причина боли в области шеи и руке

Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 137 197

Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 11 минут

До 72% населения трудоспособного возраста хотя бы раз в году испытывают боли в шее — цервикалгию, а у 1,7-11,5% эта проблема становится причиной нетрудоспособности1.

С возрастом количество людей, испытывающих дискомфорт в области шеи, увеличивается, чаще с таким симптомом сталкиваются женщины2.

В большинстве случаев цервикалгия не связана с серьезными заболеваниями и, при должном лечении, заканчивается полным выздоровлением. Однако в 10% случаев боль в шее становится хронической и требует длительной терапии2.

Информация, представленная в данной статье, носит строго информационный характер. Имейте в виду, если у вас очень болит шея, ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. При появлении признаков заболевания следует обратиться к врачу.

Наверх к содержанию

Разновидности

Неприятные ощущения могут проявляться как шейная боль или прострелы. Цервикаго — это острый синдром, не дающий повернуть голову. Шейная ноющая боль — цервикалгия. Она бывает:

• Поверхностной соматической. Возникает при повреждении кожных покровов.
• Глубокой соматической. Появляется при поражении мышц и позвонков.
• Висцеральной. Возникает как признак инфекционного заболевания или патологии внутренних органов.

Если боль в шее захватывает соседние области, диагностируют либо цервикобрахиалгию (шейно-плечевой синдром), либо цервикокраниалгию (неприятные ощущения распространяются на затылочную часть и далее — на всю голову).

Как работать с аппликатором, зоны приложения

В 90% случаях необходимо воздействовать на зону боли, а для повышения эффективности на дополнительные и вспомогательные зоны.

В общую рецептуру всегда необходимо включать основную зону (область позвоночника).

Основные зоны расположены на задней поверхности туловища, головы, шеи.

Основными названы в связи с тем, что участки кожи по обе стороны позвоночника и непосредственно над позвоночником наиболее близко расположены от выходов корешков черепномозговых и спинномозговых нервов и других структур.

Здесь также проходят очень важные меридианы, которые влияют на все органы и системы организма, в районе которых они проходят, управляют защитной энергией человека, влияют на его устойчивость к заболеваниям.

Таким образом, многоигольчатое разнометаллическое воздействие желательно и наиболее эффективно на область поверхности кожи над позво- ночником справа и слева от позвоночного столба и на заднюю поверхность туловища, головы и шеи. На сам позвоночник применять можно.

Выбор наиболее важного участка (зоны, полосы, сегмента) кожи на задней поверхности тела будет зависеть от основного диагноза, патологии, зоны повреждения тех или иных органов, уровня сегментарной иннервации этих органов.

В методических рекомендациях по применению аппликационной терапии Ляпко к каждому заболеванию всегда дается схематический рисунок с указанием необходимых зон приложения.

Вспомогательные зоны — передняя поверхность туловища, головы и шеи. В связи с тем, что внутренние органы и железы внутренней секреции находятся непосредственно под передней брюшной стенкой, под грудной клеткой, в области шеи, лица, воздействие на них или на отдельные кожные участки (метамеры) в этих зонах с помощью разнометаллоигольчатых аппликаторов способствует регуляции, нормализации, восстановлению, улучшению и активации деятельности этих органов. Результат достигается быстрее при использовании вспомогательных зон одновременно с основными и дополнительными зонами.

Дополнительные зоны: зоны кожи нижних и верхних конечностей, являющиеся вторичными (периферическими) по отношению к (центральным) структурам спинного и головного мозга. На внутренней и наружной поверхностях рук и ног имеются зоны «Иньских» (женских) и «Яньский» (мужских) групп каналов — меридианов органов, имеющих различные группы точек, отличающихся по назначению.

Используя для аппликаций и воздействуя на различные группы точек тех или иных каналов меридианов, мы имеем возможность дополнительно регулировать (изменять, усиливать или понижать) деятельность тех или иных органов и систем (общее действие). Таким образом, мы усиливаем работу во время наложения аппликаторов Ляпко на основные и вспомогательные зоны и дополнительно оказываем лечебное действие.

Дополнительные (зоны кожи нижних и верхних конечностей) и вспомогательные зоны (передняя поверхность туловища, головы и шеи) нужно использовать и в том случае, когда по ряду причин невозможно воздействовать на основную зону (наложен гипс, раневая поверхность). Для усиления лечебного эффекта целесообразно включать в рецептуру воздействие на симметричные зоны здоровой стороны.

Таким образом, результат достигается быстрее при использовании основных зон одновременно с дополнительными и вспомогательными зонами или если нет возможности, то поочередно.

Зоны аппликаций при болях в шее (рис.1): основные 2, 3; вспомогательные 1, 4, 12, 13; дополнительные 20, 22, 28, 31.

Рис.1

Рекомендуется использовать следующие аппликаторы. Плоские аппликаторы: «Ромашка М», «Шанс», «Массажная подушка игольчатая», «Квадро», «Народный», «Спутник плюс», «Стельки плюс», «Краплинка».

Аппликационные пояса: «Малыш», «Универсальный М», «Волшебная лента « Здоровье». Учитывая гибкость и эластичность, маленький шаг игл 4,3 «Волшебной ленты « Здоровье», ее очень комфортно применять на область шеи.

Аппликационные валики: «Валик лицевой М», «Валик универсальный М», «Валик большой М», «Мячик игольчатый».

Утром, днем обкатывать шейно-воротниковую зону спины, голову, переднюю поверхности туловища, а также воздействовать на вспомогательные зоны на руках и ногах, ощущения должны быть приятными. Также их можно использовать для разогрева тела перед массажем.

Кроме шейно-воротниковой зоны для усиления эффекта рекомендовано одновременно или поочередно применять аппликаторы на дополнительные зоны на передней поверхности туловища и вспомогательные зоны на конечностях.

Завершить сеанс лучше воздействием на стопы, используя аппликатор «Стелька Плюс», которые также можно применять и на все части тела.

Время воздействия плоскими аппликаторами, поясами, лентами 20-30 минут; валиками, «Мячиком игольчатым» прокатываем в течение 10-15минут.

Курс лечения 10–14 дней, который можно повторять после перерыва через 1–2 недели. Такие процедуры курсами можно применять длительное время.

При болях в шее можно применять как ручной массаж спины, так и делать массаж, используя массажер «Фараон», которым можно работать через тонкую ткань или по телу, смазанному маслом, кремом. Продолжительность массажа и его интенсивность определяет получение желаемого эффекта. Продолжительный, до 15 мин. и более, массаж способствует полному расслаблению мышц, создает седативный (успокаивающий) эффект. Короткий массаж, 3–5–7 мин., оказывает тонизирующее (стимулирующее) действие. Во время сеанса следует выполнять круговые движения по часовой стрелке или продольные — вверх-вниз.

После массажа рекомендуем укладку на плоский аппликатор для отдыха и релаксации.

Аппликатор «Краплинка», можно зафиксировать на зоне боли. Учитывая маленькую площадь воздействия, ношение длительное – 1 – 3 часа.

Причины возникновения

Чаще всего дискомфорт возникает из-за мышечных спазмов или растяжения мышц. Они случаются по следующим причинам:

• переохлаждение;
• резкий поворот головы;
• длительное пребывание в одном и том же положении;
• перенапряжение мышц во время работы.

Вызванные этими факторами неприятные ощущения не требуют сложного лечения. Как правило, за 1-3 недели они проходят самостоятельно.

Если ощущается сильный дискомфорт, онемение, пациент страдает от головокружения, нарушения подвижности, причины недуга могут быть куда серьезнее. Необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Острый болевой синдром наблюдается при:

• проблемах с позвоночным столбом: ушибах, травмировании мягких тканей;
• воспалительных и инфекционных болезнях;
• радикулите;
• грыже межпозвоночных дисков;
• искривлении позвоночника в шейном отделе;
• остеохондрозе, артрозе;
• неврологических заболеваниях;
• фибромиалгии;
• онкологии.

В зависимости от заболевания и его степени болевой синдром может различаться. Заподозрить патологию можно по ряду сопутствующих признаков.

Первая помощь

В домашних условиях невозможно пройти комплексное лечение невозможно. Однако, есть несколько способов уменьшить боль до консультации у врача:

• безрецептурные обезболивающие препараты – Анальгин есть в любой аптеке и в домашней аптечке;
• массаж области шеи и головы – эффективен при мышечных спазмах, его можно выполнять самостоятельно;
• теплая ванна – расслабляет мышцы, улучшает кровообращение и снимает спазмы.

Если ткани вокруг болезненного участка отечные, наблюдается покраснение кожи и повышение ее местной температуры – массаж и тепловые процедуры противопоказаны. В таком случае достаточно принять обезболивающее и записаться на прием к врачу.

Болезненные ощущения в шее спереди

Неприятные ощущения под подбородком или по всей шее спереди могут указывать на ряд патологий. Список внушительный:

• воспаление лимфатических узлов;
• стенокардия;
• кисты и абсцессы;
• воспаление мышц, связок и нервов;
• патологии щитовидной железы.

Самостоятельно определить, какое именно заболевание имеет этот симптом, невозможно. Причиной возникновения боли также может быть ущемление сосудов или нервов межпозвоночным диском, который деформировался.

В нашем Инновационном медицинском центре разработан комплекс программ, направленный на устранение заболеваний без операции и таблеток. Команда состоит из опытных врачей: неврологов, остеопатов, мануальных терапевтов, кинезитерапевтов, массажистов.

Шейная боль сзади

Изменения в позвоночнике — основная причина возникновения ноющей, острой или тянущей боли в районе шеи. Они происходят из-за низкой физической активности, постоянной работы за компьютером. Дискомфорт может быть симптомом следующих болезней:

• остеохондроза — изменения строения межпозвоночных дисков;
• протрузии межпозвоночных дисков (их выпячивание);
• межпозвоночной грыжи;
• спондилеза — костных наростов на позвонках;
• спазмы мышц;
• переломов позвонков как следствие полученных хлыстовых травм или остеопороза.

Боль сзади в шее — нестандартный симптом и туберкулеза позвоночника, остеомиелита, синдрома Рейтера.

Профилактика болей в шее и нарушений ОДА в целом

Каждый, кто хоть раз сталкивался с рассматриваемой проблемой не раз задавался вопросом: «Какие существуют методы борьбы?». Прежде всего стоит отметить, что лучшим лечением во все времена принято считать профилактику, которая заключается в создании оптимально комфортных условий для функциональности и питания отделов позвоночного столба ОДА человека.

Важно создать такие условия, соблюдение которых будет не просто непрерывным, а буквально пожизненным. Именно в этом кроется секрет успешности профилактических мероприятий.

Существует несколько компонентов профилактики болей в шее. Рассмотрим каждый из них.

Физическая активность и занятия спортом

Ключевой компонент предупреждения разрушительных процессов опорно-двигательного аппарата. Умеренные физические нагрузки способствуют поддержанию оптимального состояния здоровья.

Безопасность рабочего места

Эргономика рабочих условий во многом определяет состояние здоровья человека, ведь на рабочем месте люди проводят достаточно большое количество времени.

Если невозможно организовать комфортные условия, то необходимо хотя бы стремиться к систематическому снятию напряжения, систематически выполняя простые разминочные упражнения.

Особый режим питания

Отсутствие полезных витаминов и минералов негативно отражаются на состоянии скелета человеческого тела. Чтобы в тканях было все необходимое, важно обеспечить рациональность питания.

Ежедневный рацион должен быть в меру обогащен источниками не просто энергии, а еще и витаминов, микроэлементов.

Не стоит забывать о питьевом режиме. Для обеспечения нужного уровня обмена веществ необходимо выпивать в день от 1,5 до 2-х литров чистой воды.

Прием хондропротекторов

Использование профилактических курсов приема хондрропротекторов способствует сохранению оптимального состояния суставных тканей, а также позволяет ускорять регенеративные процессы при их повреждении.

Предпочтение следует отдавать исключительно надежным препаратам, зарекомендовавшим себя на современном фармакологическом рынке. Одним из наиболее действенных принято считать «Артракам».
Хочется наслаждаться полноценной жизнью? Начинать профилактику болезней ОДА пора уже сегодня. Придерживая принципов сохранения собственного здоровья можно позабыть о плохом самочувствии и наслаждаться всеми п

Болевой синдром в боковых поверхностях шеи

Дискомфорт в этих областях проявляется жгучей, пульсирующей болью, иногда сопровождающейся покалыванием. Неприятные ощущения распространяются на плечо или ухо справа или слева. Иногда они сопровождаются появлением вторичной кривошеи из-за постоянного наклона головы на пораженную сторону.

Такой симптом присущ следующим патологиям:

• проблемы с кровеносными сосудами, атеросклероз;
• мышечный спазм из-за резкого поворота головы, переохлаждения или физических нагрузок;
• злокачественные образования, локализирующиеся в области гортани, щитовидной железы, глотки.

На начальной стадии ревматоидного артрита болевые ощущения могут распространяться на шейную область, затылок, голову. При повороте головы или сгибании шеи усиливаться.

Симптомы

Если неприятные ощущения беспокоят редко, они могут быть следствием неудобной позы во сне или неловкого движения головы. Особого лечения не требуют. Для устранения дискомфорта делают упражнения, легкие растирания, принимают теплые ванны, рекомендуется использовать ортопедический матрас и подушки. Но случаются ситуации, когда срочно нужна консультация невролога или мануального терапевта.

Тревожными признаками выступают:

• скованность движений;
• продолжительность болезненных ощущения более 1-2 дней;
• появление сопутствующей боли в плече, руке;
• частые головные боли, особенно в области затылка, которые сопровождаются головокружением;
• онемение пальцев, рук.

Если была перенесена травма шеи, головы или позвоночника и боли в этих областях постоянно беспокоят — приглашаем обратиться в наш Инновационный медицинский центр за помощью.

Как снять боль в шее при остеохондрозе

При острой боли необходимо принять нестероидный противовоспалительный препарат или воспользоваться гелем, кремом с противовоспалительным эффектом. Втирать средство нужно везде, где чувствуется боль и онемение. Если боль усиливается при повороте головы, следует ограничить движения. Не делать резких движений головой. При боли в плече — не нагружать руку. Возможно применение обезболивающих препаратов с согревающим эффектом.

Все эти рекомендации помогут на 1-2 дня избавить от болевого синдрома. Но для недопущения повторных приступов необходимо полное излечение от остеохондроза. Наша клиника специализируется на лечении заболеваний позвоночника, у нас работают настоящие мастера своего дела. Мы предлагаем как самые современные, так и давно зарекомендовавшие себя методы лечения: Хивамат и УВТ-терапию, кинезитерапию, лечебный массаж, иглорефлексотерапию, остеопатию, мануальную терапию, тейпирование.

Аппликационная терапия Ляпко

Аппликаторы Ляпко в различных модификациях (пластины, валики, аппликационные пояса, аппликационные ленты) являются оригинальным, мощным, обладающим множеством оздоровительных лечебных возможностей прибором.

Их действие основано на принципах традиционной китайской медицины — поверхностной многоигольчатой акупунктуры, а также на общих физи- ологических механизмах жизнедеятельности.

Механизмы действия аппликатора.

Высокий оздоровительный эффект аппликаторов Ляпко обусловлен сочетанием интенсивных реакций:

• рефлекторно-механических;
• гальвано-электрических;
• иммунологических.

Аппликационная терапия оказывает выраженное обезболивающее и спазмолитическое действие. Улучшает кровообращение, лимфоток, микроциркуляцию, уменьшает отек ткани. Активирует тканевые механизмы иммунной защиты, повышает в крови уровень собственных опиатных пептидов и антистрессорных гормонов, снижает уровень чувствительности болевых рецепторов, оказывает положительное психоэмоциональное воздействие и, как результат, стимулирует общие адаптационные механизмы человека. Соприкасаясь с кожей, иглы аппликатора стимулируют выброс внутренних лекарств человека, включая в работу его «внутреннего доктора».

Важно отметить, что локальное (местное) улучшение кровообращения при аппликационной терапии происходит без дополнительной нагрузки на сердце, так как усиливается работа периферического кровообращения и сердце в это время отдыхает. Это очень важно для всех категорий больных и, особенно, с ишемической болезнью сердца, недостаточностью кровообращения 1–2 степени, людей пожилого возраста.

При болях в шее у многих пациентов отмечается положительная динамика от аппликационной терапии Ляпко. Она сочетается со всеми видами медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Простота применения устройств аппликационных Ляпко, их безопасность позволяет принимать такие процедуры в домашних условиях.

После снятия аппликатора в месте его приложения в течение 10 минут все поры открыты, поэтому для улучшения оздоровительного эффекта можно нанести мази, кремы, обладающие обезболивающим, противовоспалительным действием.

Диагностика

Лечением боли в шее занимается в первую очередь невролог. На приеме специалист выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр. Он определяет причину возникновения проблемы. Чаще всего ей становится отклонение от нормы состояния позвоночника. Эти изменения — причина развития сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Каждый сегмент спинного мозга отвечает за работу конкретного органа. Когда позвонки меняют положение или уменьшается высота межпозвоночных дисков, нарушается передача нервных импульсов от спинного мозга к внутренним органам.

Если проблема в шейном отделе, страдают ЛОР-органы, голосовые связки, щитовидная и паращитовидная железы, шеи мышц или предплечья. Т.е. чаще диагностируют и проблемы с позвоночником, и заболевания внутренних органов. Поэтому при ноющей боли в шее рекомендовано обследование у мануального терапевта. Если выявляются другие болезни — дополнительно осмотр узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, отоларинголога.

В нашем Инновационном медицинском центре пациент, жалующийся на дискомфорт в шейном отделе, проходит комплексную диагностику. В перечень процедур входят:

• анализ крови: общий и биохимический;
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• компьютерная томография шейного отдела;
• магнитно-резонансная томография области шеи;
• ультразвуковое исследование сосудов шеи, слюнных желез, щитовидной железы с УЗДГ.

При помощи МРТ специалист подробно изучает состояние межпозвоночных дисков. Метод позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях. Врач оценит состояние кровотока. Если имеется компрессия спинного мозга и его корешков — увидит их на снимке.

Свяжитесь с нами

Позвоните прямо сейчас

8 (495) 803-27-45

Запишитесь на прием через наш сервис

Запись на прием

Методы диагностики

При появлении болей в шее необходимо обратиться к терапевту. После осмотра он направит на консультацию к врачу более узкой специализации. Так, заболевания шейного отдела позвоночника лечит вертебролог, болезни нервов – невролог, повреждения костей и мягких тканей – травматолог. Для определения причины боли и постановки точного диагноза потребуются дополнительные методы обследования:

• рентгенография – на снимках будут видны переломы и вывихи позвонков, признаки остеохондроза, спондилеза, патологического разрастания костной ткани;
• МРТ – назначается при подозрении на протрузии и грыжи, а также на заболевания мышц, связок и сухожилий;
• анализы крови для определения симптомов инфекционных заболеваний и воспалительных процессов;
• дополнительные анализы, которые позволят диагностировать ревматоидный артрит – определения С-реактивного белка, ревматоидного фактора.

В Клиническом Институте Мозга находится точное, современное оборудование, благодаря которому можно быстро получить необходимые данные. Грамотная диагностика – это залог успешного лечения. Полная информация о состоянии шейного отдела укажет, какие методики и препараты стоит использовать для каждого пациента.

Лечение патологии шейного отдела

После диагностики врач для каждого пациента разрабатывает индивидуальную тактику лечения. Он учитывает степень выраженности изменений в пораженной области, сопутствующие болезни, возраст и уровень физического развития. Проводится комплекс мероприятия, направленный на устранение симптомов и причин возникновения патологии.

Физиопроцедуры

В Инновационном медицинском центре проводятся сеансы с использованием современных аппаратов Хивамат 200 Эвидент и оборудования для ударно-волновой терапии. С помощью этих процедур снимается отек, воспаление, улучшается кровоток в поврежденной области. После курса УВТ-терапии восстанавливается эластичность связок и сухожилий, ускоряется обмен веществ.

Тейпирование

С помощью этого метода мануальной терапии купируют боль и восстанавливают поврежденные мускулы. Используются специальные бинты с термопокрытием. Их аккуратно фиксируют на поврежденной части тела.

Мануальная терапия

При патологиях шейного отдела проводится с использованием нескольких техник. Сеанс начинается с расслабляющего массажа с нарастанием темпа разминания. Эффект ощущается уже после 1 процедуры. После курса позвонки возвращаются в анатомически правильное положение, устраняются спазмы мышц. Улучшается кровообращение, восстанавливаются мягкие ткани.

Иглорефлексотерапия

Процедура показана при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Действие на биологически активные точки тела позволяет устранить боль в шее и слабость, повысить кровоснабжение в этой области.

Лечебный массаж

Вспомогательный метод терапии эффективен при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника. После процедур устраняются неприятные ощущения, отечность, спазмы, усталость. Улучшает кровоток, самочувствие пациента и его эмоциональное состояние. Назначается либо локальный, либо общий массаж. Техники подбираются индивидуально для каждого конкретного случая.

Кинезитерапия

ЛФК и занятия на специальных декомпрессионных тренажерах назначаются для укрепления мышечного корсета. Во время процедур снимается нагрузка с позвоночника и минимизируется риск стирания хрящей. Для занятий оборудован большой зал с дополнительным оборудованием — валиками, мячами. За выполнением упражнений следят врачи и опытные инструкторы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление болезненности в переднебоковой шейной области является признаком различных заболеваний, поэтому для выявления непосредственной причины требуется консультация специалиста. До верификации диагноза при сильных болях в шее спереди для устранения дискомфорта допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Без назначения врача нежелательно применять согревающие компрессы или другие местные воздействия на шейную область, поскольку это может усугубить симптомы. Важно максимально ограничить движения в шейном отделе позвоночника.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания как причины болезненности, также обязательно проводится симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. При хронических болях показаны методы физиотерапии — электрофорез с противовоспалительными средствами и местными анестетиками, лазеротерапия и УВЧ. В остром периоде физиотерапевтическое лечение нежелательно. Необходимо обеспечить максимальный функциональный покой для шеи и головы. Из фармацевтических препаратов чаще всего назначают следующие группы:

• Анальгетики
  . Широко применяются противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они снижают количество патологических цитокинов, раздражающих нервные окончания, и устраняют местные признаки воспаления.
• Антибиотики
  . При гнойных поражениях нужна массивная этиотропная терапия для эрадикации возбудителя. При распространенных процессах в шейной клетчатке показана комбинация их двух препаратов. При туберкулезе подбираются специфические схемы лечения.
• Кортикостероиды
  . Если причины болевых ощущений в шее — ревматические болезни, необходим длительный прием гормонов. Для быстрого купирования обострений рекомендована пульс-терапия преднизолоном. При неэффективности могут добавляться цитостатики.
• Антитиреоидные препараты
  . При тиреотоксикозе различной этиологии показан прием лекарств, которые избирательно угнетают функцию щитовидной железы. Если определяется снижение эндокринной функции органа, используется заместительная терапия тиреоидными гормонами.
• Антиангинальные средства
  . Для профилактики приступов стенокардии эффективны препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда, антиагреганты. Наилучший терапевтический эффект оказывают блокаторы бета-адренорецепторов, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики.
• Общеукрепляющая терапия
  . При поражениях периферических нервов назначаются витамины группы В (особенно тиамин), которые улучшают питание нервных волокон и скорость проведения импульса. Дополнительно рекомендованы средства с анаболическим эффектом.

Хирургическое лечение

При нестерпимых болях в шее выполняется местная анестезия в виде новокаиновых блокад. При формировании гнойника в заглоточном пространстве или в случае нагноения срединной кисты шеи необходимо оперативное вскрытие абсцесса и постановка адекватного дренажа. После рассечения капсулы гнойника обязательно промывают полость растворами антибиотиков и антисептиков. При осложнении сиалоаденита стриктурами выводящего протока требуется его бужирование с последующим введением протеолитических ферментов.

В случае разрастания узлового зоба щитовидной железы, который сопровождается болями и компрессионным синдромом, показаны различные по объему хирургические вмешательства. При сохраненной функции остальной части органа проводится энуклеация узла, при диффузной патологии – гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция щитовидной железы. При тяжелых травмах шеи с повреждением внутренних органов выполняют ревизию, удаление костных отломков и устранение дефектов полых органов.