- что показывает панорамный снимок зубов,
- плюсы и минусы в сравнении с КТ и прицельными снимками,
- цена ортопантомограммы на 2021 год.
Ортопантомограмма – это традиционный вид рентгеновского обследования в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, которое позволяет получить на 1 снимке развернутое изображение верхней и нижней челюстей (вместе с зубами). Такие снимки называют также панорамными рентгеновскими снимками. Такое название закрепилось потому, что на таком снимке видна развернутая картина состояния сразу всей зубочелюстной системы «от уха до уха», что очень удобно для стоматологов.
Таким образом, панорамный снимок зубов позволяет стоматологу увидеть состояние сразу всех зубов, что раньше можно было возможно – только при помощи большого количества прицельных снимков. Кроме того на этом виде снимков более-менее неплохо видны гайморовы пазухи, а также височно-нижнечелюстные суставы. Панорамная рентгенография является недорогим и удобным средством диагностики, т.к. позволяет увидеть все проблемы сразу. Однако диагностические возможности панорамных снимков все-таки ограничены – особенно в сравнении со снимками КТ.
Панорамная рентгенография в стоматологии: фото
Когда делают рентген челюсти?
Точно сказать пациенту, нужно и можно ли ему делать рентген челюстей
, должен его лечащий врач. Общими показаниями к такой диагностической процедуре являются:
- Подозрение на аномалии развития челюстей (в детском или взрослом возрасте). Это могут быть врожденные расщелины твердого/мягкого неба, нарушение роста и правильного развития, неправильный прикус.
- Подозрение на инфекционно-воспалительные и специфические патологии. К таким относят остеомиелит, периостит, сифилис, актиномикоз, туберкулез или некроз кости челюсти.
- Для выявления различных приобретенных дефектов, полученных в результате травмы или удаления онкологических образований.
- Подозрение на наличие ложного сустава.
- Подозрение на доброкачественное или злокачественное новообразование.
Что можно увидеть на снимках?
На рентгенологических снимках верхних и нижних челюстей можно увидеть следующее:
- дефекты – трещины, переломы, наличие или отсутствие костных осколков;
- патологические изменения костной ткани – очаги разрежения ткани, уплотнения, утолщения или истончения кортикальной пластинки;
- участки некроза – секвестры;
- склеротический процесс;
- различные периостальные наслоения, остеофиты (костные наросты);
- опухолеподобные новообразования.
Основные меры безопасности во время проведения
Рентген должен проводиться обязательно при закрытых дверях в отдельном кабинете. Перед проведением процедуры на ребенка нужно одеть защитный просвинцованный фартук, который отделит зону обследования от всего остального тела ребенка. На момент проведения рентгеновской диагностики родители имеют право находиться рядом со своим ребенком, для того чтобы полностью контролировать ситуацию.
Рекомендуется вместо классической пленки использовать цифровой рентгеновский датчик, который способен значительно сократить лучевую нагрузку на ребенка.
Как выполняется процедура?
Рентген челюсти взрослого человека или ребенка – процедура несложная в исполнении. Делать её могут в разных проекциях, чтобы потом лучше рассмотреть строение костной ткани и точно поставить диагноз.
Рентген нижней челюсти
Чтобы получить общую информацию о состоянии нижней челюсти, выполняется рентген-снимок в прямой проекции. Он позволяет проводить первичную диагностику воспалительных, онкологических и травматических заболеваний. Пациента укладывают следующим образом: лежа на животе, лицом книзу, опираясь кончиком носа и лбом о кассету. Датчик рентгеновского аппарата устанавливается у затылочного бугра.
Снимок нижней челюсти в боковой проекции выполняют для оценки состояния тела, ветви и зубов нужной стороны. Пациент ложится на бок, щекой на кассету, расположенную под небольшим наклоном.
Для диагностики заболеваний нижней челюсти выполняются снимки и в аксиальной проекции. Пациент занимает позу лёжа на животе, максимально вытягивая голову подбородком вперед. К кассете при этом он прижимается передней поверхностью шеи и нижней челюстью.
Рентген верхней челюсти
Для оценки состояния костной ткани верхней челюсти и подбородочной области нижней челюсти выполняется носоподбородочная укладка. Для этого пациент ложится на живот, лицом книзу, опираясь кончиком носа и подбородком о кассету. Датчик устанавливается перпендикулярно кассете, делается 2 снимка – с открытым и закрытым ртом.
Ортопантомограмма или КТ – что лучше
В принципе, сравнивать их бессмысленно, т.к. ортопантомограмма имеет в сотни раз меньшее диагностическое значение по сравнении компьютерной томографией зубов (КТ). Ортопантомограмма дает двухмерное плоское изображение только в одном срезе, а КТ дает трехмерное 3D изображение исследуемой области, которое можно изучать в разных срезах и плоскостях на экране персонального компьютера.
Кроме того, снимок с использованием КТ дает искажение размера объектов на снимке от их реальных значений, дает потрясающую четкость структур кости и зубов, а сама картинка имеет намного большее разрешение и четкость изображения. КТ позволяет исследовать либо группу из нескольких зубов, либо всю зубо-челюстную систему целиком (т.е. вы получите точно такой же панорамный снимок зубов, только трехмерный).
Причем именно такие трехмерные 3D снимки лучше всего делать перед имплантацией зубов – для оценки костной ткани, а также эти снимки позволяют моделировать положение будущих имплантов. КТ незаменим для поиска трещин и перфораций корня, при лечении сложных искривленных корневых каналов. Только КТ позволит в точности диагностировать все проблемы ваших зубов, и снизить риск врачебных ошибок в диагностике. Надеемся, что наша статья на тему: Ортопантомограмма панорамный снимок зубов – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта в терапевтической и хирургической стоматологии, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Цифровая и плёночная рентгенография в амбулаторной стоматологии» (Чибисова), 5. «Рентгенологическая диагностика в стоматологии» (Луцкая И. К.).
Панорамный снимок челюсти
Панорамный рентген-снимок, или ортопантомограмма, отображает полностью верхнюю и нижнюю челюсти в прямой проекции. На таком снимке можно увидеть практически все анатомические особенности зубочелюстной системы пациента, всевозможные новообразования, дефекты, переломы корней зубов и так далее. Ортопантомограмма позволяет выявить следующие патологии:
- поражение кариесом зубного корня;
- скрытые кариозные полости;
- кисты, гранулемы, опухоли;
- патологические изменения корней и околокорневого пространства.
Основные показания к проведению рентгена в детском возрасте
Проводить процедуру рентгена зубной полости детям необходимо намного чаще, чем многим взрослых. Это объясняется тем, что молочные зубы наиболее подвержены образованию кариеса, который развивается в основном в труднодоступных для инструментального обследования местах. Помимо этого диагностика с помощью рентгена необходима для того чтобы выявить проблемы, которые могут образоваться в процессе прорезывания коренных зубов. Поэтому рентгеновское обследование необходимо для проведения максимально правильного ортодонтического лечения.
Расшифровка результатов
Расшифровывает снимки рентгена челюсти взрослого человека обычно врач-рентгенолог.
Также к этой работе могут привлекаться и другие специалисты: стоматолог, лицевой хирург, отоларинголог. Конкретные патологии верхней и нижней челюстей имеют определённые рентгенологические особенности:
- Хронический остеомиелит. В зависимости от типа заболевания, на снимках могут отмечаться очаги резорбции разной формы с тенью некротических масс внутри. В более тяжёлых случаях визуализируется сообщение секвестров с полостью рта.
- Острый остеомиелит. При рассмотрении снимка можно увидеть очаги рассасывания костной ткани, которые не имеют чётких границ.
- Переломы или трещины костей челюсти. Такая патология выдаёт себя тем, что на снимках довольно чётко заметны тонкие, вытянутые затемнения. В таких случаях важно не просто выявить перелом, но ещё и увидеть осколки кости, если они есть, и понять, насколько они смещены.
- Хронический периостит. На снимке при такой патологии будут видны периостальные утолщения. Если заболевание перешло в тяжелую форму, визуализируются участки окостенения надкостницы и новой костной ткани по краю челюсти.
Ортопантомограмма: цена в Москве на 2021 год
На панорамный снимок зубов цена будет зависеть от того – будет он цифровым или пленочным. Цифровые снимки делаются на более дорогом оборудовании и они имеют лучшее качество, поэтому пленочные снимки всегда стоят дешевле. Таким образом, если вы хотите сделать панорамный снимок зубов в Москве недорого, то это будет именно пленочный снимок…
- пленочный панорамный снимок – от 700 до 800 рублей,
- цифровой панорамный снимок – цена начинается от 1000 рублей (причем в эту стоимость уже входит запись снимка на СD-диск). Если вам нужна распечатка цифрового снимка на пленке – это обойдется в дополнительные 150-200 рублей. Распечатка цифрового снимка на пленке позволяет добиться превосходной детализации и четкости изображения, но если такой снимок распечатывается другими способами – качество изображения теряется.
Причем в ряде клиник диагностические панорамные снимки делают бесплатно, но для этого вам нужно быть пациентом этой клиники. Если вы захотите сделать снимок для предоставления в другую клинику – вам придется в этом случае оплатить его полную стоимость.
Анализ панорамного снимка зубов –
Если вы делаете снимок в профессиональной клинике, то рентгенолог должен всегда выдать описание к снимку, где будут перечислены выявленные проблемы. Но у нас такое отношение к работе встречается не часто, и обычно врач-стоматолог анализирует снимок уже на приеме. Если вы хотите попытаться самостоятельно определить что-либо на рентгеновском снимке, то в принципе это можно попытаться сделать.
Например, вполне возможно увидеть положение зубов мудрости, определить качество пломбирования корневых каналов, увидеть воспаление у верхушек корней зубов (гранулемы и кисты, рис.5), рассмотреть снижение уровня костной ткани при пародонтите. Чтобы увидеть, как выглядит соответствующая патология на рентгеновских снимках – перейдите по ссылкам выше и сравните с тем, что вы видите на своем панорамном снимке.
Анализ цифрового панорамного снимка –
Опасен ли рентген зуба при грудном вскармливании?
Рентгенологическое излучение не накапливается в окружающей среде, а, подобно световым волнам, проходит сквозь объекты, в плотной среде задерживаясь чуть дольше, в более разреженной — чуть меньше. Так что всем тем, кого волнует вопрос, можно ли кормящей матери делать рентген зуба, следует ответить: «Да, можно!». Молоко облучение не «испортит». Оно может задержаться лишь в самих молочных железах. В стоматологии в частности и в медицине вообще используются микродозы облучения, в несколько десятков раз меньшие, чем признанные опасными и вызывающими немедленные страшные последствия, так что рентген зуба при грудном вскармливании при наличии показаний и высоком качестве аппаратов достаточно безопасен. Для собственного успокоения после процедуры можете пропустить одно кормление — этого будет достаточно.
Показания
- Диагностика травм челюсти (перелом или вывих)
- Диагностика врожденных аномалий развития или деформаций прикуса
- Диагностика инфекционных поражений костной ткани, таких как туберкулез, сифилис, остеомиелит или некроз
- Выявление ложного сустава или артрита сустава
- Диагностика опухолей костей челюсти (доброкачественных и злокачественных).
- Выяснение причин отека и боли в области челюсти
- Пародонтит
- Кистозные образования
- Патология зубов, включая зубы мудрости
- Синусит
Рентгенография челюсти у детей
Проблемы с зубами, а также с развитием прикуса начинают беспокоить человека с самых ранних лет. За процессом прорезывания зубов у совсем маленьких детей постоянно следят педиатры. Также родители могут обращаться за консультацией к детским стоматологам, если есть подозрение, что что-то идёт не так.
Такую процедуру, как рентген детской челюсти, на сегодняшний день назначают достаточно часто. Не стоит опасаться того, что рентгеновские лучи могут негативно повлиять на здоровье ребёнка – современная аппаратура, на которой проводится исследование, отличается минимальной лучевой нагрузкой. Рентген вполне можно считать безопасным методом диагностики.
Особенности молочных зубов
По строению молочные зубы похожи на постоянные: в челюсти выделяют такие виды зубов как резцы, клыки, премоляры и моляры – все как у взрослых. Отличается только их количество: у детей – 20, у взрослых – 32.
Закладываются молочные зубы на шестой неделе еще в утробе матери. После рождения ребенка зубы прорезаются примерно с 6 месяцев, и вырастают к 3-4 годам. Точный возраст зависит от индивидуальных темпов развития.
Тем не менее, есть и некоторые отличия от постоянных зубов:
- у молочных зубов длинные корни, которые со временем легко рассасываются
- большее расстояние между зубами – для того чтобы выпадение для смены было легким
- более тонкая и нежная эмаль
- более мягкий дентин и окружающие ткани
Насколько безопасна рентгенография челюсти ребенка?
Рентген челюсти для детей, включая младенцев, является относительно безопасной процедурой. Лучевая нагрузка при съёмке мизерная и не может негативно повлиять на дальнейшее развитие зубочелюстной системы. При этом нужно сказать, что делать рентген без показаний, для профилактики, всё же не стоит.
Противопоказания для проведения
Противопоказаниями к проведению рентгена челюсти ребенка являются:
- неудовлетворительное общее состояние ребенка;
- кровотечение;
- патологии в работе щитовидной железы.
Снимок молочных зубов
Рентген молочных зубов – это эффективный метод выявить зарождающиеся проблемы
путем современной диагностики.
Как известно, многие дети тяжело переносят походы к стоматологу. Родителям и докторам приходится придумывать различные уловки для того, чтобы посадить ребенка в кресло и провести необходимые процедуры.
Кроме этого, детский стоматолог должен обладать определенными знаниями в области воспитания и психологии, а также иметь внушительный опыт работы, чтобы знать, какие подходы можно применить к ребенку для успешного лечения. Такие врачи есть далеко не во всех клиниках, а неправильный подход может навредить психике ребенка и изначально испортить его отношение к кабинету доктора.
Для того чтобы предотвратить необходимость частого посещения стоматолога, нужно обязательно приводить ребенка на профилактические осмотры.
Рентгеновский снимок молочных зубов у детей позволит увидеть:
- состояние зубных корней;
- состояние мягких тканей (и десен);
- определить местоположение зачатков зубных корней;
- более точные сроки выпадения временных зубов.
Так как процесс замены молочных зубов на постоянные сопровождает ребенка и его родителей на протяжении нескольких лет, стоит уделять особое внимание диагностике положения зубов и их качественного состояния.
Где пройти диагностику?
Определением в том, что лучше КТ или рентген зубов для конкретного пациента занимается лечащий врач. Перед стоматологическим лечением, особенно перед выполнением протезирования, имплантации и хирургическими вмешательствами требуется обязательная аппаратная диагностика — ортопантомограмма (рентгенография) или/и компьютерная томография (КТ). Единый центр записи на диагностику создан для облегчения поиска необходимого медицинского центра для прохождения обследования. На сайте mrt-v-spb.ru можно быстро определиться с выбором, учитывая необходимые критерии:
- рейтинг медицинского учреждения;
- режим работы с возможностью обследования в удобное время суток;
- возможность диагностики в выходные или праздничные дни;
- класс диагностического оборудования;
- необходимость использования контрастного вещества;
- возможность обследования детей.
Сервис дает возможность в онлайн-режиме увидеть наличие свободных мест на выбранную дату. Пациенты самостоятельно выбирают границы цен на диагностику. На сайте представлены низкие цены на все виды обследования в городе. Диагностические центры постоянно обновляют скидочные предложения, акции на выполнение исследований.
Записаться на диагностику легко, достаточно позвонить по указанному номеру. Операторы не только запишут на исследование, но и ответят на вопросы, объяснят, при каком заболевании лучше проводить КТ или рентген зубов. Вам достаточно сообщить название медицинской клиники, удобную дату и время обследования. Позвоните сейчас и получите скидку до 1 000 рублей на КТ или рентген зубов.
Есть ли риски
Современные аппараты для проведения рентгена отличаются низкой дозой излучения, но поскольку полностью воздействие рентгеновских лучей не исключено, проводить рентген рекомендуется не чаще 2 раз в год для детей с молочными зубами и не более 1 раза за 1,5 года подросткам. Необходимость диагностики оценивается лечащим врачом. Если риск от рентгена ниже, чем риск осложнений от патологии зубов, то специалист может назначить исследование с более частой кратностью проведения.
Риски побочного эффекта после рентгенографии отсутствуют, если все правила проведения процедуры соблюдены. Противопоказаний к исследованию нет. Исключение составляют тяжелое состояние пациента или проведенное предварительно облучение.
Детям в возрасте до одного года рентген-снимок зубов/челюсти делают в том случае, если другие методы диагностики оказались неинформативными, либо имеются противопоказания к их проведению. Так малышам проводят обследование преимущественно только в случае получения механических травм.
Можно ли делать рентген зуба при беременности?
К беременности следует готовиться заранее, и в план такой подготовки нужно обязательно включить посещение стоматолога. Однако если уж так случилось, что необходимо сделать рентген зуба во время беременности, следует руководствоваться конкретными показаниями и прислушиваться к указаниям врача. Не рекомендуется делать рентген в первом триместре беременности, а лучше воздержаться от него до пятого месяца. Также нужно следить за тем, чтобы общая доза облучения за период беременности не превысила 1 мЗв. Как мы уже подсчитали, это приблизительно 300 снимков зуба на современном цифровом аппарате или 80 цифровых ортопантомограмм, или 20 компьютерных томограмм. Плюс ко всему, следует использовать все возможные виды защиты: надевать специальный свинцовый фартук на живот и воротник. Стоит помнить, что гораздо больше вреда, чем сам рентген, беременным может принести стресс от похода к врачу и беспокойство о безопасности той или иной процедуры, не говоря уже о боли.
