Брекеты назначают для выравнивания зубного ряда и исправления прикуса. Носить их приходится достаточно долго: от нескольких месяцев до 3 лет. В течение этого времени человек может заболеть или ему может потребоваться пройти профилактическое обследование. Многие полагают, что при брекетах нельзя делать МРТ. Узнаем, так ли это.
В этой статье
- Что такое брекеты и какие они бывают
- МРТ и брекеты: какие металлы не влияют на диагностику
- Мифы об МРТ и брекетах
- Альтернатива МРТ при брекетах
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — один из самых безопасных и эффективных диагностических методов, который позволяет многие болезни выявить на ранней стадии. Суть его заключается в сканировании той или иной части тела путем воздействия на него магнитным полем. Клетки организма реагируют на него определенным образом, что считывается аппаратом и передается на компьютер. На основе полученных снимков врач может не только выявить патологию, но и определить ее локализацию, степень и другие данные, которые нужны для постановки точного диагноза и назначения лечения. Назначается МРТ в ходе профилактического осмотра или при подозрении на следующие болезни:
- злокачественные новообразования;
- воспалительные процессы;
- нарушения ЦНС;
- патологии позвоночника, суставов и внутренних органов.
Иными словами, с помощью МРТ можно просканировать все тело человека и выявить практически любое нарушение. В этом заключается основное преимущество данного метода. Однако плюс его не только в информативности, но и в безопасности. В ходе обследования отсутствует ионизирующее облучение. МРТ не вызывает осложнений, даже если проводится с введением контрастного вещества.
Несмотря на результативность и безопасность методики, к ней есть ряд противопоказаний, например, наличие кардиостимулятора, суставных протезов и иных инородных предметов в организме пациента. Особенно это относится к металлическим изделиям, которые становятся причиной к искажения данных диагностики. Узнаем, входят ли в список таких предметов ортодонтические скобы, и можно ли делать МРТ при брекетах.
Разрешается ли МРТ-сканирование?
На эту тему бытует серия мифов. Говорят, что брекеты, содержащие металл, примагничиваются к прибору, нагреваются или бьются током. Но всё это не соответствует истине. В процессе МРТ с металлической конструкцией абсолютно ничего не происходит. Её форма, плотность и свойства остаются неизменными. Единственная неприятность, способная произойти, — это лёгкое расшатывание креплений системы под действием магнитного поля. Но это происходит только с дешёвыми конструкциями, которые сегодня ставятся редко.
Другое дело, что магнитный фон, создаваемый металлическими брекетами, искажает снимки. При включении томографа металл начинает резонировать с полем прибора. От этого возникают помехи. На снимках появляются всевозможные оптические эффекты. Они-то и заслоняют от врача картину истинного состояния пациента. В результате шансов на правильный диагноз не остаётся. Да и деньги на МРТ-скрининг выбрасываются зря.
Если же брекеты сделаны не из металла, то они никак не повлияют на результаты скрининга. Готовясь к обследованию, поинтересуйтесь у своего ортодонта составом конструкции. Скорее всего, это будет керамика, сверхпрочный пластик или парамагнетики (например, титан). Любой из этих вариантов даёт «зелёный свет» на проведение МРТ.
МРТ и брекеты: какие металлы не влияют на диагностику
Перед процедурой МРТ сообщите врачу, из какого материала сделаны Ваши брекеты. Эту информацию можно получить у ортодонта, который устанавливал конструкцию. Физико-химические свойства различных металлов существенно отличаются. Более того, может быть разной реакция на магнитное поле того или иного металлического изделия.
Некоторые из них, например, титановые конструкции, совершенно не реагируют на аппарат МРТ и создаваемые им магнитные волны. Также не помешают обследованию брекеты, в материале которых присутствуют ферромагнетики — вещества, имеющие самопроизвольную намагниченность.
В любом случае процедура может быть прервана, если пациент почувствовал какой-либо дискомфорт. Перед обследованием врач дает ему специальный прибор, с помощью которого можно подать сигнал о плохом самочувствии.
Можно ли обладателю брекетов сделать КТ зубов, головы или шеи?
Здесь, опять же, всё зависит от материала вашей конструкции. С полимерным сплавом, сапфиром или керамикой проблем не возникнет, а вот металл снова нежелателен. Сами по себе рентгеновские лучи никак на него не влияют. Просто любые металлические предметы ухудшают качество снимков. К примеру, КТ зубов, скорее всего, будет проведена зря. Ни верхнюю, ни нижнюю челюсть рассмотреть не удастся. На снимках проявятся размытые пятна и полосы, препятствующие диагнозу. В итоге время и деньги будут потрачены зря (а цена КТ зубов в некоторых клиниках немаленькая). Однако гайморовы пазухи или сосуды шеи врач-диагност разглядеть сумеет. Поэтому в отдельных случаях компьютерная томография всё же проводится.
Ну а если в составе брекетов нет металла — препятствий и вовсе нет. Смело записывайтесь на КТ-скрининг. А для тех, у кого в ходе ношения брекетов возникли проблемы с зубами, возможен даже панорамный снимок челюсти. Конечно, скобки слегка заслонят обзор зубной ткани, но в остальном картина будет объективной.
Мифы об МРТ и брекетах
Некоторые люди считают, что МРТ, проводимая при наличии в теле человека металлических предметов, провоцирует удары током. Другие полагают, что конструкции из металла, например, брекеты, раскаляются докрасна и оставляют на теле (или внутри тела) сильные ожоги. Также существует мнение, что ортодонтические скобы утрачивают свою функциональность или начинают разрушаться под воздействием магнитного поля, создаваемого аппаратом МРТ.
Все эти представления о томографии являются ошибочными. Никаких осложнений обследование не вызывает, даже если оно проведено при наличии у пациента брекетов. Просто к засвеченным снимкам, полученным в ходе такого исследования, можно отнестись скептически. У врача не получится поставить точный диагноз и назначить лечение. Однако никакого вреда здоровью МРТ нанести не может. Тем более она не способна повредить ортодонтическую конструкцию.
Не придётся ли снимать брекеты ради обследования?
Скорее всего, не придётся. Врачи постараются сделать всё, чтобы не повредить работу ортодонта и не нарушить ход лечения зубов. Снимать конструкцию разрешено только в экстренных ситуациях, когда речь идёт о спасении жизни и здоровья. В остальных случаях вам просто подберут подходящую диагностику. Доктор взвесит все варианты обследования и выберет оптимальный.
Как видите, обладателю скобок на зубах, по сути, бояться нечего. Лучший вариант — ещё до установки брекетов узнать всё о свойствах их материала.
Если по состоянию здоровья вы часто ложитесь в больницу или проходите обследования — есть смысл сразу заказать такую брекет-систему, с которой не возникнет проблем во время будущих процедур. Скажем, керамические брекеты полностью инертны к магнитному полю и Х-излучению, и при этом превосходно справляются с задачами коррекции прикуса. А вот ещё один факт на заметку всем, кто собирается исправлять прикус: металлы бывают ферромагнетиками и парамагнетиками. Первые — сталь, никель или их смеси — способны искажать диагностические снимки. Вторые — например, титан — на снимки никак не влияют. Поэтому, если никак нельзя обойтись без металла в составе брекетов или ретейнеров, то пусть это будет именно титан.
Что такое брекеты и какие они бывают
Брекеты — это ортодонтические конструкции, которые помогают исправить патологии прикуса. Лечение стоматологических болезней с их помощью — достаточно длительный процесс. В зависимости от состояния зубов, возраста пациента и других факторов оно может растянуться на несколько лет. На это время пациент не застрахован от других заболеваний, которые могут потребовать проведения аппаратной диагностики, в том числе МРТ.
Изготавливают брекеты из различных материалов: металла, сапфира, керамики или пластика. Дугу конструкции, которая проходит через замочки и оказывает основное давление на зубной ряд, обычно делают из металла. Как уже было отмечено, он способен исказить результаты обследования. По этой причине врач может запретить проведение МРТ, если пациент носит брекеты. Прямого противопоказания к исследованию нет, но полученным в ходе него сведениям нельзя будет доверять на все 100%.
Однако отказ от проведения МРТ обоснован только в тех случаях, когда исследуется область головы. Другие части тела можно сканировать независимо от того, установлены брекеты или нет.
Также существуют виды металла, которые не влияют на результаты диагностики. Поэтому томография головного мозга или зубочелюстного аппарата может быть проведена даже при наличии в ротовой полости пациента ортодонтических конструкций.
Смещаются ли металлические зубные импланты во время обследования
Чтобы понять, сможет ли имплант сместиться под действием магнита, нужно знать, из чего же состоит. Дентальные имплантаты – это современная замена собственным утерянным зубам. Он состоит из металлического импланта (надежно фиксируется в кости челюсти и заменяет корень зуба), абатмента (соединительной части) и коронки – аналога верхней части зуба. Если протез установлен качественно, то он совершенно не воспринимается как инородное тело. Кажется, что это свой родной зуб. Эти ощущения достигаются благодаря специальной структуре импланта – в нем присутствуют микропоры, в них со временем врастает кость. Таким образом, он полноценно заменяет корень зуба и не шатается.
Почему имплант не сдвигается при МРТ:
- жесткая фиксация в челюсти: кость надежно удерживает протез корня зуба на своем месте,
- состоит из титана: т.е. не намагничивается и не греется.
Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты
Пациент с установленными зубными имплантами обязательно должен предупредить об этом врача. Тогда специалист вносит нужные настройки, учитывающие расположение и состав протезов. Эти настройки исключают появление смазанных искажений (их еще называют артефактами поля). И тогда результаты обследования будут ясными и четкими.
Но если человек решил умолчать о «неродных» зубах, то картинка получится смазанной, потому то импланты хоть и немного, но влияют на качество снимков. И такому нерадивому пациенту придется опять оплачивать процедуру и проходить диагностику. Почему вина в этом случае ложится именно на пациента? Потому что перед МРТ у него обязательно спросят о наличии имплантов и из какого именно металла они изготовлены.
«Маме 2 года назад делали МРТ головы и сосудов, на высокопольном томографе. А у нее уже лет 5 на верхней челюсти импланты установлены. И ничего, все нормально прошло. Никаких особых ощущений во время процедуры. Только обязательно перед началом процедуры сообщите девочкам на ресепшн, что есть импланты. Они сами врача предупреждают, а тот аппарат перенастраивает».
Виталина, из переписки на форуме woman.ru.
Альтернатива МРТ при брекетах
Итак, делают ли МРТ с брекетами? Данный метод при ортодонтических скобах назначается в следующих случаях:
- томография проводится ниже области головы;
- брекеты сделаны из титана или имеют в составе ферромагнетики;
- ортодонтическая система не содержит металлических деталей.
Если же пациенту нужно обследовать мозг или зубочелюстную систему, а у него в ротовой полости находятся металлические брекеты не из титана и без ферромагнетиков, врач назначает альтернативные методы обследования, например, КТ — компьютерную томографию.
В отличие от МРТ, которая действует на основе магнитных волн, КТ обеспечивает сканирование за счет воздействия на организм рентгеновскими лучами. Компьютерную томографию назначают при ушибах и переломах, травмах зубов, костных заболеваниях, внутренних кровотечениях и других патологиях. Эффективность МРТ и КТ может быть разной в зависимости от того, какой орган исследуется и какая болезнь подозревается.
Когда пациенту требуется провести детальное обследование челюсти, ему обычно назначают КТ, так как снимки, полученные с помощью МРТ будут засвечены в местах, где стоят брекеты. Компьютерная томография с не меньшей результативностью, чем магнитного-резонансная позволяет осмотреть твердые ткани ротовой полости. Однако если необходимо оценить состояние мягких тканей в области зубочелюстной системы, врач может предложить временно снять ортодонтическую конструкцию. В этом случае потребуется дополнительная консультация ортодонта.
Как проводят КТ?
Для проведения КТ не требуется никакой особой подготовки. Единственным требованием к пациенту будет снять все металлические вещи: ювелирные украшения, пирсинг, слуховой аппарат.
Как же делают КТ зубов? Для пациента всё проходит легко, в положении стоя или сидя. Подбородок размещается на специальной опоре-фиксаторе, голова надежно закрепляется в неподвижном состоянии. На грудь, как при любом рентген-снимке, надевается защитный фартук.
Во время процедуры источник излучения и детектор одновременно вращаются вокруг головы пациента в течение 20-40 секунд.В этот период нельзя двигаться и сглатывать слюну.
Альтернативный способ обследования с брекетами – КТ
Компьютерная томография является альтернативой магнитной. Основная разница между ними в том, что при МРТ используется магнитное воздействие, а при КТ – рентгеновское.
КТ с брекетами делать можно. Ортодонтическое лечение не является весомым противопоказанием для обследования. Единственный нюанс, который учитывают специалисты – материал изготовления корректирующей системы. Во время рентгеновского снимка он может быть зафиксирован системой. Поэтому при расшифровке результатов необходимо обращать внимание на погрешность. Автоматическая расшифровка результатов может быть искаженной и показать патологический процесс там, где его в действительности нет.
Мифы для пациентов с имплантами
Самый распространенный миф о магнитно-резонансной томографии пугает большинство пациентов. Некомпетентный собеседник – коллега по работе или сосед по подъезду – может в ужасе сказать: «Ты что, нельзя же томографию с имплантами делать – протез магнитом вырвет из челюсти и он куда-нибудь воткнется, или аппарат повредит». И человек поверит и откажется от МРТ в пользу менее информативного, но более вредного обследования (например, компьютерная томография).
Каждому направленному на магнитно-резонансную томографию пациенту следует помнить, что зубные импланты не являются противопоказанием. А если вам отказывают в таком обследовании, то нужно искать клинику с современной аппаратурой и квалифицированным врачом-радиологом.
Автор: Васильев А. А. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)
Когда можно и нельзя делать МРТ мозга с зубными имплантами и металлическими коронками
Навигация по статье
- Как работает МРТ
- Когда и кому нельзя проходить исследование
- МРТ при наличии имплантата
- Смещаются ли металлические зубные импланты
- МРТ головы, мозга и шеи с имплантами
- Риски МРТ-диагностики с зубными протезами из титана
- Нужно ли говорить врачу о имплантах
- Допуск к томографии при наличии коронок
- МРТ головного мозга при наличии брекет-систем
- Мифы для пациентов с имплантами
вопрос специалисту
В век современных технологий только ленивый не слышал о таком чудесном диагностическом приборе под названием томограф. Они бывают нескольких типов, но самый точный – это магнитно-резонансный аппарат. Направляют на МРТ врачи разного профиля. Но у ряда пациентов появляется вопрос – а можно ли делать МРТ с имплантами, и металлическими коронками на зубах? Ответ на этот вопрос удивит многих – читайте далее в нашей статье о способах проведения диагностики людям с металлическими протезами зубов и противопоказаниях.
Риски МРТ-диагностики с зубными протезами из титана
Из-за того, что вживляемые в кость челюсти протезы в большинстве своем изготовлены из парамагнетика титана, то магнитно-резонансная томография с имплантами зубов – вполне осуществимая и совершенно безопасная процедура. Титан – это биологически инертный материал, т.е. он не способен окисляться и выделять вредные вещества во время контакта с костями, мышцами и сосудами человеческого тела. Конечно, в медицине используется не чистый титан, а его сплавы с небольшим количеством других элементов. Это делается, чтобы материал был прочным и легким. Но и они не оказывают никакого негативного влияния при прохождении МРТ.
Кстати, титан по прочности сравним со сталью, а по легкости – с алюминием. Поэтому этот металл получил признание не только стоматологов, но и травматологов и хирургов-ортопедов.
Также из титана производят абатменты, формирователи десны, металлические дуги (основания) для зубных протезов.
Отзывы
В столице почти в каждом медицинском учреждении стоит томограф и всем без разбора делают обследование. Когда мне назначили диагностику малого таза, у меня стояли брекеты. Я думала, что процедуру перенесут до окончания лечения или снимут пластинки досрочно. Но врач убедил, что брекеты не будут вступать во взаимодействие с магнитным полем, так как оно воздействует на совершенно другую область.
Инна, Москва
Назначили обследование головы, а у меня стояли брекеты. Ждать не было времени, так как под вопросом был опасный диагноз. Узнал у стоматолога, что мои скобы сделаны из пластика и в них нет металлических деталей. Поэтому сделал процедуру без опасений и не пожалел. Первичный диагноз не подтвердился.
Егор, Краснодар
Вопросы пользователей
Вопрос от Виктории: Подскажите, если у меня стоит золотая коронка во рту, то можно ли с ней проходить МРТ головы или лучше снять коронку?
Ответ: Здравствуйте, Виктория. Золото очень слабо намагничивается, поэтому золотая коронка не может стать препятствием для прохождения магнитно-резонансной томографии головы. Но будет лучше, если вы заранее скажете в диагностическом центре о том, что у вас стоит металлическая золотая коронка. Потому что может потребоваться настройка аппарата для более точного исследования и исключения искажений.
[1] Сергеева Л. Несъемное протезирование, 2021.
